肌力增强训练的方法

肌力与运动方式
肌力 0 1 2 3 运动方法 被动运动 被动运动 辅助运动 主动抗部分重力运动 主动抗重力运动 抗轻微阻力运动 抗较大阻力运动 抗最大阻力运动
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抵抗运动的训练方法
肩屈曲的训练方法 ①坐位，肩关节中间位。治疗师一手固定腕部， 一手固定肩部。 ②患者主动抬起上肢，达到极限时，治疗师辅助 进行。 注意点：随着肌力的改善，随时可以做辅助量的 精细调节。 特点：不受限制，效果好。缺点是一对一训练， 比较费时费力。
虚弱者的训练
（1）对象 与正常人不同，以虚弱者为对 象时，训练及注意事项有所不同。虚弱者 是老年人及患者等。各疾病的运动疗法目 的不同，要分别进行评定，再决定负荷量、 计划等。
负荷原则
一般训练的负荷量多用最大耗氧量的相对比 （50%~60%），或以无氧性阈值来表示。但 由于疾病，多不能再最开始时就实施运动负 荷及最后决定的运动负荷量。负荷中一定要 检查心电图、呼吸、血压等.就自觉症状可使 用主观的作业强度.目标为轻松、相对负荷为 约60%
间隙训练
间隙训练的目的在于提高有氧能力。此方法 是夹杂着休息反复进行短时间的高强度运动。 运动强度是用30~70秒使心率上升到180次/ 分钟后，再休息至120次/分的强度。从能量 代谢系统区别跑步距离与休息的关系可用 ATP-CP-LA-O2
反复训练
为培养无氧能力而进行反复训练，与间 歇训练比，快跑期有速度的上升、距离 的延长， 休息期有休息的延长、反复次数多。
注意事项
适当的方法 合适的地点 调节阻力的大小 选择正确的运动量 姿势与体位 对患者讲解说明、鼓励 防止出现代偿运动 注意心血管的反应 做详细、正确的训练纪录
肩屈曲利用沙袋的训练方法
①取坐位，肩关节中间位，自然下垂，在 腕关节处放置沙袋。 ②上举至水平位。10~20次，停顿2~3秒 注意点：对于有腕关节障碍的患者，可将 沙袋放置于前臂。
肘关节屈曲的徒手训练方法
①前臂旋后位，治疗师扶住前臂远端，另一 只手在前臂近端固定。 ②在固定肩部的同时，令患者向上抬起前臂， 使肘关节屈曲，治疗师在前臂处施加抵 抗。10~20次，停顿2~3秒
耐力训练
1．持续训练 持续训练是在同一强度，一定速度下长时间 进行的训练。可以出现糖原储存增加，心脏 扩张及肌肉的毛细血管增加。 弱负荷持续训练的目的在于加强健侧肢体的 肌力，强度是有氧阈值（乳酸2mmol）的 vo2max的50%~60%以下（心率120~140分钟/ 分）、进行120~140分钟的运动。
小结
基本概念： 肌力的形式：爆发力、耐力 运动方式：等长运动、等张运动、等速运动 阻力原则 超常负荷原则 Delorme法 Oxford法 训练方法：辅助主动运动、主动运动、抗阻力运动、 等长运动
肌力下降的原因
年龄 废用性肌肉萎缩 神经系统疾病 肌原性疾病
训练原则
阻力原则 超常负荷原则 肌肉收缩的疲劳度原则
耐力
耐力的分类：静止耐力、运动耐力 静止耐力：长时间持续用力，即保持力 的能力。 运动耐力：反复进行等长运动、等速运 动，并以一定的强度、一定的节律维持 肌肉收缩。
耐力与运动要素的关系
运动强度与耐力：随着强度的增大、 耐 力也随之下降。最大肌力越强、耐力也 越强。 运动频率与耐力：单位时间内增加运动 次数，持续时间将缩短。 肌力与耐力：随着肌力的增大、耐力也 随之增大。
强度
运动强度
时间
频率
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青年：最大耗氧量的60~80% 中年：最大耗氧量的50~70% 老年：最大耗氧量的40~60%
