骨髓基质细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展

（ 海 中医 药 大 学 基 础 医 学 院组 织 学 与胚 胎 学 教 研 室 ， 海 上 上 脊髓 损伤 （ｐｎｌ ｏｄｉ ｒ ，Ｓ Ｉ多 为脊 柱 骨 折 的 严 重 并 ｓｉａ ｃｒ Ｎｕｙ Ｃ ） 发症 ， 由于 椎 体 的 移位 或 骨 碎 片突 出于 椎 管 内 ， 脊 髓 或 马 尾 神 使
Ｂ Ｃ ＭＳ ｓ的数量较少 ， 成人骨髓中平均 １ ０ ～１ ０ ×１ ×１ 个有 核细胞 中含有 １ Ｂ Ｃ ， 随着 年龄 的增加 ， 胞数量 逐渐 个 ＭＳ ｓ并 细
减 少 。在 生 理 状 态 下 有 ２ 为 静 止 细 胞 ， 此 必 须 运 用 能 使 其 Ｏ 因
细胞并桥接损伤部位 ； ３ 研究 细胞信号 的转 导机制 ， 激或调 （） 刺 节细胞 内生长锥 的信号 途径 ； ４ 消除抑 制 脊髓再 生 的多 种 因 （） 素 ， 降解胶质瘢痕 、 如 消除抑制轴突再生的蛋 白多糖 等 ；５ 使脱 （）
一
些标志鉴定这些细胞 ， 细胞 因子的受体 （ 如 自介 素 １ ３ ４ 、 、 、６
和 ７ 、 胞外 基 质 蛋 白受 体 （Ｃ ）细 Ｉ ＡＭ一 、２ １ ，ＶＣ ＡＭ－ ，ａ１ 、３ １ 一、２ 整 合 素 ， １ 、３ 、２ 、４整 合 素 ） 等 。除 了用 这 些 标 志 和基 质 细 等 胞 标 志 Ｓｒ一 外 ｌ ， 质 细胞 的特 异 性 鉴 定 还 有 待 寻 找 。 ｔｏ１ ８ 基 一 多 向分 化 潜 能 是 Ｂ Ｃ 的 一 个 重 要 的 生 物 学 特 性 。 目前 ， ＭＳ
ＣＨＩ Ｓ ＯｕＲＮＡＩ０ＦＡＮＡＴ（ＭＹ １３ ． ０ ８ ＮＥ ＥＪ ） Ｖｏ． １Ｎｏ ５２０
解剖学杂志
２０ ０ ８年第 ３ １卷第 ５期 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
骨 髓 基 质 细 胞 移 植 治 疗 脊 髓 损 伤 的 研 究 进 展
王强利 职 玉珠 徐 雏蓉△
２ １０ ） ０ ２ ３
ｍｌ Ｆｃｌ分 离 液 ） 心 ， 立 密 度 梯 度 ， ＭＳ ｓ 般 位 于 界 面 的 ｉ １ ｏ 离 建 Ｂ Ｃ 一
骨髓 中有 造 血 干 细 胞 和 非造 血 干 细 胞 。非 造 血 干 细 胞 是 指 Ｂ Ｃ ， 称 骨 髓 间 充 质 干 细 胞 （ ｓｎ ｈｍａ ｓｅ ｅ ｓ ＭＳ ｓ也 ｍｅｅ ｃｙ ｌ ｔｍ ｃｌ ， ｌ ＭＳ ｓ 。Ｂ Ｃ 具 有 向 多 种 细 胞 系 转 化 潜 能 。其 形 态 多 呈 多 Ｃ ） ＭＳ ｓ 角 形 、 梭 形 ， 殖 周 期 短 ， 外 易 培 养 ， 贴 壁 生 长 特 性 ， 诱 短 增 体 有 易 导 分 化为 多种 组 织 细 胞 。 长 期 以来 一 直 认 为 Ｂ Ｃｓ 造 血 干 ＭＳ 在 细 胞 （ ｅ ｐ ｉ ｉ ｓｅ ｃｌ ，ＨＳ ｓ分 化 为 成 体 血 细 胞 中起 重 ｈｍｏ ｏｅ ｃ ｔ ｅｌ ｔ ｍ ｓ Ｃ） 要 作 用 ， Ｂ Ｃ 也 有 其 他 一 些 重 要 作 用 ， 了为 ＨＳ ｓ 化 但 ＭＳ ｓ 除 Ｃ 分 提供 环 境 支 持 外 ， ＭＳ ｓ还 能 增 殖 分 化 生 成 软 骨 、 和 Ｂ Ｃ 骨
