浅谈医院管理中的成本控制

浅谈医院管理中的成本控制
【摘要】如何提高医院的综合效益，降低医院的成本，增强医院的市场竞争力，始终是医院管理者关注的头等问题。

本文从成本核算和成本控制的目的和基本概念入手，分析了当前医院成本控制的现状，通过理论指导，结合医院发展的实际情况，进而提出了医院在经营管理中的成本控制措施。

【关键词】医院；成本控制；成本核算
随着医疗竞争的日趋激烈，医院的管理人员日益认识到加强内部管理的重要性及迫切性。

引进成本核算，加强成本控制，是医院加强自身约束，提高效益行之有效的方法。

在新的形势下，建立出一种新型的成本控制机制就显得越发的重要。

1 医院成本核算、成本控制的目的
医院成本核算，关键在于通过核算达到成本控制的目的。

这有利于加强对
医院资产的分级管理，防止资产流失；有利于准确及时地计算医院的成本费用和消耗，客观反映不同服务对象的医疗需求；有利于合理分配卫生资源，以最少的投入，取得最大的社会效益和经济效益。

2 医院成本控制的内容
2.1运用各种成本核算方法预定成本目标
医院在医疗服务项目执行之前，对影响项目成本的经济活动进行事前的调查、研究、规划、预测和决策，采用降低成本最佳措施，确定未来期间医疗服务项目的目标成本，依此编制医院的成本计划，作为医院成本控制的依据。

2.2 成本控制活动贯穿成本管理的全过程
医院在运营过程中，采取开源、节流双管齐下的方法，既勤俭节约，又以本、量、利分析等方法，掌握成本、工作量与收支结余之间的关系，充分利用现有的人、财、物力和职能分工，对日常的医疗服务项目成本进行控制，对医疗服务项目成本的形成、偏离成本计划的差异、差异原因进行披露，并采取适当的措施予以改进，对此期间发生的差异、原因进行汇总，并分析研究，寻求医疗服务项目成本升降的规律性，提出措施，改进工作，达到不断降低医疗服务项目成本的目的。

以保证成本预算目标的实现。

2.3 成本控制活动的范围
凡是成本费用发生的部门、科室、班组有关环节、相关部位，都属于成本控
制活动开展的范围。

3 医院预算管理和成本控制的现状
目前医院进行的成本核算仅仅是对科室收入、费用的简单的事后数据的归集，不能把成本控制在医疗行为的过程中，预算管理也只是财务部门的部分管理行为，没有提升为医院全局性的管理行为，财务预算编制的方法和程序不规范、不科学，财务预算的执行没有形成制度性安排。

4 医院成本控制措施
4.1 减员增效，合理控制人力成本
医院应坚持以人为本，在大力引进专业技术人才的同时，还要根据医院实际合理设置岗位和科室，避免因人员配置不当造成不必要的资源耗费。

人员费用是医院成本费用的重要内容，严格控制人员费用在医院成本管理中占有突出位置。

变革用人机制，合理配置人力资源，减少冗员成本支出，逐步建立因事设岗、一人多岗、逐级聘用、优化组合、竞争上岗的人事制度，推行全员聘用制，实行减员增效。

此外压缩合并职能科室，改革医院内部组织结构，简化管理层次，减少管理人员，降低管理费用，实现高效管理。

4.2 全方位核算，牢固树立节约成本意识
医院经营管理的重点是医疗经费的收支管理，要提高医院经营管理水平，就必须加大对医疗收支的监管力度，将所有开支计入科室成本，包括医疗业务用房、仪器设备折旧、工资、福利奖金、公务费、业务费、药品卫生材料费、低值易耗品等。

同时还应将科室的成本消耗与科室、个人利益直接挂钩，重视投入与产出效益，牢固树立节约成本意识。

4.3确保后勤服务优质、高效、低耗
医院可以将清洁、保安、洗衣等后勤工作推向社会，与物业服务公司签订合约，由物业服务公司提供后勤保障，医院对后勤工作的完成情况，按照合同要求进行监督和质控。

4.4 树立全员成本意识
医院不应该在针头线脑上下功夫，更要树立大成本观念，在决策上有战略高度，在行动中有战术水平。

同时，向全体职工进行成本意识的宣传教育，培养全员的成本意识，变少数人的成本管理为全员的参与管理。

4.5 调动职工成本管理的积极性
干部廉洁奉公，带头厉行节约，为职工办实事，使职工全身心地投入工作。

领导在医院经济运行管理中是关键的，决策的水平和重视的程度以及落实的力度以及职工参与的积极性，决定着成本运作工作的成败。

所以，必须把领导的决策变为职工的统一认识，把积极性转变为自觉地行动。

各级领导要身先士卒，给职工做榜样，营造出人人讲节约、人人都是成本管理者控制者的良好环境氛围。

4.6 招标采购实现物资供应的质优价廉
推行招标采购制度是医院遵循市场运作规律，规范医院物资供应的途径及程序，保证采购物资质量和节约采购成本的有效措施。

医院将药品、医疗器械、一次性卫生材料、检验试剂、办公用品、低值易耗品等物资纳入公开招标采购范围，由市场调控采购物资的质量和价格，提高采购物资的工作效率，降低采购物资成本。

5 结束语
医院成本控制在医院成本理论和实践中占有十分重要的地位，它是医院经济管理最为重要和最为有效的手段，是医院增加经济效益的最佳途径，是医院在市场竞争中求得生存的保障。

参考文献：
[1]汤明兰，董峻，胡丹.公立医院成本控制与管理[J].现代医院，2012（09）.
[2]张晓霞.医院成本的管理与控制[J].中外企业家，2012（09）.。