耳鼻喉常见护理诊断
最新耳鼻喉常见护理诊断(精品课件)
耳鼻喉科常见疾病护理问题一览表疾病名称护理问题护理措施中耳炎１、语言交流障与听力下降；碍有关与化脓；、疼痛2有关治;、知识缺乏3疗、手术有关４、潜在并发症：面瘫、脑脓肿，颅内外感染（耳源性脑膜炎）５、舒适改变；与头痛、伤口疼痛、耳道填塞有关6、跌伤的危险;术后,与听力下降头晕与直立性低血压有关７、生活自理能力与头痛及；下降伤口疼痛和听力下降有关1、指导麻黄素的使用方法2、疾病知识介绍３、观察病情(眩晕、呕吐)鼻出血再:、潜在并发症1、失血性次鼻出血1、体位及鼻部护理（鼻部冷敷）休克与鼻腔；、疼痛2填塞有关3、有感染的危险;4、感知改变；５、清理呼吸道无效；6、焦虑、恐惧；与出血量和反复出血有关７、知识缺乏；２、病情观察（生命体征、神智、大便颜色、尿量）3、有无再次出血情况4、用药护理5、教会病人常用止血方法（压鼻翼法、冷敷)6、饮食指导７、漱口水的正确使用8、鼻内填塞物的注意事项9、鼻喷剂、滴鼻剂的使用方法,如何有效预防打喷嚏鼻息肉 1.舒适改变；2.潜在并发症：术后出血、脑脊液漏等。
3.知识缺乏;4.感知障碍；与嗅觉感减退、耳鸣和听力下降有关（耳鸣是因咽鼓管阻塞有关)5.焦虑；疾病预后和手术有关鼻中隔偏曲１、舒适改变;与鼻塞、伤口疼痛。
填塞有关2、潜在并发症:术后出血３、知识缺乏；４、焦虑；与出血、手术预后有关慢性扁桃体炎与腺样体肥大1、疼痛；2、焦虑；3、知识缺乏；4、潜在并发症：创面出血、感染5、低效性呼吸形态；与鼻腔有关1、体位（全麻、局麻)2、病情观察（生命体征、口中分泌物颜色、性状、量）3、局部护理(冷敷、禁声)4、预防感染(用药护理、漱口液)5、饮食指导6、疼痛的护理声带息肉１、舒适的改变；与谈话用声时声带疲惫有关2、知识缺乏；；、焦虑与恐惧3与担心预后有关4、潜在并发症:出血、窒息、舌体麻木、感染、软腭擦伤和粘膜下淤.血1、心理护理2、口腔护理3、术前护理4、术后护理(体位、饮食、活动）5、用声护理(声带保护)喉癌急性会厌炎1、焦虑与恐惧；2、有窒息的危与肿瘤、气；险管套管堵塞有关3、语言沟通障碍；与手术;、疼痛4伤口有关术前1、心理护理2、术前准备术后1、全麻护理常规2、伤口观察3、引流管4、疼痛的护理5、胃管的护理5、潜在并发症：感染、出血、呼.吸道阻塞6、营养失调；——低于机体需要量与进食困难有关７、知识缺乏; ８、自我形象紊与喉切除，；乱颈部造瘘口有关1、有窒息的危险；与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关2、急性疼痛;与会厌炎症引起充血肿胀有关3、体温过高; 与会厌感染引起炎症反应有关4、知识缺乏；缺乏本病相关的预防保健和治疗配合知识6、饮食指导7、气管套管的护理8、体位与活动9、语言交流障碍的护理1、预防窒息（用药护理包括抗生素与激素的应用，生命体征的观察，病情变化,准备气管切开包)2、减轻疼痛(饮食、休息、漱口）3、注意病人体温变化４、健康教育急性喉炎1、有窒息的危险；与喉阻塞或喉痉挛有关2、体温过高；与喉部粘膜感染引起炎症反应有关3、潜在并发症：低氧血症4、知识缺乏；家属缺乏识别小儿喉炎症状特点及预防知识1、备急救物品，观察生命体征2、物理降温，用药的护理3、休息与饮食4、健康教育耳聋1、感知紊乱；与听力减退有关2、焦虑; 与耳聋程度加重有关3、语言沟通障碍;与听力减退有关4、知识缺乏；缺乏有关耳聋的预防知识1、心理支持2、用药指导3、手术护理4、健康教育食管异物1急性疼痛；2有感染的危险；3恐惧；颈：潜在并发症4部皮下气肿或纵膈气肿、食管周围炎、纵隔炎与脓肿、大血管破裂、术前1、心理护理2、术前准备术后1、饮食2、用药护理3、病情观察4、鼻饲的护理气管食管瘘及食管狭窄、下呼吸道感.染等５知识缺乏６吞咽困难；与疼痛异物填塞有关7 有窒息的危险；与异物大压迫气管有关8 营养失调—低于与；机体需要量异物存留，进食困难有关９有大出血的危与异物损伤大险血管有关气管（支气管）异物1、有窒息的危险;与阻塞气管有关２、恐惧；3、知识缺乏;肺:、潜在并发症4炎、肺不张、肺气肿、气胸５、低效性呼吸形与气管异物；态阻碍正常呼吸有关6、有感染的危险;与异物刺激粘膜，阻碍肺叶正常引流术前1、心理护理２、呼吸道护理3、做好急救准备术后1、吸氧，氧饱监测,病情观察2、全麻术后护理常规3、用药的护理4、健康教育而继发感染有关气管切开的护理1、有窒息的危险；与气管套管堵塞有关2、有感染的危险;与切开伤口有关3、有皮下气肿的危险；与切口有关4、潜在并发症：坠积性肺炎，压疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓5、活动无耐力; 与手术后活动不便有关6、营养失调；低于机体需要量7、导管滑脱的危险1、气管切开病室要求2、气管切开术后2４h内护理(意创口及套管内有无出血、有无皮下气肿、气胸,定期测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告医生处理)。
