2015年死因监测试卷

2015年安阳市第二人民医院死因监测试卷
科室：姓名：分数：
一、单选题（每题3分，共10题30分）
1.居民死亡医学证明（推断）书的第I 部分要求，把直接致死原因记入第一行，把( )记入最后一行
A.间接致死原因
B.最严重的疾病
C.导致引起一系列疾病而死亡的原因
D.本次就诊的疾病
2.《死亡证》死因诊断栏中各病“发病到死亡的时间间隔”一般是( )
A.(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短
B.(a)病最长，(b)病次之，(c)病最短
C.(b)病最长，(c)病次之，(a)病最短
D.(a) (b) (c)病时间一样
3.《死亡证》死因诊断栏a\b\c\d中每行( )
A.可以填写多种疾病
B.可填写两种疾病
C.只能填写一个疾病
D.可填写三种疾病
4.按规范要求死亡病例网络报告时限为填写《死亡证》后( )天A.1天 B.7天 C.15天
D.30天
5.某人患慢性支气管炎20年，肺气肿10年，肺心病5年后死亡，根本死亡原因为( )
A.肺心病
B.肺气肿
C.慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺病
6.某女性患者，49岁，患卵巢恶性肿瘤1年，后行切除术；半年前发热.胸痛，查出肺转移性癌，1周前死于终末期肺炎。

患有慢性胃肠炎8年。

根本死亡原因为( )
A.终末期肺炎
B.肺转移性癌
C.卵巢恶性肿瘤
D.慢性胃肠炎
7.某女性患者，患高血压10年，风湿性心脏病5年，3天前在二楼擦玻璃窗时不慎坠落，颅骨骨折后死亡。

根本死亡原因为( )
A.颅骨骨折
B.从楼上擦玻璃时不慎坠落
C.风湿性心脏病
D.高血压
8.新生儿死亡指活产儿在出生后未满( )整天内的死亡。

A.1 B.7 C.28 D.42
9.在死亡病例报告中，除( )情况外，其他可以看作是不明原因死亡
A.I46.9(心脏停搏，未特指)
B.I95.9(低血压, 未特指)
C.J96.9(呼吸衰竭，未特指)
D.R95（婴儿猝死综合症）
10.根本死因判定总原则有( )条，根本死因判定选择规则有（）条，根本死因判定修饰规则有（）条。

（）
A.1条2条3条
B.2条3条6条
C.1条3条6条
D.1条3条4条
二.多选题（每题4分，共5题20分）
1.《居民死亡医学证明（推断）书》如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者( )，以及相关慢性病病史的一系列情况。

A.既往疾病名称
B.发病时间
C.诊断单位
D.诊断依据
2.医疗卫生机构在死因监测中的职责是( )
A.负责救治死亡患者的《死亡证》的填写、签发。

B.负责救治死亡患者的《死亡证》的报告、核对、保存等工作。

C.协助县区级疾病预防控制机构开展人口死亡信息登记的质量控制。

D.对全县区责任报告单位和报告人员的死亡报告工作进行督导、质控、考核和评价。

3.死亡个案信息收集的途经有( )
A.医院死亡个案的收集
B.计生部门.殡仪馆死亡名单
C.责任医生主动搜索个案
D.公安部门户籍名单
4.常常不作为根本死亡原因的情况( )
A.呼吸和循环系统较早发生的疾病动脉硬化.高血压.急性支气管炎
B.医疗操作并发症
C.损伤中毒的临床表现
D.继发性疾病继发性恶性肿瘤、继发性高血压
5.常常作为根本死亡原因的情况( )
A.继发性疾病继发性恶性肿瘤、继发性高血压
B.呼吸和循环系统较晚发生的疾病脑血管病、冠心病、慢性支气管炎
C.严重危害健康的各类疾病
D.损伤中毒的外部原因
三.判断题（对打√，错打×；每题3分，共10题30分）
1.死亡原因Ⅰ填写时无行数限制,可根据情况增加。

( )
2.死因诊断的第I 部分(a).(b).(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是：(c)病（根本死因）发展→
(b)病（中介原因）发展→(a)病（直接死因）导致死亡。

( )
3.死亡证明书正面内容可以涂改，没有医生签名及医院公章也可。

( )
4.死亡原因填写应使用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。

( )
5.根本死因的定义不包括症状.体征和临死方式，如心力衰竭（I50）或呼吸衰竭(J96) 等。

( )
6.肺部既是转移性恶性肿瘤又是原发性恶性肿瘤的常见部位。

只要肺部和常见转移部位一览表上以外的任何部位同时出现，就应考虑为一个常见的转移部位。

( )
7.损伤和中毒死亡要同时报告( )
Ⅰ(a)填：致死的临床表现（如；颅脑损伤）
(b) 填：造成临床表现的外部原因（如；行人与卡车在公路上相撞）
8.各级医疗机构网络直报的《死亡证》信息，由辖区县（区）疾控中心审核，发现问题及时反馈。

( )
9.全国《人口死亡信息登记管理规范（试行）》要求报告对象为在中国大陆死亡的中国公民.台港澳居民和外国人（含死亡新生儿）。

( )
10.最终确定的根本死亡原因不一定是第Ⅰ部分中最低一行报告的疾病或情况。

( )
四.简答题（每题10分，共2题20分）
1.简述根本死亡原因的定义和根本死因的判断步骤。

2.简述死亡原因填写的要求。

2015年死因监测试卷答案
一、单选题
1-5 CACCD 6-10 CBCDC
二、多选题
1、ABCD
2、ABC
3、ABCD
4、ABCD
5、BCD
三、判断题
1-5 √√×√√6-10 √√√√√
四.简答题答案
1.简述根本死亡原因的定义和根本死因的判定步骤。

定义：根本死亡原因(A.) 引起直接导致死亡的一系列病态事件的那个疾病或损伤；或者(B.)造成致命损伤的事故或暴力的情况。

判定步骤：1.当只有一个死亡原因被记录时，就用这个原因进行死因统计制表。

2.当不止一个死亡原因被记录时，选择根本原因的第一步就是通过应用总原则或选择规则1.2和3去确
定；3.下一步是去确定是否要应用一条或多条修饰规则A.-F(见后)处理上述情况，确定根本死亡原因；4.某些情况下根本死亡原因的确定要考虑应用ICD-10提供的某些有关注释进行再编码处理。

总之，这是一个分步进行，但又是综合的判断推理的过程。

2.简述死亡原因填写的要求。

1.每行只能填写一种死因；
2.有明确的死因链应按顺序报告；
3.没有明确死因链按严重程度报告；
4.应尽可能报告特异性的诊断；
5.优先填写更严重.更特异的疾病诊断；
6.对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况；
7.对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔；
8.对先天异常致死者，应优先报告严重的先天异常；9.对围生儿死亡，应优先报告围生儿本身严重的疾病；10.对损伤/中毒致死者，应同时报告损伤/中毒的临床表现和外部原因。

（为避免司法纠纷，可以写明提供外部原因者的情况）。