小儿咳喘的治疗经验
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于肺 ，则肺 之气道 不通 ，而精气疾 病 ，故用辛温 以行之 散 之 ，用 以化 水 ，而 佐 以酸收 ，收肝木 之火 ，使水无所
生 。治其化 源 。以求根本 ，方 为妙法 。这是 本人 的理
解 ，不对之 处请予 以斧 正 。
气 喘痰 多 ；精 气拥 塞于皮 毛 ，则皮毛 不通 ，而 精气 欲
鼻受肺之 精气方 能 嗅， 今肺 之精 气太过 ， 肺 中化痰 ， 在
谷 之精 ，上聚 于肺 中 ，或皮 毛 、或 肌表 ，停而 不能变 化 为其所 用 ，故而成 痰 、成 涕 、成 汗 、成 水 。表 现 出
在 鼻 中则 化涕 ，在皮 毛化为汗 。精 气拥塞 于则鼻 塞气 不 通 ，而精 气欲 出于鼻 ，则有 喷嚏鼻 涕多 ；精气拥 塞
咳喘是 儿童 常见 的疾 病之一 ，也是 较为棘 手难 治 的疾病 。临床 多伴有痰 多、喘息 、流涕 、鼻塞 、打 喷 嚏等症 状 ，或 有常 出现 皮疹 等过敏 的症状 。临床 医 生 称他 （ ）们 为过敏 体质 。或认 为和遗传 有关 。这类 她 儿童 多有 体质偏 胖 ，肤 色略 白，汗 多 ，胃 口较好 。入 睡容易 ，但 睡不 安稳 。且较为 难治疗 ，易复 发 ，每 逢 春秋 季易发 。为什 么会 有这个特 点 呢？ 首先小儿 本是肝 木之 体 ，身体各部 分都处 于生长 发育 的快速 时期 ，而 身体本 身却 是 比较 幼小 ，还不够 强大 ，机 能 尚弱 但生机 旺盛 ，属于 体阴而用 阳 （ 身体 幼 小而发 育成长 迅速 ） 这 是儿童 的正 常属性特 点 。 。 而
梅 的用量 ，便得 到意想 不 到的疗效 。其 实这里也 蕴含 了脾 为生痰 之源 ，肺为 储之器 的道理 。 也很好 的解释
了上 面所 说的道理 。
而用 弱 。即金气 不 降；木 体弱而用 强 ；就是身 体肥胖 ， 胃 口好 ，食欲 强 ，食 后经脾 胃运 化吸 收后化 为形而存 于体 为 肉， 开始 长 肉， 但后 来 随反复不 断 的化 形长 肉， 形体 开始肥胖 ，最后 到 阳不 能化 阴 ，发病 了。而春秋 季节也 正是木金 二气 当令之 时 ，更 易加重 以上情 况而
发病。
患者 乙，男 ，４岁 。发 病时见 四诊如 下 ：形体 偏
胖 ，面 色 白，活泼 ，好动 ，性格 急躁 ，易激动 。反应
灵 敏 ，汗 多 ，常有流 鼻涕 ，打喷 嚏 ，后越 来越 重 ，发
为喘 咳 ，呼吸不顺 ，经多方 治疗不好 。笔 者先用 小青
龙汤 原方 比例先 以五 味子 ６ ， ｇ 有些疗 效 ， 不够理想 ， 但 后加 大五 味子到 ２ ｇ ０ ，疗 效及极其 明显 。 从 以上病 例 ，笔者体会 到 了这些辛 中用酸 的原 因
常 因喘 咳、发热 、惊厥 入 院。临床 治疗非 常棘手 ，西 医几乎 是束手 无策 。 只有 用王牌一 激 素及抗 生素治疗 ，
也无 能为力 ，后告知 家属 是先天 遗传 问题 。家属 只 能
暗 自垂 泪 ，而 经笔者 中 医治疗 ，竟 取得 意想不到 的结
果 ，笔 者只不 过就是用 了二陈汤 原方而 已。或加 重乌
当儿童肝木 用太 过 ，便 化火而 成肺金 。便成 金体 强 ，
用 五味子 ，再拿 临床常用 的 《 方 》二陈汤 为什么用 局
乌梅 ， 我想 不用解 释 ， 据上面 的理论 也可 以解 答 了。 根
笔者 临床有深 刻 的体会 ；现将具 体情况汇 报如下 ：
患者 甲，女 ，１ ． ，就诊 时表现 ，面 白，略胖 ， ８岁 掌略红 ，活泼 ，聪 明，好动 ，易 兴奋 ，语 声急促 迫切 ， 口中有食 物不消 化 的气 味 ，脉较 快或促 ，掌热 ， 多 ， 汗
