涌泉穴―――滋阴降火在足底

涌泉穴―――滋阴降火在足底

“邪客于足少阴之络，令人咽痛，不可内食……刺足下中央之

脉”―――《内经素问·缪刺论篇》

“肾出于涌泉，涌泉者足心也。”―――《内经灵枢·本输》

在中医理论中，肾是一个功能极其广泛的重要脏器。中医学认为肾脏有三个方面的功能：一是藏精，促进人体生长发育生殖，被称之“封藏之本”。二是主持人体的水液代谢，又有“水脏”之称。三是主纳气，为“气之根”。明朝随着命门学说的兴起，肾在人体中的重要作用受到进一步重视。因为肾内存在着肾阴、肾阳，为五脏六腑阴阳的根本，故肾又有“阴阳之本”、“先天之本”之称。生理情况下，肾阴、肾阳相互依存、相互作用，共同维持着机体的阴阳平衡。当这一平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化。肾阳虚的表现是面色苍白或黧黑，腰膝酸冷，四肢发凉，精神疲倦，浑身乏力；男人阳痿早泄，女人不孕，性欲减退；大便不成形或小便次数多、量多，夜尿多，舌淡苔白，五更泻等。肾阴虚的表现是面色发红，腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，牙齿松动，头发脱落；男子遗精早泄，女子经少或闭经；失眠健忘，口干咽干，内心烦躁，动则汗出，午后颧红，形体消瘦，小便色黄量少，舌红少苔或无苔。

不久前，我在门诊时曾经遇到过一位老师，女，45岁，反复咽喉疼痛伴有异物感1年余。1年前确诊为慢性咽炎，多在劳累过度或

食用辛辣之物后发作，曾服用多种抗菌药和清热解毒药均无效，注意休息和饮食后缓解。近日因劳累过度，咽痛再次发，伴有异物感，吐之不出。症见咽部微红不肿，有滤泡，自觉畏寒怕冷，平时手足冰凉，舌淡苔白，脉沉迟无力。予以悬灸涌泉穴，以自觉温热为度，30分钟后这位老师的咽痛缓解，异物感减轻，又治疗5天，症状消失。随访3个月未见复发。

这位老师的慢性咽炎就是由于肾阳虚。虽然咽喉疼痛，但是她的咽部微红但不肿，加上平时有手足不温，畏寒怕冷的阳虚症状，所以属于肾阳虚所致。她的咽喉疼痛是由于阳虚，阴阳不能相互依附、互根互用，致使无根之虚火上浮，造成上热下寒。正如江苏名医干祖望所言:“(慢性咽炎)真正属阴虚者，十无二三。”治疗这样的慢性咽炎，只需引火归原即可。所以用悬灸涌泉穴引火下行，使疾病得以痊愈。

我还曾经接诊过一位阿姨，因为老伴车祸突然去世，入睡困难近10月，伴有心悸、怔忡。口服抗抑郁药睡眠时间2小时左右，严重时彻夜不眠，五心烦热，记忆力严重下降，大便干结。因为睡眠困难，血压升高，经常烦躁，焦急，兴趣减少，有轻生的念头。舌质红，苔少微黄，脉弦细数。根据这个阿姨的症状不难给出诊断:失眠。考虑到该病是由于思念和悲伤过度，导致心血耗伤，神无所依，心肾不交所致，于是让实习的学生帮助艾灸手心的劳宫穴和脚心的涌泉穴，目的在于交通心肾。艾灸半小时后阿姨竟然安然入睡。治疗结束后，叮嘱阿姨回家后自己艾灸这两个穴位。一周过后，阿姨睡眠的症状明显好转，经过一个半月治疗后，失眠基本痊愈，现睡眠时间能达6小时，

精神饱满。（注：劳宫穴在手心，是心包经的穴位，握拳屈中指时，中指尖所按住的部位就是劳宫穴。）中医认为，肾，属水脏，水在下；心，属火脏，火在上。正常情况下，心火下降于肾，能温暖肾水，使肾水不寒；同时肾水上济于心，能滋养心阴，制约心阳，使心阳不亢。一旦这种情况发生改变，就会出现心肾不交，水火不济。肾水亏了，心火就相对地旺盛起来。火一旦蒸腾起来，水就不能够遏制它，这时就会出现虚火上炎的情况，表现为多梦、思虑、容易心烦，阿姨的失眠就是这种情况引起的。更严重的就会出现五心烦热。所谓五心，是指手心、足心、心口。五心烦热是指这五个位置出现发热的情况，在夜晚比较明显，是典型的肾阴虚的表现。此时，就需要交通心肾，艾灸涌泉和劳宫就是一个很好的方法。