耳鼻喉科疾病一般护理常规
耳鼻喉科疾病一般护理常规【评估】1.了解患者的一般情况健康史.既往史.心理.社会.饮食.睡眠.生活习惯。
评估患者对疾病的认知程度等。
2.了解专科检查情况如血压.实验室检查。
3.了解辅助检查情况 X线、CT、B超等。
4.评估患者心里状况及对手术的认知程度。
【常见的护理诊断/问题】1.疼痛与鼻部肿痛、创伤程度、皮肤破损有关。
2.恐惧/焦虑与住院环境改变、缺乏对疾病的正确认识有关。
3.知识缺乏缺乏疾病相关知识。
4.舒适的改变与头痛、鼻腔填塞、手术创伤有关。
5.营养失调低于机体需要量，与术前术后禁食、创伤后机体代谢率增高有关。
6.有感染的危险与手术创伤机体抵抗力下降有关。
7.潜在并发症鼻出血、感染、窒息等。
【护理措施】1.心理护理向患者解释手术的目的、方法以及注意事项,消除顾虑,使其配合治疗。
2.保持口、鼻、咽部及外耳道清洁,遵医嘱给予滴鼻液或滴耳液。
3.禁烟、酒及辛辣刺激性食物。
4.按手术需要备皮,鼻部手术应剪除鼻毛,男患者理发、剃须。
术前晚洗头、洗澡、更换内衣，保持全身清洁。
5.协助患者完成各项相关检查。
6.全麻术后取平卧位,头偏向健侧,清醒后根据病情采取不同的卧位。
7.给予流质、半流质或软食。
8.病情观察。
9.监测患者生命体征变化。
10.中耳手术应注意有无面瘫、眩晕、头痛、颅内压增高等耳源性颅内并发症。
11.注意切后敷料有无松动、移位、渗出等。
12.鼻部手术局部冷敷,注意不可用力擤涕或打喷嚏。
13.保持口、鼻、耳的清洁,预防感染。
【健康指导】1.注意保暖，防止上呼吸道感染。
2.遵医嘱继续应用滴耳液、滴鼻液。
3.勿用手指挖鼻孔、耳道。
4.定期复查。
耳鼻咽喉科病人的护理概述[医药荟萃]
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（二）术后护理
（1）全麻病人按全麻护理常规至清醒。严密 观察生命体征的变化。
（2）卧位：咽部手术病人清醒前采取侧卧位， 以利于口中分泌物流出，防止渗血咽下， 清醒后给予半卧位。喉部手术病人取平卧 位，保持颈屈位，头前倾300～450。
（3）观察切口渗血情况：
（一）术前护理： 1、心理护理 2、耳部准备 3、一般准备
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耳科病人术前护理
耳部准备
• 保持外耳道清洁：3%H2O2溶液清洗外耳 道，滴入抗生素滴耳液。
外耳道滴药法：病人取侧卧或坐位，头侧向 健侧，患耳向上，成人耳廓向后上方牵拉， 小儿向后下方，将外耳道拉直。将滴耳液 顺耳道后壁滴入2-3滴，用手指轻按耳屏几 下，使药液流入耳道四壁及中耳腔内，保 持体位3-4分钟。
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滴鼻法：1、嘱病人轻轻擤出鼻 Nhomakorabea。2、病人取仰卧位，肩下垫枕或头悬于床头， 头尽量后仰，颏隆凸与外耳道口的连线与 台面垂直，鼻孔朝上。
3、每侧鼻腔滴3-4滴，滴药后将头向两侧轻 轻转动或用手指轻压鼻翼，使药液均匀分 布在鼻粘膜上。保持2-3分钟后坐起。
滴药时应注意：滴管应置于前鼻孔上方，勿 触及鼻孔，以免污染药液，体位一定要摆 正确，以免药液进入口咽部。
• 健康史 • 身体状况 • 辅助检查 • 心理—社会状况
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健康史
• 了解此次患病的经历 • 了解病人过去的健康状况
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身体状况
• 耳部常见临床症状 • 鼻部常见临床症状 • 咽部常见临床症状 • 喉部常见临床症状
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耳部常见临床症状
（1）耳廓形状异常： （2）耳痛：钝痛、刺痛、胀痛、搏动性痛 （3）耳漏：粘液性、脓性、水样液 （4）耳聋：传导性聋、感音神经性聋、混合
最新新二版第5章耳鼻咽喉护理概述 缩减本讲学课件
（三）咽喉部的检查法
1.口咽检查法 受检者放松端坐，自然张口，平 静呼吸。检查者用压舌板轻压舌前2/3处，使舌 背低下，检查腭垂、咽腭弓、舌腭弓、扁桃体、 咽后壁、咽侧索等。嘱受检者发“啊”，观察软 腭的运动。 。
2.鼻咽检查法 用间接 鼻咽镜检查，受检者 端坐，张口平静呼吸， 检查者左手持压舌板， 压下舌前2/3，右手持 加温后的鼻咽镜，置 于软腭和咽后壁之间， 镜面向上，不要触及 咽后壁。
4．鼻内镜的检查 鼻内镜检查可清晰地观察鼻 腔各部、鼻咽及鼻窦的各个开口，可钻进窦腔 内，检查窦内的病变，还可以在直视下取活组 织检查及凝固止血。 5．嗅觉检查法 一般用醋、香油、酒精、香水、 煤油等做嗅觉检查剂。检查时令受检查者闭目， 与手指堵塞一侧鼻孔，将上述小瓶盖打开，分 别放于让受检查者另一侧鼻孔下方使其嗅之。 在以同法检查对侧。
