尿路感染护理查房PPT

注。于12月好转出院。
B尿路感染的护理查房
相Baidu Nhomakorabea
➢ 定义
关
知
➢ 病因
识
➢ 分类
➢ 感染途径
➢ 临床表现
定义
尿路感染又称泌尿系统感染，是 尿路上皮对细菌侵入导致的炎 症反应，通常伴随有菌尿和脓 尿。
尿路感染95%以上是由单一细 菌引起的。最常见的致病菌是 肠道杆菌，大肠杆菌约占
病因
尿路梗阻和尿流不畅 尿路畸形或功能缺陷 机体免疫功能低下 导尿或泌尿道器械检查 临近其他器官感染 妊娠 遗传因素
2、出现脓性分泌物。尿道口有分泌物，由稀薄转 变为深黄色，量少，为浆液性和脓性，晨起有“糊 口”现象。
3、外阴微痒、下腹隐痛。患者多会感到外阴微痒， 伴有白带增多现象，长期未发现者可出现下腹隐痛 (与月经周期无关)、月经紊乱等。
4、无明显症状。很多患者可无任何症状，也有不 少患者症状不典型。急性期炎症患者往往有明显的 尿路刺激征；但在老年人、小儿及慢性尿路感染患 者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或 尿急，或排尿不适等。
5、全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要 见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有
辅助检查
（1）实验室检查：包括血常规、 尿常规、尿涂片镜检细菌、中段 尿细菌培养+药敏、血液细菌培 养+药敏、肾功能检查等；尿常 规检查是最简便而可靠的诊断尿 路感染的方法。
（2）影像学检查包括超声、腹 部平片、静脉肾盂造影等，必要
尿路感染的 分类
上尿路感染 （肾盂肾炎） 下尿路感染 （膀胱炎）
感 染 部 位
孤立或散发性 感染
复发性感染
两次 感染 的关 系
单纯性尿路感 染
复杂性尿路感 染
尿脓毒血症
发作 时的 尿路 状态
感染途径
上行 最常 感染
见
血行 感染
感染 途径
淋巴 管感 染
直接 感染
临床表现 1、尿路刺激征：即尿频、尿急、尿痛。这些症状， 不同的病人表现为轻重程度不一。患者自觉尿道内 不适、排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛，时轻时重。 排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛，尿道口红肿充血、 尿急，浑浊的尿液中有时可见血尿。
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尿路感染的护理查 房
急诊科 葛莹莹
尿路感染的护理查房
A
C
E
病B检D护 F
史
查
理
简 介
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健 康
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问
指
识
题
导
尿路感染的护理查房
A
病
患者张平，女，50岁，已婚，住院号1624331，
史
诊断为发热待查，尿路感染。患者因反复发热伴
简
尿频尿急3月于11月30日入院，患者3月前受凉
介
后开始出现发热，体温达39℃，伴有头痛、尿
急尿频尿痛。在当地医院间断治疗后，膀胱刺激
征稍有缓解，但仍反复发热。入院T37℃，P88
次/分，R18次/分，BP140/80mmHg。无既往
史 ， 无 过 敏 史 。 辅 助 检 查 ： 血 常 规 示 WBC
9.03x109/L，尿常规示：白细胞（++）。遵
医嘱给予5%GS250毫升加依诺沙星0.4静脉滴
治疗
治疗原则：去除易患因素，合 理使用抗生素。
针对患者的病情，遵医嘱给予 5%葡萄糖加依诺沙星0.4静脉 滴注。
依诺沙星是第三代的氟喹诺酮类 抗生素，具有广谱、强效杀菌作 用，与其他抗菌药物间并无明显 交叉耐药，对多重耐药的肠杆菌 科高度敏感。
依1、诺胃肠沙道星反的应较副为作常用见，：可表
现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶 心或呕吐。
2、中枢神经系统反应可有头昏、 头痛、嗜睡或失眠。
3、过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒， 偶可发生渗出性多形性红斑及血 管神经性水肿。少数患者有光敏 反应。
4、偶可发生：
护理问题
体温 升高
与膀胱刺激 征有关
焦虑
肾乳头坏 死
肾周脓 肿
与感染有 关
排尿形 态异常
与疾病反复 发作、久治 不愈有关
并发症
护理措施
（一）一般护理 （二）病情观察 （三）用药护理 （四）尿细菌学检查的护理 （五）心理护理
健康指导
1．疾病知识指导 向病人及家 属讲解引起和加重尿路感染的 相关因素。积极治疗并消除尿 感的易感因素。
2．生活指导 指导病人保持良 好的生活习惯，学会正确清洁 外阴的方法，注意劳逸结合， 饮食营养均衡，增强机体抵抗 力。