教学大纲

住院医师规范化培训教学大纲

普通外科

颈部疾病

目的要求

1.熟悉颈部解剖标志与分区.

2.了解甲状腺的解剖生理特点。

3.掌握颈部肿块的鉴别诊断。

4.掌握甲状腺功能亢进症的诊断、手术指征、术前准备。

5.了解甲状腺炎的类型、临床特点和处理。

6.熟悉甲状腺肿的类型、诊断及治疗原则。

7.掌握甲状腺瘤的临床特点和治疗。

8.掌握甲状腺癌的病理类型，临床表现和治疗。

9.掌握甲状腺结节的鉴别诊断和处理原则。

10.熟悉甲状腺手术后常见并发症的诊断和防治。

教学内容

1.颈部解剖标志与分区

2.甲状腺的解剖生理特点。

3.颈部肿块的鉴别诊断。

4.甲状腺功能亢进症的诊断、外科手术指征及术前准备。

5.甲状腺炎的类型、临床特点和处理。

6.甲状腺肿的类型、诊断及治疗原则。

7.甲状腺瘤的临床特点和治疗。

8.甲状腺癌的病理类型、临床表现和治疗。

9.甲状腺结节的鉴别诊断和处理原则。

10.甲状腺手术后常见并发症的诊断和防治。

自学内容

慢性颈淋巴结炎、颈淋巴结结核、恶性淋巴瘤、颈部转移性肿瘤、甲状舌骨囊肿。教学时数：4学时

乳房疾病

目的要求

1．了解乳房的解剖与生理。

2．掌握乳房检查方法。

3．熟悉急性乳腺炎的诊断、预防和治疗。

4．熟悉乳房肿块的鉴别诊断要点。

5．了解乳房癌的病因和病理特点。

6．熟悉乳房癌的诊断、预防和治疗原则。

教学内容

1．急性乳腺炎的临床表现和治疗。

2．乳房恶性增生病的临床表现、诊断和治疗。

3．乳房良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点。

4．乳房癌的病因、病理特点（包括病理类型和转移途径）、临床表现、诊断（包括分期）和治疗原则。

自学内容乳房肿块的检查方法，病例示范，对乳房肿块进行分析讨论。

教学时数：4学时见习：4学时（要求作乳房检查的方法）。

腹外疝

目的要求

1．了解腹外疝的概念、病因、病理和类型。

2．熟悉腹股沟区的解剖包括腹股沟管、直疝三角和股管。

3．掌握腹股沟斜疝与直疝的鉴别诊断要点。

4．熟悉腹股沟疝手术修补的基本原则。

5．熟悉股疝的概念、鉴别诊断和手术原则。

6．掌握嵌顿性疝与绞窄性疝的诊断和处理原则。

7．了解切口疝的病因、诊断和治疗。

8．了解腹股沟疝的无张力性修补术。

教学内容

1．腹外疝的病因、病理解剖和病理类型。

2．腹股沟区的局部解剖。

3．腹股沟疝的发病机制、临床表现和诊断。

4．腹股沟疝的鉴别诊断。

5．腹股沟疝的治疗，手术修补的基本原则，各种修补法的选用。

6．股疝的临床特点、鉴别诊断和手术修补的原则。

7．嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。

8．切口疝的病因、临床特点、治疗原则。

自学内容脐疝、白线疝。

见习内容腹股沟疝的检查和鉴别诊断、腹外疝的修补手术示范。

教学时数：4学时见习4学时

腹部损伤

目的要求

1.了解腹部损伤的分类、病因。

2.熟悉腹部损伤的临床表现和诊断步骤。

3.掌握闭和性损伤的急救、早期诊断和治疗原则。

4.熟悉外伤性脾、肝和小肠破裂的诊断和处理。

教学内容

1．腹部损伤的分类、病因和临床表现。

2．腹部损伤的诊断与治疗原则。

3．外伤性脾破裂、肝破裂的临床表现和治疗原则。

4．外伤性小肠破裂、结直肠破裂的临床表现和治疗。

5．腹膜后血肿的临床表现与治疗。

6．胰腺损伤、十二指肠损伤。

教学时数：2学时

急性化脓性腹膜炎

目的要求

1.熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因、病理生理和临床表现之间的关系。

2.熟悉急性腹膜炎的诊断与鉴别诊断和治疗原则。

3.熟悉局限性腹膜炎和腹腔脓肿的临床表现和诊治原则。

教学内容

1.急性弥漫性腹膜炎的病因、病理生理与临床表现。

2.急性弥漫性腹膜炎的诊断与鉴别诊断和治疗原则。

3.腹腔脓肿的病理生理、临床表现，诊断和治疗。

自学内容：腹膜的解剖和生理

教学时数：3学时

胃十二指肠疾病

目的要求

1.了解胃十二指肠的解剖

2.了解胃十二指肠溃疡的发病机制与外科治疗的理论依据。

3.掌握胃十二指肠溃疡外科治疗的手术特征。

4.熟悉胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现、诊断、鉴别诊断以及治疗方法的选用。

5.熟悉胃十二指肠溃疡大出血的临床表现和手术指征。

6.熟悉胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻的病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断与防治。

7.了解应激性溃疡的发病机制、临床表现、诊断和防治。

8.了解外科治疗胃十二指肠溃疡的各种手术方法的优缺点及其选用。

9.了解胃手术后常见并发症的临床表现和防治。

10.了解胃癌的病因和病理特征。

11.熟悉胃癌的临床表现、转移途径、临床病理分期、早期诊断和治疗原则，了解胃癌治疗的进展。

教学内容

1.胃十二指肠的解剖。

2.胃十二指肠溃疡外科治疗的指征、理论依据。适应症和各种手术方法的选用。

3.胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗的选择。

4.胃十二指肠溃疡大出血的临床表现和手术指征。

5.胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻的病理生理，临床表现，诊断与鉴别诊断和防治。

6.胃癌的病因和病理特征。

7.胃癌的临床表现，早期诊断、胃癌的转移途径、临床病理分期与分型和治疗原则。

自学内容

胃十二指肠溃疡的发病机制；胃十二指肠溃疡的临床表现；应激性溃疡的发病机理、临床表现和防治。

教学时数：6学时（胃十二指肠溃疡3学时，胃癌3学时）