新二版第5章耳鼻咽喉护理概 述 缩减本
学习内容
一、耳鼻咽喉疾病与护理的基本特征 与评估 二、 耳鼻咽喉科患者常规检查和护 理诊断
三、常用护理诊断
1.急性疼痛 2.舒适改变 3.有感染的危险 4.体温过高 5.体液不足或有体 液不足的有关。 6.清理呼吸道无效 7.有窒息的危险
8.语言沟通障碍 9.吞咽障碍 10.自我形象紊乱 11.感知改变 嗅觉 减退或听力下降 12.知识缺乏 13.皮肤完整性 14.焦虑
（2）音叉检查 表5-1 音叉检查结果的判断
（3） 纯音 听力 计检 查
听 力 图 如 旁 所 示
5．前庭功能检查法
（1）自发现象检查 ①自发性眼球震颤：检查时患者固定头部，两眼注 视眼前60cm处检查者的手指，并随之向前（正中）、 上、下、左、右五个方向注视，观察受检者有无眼 震以及眼震的特点。 ②闭目直立试验：受检者直立，两脚并拢，双上肢 下垂，闭目直立，维持30秒，亦可两手于胸前互扣， 并向两侧牵拉，观察受检者有无站立不稳或倾倒。 ③过指试验：患者与检查者相对而坐，两人上肢向 前平伸，食指相互接触。患者抬高伸直的上肢，然 后再恢复水平位，以食指再接触检查者的食指，连 续3次偏斜为异常。
耳鼻咽喉科病人的护理_概述
咽喉检查的注意事项
使用压舌板时不能过深，用力不能过重。 鼻咽镜和喉镜检查时要加温、试温。 对咽反射敏感的病人，可以给表面麻醉剂喷 雾，应观察有无过敏及中毒症状。 直接喉镜检查时，体位要正确。 纤维喉镜或显微喉镜检查完后应稍休息，麻 木感消失后才能进食。
常用护理诊断
1．有感染的危险 2．体温过高 3．体液不足或有体液不足的危险 4.清理呼吸道无效 5．有窒息的危险 6．语言沟通障碍
3．用丁卡因作表面麻醉时，注意观察有 无毒性反应。
4．下鼻甲硬化剂注射时，勿使注射液漏 出，注射分前、中、后三部分，分次进行。
5．电烙术时，接触患者的电极须贴妥， 以防灼伤皮肤。
6．行鼓膜切开术时，注意刀尖刺人鼓膜 不宜太深。 非化脓性中耳炎鼓膜切开后 不宜滴药。
7．微波、激光、冷冻等治疗变应性鼻炎、 慢性肥厚性鼻炎、耳廓假性囊肿时，注 意防止感染。
（二）术后护理 全麻病人按全麻术后护理常规 卧位 观察切口敷料情况 饮食护理 观察有无并发症的发生 预防感染 预防上呼吸道感染，教会正确的擤鼻方法 注意与病人的沟通
5．向受试者解释测试的目的、过程及配 合方法。婴幼儿受检者，选择合适的测 试方法。
6．测试过程中避免说话、吞咽及清鼻等 动作，不移动身体，保持安静。
7．测试结束后，记录、整理检查结果并 及时送交医师。
门诊操作注意事项
1．换药时除按外科换药要求外，尚须注意： ①耳部手术后注意清除分泌物，注意引流情况， 必要时行咽鼓管通气。 ②鼻腔手术后，注意尽量少损伤鼻腔粘膜，防 止发生粘连。 ③咽喉部手术后，注意创口伪膜覆盖情况。 2．耵聍冲洗时用温水冲洗。
耳漏、耳聋、耳鸣、耳痛、眩晕、鼻阻塞、鼻漏、鼻 出血、嗅觉障碍、咽痛、咽感觉异常、吞咽困难、打 鼾、声音嘶哑、呼吸困难等。
耳鼻喉常见护理诊断
耳鼻喉科常见疾病护理问题•览表护理问题护理措施中耳炎1、语言交流障碍；与听力下降有关鼻出血2、疼痛；与化脓有关3、知识缺乏；治疗、手术有关4、潜在并发症：面瘫、脑脓肿. 颅内外感染｛耳源性脑膜炎）5、舒适改变；与头痛、伤口疼痛、耳道填塞有关6、跌伤得危险；与听力下降.术后头晕与J U立性低血压有关7、生活自理能力下降；与头痛及伤口疼痛与听力下降右关1、潜在并发症:再次鼻出血、失血性休克K指导麻黄素得使用方法2、疾病知识介绍3、观察病情（眩晕、呕吐）鼻息肉鼻中隔偏曲慢性扁桃体炎与腺样体肥大2、疼痛；与扇腔填塞有关3、有感染得危险；4、感知改变；5、清理呼吸道无效；6、焦虑、恐惧；与出血a与反复出血有关7、知识缺乏；2.舒适改变;2.潜在并发症:术后出血、脑脊液漏等。
3.知识缺乏；4.感知障碍；与嗅觉感减退、耳鸣与听力下降有关（耳鸣就是因咽鼓管阻塞有关）5.隹虑：疾病预后与手术有羞1、舒适改变；与鼻塞、伤口疼痛. 填塞有关2、潜在并发症:术后出血3、知识缺乏；4、焦虑_；与出血、手术侦后有羞1、疼痛；2、焦虑；3、知识缺乏；4、潜在并发症：创|加出血、感5、低效性呼吸形态；K体位及鼻部护理（鼻部冷敷）2、病情观察（生命体征、神智、大便颜色、尿量）3、有无再次出血情况4、用药护理5、教会病人常用止血方法（压鼻翼法、冷敷）6、饮食指导7、漱口水得正确使用8、鼻内填塞物得注意事项9、鼻喷剂、滴鼻剂得使用方法，如何有效预防打喷嚏1、体位（全麻、局麻）病情观察（生命体征、口中分泌物颜色、性状、量）局部护理（冷敷、禁声）预防感染（用药护理、漱口液）2、3、4、5、饮食指导2、有关声带息肉 1、 舒适得改变；与谈话用声时 声带彼惫有关2、 知识缺乏；3、 焦虑与恐惧；与担心预后有 密4、 潜在并发症：出血、窒息、 舌休麻木、感染、软胯擦伤与粘膜下淤血。