目前 治 疗 Ｓ Ｉ Ｃ 还没 有 特 效 方 法 ， 究 主要 集 中 在 以下 几 个 方 面 ： 研 （ ） 用 药 物 和 神 经 营 养 因子 控 制 继 发 性 损 伤 ； ２ 移 植 神 经 干 １应 （） 细胞 、 嗅球 鞘 细 胞 、 髓 基 质 细 胞 、 胎 组 织 或 基 因 调 控 的 功 能 骨 胚
迅速增殖又保持 未分化 状态 的培 养方法 。 目前常用 的 Ｂ Ｃ ＭＳ ｓ 分离方法主要有 ４种 ： 密度梯度 离心 法、 壁筛选法 、 贴 流式 细胞
仪 法 和 免 疫 磁 性 选择 法 ， 以前 两 种 较 为 常用 。 ２１１ 密度梯度法 ．． 根 据 Ｂ Ｃ 与其 他 细 胞 的 密度 不 同 进 行 ＭＳ ｓ 分 离 ， 获 得 的骨 髓 过 滤 以去 除 骨 屑 ， 用 Ｄ ｌｅｃ 必 需 培 养 基 将 再 ｕｂ ｃｏ
在不 同的微环境条件下已将 Ｂ Ｃ 成 功诱导分化为 成骨细胞、 ＭＳ ｓ 成软骨细胞 、 肌细胞 、 心 神经元细胞 、 神经胶质细胞等［ 。
２ 骨 髓基 质 细 胞 移 植 治 疗 脊 髓 损 伤 ２ １ Ｂ Ｃ 的 分 离培 养 ． ＭＳ ｓ
受伤年龄为 ４ １岁。常 见致 伤 原 因为高 处坠 落和 交通 事 故ｌ 。 】 一
经产生不同程度的损伤 ， 出现 损伤平 面以下运 动和感 觉功 能障 碍 。中国康复研究 中心和北京卫生信息中心对 ２ ０ 年 收治 Ｓ Ｉ ０２ Ｃ
患者 的 ８ 家 北 京 地 区 医 院 进 行 调 查 ， Ｃ ６ Ｓ １年 发 病 率 为 ６ １ ０ ０ ， 中颈 段 损伤 者 占 ４ ９ ， 段 损 伤 者 占 ２ ， 段 ／０ ０ 其 ０ ． 胸 ８ 腰 损 伤 者 占 ６ ． ， 他 损 伤 者 占 ０４ 。男 女 比 例 为 ３： ， 均 ６７ 其 ． １平
髓 鞘 的 轴 突重 新 髓 鞘 化 。骨 髓 基 质 细 胞 （ ｏ ｅｍａｒｗ ｓｒｍａ ｂ ｎ ｒ ｔ ｏ ｏ ｌ ｃｌ ，Ｂ Ｃｓ由 于 具 有 多 分 化 潜 能 ， 来 源 丰 富 ， 易 分 离 、 ｅ ｓ ＭＳ ） ｌ 且 容 纯 化 、 养 和 扩增 ， 存 在 免 疫 排 斥 以 及 医 学 伦 理 问 题 等 优 点 ， 培 不 成 为 细 胞 移 植 治 疗 脊 髓 损 伤 越 来 越 受 到 重 视 的 种 子 细 胞 。现 就
Ｂ Ｃ 移植 治疗脊髓损伤 的最新进展作一综述 。 ＭＳ ｓ
１ 骨 髓 基 质 细胞 的概 念 及 生 物 学 特 性
（ ＭＥ 或 培养基 （— Ｍ） Ｄ Ｍ） ａＭＥ 制成细胞 悬液 ， 加入 分离 液 （ 目
前 常 用 的 有 密 度 １ ０ ３ ／ 的 Ｐ ｒｏ１ 离 液 和 密 度 １ ０ ７ｇ ．７ ｍｌ ｇ ｅｃｌ分 ． ７ ／