出于皮毛 ，则有皮疹 瘙痒 汗多 ；现 在机 理 已经 阐述 的
很清楚 了 ，下一 步需要 临床验 证 。
拿权 威仲景 的 《 寒论 》为例 ，为什 么小青龙 汤 伤 编 号 ：Ｅ １０ １ １９ （ 回：２ １—４１ ） Ａ．０ ３ ０ ６ 修 ０ ００ —２
．．
６． ８ ．
Ｃ ｉ ｃｌＪｕｎ ｌｏ ｈｎｓ ｄｃｎ ０ ０年 Ｖ Ｌ（） Ｎ ７ ｌ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅｅ Ｍｅｉ ｅ２ １ ｎ ｉ Ｏ ． ２ Ｏ．
小 儿 咳 喘 的 治 疗 经 验
Ｔｒ ａｉ ｇ ｅ ｐｅ ｅ ｃ ｏ ｅ ｉ ｔｉ ｏ ｈ ａ ｄ ａ ｔ ｍ ａ ｅ ｔｎ ｘ ｒ ｎ ｅｆ ｒｐ ｄ ａｒｃｃ ｕｇ ｎ ｓｈ
或 道理 ，更体 会到五 行 的变 化 ，了解仲 景 的用 意 。水
首先 ，食欲好 ，吃很 多 ，脾 胃不 能运化 ，就有 胃 胀 ，食积 ，呕吐 ，接着又 有些精 气经脾 胃运 化 ，上输 于肺 ，而身体 已经过 剩 了，便不 能利用 ，存 于肺 中，
肺 主皮 毛 ， 毛得肺 之布津 ，方能濡 润 ； 开窍 于鼻 ， 皮 肺
丛 鹏 黄 慧琳 房 莉萍 陈 璐 （ ． 医学 院第三 附属 医院 ，广 东 广州 ，５０ ５ ； １广州 １ １０
２广州市荔 湾 区中医院 ，广 东 广 州，５ ０ ４ ； ． １ １０
中图分类号：１ ５ ． 文献标识码：Ａ 文章编号：１７ ． ６ ２ １ ）０ ． ６ ．１ 证型：Ｇ Ｉ １ ６１ ２ ２ ６ ４ ８ ０（ ００ ７ ０ ８ ７ ０ ０ ＤＡ 【 摘 要 】 咳喘是儿童常见的疾病之一，多伴有痰多、 喘息、流涕、 鼻塞 、 打喷嚏等症状， 且较为难治疗， 易复发 ，每 逢春秋 季 易发 。小儿本是 肝木之 体 ，属 于体 阴而用 阳， 当儿童肝 木用 太过 ，便 成金体 强 ，而用弱 。 笔 者临床 多用 小青龙 汤重用五味 子 ，二 陈 汤重用 乌梅 取得较 好 的疗效 。 【 关犍词 】 儿童 咳嗽 中医治 疗
生 。治其化 源 。以求根本 ，方 为妙法 。这是 本人 的理
解 ，不对之 处请予 以斧 正 。
气 喘痰 多 ；精 气拥 塞于皮 毛 ，则皮毛 不通 ，而 精气 欲
鼻受肺之 精气方 能 嗅， 今肺 之精 气太过 ， 肺 中化痰 ， 在
谷 之精 ，上聚 于肺 中 ，或皮 毛 、或 肌表 ，停而 不能变 化 为其所 用 ，故而成 痰 、成 涕 、成 汗 、成 水 。表 现 出
在 鼻 中则 化涕 ，在皮 毛化为汗 。精 气拥塞 于则鼻 塞气 不 通 ，而精 气欲 出于鼻 ，则有 喷嚏鼻 涕多 ；精气拥 塞
咳喘是 儿童 常见 的疾 病之一 ，也是 较为棘 手难 治 的疾病 。临床 多伴有痰 多、喘息 、流涕 、鼻塞 、打 喷 嚏等症 状 ，或 有常 出现 皮疹 等过敏 的症状 。临床 医 生 称他 （ ）们 为过敏 体质 。或认 为和遗传 有关 。这类 她 儿童 多有 体质偏 胖 ，肤 色略 白，汗 多 ，胃 口较好 。入 睡容易 ，但 睡不 安稳 。且较为 难治疗 ，易复 发 ，每 逢 春秋 季易发 。为什 么会 有这个特 点 呢？ 首先小儿 本是肝 木之 体 ，身体各部 分都处 于生长 发育 的快速 时期 ，而 身体本 身却 是 比较 幼小 ，还不够 强大 ，机 能 尚弱 但生机 旺盛 ，属于 体阴而用 阳 （ 身体 幼 小而发 育成长 迅速 ） 这 是儿童 的正 常属性特 点 。 。 而
梅 的用量 ，便得 到意想 不 到的疗效 。其 实这里也 蕴含 了脾 为生痰 之源 ，肺为 储之器 的道理 。 也很好 的解释
了上 面所 说的道理 。