喉癌 急性会厌 炎1、 焦虑与恐惧；2、 冇窒息得危险；与肿瘤、气 管套管堵塞有关3、 语言沟通障碍；4、 疼痛；与于•术伤口有关5、 潜在并发症：呼吸道阻塞。
眼耳鼻喉系统疾病的护理诊断及护理问题
眼耳鼻喉系统疾病的护理诊断及护理问题简介眼耳鼻喉系统疾病是指眼睛、耳朵、鼻子和喉咙等器官受到感染、损伤或其他疾病导致功能障碍的情况。
针对不同的疾病，护理诊断和护理问题也会有所不同。
本文将详细探讨眼耳鼻喉系统疾病的常见护理诊断及护理问题，并提供相应的护理措施。
眼耳鼻喉系统疾病的常见护理诊断1. 视觉障碍视觉障碍是许多眼部疾病的主要症状，包括白内障、青光眼等。
护理诊断需要针对患者的视觉障碍进行评估，了解患者的视觉状况和对环境的适应能力。
2. 听力障碍听力障碍是耳部疾病的主要表现，如耳聋、耳鸣等。
护理诊断需要评估患者的听力状况，包括听力水平、听辨能力和交流障碍。
3. 味觉障碍味觉障碍是口腔和喉咙疾病的常见症状，如舌苔、喉咙疼痛等。
护理诊断需要评估患者的味觉状况，了解味觉敏感度和食欲变化。
4. 咽喉疼痛咽喉疼痛是许多喉咙疾病的主要症状，如咽喉炎、扁桃体炎等。
护理诊断需要评估患者的疼痛程度和相关症状，如发热、吞咽困难等。
5. 分泌物异常分泌物异常是眼部、鼻腔和喉咙疾病的常见表现，如流泪、流鼻涕、咳嗽等。
护理诊断需要观察分泌物的性质和量度，了解病情的变化。
眼耳鼻喉系统疾病的常见护理问题及护理措施1. 疼痛管理针对咽喉疼痛等护理问题，可以通过给予止痛药物，如非甾体抗炎药、局部麻醉等进行缓解。
同时，也可以通过冷敷或温敷的方式缓解疼痛。
2. 视觉和听力护理针对视觉和听力障碍的护理问题，护理人员应提供适当的辅助设备和环境修正，如使用放大镜、助听器等。
此外，教育患者如何正确使用这些辅助设备也是关键。
3. 分泌物管理对于流泪、流鼻涕等分泌物异常的护理问题，护理人员应帮助患者进行清洁护理，包括清洁眼眶、鼻腔和喉咙。
此外，也可以给予一些舒缓分泌物的药物。
4. 食物摄入对于味觉障碍的护理问题，护理人员应关注患者的营养摄入情况。
可以选择丰富口味的食物，增加食欲，并避免辛辣、刺激性食物的摄入。
总结眼耳鼻喉系统疾病的护理诊断和护理问题需要根据患者的病情进行具体评估。
02第二章耳鼻咽喉科病人的护理概述
家庭的人员组成，经济、文化、教育背景;对病人所患疾病的认识和给予病人的关怀、支持,以及亲戚、 朋友、同事提供的支持等。
护理诊断/问题
耳鼻咽喉科病人护理评估及常见的护理诊断/问题
护理病史
(二)主要症状和体征 1.耳廓形状异常：
畸形、外伤或耳廓疾病等。病人因面容形象异常可能会产生自卑心理。
12.嗅觉障碍：
呼吸性嗅觉减退和失嗅：如鼻腔阻塞、全喉或气管切开术后,呼吸气流不经鼻腔; 感觉性嗅觉减退和失嗅：因嗅黏膜嗅神经病变而不能感到嗅素存在； 嗅觉官能症：因嗅中枢及嗅球受刺激或变性所致，病人可能会产生嗅觉过敏嗅觉倒错幻嗅等；
多见于癔症，神经衰弱、精神病等病人。 嗅觉障碍会引起病人食欲下降、精神不振等。
2.环境与职业：
毒粉尘及毒气环境下工作，容易患鼻炎、咽喉炎;噪声环境中可引起噪声性聋; 职业性用声者(教师、歌唱家、讲解员)若发音不当，缺乏训练，可引起职业性嗓音病。
3.生活习惯：
嗜好烟酒者易患咽喉炎;不正确地擤鼻动作可引起鼻窦炎、中耳炎等。
4.家族史、过敏史：变应性鼻炎病人，可有支气管哮喘、荨麻疹等过敏史。 5.发病诱因：过度劳累、营养不良及机体抵抗力低下等,可能诱发或加重耳鼻咽喉疾病。
辅助检查
6.眩晕：是自身与周围物体的位置关系发生改变的主观上的错觉,大多由外周前庭病变引起；
睁眼时周围物体旋转,闭眼时自身旋转,多伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱现象。 出现眩晕时,病人易发生跌倒，应注意安全防护。
护理诊断/问题
7.耳部常见的体征：
①鼓膜充血：大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、早期急性乳突炎等。 ②鼓膜穿孔：鼓膜外伤、急性化脓性中耳炎、未及时控制慢性化脓性中耳炎等。 ③鼓室积液：分泌性中耳炎。
了解常见耳鼻喉疾病与护理方法
了解常见耳鼻喉疾病与护理方法耳鼻喉是人体重要的感觉器官，负责接收声音、嗅觉、味觉等信息，同时也是呼吸道的重要组成部分。
然而，由于环境污染、不良生活习惯等因素，人们常常会遭遇耳鼻喉疾病的困扰。
本文将介绍几种常见的耳鼻喉疾病，并探讨相应的护理方法，以帮助读者更好地了解和应对这些疾病。
一、鼻窦炎鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染，其主要症状包括鼻塞、鼻痛、鼻腔发炎等。
当感染进一步发展时，还可能伴随着头痛、咳嗽和面部压力感。
1. 护理方法：（1）多饮水：喝足够的开水可以保持鼻腔湿润，有助于痰液排出。
（2）鼻腔冲洗：通过使用温盐水进行鼻腔冲洗，可以起到舒缓鼻塞、清除病毒和细菌的作用。
（3）休息充足：适当休息可以提高身体对疾病的抵抗力，有助于病情的恢复。
