急慢性咽扁炎的最新治疗方法

急慢性咽扁炎的最新治疗方法

急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎是耳鼻喉科的常见多发病，其发病率、复发率均较高。千草堂咽爽含漱液系我院院内制剂，具有疏风清热、消炎止痛、清咽利喉之功效。我们应用其治疗实火喉痹、喉阐痦及乳蛾患者316例，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料选取2002年10月一2008年lO月在我院门诊就诊的喉痹患者316例，辨证为实证喉痹者，其中男性198例，女性118例；年龄18—65岁，平均38．5岁；发病至来诊5h至2d，平均1．15d；依据文献【1】诊断为急性咽炎189例，急性喉炎93例，急性扁桃体炎34例。

1．2 治疗方法予千草堂咽爽含漱液(金银花、千里光、蒲公英、紫花地丁等)每次4—5喷，每日6—8次。喷药时患者应发出“啊”声，喉炎患者在吸气时喷药为好，喷药后l一2h内不饮水、进食，治疗前和治疗期间不服其他药物。

1．3 疗效标准依据文献【1】疗效标准判定：

(1)急性咽炎：痊愈为用药3d以内症状减轻，5d以内临床症状及体征消失；显效为用药5d以内症状减轻，大部分体征消失；有效为用药5d以内症状减轻，部分体征消失；无效为用药1周以内不能使症状减轻及体征消失。

(2)急性扁桃体炎：痊愈为治疗7d以内临床症状及体征消失，体温、白细胞计数恢复正常；显效为治疗7d以内主要症状、体征改善2级以上；有效为治疗7d以内主要症状、体征改善1级以上；无效为未达到有效标准或恶化者。

(3)急性喉炎：痊愈为7d内声音恢复正常，喉部检查正常；显效为7d内主要症状、体征改善2级以上；有效为7d内主要症状、体征改善1级以上；无效：7天内未达到有效标准或恶化。

2 结果

治疗后症状及体征改变情况见表1，临床疗效见表2。结果显示经治疗，总有效率为90．19％。

3 讨论

中医学认为，咽喉疾病多由外感六淫邪气所致，情志过激、木火刑金、嗜食辛辣损伤津液等也是主要的病因，临床表现多表现为火热上炎。刘河间指出“喉痹，不仁也，俗作闭，火主肿胀，故热客上焦而咽嗌肿胀也”。这种“火”临床上又以实火居多，其治疗原则应以清热解毒，活血消肿，利咽止痛为主。

本组患者为急性咽喉炎，扁桃体炎或慢性咽喉炎急性发作者，多有咽喉痛，异物感或咽干咳嗽及分泌物增多，咽喉黏膜充血，咽后壁淋巴滤泡增生等症状。辨证为热毒壅盛，痰瘀互结。使用千草堂咽爽含漱液后，患者有清凉舒适之感，其咽喉部疼痛可在1～2d内消失或减轻，咽异物感咽黏膜充血症状可在3—5d内消失或减轻。

目前西医的治疗方法主要是抗生素全身治疗，局部封闭、雾化吸入及含化药片等对症治疗。虽有一定疗效，但不十分理想，且费用较高、可能因消毒不严而易致交叉感染等。近年来中药含漱剂、喷雾剂研发成为热点。千草堂咽爽含漱液为纯中药制剂，组方合理，标本兼治、无复发或复发率低，疗效显著(临床使用总有效率为90．19％)，药液局部作用时间长，减少了口服药物在消化道的破坏和吸收，使药物长时间、高浓度作用，是值得推广的治疗急慢性咽喉疾病药物。