尿路感染的护理查房65326

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郑菁：护理诊断及措施
一、体温过高：与尿路感染有关
❖ 护理目标：患者体温降至正常。
❖ 护理措施： ❖ 1、嘱患者卧床休息，给予清淡易消化饮食，补充足够的营养、 ❖ 热量及维生素，多饮水，少量多次饮水。
2、及时帮助患者擦干汗液，及时更换汗湿衣物，出汗时注意保暖。 ❖ 3、给予物理降温或遵医嘱应用退热药物，以降低病人体温。
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提问：1.尿路感染的定义
李伶俐（实习同学）：
尿路感染：可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿
路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎。
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提问：2.尿路感染的病因
❖ 任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染，最 常见的致病菌是肠道杆菌，大肠杆菌约占 60%-80%
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提问：3.尿路感染的主要感染途径
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陶靖：请刘敏对护理措施进行总结
❖ 一般护理： ❖ 1、合理休息：为病人提供安静、舒适环境。肾区疼痛明显
时注意卧床休息，嘱病人少站立或弯腰。高热病人可给冰敷、 酒精擦浴等措施配合降温。监测体温，观察药物疗效。 ❖ 2、饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的清 淡饮食，鼓励病人多饮水，增加尿量，以冲洗膀胱、尿道， 促进细菌和炎性分泌物排出，减轻尿路刺激症状。
三、营养失调（低于机体需要量）
护理目标：病人能保持足够的营养物质的摄入，身体营养状况有所改善。 护理措施： 1、饮食护理：a.蛋白质：应根据病人的GFR来调整蛋白质的摄入量。
b.热量:供给病人足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗。 2、改善病人的食欲：采取措施改善病人的食欲，如适当增加活动量，提供色、
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陶靖：请刘敏对护理措施进行总结
❖ 用药护理： ❖ 1、向病人解释有关药物的作用及副作用 ❖ 2、遵医嘱按时、按量用药 ❖ 3、口服磺胺类药物应多饮水，或给碳酸氢钠
以碱化尿液，增强疗效。
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刘敏：入院评估
❖ 患者 陈维金 男 65岁 住院号：064452
❖ 于2014年11月12日 18时51分入院
❖ T:37.6°C P:80次/分 R:19次/分 BP:128/65mmHg
❖ 主诉尿频、尿急、尿痛一周，纳差、乏力、腰痛2天伴发热
❖ 既往史：高血压、糖尿病3-4年，慢性支气管炎病史多年
尿路感染的护理查房
市中心医院肾内科：刘敏
2014年11月28日
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病区护理查房
❖ 时间：2014年11月28日 ❖ 地点：肾内科会议室
❖ 参加人：陶靖、安玲、沈莉莉、郑菁、刘敏、 陈亭、李升生、王珏、李倩云、尹冬及实习 同学若干
❖ 主持人：陶靖
❖ 内容：尿路感染的护理查房
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❖ 陶靖：各位同仁，大家下午好！今天我们要 进行的是关于尿路感染的护理查房。尿路感 染在我科是较为常见的疾病，同学们可以通 过这次护理查房更进一步学习尿感的相关治 疗、护理重点。下面请责任护士刘敏介绍一 下患者病情。
❖ 刘敏：医嘱给1. NS100ml+头孢米诺2.0 g静滴Q12h
❖
2. 左氧0.3g静滴Qd
❖
3. 碳酸氢钠125ml静滴 Qd
❖
4. NS500ml+凯潍2支+KCL15ml静滴Qd
❖ 测血压Tid，测三餐前后血糖，嘱低盐优质蛋白糖尿病饮食、 留陪客、准确记录24小时尿量。
❖ 医嘱临时给予消炎痛栓1/2枚纳肛及复方氨基比林2ml肌注退 热处理。
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郑菁：护理诊断及措施
二、排尿障碍：与炎症理化因素有关
❖ 护理目标：患者尿频尿急症状缓解
❖ 护理措施： ❖ 1、多饮水，每日饮水量在2500ml以上 ❖ 2、遵医嘱合理使用抗生素。 ❖ 3、指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。 ❖ 4、正确留取中断尿培养。
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郑菁：护理诊断及措施
香、味俱全的食物，提供整洁舒适的进食环境，进食前 休息片刻，少量多餐。 3、监测肾功能和营养状况：定期监测病人的体重变化、血尿素氮、血肌酐、血
清清蛋白和血红蛋白水平等，以了解其营养状况。
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郑菁：护理诊断及措施
四、知识缺乏：与缺乏诊断、治疗及药物的相关知识有关。
护理目标：பைடு நூலகம்者能自述疾病的主要表现、治疗及药物的副作用
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刘敏：护理查体
❖ 观患者神志清楚，精神欠佳，营养发育中等， 听诊心律规则，双肺可闻及散在哮鸣音，左 肾叩击痛（+），双下肢有水肿。
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陶靖
一、本次查房的教学目的： ❖ 1、了解尿路感染的病因与感染途径、易感因
素。 ❖ 2、熟悉尿路感染的临床表现。 ❖ 3、掌握本病的护理措施。
❖ 上行感染(逆行感染)最常见 ❖ 血行感染： ❖ 淋巴管感染： ❖ 直接感染：
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提问：4.尿路感染的易感因素
✓ 尿路梗阻和尿流不畅 ✓ 尿路畸形或功能缺陷 ✓ 机体免疫功能低下 ✓ 导尿和作泌尿道器械检查 ✓ 临近其他器官感染 ✓ 妊娠 ✓ 遗传因素
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治疗
❖ 陶靖：针对以上病情，遵医嘱给予以下治理方案。
护理措施： 1、讲解疾病的发生、发展、转归与预后，树立病人战胜疾病的信心。 2、注意劳逸结合，避免过度劳累。 3、坚持严格按医嘱治疗，不可擅自改变药物剂量或突然停药，保证治疗计划
得到落实。向病人介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法等，并教会 其观察药物疗效和不良反应。
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郑菁：护理诊断及措施
五、焦虑：与角色的改变和对医院环境陌生有关。
护理目标：患者疼痛缓解
护理措施： 1、热情介绍病房环境，减少患者对医院的陌生感。鼓励其多主动与其他病友交流，减少
患者孤独感。 2、理解、同情与尊重病人，提问简明扼要，指导简洁明确，说话语调平静、语速缓慢、
有耐心。 3、减少抑郁、退缩行为：鼓励病人参与活动、娱乐，讨论有关问题让其自己作决定。
❖ 本次因无明显诱因下出现尿频、尿急、尿痛2天伴纳差、乏力、腰痛、 发热，双下肢浮肿明显来我院就诊。门诊查血Rt示：WBC23.6*10^9/L， N93.9%，尿Rt示：潜血3+，蛋白2+，白细胞3+，亚硝酸盐+，镜检 RBC2-4/HP，WBC15-20/HP。门诊拟尿路感染收入我科。
❖ 患者病程中有尿频、尿急、尿痛，有咳嗽、咳痰、有纳差、乏力症状。