二、咽炎咽炎是指咽部粘膜受到感染或刺激引起的炎症。
其主要症状包括咽部疼痛、咳嗽、声音嘶哑等。
长时间的喉咙疼痛可能导致吞咽困难等问题。
（1）适当休息喉部：减少对喉部的用力，避免过度使用嗓子，尽量不要大声喊叫。
（2）喉部保湿：多喝水、吃水果等保持喉部湿润，有助于缓解疼痛、减少炎症。
（3）避免刺激性食物：辛辣食物、酒精和咖啡等都可能刺激喉部，应避免食用。
三、中耳炎中耳炎是一种常见的耳朵感染疾病，其主要症状包括耳痛、耳流脓液、听力减退等。
中耳炎主要由细菌或病毒传播引起。
1. 护理方法：（1）避免疾病传播：中耳炎主要通过呼吸道传播，因此应注意避免与感染者亲密接触。
（2）保持耳朵清洁干燥：定期清洁耳朵，保持耳道干燥，有助于预防耳朵感染。
（3）规避引发中耳炎的因素：避免长时间暴露在噪音、污染环境下，注意保护耳朵。
四、喉癌喉癌是一种较为严重的疾病，其主要症状包括声音嘶哑、喉咙疼痛、吞咽困难等。
喉癌多由长期吸烟和饮酒等不良生活习惯引起。
（1）戒烟限酒：长期吸烟和饮酒是喉癌的主要危险因素，应立即戒烟限酒，以预防疾病的发生。
（2）注意饮食健康：保持均衡的饮食，多摄入新鲜蔬果，有助于增强机体免疫力。
五官科病人常见护理PPT课件
图6
图7
图8
图9
图：1耳镜2.鼓气耳镜3.电鼓气耳镜4.电耳镜5.喷雾器6.喷粉器7.直舌板8.角形 压舌板9.枪状镊
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2.检查械器
图
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图1.膝状镊2.卷棉子3.叮咛钩4.间接鼻咽镜5.间接喉镜6.鼻镜7.音叉
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2.耳鼻咽喉科常见检查
3.检查体位：受检者多选坐位，上身略前倾。小儿不能配合检查 时，应由家人或医护人员将小儿抱持，夹紧患儿双腿，一手环 抱固定患儿的上肢和身体，另一手固定其头部。
三、咽喉部检查
1.口咽检查法 2.鼻咽检查 3.喉咽及喉镜检查：间接喉镜是常用的方法。 四、耳部检查 1.耳郭与耳周围检查：有无红肿、畸形 2.外耳道及鼓膜检查：有无叮咛、异物、分泌物及其性质
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2.耳鼻咽喉科常见检查
3.咽鼓管功能检查：1.吞咽法：嘱受检者捏鼻并作吞咽动作，咽鼓管功能 正常时，检查者可听到一轻柔的“嘘嘘”声。2.吹张法：1.嘱受检者闭口 并捏鼻用力鼓气，若受检者自感耳内胀感或咯哒声，证明气流已冲进鼓 室，咽鼓管为正常2.受检者口内含水，将玻氏球的橄榄头放入一侧前鼻孔， 用手压紧另一前鼻孔，嘱受检者快速将水咽下，同时用玻氏球向鼻腔内 打气，气流冲入鼓室，正常者即感耳内有声响。3.利用咽鼓管导管向咽鼓 管吹气，正常者可听到气流通过咽鼓管轻柔声音。 4.听力检查：分为主观侧听和客观侧听。主观侧听包括，语音检测法、表 式验、音叉试验、纯音听力测试。
鼻出血：由于鼻部本身疾病或全身疾病，引起的鼻腔血液流出
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1.耳鼻咽喉科病人的常见症状
声音嘶哑：是候部常见和特有的症状。 呼吸困难：一般分为：吸气性、呼气性、混合性三种类型。喉源性 呼吸困难多为吸气性，常由喉部炎症、水肿、异物、外伤及肿瘤等引 起。 耳漏：又称耳溢液。是指外耳道内聚积有异常分泌物。脓性及粘脓性者
耳鼻咽喉科病人常见的护理诊断
目录
• 疼痛 • 焦虑与恐惧 • 感染风险 • 呼吸困难 • 睡眠障碍
01
疼痛
疼痛部位
01
02
03
04
头痛
由于鼻窦炎、偏头痛等原因引 起的头痛。
咽喉痛
由于急性扁桃体炎、急性咽炎 等引起的咽喉疼痛。
耳痛
由于外耳道炎、中耳炎等引起 的耳部疼痛。
鼻痛
由于鼻窦炎、鼻息肉等引起的 鼻部疼痛。
吸氧
根据病情需要，给予氧气吸入，以提 高血氧饱和度。
心理护理
安慰病人，缓解其紧张情绪，增强其 治疗信心。
观察病情
密切观察病人的呼吸频率、节律和深 浅度变化，及时发现异常情况并处理。
05
睡眠障碍
睡眠障碍的类型
短期失眠
长期失眠
通常持续数天至数周，可能由于生活作息 不规律、压力、疾病等原因引起。
持续时间较长，可能数月或数年，通常与 心理因素、生活习惯、环境因素等有关。
频率
疼痛发生的频率，如偶尔、经 常或持续。
02
焦虑与恐惧
对疾病的认知不足
总结词
病人对自身所患疾病及其治疗过 程缺乏了解，导致产生焦虑和恐 惧。
详细描述
由于缺乏对疾病的认知，病人可 能会对病情的严重程度、治疗方 法和效果等方面产生担忧，从而 产生焦虑和恐惧的情绪。
对治疗手段的担忧
总结词
病人担心治疗手段的疼痛、副作用或 效果，导致产生焦虑和恐惧。
睡眠呼吸暂停综合症
异态睡眠
指睡眠期间呼吸暂时停止，可导致缺氧和 睡眠质量下降。