运动时间
运动强度 （%） 40 50 60 70 80 必要时间（分） 45~60 30~45 20~30 15~20 10~15
频率
3~6次/周
肌力增强训练
肌力增强的运动方式
主动运动、抗阻力运动、等长运动、辅 助主动运动
膝关节伸展利用沙袋的训练方法
①椅坐位，小腿下垂。在小腿远端处放置沙 袋。 ②保持上身直立，令患者尽量抬起小腿，使 膝关节伸展。随着膝关节伸展，力曲线改 变，负重逐渐加大。 注意点：有膝关节损伤时，注意负荷的改变。
膝关节伸展使用滑轮沙袋的方法
①椅坐位，小腿下垂。在小腿远端处放置沙 袋和滑轮。 ②保持上身直立，令患者尽量抬起小腿，使 膝关节伸展。随着膝关节伸展，力曲线改 变，负重逐渐加大
全身耐力
长跑、马拉松等长时间持续的能力 与循环系统、呼吸系统密切相关 评价方法：跑台、功率自行车等 评价指标：最大耗氧量、无氧运动阈值。
耐力测定项目
30秒仰卧起坐、引体向上、俯卧撑 半蹲位、足尖站立（静止耐力） 等速训练器 电刺激前后的肌力变化 肌电图肌疲劳的评价
耐力与肌肉类型
肌肉类型：因收缩特性、能量代谢特性 分为typeⅠ, typeⅡa, typeⅡb typeⅠ：收缩速度慢、产生的力小，适于 做持续的运动。 typeⅡb：收缩速度快、产生的力大，易 疲劳。 typeⅡa：介于typeⅠ、 typeⅡb之间。
膝关节伸展自主抵抗训练方法
①仰卧位，小腿下垂。双腿交叉。 ②放在上面的腿向后挤压需要增强肌力的下肢， 同时，放在下面的腿向上抬起，使膝 关节伸展
膝关节屈曲使用沙袋的训练方法
①俯卧位，为防止臀部上抬，可加以固定。 小腿远端处放置沙袋。 ②在避免下肢回旋的同时，使膝关节垂直地 面向上抬起。 注意点：膝关节屈曲到60º效果最好。
踝关节背屈的训练方法
①仰卧位或长坐位，双手把住踝关节外侧。 ②治疗师令患者足尖向头的方向运动，并 加以抵抗。
踝关节底屈的训练方法
①仰卧位或长坐位，双手把住足底部。 ②治疗师令患者足尖向下方运动，并加以 抵抗
足趾肌力的训练方法
①取坐位，在足底放置笔，毛巾或毯子 等。令患者夹起笔或折起毛巾或毯子。 ②取坐位，令患者钩住一塑料圈，治疗 师向相反的方向拉。
训练效果
训练效果主要有最大耗氧量的增加、物理 负荷量增加、每搏输出量的增加。对一定 负荷量的反应有心率减少、最高血压减少、 double product减少、耗氧量的下降（效率 上升）。由于不是一定负荷而是相对负荷 （%vo2max等），故对变化的研究较少
训练早期，可观察到相对于一定负荷的心率， 耗氧量的明显下降。按照时间测定训练开始后 的耗氧量变化。训练以最大心率的60%为目标， 每周做4次，1次做20分钟运动，连续4周，就 其以后的变化进行4周的追踪调查。
肘关节屈曲利用沙袋的方法
①前臂旋后放置在台上。前臂远端放置沙 袋。 ②与台面呈垂直方向抬起前臂，运动范围 要达到与台面垂直，最大屈曲位。10~20次， 停顿2~3秒
膝关节伸展的徒手训练方法
①椅坐位，小腿下垂。治疗师一手放在小腿 远端处，另一只手放在大腿处。 ②保持上身直立，令患者尽量抬起小腿，使 膝关节伸展。治疗师在小腿处施加抵抗。 注意点：随着膝关节角度，肌力的改变抵抗 的力量也随时调整
中负荷持续训练的目的在于维持速度的耐力。 强 度 是 无 氧 阈 值 vo2max 的 70%~80% （ 心 率 150~170次/分）、进行90~180分钟的运动。 高负荷持续训练的目的在于培养较快速度的 耐力。强度是最高vo2max的80%~90%（心率 170~180次/分）、进行60~90分钟的运动。