社区糖尿病患者足底压力与足部保护知识的相关性研究

・论 著・

社区糖尿病患者足底压力与足部保护知识的相关性研究

杨青1,钱晓路1,白姣姣2,陆敏敏1,高键3,吕探云1

摘要:目的了解社区糖尿病患者足底压力水平和足部保护知识掌握程度,并探讨两者的相关性,为制订减轻足底压力的干预措施

提供依据。方法采用Footscan 足底压力测量仪和足部保护知识问卷对上海市2个社区的319例2型糖尿病患者进行调查。结果86.83%的糖尿病患者左足底压力异常,89.34%的患者右足底压力异常;糖尿病患者足部保护知识总分为21.33±3.21,仅35.11%的患者知道减轻足底压力可以预防糖尿病足,28.21%的患者知道如何正确处理胼胝;糖尿病患者足底压力参数之冲量、最大力、峰值压力与足部保护知识总分呈显著负相关(P <0.05,P <0.01)。结论糖尿病患者足底压力异常比例较高,相关足部保护知识缺乏。应加强糖尿病患者足部保护知识的健康教育,从而减轻足底压力,早期、有效地预防足溃疡的发生。关键词:糖尿病;　足底压力;　足部保护知识;　糖尿病足中图分类号:R473.2;R587.1　文献标识码:A 文章编号:100124152(2010)0120001204　DOI :10.3870/hlxzz.2010.01.001

Correlation betw een plantar pressure and know ledge of foot protection in community diabetic patients ∥Yang Qing ,Qian X iaol u ,B ai J iaoj iao,L u Minmin ,Gao J ian ,L v Tany un ∥(School of N ursing ,Fudan Universit y ,S hanghai 200032,China )

Abstract :Objective To study the level of plantar pressure and knowledge of foot protection in community diabetic patients ,and to explore its relationship for providing information for nursing intervention.Methods A total of 319patients with type 2diabetes mel 2litus f rom 2communities in Shanghai were studied by using Footscan system to measure their plantar pressure and a self 2designed questionnaire to explore their knowledge of foot protection.R esults Strictly ,86.83%diabetic patients had abnormal plantar pres 2sure of left foot ,and that of right foot was 89.34%.The mean score of knowledge of foot protection was 21.33±3.21,only 35.11%diabetic patients knew reducing plantar pressure could prevent diabetic foot ,and 28.21%diabetic patients knew methods of dealing with callus correctly.Indicators of plantar pressure such as impulse ,max force ,peak pressure were negatively correlated with the score of knowledge of foot protection (P <0.05,P <0.01).Conclusion Many diabetic patients suffer f rom abnormal plantar pressure and they lack of knowledge of foot protection.Nursing interventions such as health education should be given to them to reduce plantar pressure ,and then prevent diabetic foot.

K ey w ords :diabetic mellitus ;　plantar pressure ;　knowledge of foot protection ;　diabetic foot

作者单位:复旦大学1.护理学院2.附属华东医院3.附属中山医院(上海,200032)

杨青(19832),女,硕士在读,护师

科研项目:2009年复旦大学护理学院护理科研基金项目(FNSF200901)收稿:2009209209;修回:2009210212 糖尿病足部病变是糖尿病最常见的并发症,15%以上的糖尿病患者一生中会发生足溃疡或坏疽,14%～24%的足部溃疡患者需要截肢治疗[1],这给家庭和社会带来沉重的负担。糖尿病患者足底压力异常增高和异常分布是足溃疡发生的最重要原因之一[2]。有研究表明,足底压力增高可用于预测糖尿病足溃疡,是足溃疡发生的独立危险因素,其相关性高达70%～90%[3]。目前国内关于糖尿病患者足底压力的研究已有开展,但未见有关患者足底压力相关的足部保护的报道。为探讨减轻糖尿病患者足底压力的有效途径,笔者于2008年10月至2009年3月对319例社区2型糖尿病患者进行足底压力检测,同时调查患者的足部保护知识,并探讨两者之间的相关性,以便采取有效措施减轻足底压力,最终降低足溃疡发生率。1　对象与方法1.1　对象　采用方便取样选取上海市2个社区的2

型糖尿病患者。纳入标准:符合1999年W HO 诊断

标准的2型糖尿病患者;按Wagner 分级法[4]患者处于0级糖尿病足;愿意参与此项研究。排除标准:生活不能自理(失明或视力减退),合并重要脏器功能不全者,明显行走不稳,超过趾骨以上部位的截肢史,精神病不能配合者。入选患者319例,男115例、女204例,年龄38～86(68.95±9.45)岁;病程0.5～32(15.34±7.33)年;文化程度:文盲18例,小学86例,初中88例,高中及中专95例,大专及以上32例。1.2　方法1.2.1　研究工具　①一般资料调查表,包括患者的性别、年龄、文化程度、病程。②糖尿病足部保护知识问卷,由研究者参阅国内外文献自行设计。内容包括糖尿病足的易感性和预防的重要性(4个条目)、鞋袜及减压鞋垫选择(6个条目)、足部检查(2个条目)、趾甲修剪(2个条目)、外出问题处理(4个条目)、足部问题应对(4个条目)及日常行为习惯(13个条目)7个方面,共35个条目,每个条目回答正确得1分,回答错误0分。得分越高知识掌握越好。该量表的内容效度为0.92,内部一致性Cronbach ′s α值为0.89,重测信度为0.89。③足底压力测量,采用比利时RS 2scan 公司生产的Foot scan 平板式足底压力测量仪,患