如梦游、说梦话、夜惊等，可能与神经功 能异常有关。
睡眠障碍的原因
心理因素
焦虑、抑郁、压力等心理问题可导致睡眠障 碍。
(增强版)耳鼻喉科常见护理诊断与措施
(增强版)耳鼻喉科常见护理诊断与措施耳鼻喉科是医院中一个重要的科室，护理工作在其中扮演着至关重要的角色。
本文档旨在提供一份关于耳鼻喉科常见护理诊断与措施的详细指南，以帮助护理人员更好地开展临床工作。
一、护理诊断耳鼻喉科患者的护理诊断主要包括以下几个方面：1. 呼吸困难：由于耳鼻喉部位的炎症、肿瘤等原因，可能导致患者呼吸不畅。
2. 疼痛：如鼻塞、喉咙痛等，可能影响患者的日常生活。
3. 吞咽困难：可能是由于喉咙炎症、肿瘤等原因引起的。
4. 听力下降：耳部疾病可能导致患者听力下降。
5. 心理问题：耳鼻喉科疾病可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
二、护理措施针对上述护理诊断，我们可以采取以下措施：1. 呼吸困难- 观察患者呼吸状况，监测呼吸频率、深度等。
- 保持室内空气清新，适当增加湿度。
- 指导患者进行呼吸训练，提高呼吸功能。
2. 疼痛- 评估患者疼痛程度，遵循医嘱给予镇痛药物。
- 保持患者休息，避免过度活动。
- 采用冷敷、热敷等方法缓解疼痛。
3. 吞咽困难- 观察患者吞咽状况，评估吞咽困难程度。
- 指导患者进行吞咽训练，提高吞咽功能。
- 遵循医嘱给予饮食调理建议。
4. 听力下降- 评估患者听力状况，监测听力变化。
- 指导患者进行听力训练，提高听力功能。
- 遵循医嘱给予药物治疗。
5. 心理问题- 与患者建立良好的沟通，了解患者心理需求。
- 给予心理支持，缓解患者焦虑、抑郁情绪。
- 必要时，请心理科医生进行会诊。
三、护理注意事项1. 严格执行医嘱，确保用药安全。
2. 注意观察患者病情变化，及时报告医生。
3. 保持患者个人卫生，避免感染。
4. 加强患者教育，提高疾病认知。
5. 保持良好的护患关系，提高护理质量。
通过以上护理诊断与措施，可以帮助耳鼻喉科护理人员更好地开展临床工作，提高患者满意度。
请注意，本指南仅供参考，具体护理操作请遵循医生建议和医院规定。
耳鼻喉常见护理诊断
4、痛痛的照顾护士
5、胃管的照顾护士
6、饮食指挥
7、气管套管的照顾护士
8、体位取活动
9、道话接流障碍的照顾护士
1、防行窒息（用药照顾护士包罗抗死素取激素的应用，死命体征的瞅察，病情变更，准备气管切启包）
2、减少痛痛（饮食、戚息、漱心）
3、注意病人体温变更
4、健壮培养
慢性喉炎
1、有窒息的伤害；取喉阻塞或者喉痉挛有闭
1、情绪收援
2、用药指挥
3、脚术照顾护士
4、健壮培养
食管同物
1慢性痛痛；
2有熏染的伤害；
3恐惊；
4潜正在并收症：颈部皮下气肿或者纵膈气肿、食管周围炎、纵隔炎取脓肿、大血管破裂、气管食管瘘及食管渺小、下呼吸讲熏染等.
5知识缺累
6吞吐艰易；取痛痛同物挖塞有闭
7有窒息的伤害；取同物大压迫气管有闭
8营养平衡—矮于肌体需要量；取同物存留，进食艰易有闭
7、死计自理本领下落；取头痛及伤心痛痛战听力下落有闭
1、指挥麻黄素的使用要领
2、徐病知识介绍
3、瞅察病情（眩晕、呕吐）
鼻出血
1、潜正在并收症：再次鼻出血、得血性戚克
2、痛痛；取鼻腔挖塞有闭
3、有熏染的伤害；
4、感知改变；
5、浑理呼吸讲无效；
6、焦慢、恐惊；取出血量战反复出血有闭
7、知识缺累；
1、体位及鼻部照顾护士（鼻部热敷）
术前
1、情绪照顾护士
2、呼吸讲照顾护士
3、干佳慢救准备
术后
1、吸氧，氧鼓监测，病情瞅察
2、齐麻术后照顾护士惯例
3、用药的照顾护士
4、健壮培养
气管切启的照顾护士
1、有窒息的伤害；取气管套管阻碍有闭
耳鼻咽喉科病人常见的护理诊断
• 只有正确对病人作出护理诊断或明确护理问题 ，才可能从常规护理措施中选取针对该病人的护 理措施，为病人提供个性化的护理。
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• 11、口腔粘膜受损：与后切除术后不能经口进 食、鼻腔填塞后张口呼吸等因素有关。
• 12、自理能力缺陷：与手术后或疾病因素引起 的疲劳和疼痛有关。
耳鼻喉科病人常见的护理诊断
• 13、知识缺乏：缺乏疾病的治疗和预防、用 药、并发症的控制和监测或自我护理的知识和技 能等。
• 14、焦虑：与担心疾病的治疗和预后结果， 对环境不熟悉，担心疾病会影响自己的家庭、工 作和生活，增加经济负担等因素有关。
耳鼻咽喉科护士通过对耳鼻咽喉科病人的健康史、 身体状况包括各项检查结果的了解以及心理社会状 况的全面评估，掌握病人的主管资料和客观资料， 然后对这些资料的逻辑分析判断，得出每个病人相 应的个性化的护理诊断。
耳鼻喉科病人常见的护理诊断
• 1、急性疼痛：与耳鼻咽喉各器官的急慢性炎 症、外伤、手术等因素有关。
耳鼻喉科病人常见的护理诊断
• 15、自我形象紊乱：与鼻部手术、喉部手术后面 部结构和功能改变，鼻部、耳部先天畸形，或长期 炎症引起分泌物过多，有异味等因素有关。