而用 弱 。即金气 不 降；木 体弱而用 强 ；就是身 体肥胖 ， 胃 口好 ，食欲 强 ，食 后经脾 胃运 化吸 收后化 为形而存 于体 为 肉， 开始 长 肉， 但后 来 随反复不 断 的化 形长 肉， 形体 开始肥胖 ，最后 到 阳不 能化 阴 ，发病 了。而春秋 季节也 正是木金 二气 当令之 时 ，更 易加重 以上情 况而
发病。
患者 乙，男 ，４岁 。发 病时见 四诊如 下 ：形体 偏
胖 ，面 色 白，活泼 ，好动 ，性格 急躁 ，易激动 。反应
灵 敏 ，汗 多 ，常有流 鼻涕 ，打喷 嚏 ，后越 来越 重 ，发
为喘 咳 ，呼吸不顺 ，经多方 治疗不好 。笔 者先用 小青
龙汤 原方 比例先 以五 味子 ６ ， ｇ 有些疗 效 ， 不够理想 ， 但 后加 大五 味子到 ２ ｇ ０ ，疗 效及极其 明显 。 从 以上病 例 ，笔者体会 到 了这些辛 中用酸 的原 因
常 因喘 咳、发热 、惊厥 入 院。临床 治疗非 常棘手 ，西 医几乎 是束手 无策 。 只有 用王牌一 激 素及抗 生素治疗 ，
也无 能为力 ，后告知 家属 是先天 遗传 问题 。家属 只 能
暗 自垂 泪 ，而 经笔者 中 医治疗 ，竟 取得 意想不到 的结
果 ，笔 者只不 过就是用 了二陈汤 原方而 已。或加 重乌
当儿童肝木 用太 过 ，便 化火而 成肺金 。便成 金体 强 ，
用 五味子 ，再拿 临床常用 的 《 方 》二陈汤 为什么用 局
乌梅 ， 我想 不用解 释 ， 据上面 的理论 也可 以解 答 了。 根
笔者 临床有深 刻 的体会 ；现将具 体情况汇 报如下 ：
患者 甲，女 ，１ ． ，就诊 时表现 ，面 白，略胖 ， ８岁 掌略红 ，活泼 ，聪 明，好动 ，易 兴奋 ，语 声急促 迫切 ， 口中有食 物不消 化 的气 味 ，脉较 快或促 ，掌热 ， 多 ， 汗
出于皮毛 ，则有皮疹 瘙痒 汗多 ；现 在机 理 已经 阐述 的
很清楚 了 ，下一 步需要 临床验 证 。
拿权 威仲景 的 《 寒论 》为例 ，为什 么小青龙 汤 伤 编 号 ：Ｅ １０ １ １９ （ 回：２ １—４１ ） Ａ．０ ３ ０ ６ 修 ０ ００ —２
．．
６． ８ ．
Ｃ ｉ ｃｌＪｕｎ ｌｏ ｈｎｓ ｄｃｎ ０ ０年 Ｖ Ｌ（） Ｎ ７ ｌ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅｅ Ｍｅｉ ｅ２ １ ｎ ｉ Ｏ ． ２ Ｏ．
小 儿 咳 喘 的 治 疗 经 验
Ｔｒ ａｉ ｇ ｅ ｐｅ ｅ ｃ ｏ ｅ ｉ ｔｉ ｏ ｈ ａ ｄ ａ ｔ ｍ ａ ｅ ｔｎ ｘ ｒ ｎ ｅｆ ｒｐ ｄ ａｒｃｃ ｕｇ ｎ ｓｈ
或 道理 ，更体 会到五 行 的变 化 ，了解仲 景 的用 意 。水
首先 ，食欲好 ，吃很 多 ，脾 胃不 能运化 ，就有 胃 胀 ，食积 ，呕吐 ，接着又 有些精 气经脾 胃运 化 ，上输 于肺 ，而身体 已经过 剩 了，便不 能利用 ，存 于肺 中，
肺 主皮 毛 ， 毛得肺 之布津 ，方能濡 润 ； 开窍 于鼻 ， 皮 肺
丛 鹏 黄 慧琳 房 莉萍 陈 璐 （ ． 医学 院第三 附属 医院 ，广 东 广州 ，５０ ５ ； １广州 １ １０
２广州市荔 湾 区中医院 ，广 东 广 州，５ ０ ４ ； ． １ １０
中图分类号：１ ５ ． 文献标识码：Ａ 文章编号：１７ ． ６ ２ １ ）０ ． ６ ．１ 证型：Ｇ Ｉ １ ６１ ２ ２ ６ ４ ８ ０（ ００ ７ ０ ８ ７ ０ ０ ＤＡ 【 摘 要 】 咳喘是儿童常见的疾病之一，多伴有痰多、 喘息、流涕、 鼻塞 、 打喷嚏等症状， 且较为难治疗， 易复发 ，每 逢春秋 季 易发 。小儿本是 肝木之 体 ，属 于体 阴而用 阳， 当儿童肝 木用 太过 ，便 成金体 强 ，而用弱 。 笔 者临床 多用 小青龙 汤重用五味 子 ，二 陈 汤重用 乌梅 取得较 好 的疗效 。 【 关犍词 】 儿童 咳嗽 中医治 疗