那么涌泉穴在哪里？为何有如此的神效呢？

涌泉最早见于《灵枢•本输》，该穴位于足心，为足少阴肾经的穴位，足少阴肾经的脉气由此而出，……贯脊属肾，络膀胱，上……循喉咙，挟舌本。所以《灵枢·本输》言：“肾出于涌泉，涌泉者足心也。”意思是说：肾经之气犹如源泉之水，来源于足下，涌出灌溉周身四肢各处。涌泉穴，居于足心，具体如何找准呢？取穴的方法是：从足趾的第二、三趾趾缝间开始到足跟划一条直线，这条线的上三分之一与下三分之二的交界处即为涌泉穴。另外一种简易取穴的方法是做卷足动作的时候，脚心上三分之一的地方会出现一个“人”字形的沟，这个“人”字沟的顶点就是涌泉穴。因为涌泉穴是足少阴肾经的起点，足少阴肾经向上联系肾、膀胱、以及喉咙和舌，所以就可以用

涌泉穴治疗咽喉以及言语障碍方面的疾病，这就是中医所说的“经脉所过，主治所及”的道理。因为涌泉穴所在的肾经联络着肾脏，所以就能够调节肾的阴阳失衡，如肾阳虚、肾阴虚等等。现代医学研究证明：刺激涌泉穴，能使局部神经末稍的敏感性大大增强，使植物神经和内分泌系统得到调节，增加局部的血液循环使腿脚运动灵活，有助于醒脑提神加强记忆。

由于涌泉在人体的最下部，居于脚心的位置，所以在刺激的方式上，艾灸或者其它无创伤性的方法更为常用。当然，也可以进行针刺，但是由于足底的角质层比较厚，针刺的时候非常疼痛，所以更多的时候用于急救昏迷等神志不清醒的病人。作为保健穴位，我认为艾灸和按摩或者足底敷药的方法更为方便，也更为大家所接受。艾灸涌泉的方法，最常用的是艾条温和灸。方法是每晚睡前洗脚后，将艾条点燃，距离涌泉穴大约两指左右宽的距离施灸，让局部有温热感，皮肤出现红润为止，每次灸治20分钟，每日1次，连续灸10天为1疗程，然后休息2～3天，再继续进行下一疗程。灸涌泉穴可以治疗脚跟疼痛、腿脚无力，也可以治疗失眠。大家如果能配合热水泡足10分钟后再灸，效果更佳。艾灸涌泉穴还能使患高血压的朋友的收缩压有不同程度下降，对辅助降低血压也有很大的好处。在《扁鹊心书》中有记载：“治脚气肿痛，或腿沉重少力，灸涌泉穴五十壮。”可见，古时候的人们已经懂得应用艾灸涌泉穴进行自我保健了。

除了艾灸的方法之外，足底按摩也为大家熟悉。按摩足底的方法主要有擦法和搓法。擦涌泉的方法是取晚上以温水洗脚后取坐位，以

左右拇指的指腹分别摩擦两足之涌泉穴各100次，随后再各掐揉该穴半分钟。搓脚心的方法是将双手搓热，用大鱼肚（大鱼际）或者小鱼肚（小鱼际）摩擦左右涌泉穴各100次。在应用足底按摩方面，不得不提到一位大文豪苏东坡。他在《苏东坡文集》中就留有这样的记载：福建广东地区很多人染有瘴气（疟疾），有个武将却多年安然无恙，面色红润，腰腿轻快，后来人们发现，他每日五更起坐，两足相对，搓摩涌泉穴无数次，直到汗出。之后，很多人仿效此法，不仅很少得病，而且有多年痼疾的人也不治而愈。苏东坡不但给大家留下了当时人们应用涌泉穴防病保健的历史记载，而且更为可贵的是身体力行亲自实践。苏东坡的“涌泉明目法”为后人所熟知。苏东坡有一好友，法名佛印。有一天，东坡到佛印的寺庙里谈天说地，酌酒吟诗，不觉已过半夜，由于入城已晚，便索性下榻寺里歇宿。晚上苏东坡脱去衣帽鞋袜，上床闭目盘膝而坐，先用右手擦摩左脚心，接着又换左手擦右脚心。睡在对面床上的佛印见状，便作打油诗道:“学士打禅坐，默念阿弥陀，想随观音去，家中有老婆，奈何!”苏东坡充耳不闻，半晌，按摩完脚心，才张开双目，笑答道:“东坡擦脚心，并非随观音，只为明双目，世事看分明。”苏东坡所擦脚心，就是涌泉穴的所在。前面说过，涌泉和肾相通，肾藏精，肝藏血，肝肾同源，所以擦足心涌泉就达到了滋补肝肾，健脑明目的作用。在苏东坡所著的《养生记》里，他把擦涌泉穴视为养生之要术。

应用药物外敷涌泉穴也是自古以来就为人们所喜爱的方法。如在明朝龚廷贤所写的《万病回春》和清代赵学敏的《串雅》中都就记载