• 16、社交隔离的危险：与听力障碍或喉部手术后 语言交流能力受损，面部手术或先天畸形引起的自 尊降低等因素有关。
耳鼻喉科病人常见的护理诊断
耳鼻喉科病人常见的护理诊断
• 5、有窒息的危险：与存在喉部或器官异物、 喉部急性炎症、外伤或器官切开后痰液积聚阻塞 呼吸道等因素有关。
• 6、有感染的危险：与鼻腔同期障碍、耳鼻咽 喉部异物存在、外伤、各种手术后切口易被污染 等因素有关。
耳鼻喉系统疾病的诊断和护理
PET-CT检查： 用于检查耳鼻 喉系统的代谢 活动和病变
实验室检查
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血液检查：血常规、 粪便检查：粪便常 血型、肝功能、肾 规、粪便培养等
功能等
添加标题
听力检查：纯音听 力测试、声导抗测
试等
添加标题
咽喉检查：间接喉 镜检查、纤维喉镜
检查等
添加标题 添加标题 添加标题
尿液检查：尿常规、 影像学检查：X光、 鼻腔检查：鼻内镜
学会放松：学会放松心情，避免紧张、焦虑 等负面情绪影响病情。
寻求支持：与家人、朋友、医生等分享自己 的感受和担忧，寻求支持和帮助。
制定计划：制定合理的生活计划，合理安排 时间，保证充足的休息和锻炼。
学习知识：了解耳鼻喉系统疾病的相关知识， 增强自我管理能力。
保持良好的生活习惯：保持良好的饮食习惯、 作息规律，避免不良生活习惯影响病情。
1
耳鼻喉系统疾病概述
3
耳鼻喉系统结构与功能
耳：包括外耳、中耳和内耳，负责听觉和 平衡
鼻：包括鼻腔、鼻窦和鼻泪管，负责呼吸、 嗅觉和分泌
喉：包括喉头、喉腔和声带，负责呼吸、 发声和保护
咽：包括咽鼓管、咽扁桃体和咽后壁，负 责呼吸、吞咽和保护
喉：包括喉头、喉腔和声带，负责呼吸、 发声和保护
耳鼻喉系统疾病的常见症状包括耳痛、耳 鸣、鼻塞、流涕、咽喉痛等。
保持良好的生活习 惯，如早睡早起、 不熬夜、不吸烟、 不喝酒等
保持良好的饮食习 惯，如多吃蔬菜水 果、少吃油腻食物、 多喝水等
避免接触刺激性气 味和噪音，如香水 、油漆、鞭炮等
保持良好的心理状 态，如保持乐观、 积极、自信的心态 ，避免焦虑、抑郁 等负面情绪
心理调适与应对压力
耳鼻喉科护理诊断
耳鼻咽喉病人常用护理诊断2009-10-16 16:43 【大中小】【我要纠错】耳鼻咽喉病人常用护理诊断：1.疼痛鼻源性头痛、咽喉痛、耳痛等与外伤、手术，感染、异物、神经反射和肿瘤等有关有关。
2.舒适改变鼻塞、喷嚏、咽部不适、耳鸣、眩晕等与炎症、组织肿胀、分泌物潴留、鼻腔填塞等有关。
3.有感染的危险与先天性耳前瘘管、咽鼓管功能不良，鼻腔及鼻窦通气引流障碍，慢性病灶存在，耳鼻咽喉科异物或外伤等危险因素有关。
4.体温过高与耳鼻咽喉科各种急性炎症有关。
5.体液不足或有体液不足的危险由于体液丢失过多，如鼻出血或手术出血以及各种原因引起的呕吐；摄入量不足，如因咽痛不愿或不敢吞咽；水分蒸发过多如发热、气管切开等因素引起。
6.清理呼吸道无效由鼻腔、鼻窦、咽、喉、气管炎症或异物引起分泌物增多，咳嗽咳痰困难等因素引起。
7.有窒息的危险与喉部机械性阻塞及神经肌肉损伤或呼吸道炎症有关。
8.语言沟通障碍鼻阻塞引起闭塞性鼻音或鼻咽腔不能关闭形成开放性鼻音，喉部病变造成医学教`育网搜集整理声音嘶哑或失声，气管切开或全喉切除术后及各种原因引起的耳聋等可导致语言沟通障碍。
9.吞咽障碍由炎症导致疼痛或机械梗阻如双侧扁桃体Ⅲ度肥大、肿瘤、异物及鼻饲或气管插管等因素引起。
10.自我形象紊乱主要与耳、鼻、咽、喉诸器官先天畸形，如驼鼻、歪鼻、鞍鼻、甲状舌管囊肿、耳廓畸形；炎症引起的分泌物过多，如慢性化脓性鼻窦炎、变应性鼻炎、慢性化脓性中耳炎；破坏性手术如上颌骨截除术、全喉切除术等有关。
11.感知改变主要是由于鼻部疾病如炎症、外伤、肿瘤等引起的嗅觉改变及各种因素如全身的或局部的、先天或后天性因素引起的听觉改变及前庭功能障碍。
12.知识缺乏缺乏有关耳鼻咽喉科疾病预防、保健、治疗等方面的知识和技能，如避免接触过敏原的知识与技能、气管异物预防与急救的知识与技能、耳毒性药物的使用及其耳毒性的防治知识及有关职业病的防治知识与技能等。
13.皮肤完整性受损与损伤及手术切口有关。
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1、备急救物品，观察生命体征
2、物理降温，用药的护理
3、休息与饮食
4、健康教育
耳聋
1、感知紊乱；与听力减退有关
2、焦虑；与耳聋程度加重有关
3、语言沟通障碍；与听力减退有关
4、知识缺乏；缺乏有关耳聋的预防知识
1、心理支持
2、用Байду номын сангаас指导
3、手术护理
4、健康教育
5、低效性呼吸形态；与鼻腔有关
3、局部护理（冷敷、禁声）
4、预防感染（用药护理、漱口液）
5、饮食指导
6、疼痛的护理
声带息肉
1、舒适的改变；与谈话用声时声带疲惫有关
2、知识缺乏；
3、焦虑与恐惧；与担心预后有关
4、潜在并发症：出血、窒息、舌体麻木、感染、软腭擦伤和粘膜下淤血。
1、心理护理
2、口腔护理
3、术前护理
7、导管滑脱的危险
1、气管切开病室要求
2、气管切开术后24h内护理（意创口及套管内有无出血、有无皮下气肿、气胸，定期测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告医生处理）。
3、保持呼吸道通畅
4、防止气管套管脱出
5、气管内吸痰管与口腔、鼻腔吸痰管要严格分开
6、加强口腔护理
7、气管内套管消毒
8、.拔管前试堵管试堵管24～48h
9、饮食与休息
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5.焦虑；疾病预后和手术有关
鼻中隔
偏曲
1、舒适改变；与鼻塞、伤口疼痛。填塞有关
2、潜在并发症：术后出血
3、知识缺乏；
4、焦虑；与出血、手术预后有关
1、疼痛；
2、焦虑；
1、体位（全麻、局麻）
2、病情观察（生命体征、口中分泌物颜色、性状、量）
慢性扁桃体炎与腺样体肥大
3、知识缺乏；
4、潜在并发症：创面出血、感染
4、术后护理（体位、饮食、活动）
5、用声护理（声带保护）
喉癌
急性会厌炎
1、焦虑与恐惧；
2、有窒息的危险；与肿瘤、气管套管堵塞有关
3、语言沟通障碍；
4、疼痛；与手术伤口有关
5、潜在并发症：感染、出血、呼吸道阻塞。
6、营养失调；——低于机体需要量与进食困难有关
7、知识缺乏；
8、自我形象紊乱；与喉切除，颈部造瘘口有关
耳鼻喉科常见疾病护理问题一览表
疾病
名称
护理问题
护理措施
中耳炎
1、语言交流障碍；与听力下降有关
2、疼痛；与化脓有关
3、知识缺乏；治疗、手术有关
4、潜在并发症：面瘫、脑脓肿，颅内外感染（耳源性脑膜炎）
5、舒适改变；与头痛、伤口疼痛、耳道填塞有关
6、跌伤的危险；与听力下降，术后头晕与直立性低血压有关
7、生活自理能力下降；与头痛及伤口疼痛和听力下降有关
术前
1、心理护理
2、术前准备
术后
1、饮食
2、用药护理
3、病情观察
4、鼻饲的护理
1、有窒息的危险；与阻塞气管有关
2、恐惧；
3、知识缺乏；
4、潜在并发症：肺炎、肺不张、肺气肿、气胸
术前
1、心理护理
2、呼吸道护理
3、做好急救准备
术后
气管（支气管）异物
5、低效性呼吸形态；与气管异物阻碍正常呼吸有关
6、有感染的危险；与异物刺激粘膜，阻碍肺叶正常引流而继发感染有关
食管异物
1急性疼痛；
2有感染的危险 ；
3恐惧；
4潜在并发症：颈部皮下气肿或纵膈气肿、食管周围炎、纵隔炎与脓肿、大血管破裂、气管食管瘘及食管狭窄、下呼吸道感染等。
5知识缺乏
6吞咽困难；与疼痛异物填塞有关
7有窒息的危险；与异物大压迫气管有关
8营养失调—低于机体需要量；与异物存留，进食困难有关
9有大出血的危险与异物损伤大血管有关
1、有窒息的危险；与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关
2、急性疼痛；与会厌炎症引起充血肿胀有关
3、体温过高；与会厌感染引起炎症反应有关
4、知识缺乏；缺乏本病相关的预防保健和治疗配合知识
术前
1、心理护理
2、术前准备
术后
1、全麻护理常规
2、伤口观察
3、引流管
4、疼痛的护理
5、胃管的护理
6、饮食指导
7、气管套管的护理
3、有无再次出血情况
4、用药护理
5、教会病人常用止血方法（压鼻翼法、冷敷）
6、饮食指导
7、漱口水的正确使用
8、鼻内填塞物的注意事项
9、鼻喷剂、滴鼻剂的使用方法，如何有效预防打喷嚏
鼻息肉
1.舒适改变；
2.潜在并发症：术后出血、脑脊液漏等。
3.知识缺乏；
4.感知障碍；与嗅觉感减退、耳鸣和听力下降有关（耳鸣是因咽鼓管阻塞有关）
8、体位与活动
9、语言交流障碍的护理
1、预防窒息（用药护理包括抗生素与激素的应用，生命体征的观察，病情变化，准备气管切开包）
2、减轻疼痛（饮食、休息、漱口）
3、注意病人体温变化
4、健康教育
急性喉炎
1、有窒息的危险；与喉阻塞或喉痉挛有关
2、体温过高；与喉部粘膜感染引起炎症反应有关
3、潜在并发症：低氧血症
1、吸氧，氧饱监测，病情观察
2、全麻术后护理常规
3、用药的护理
4、健康教育
气管切开的护理
1、有窒息的危险；与气管套管堵塞有关
2、有感染的危险；与切开伤口有关
3、有皮下气肿的危险；与切口有关
4、潜在并发症：坠积性肺炎，压疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓
5、活动无耐力；与手术后活动不便有关
6、营养失调；低于机体需要量
1、指导麻黄素的使用方法
2、疾病知识介绍
3、观察病情（眩晕、呕吐）
鼻出血
1、潜在并发症：再次鼻出血、失血性休克
2、疼痛；与鼻腔填塞有关
3、有感染的危险；
4、感知改变；
5、清理呼吸道无效；
6、焦虑、恐惧；与出血量和反复出血有关
7、知识缺乏；
1、体位及鼻部护理（鼻部冷敷）
2、病情观察（生命体征、神智、大便颜色、尿量）