34例妊娠剧吐患者的心理护理分析

１ ２ 方法 ．
１ ２ １ 资 料 采 集 ； 用 焦 虑 自 评 量 表 （ ＡＳ 、抑 郁 自 评 量 表 ．． 采 Ｓ ） （ Ｄ ） 这 两个 量表 的标 准 总 分 ≥ ５ Ｓ Ｓ。 Ｏ分者 为存 在焦 虑或 抑 郁症 状 ， 得分 越高， 焦虑 或抑 郁越 重［ 所 有 患 者 于人 院 当天 填 写 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ 进 行 常 Ａ 、Ｄ ， 规 的健康 宣 教 ， 并通 过补 液 、 纠酸 、 充维 生 素和 纠正 电解 质 紊乱 等 一般 补 治疗 ， 观察组 同 时进 行心 理 护理 ， Ｏ天后 再次 填 写 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ １ Ａ 、Ｄ 。 ｌ ２ ２ 心理 护 理方 法 ： 建立 信 任 ： 组 孕妇 普 遍 存 在 着不 同程 ＿． ① 本 度 的焦虑 、 抑郁 和躯 体不 适 ， 乏安 全感 ， 院后责 任 护士 应第 一 时 间接 缺 人 近 患者 ， 心地 倾 听 患者 的诉 说 ， 回答 其 疑问 ， 耐 并 取得 患 者 的完 全 信任 ． 以便 及时 采取 相应 的 心理护 理 措施 。 信息 交流 ： 同孕 妇社 会经 历 、 ② 不 文 化层 次 、 家庭 背景 等 因素 各不 相 同 ， 有时 会直 接影 响治 疗 护 理效 果 ， 因此 根据 患 者 的实 际心 理 问题 随 时 对 护理 措 施作 出调 整 ， 到 个性 化 护理 ， 做 将有 利于 治疗 。 心理 支 持 ： ③ 初产 妇 ， 往 对 妊 娠缺 乏 足 够 的心 理 准备 ， 往 对妊 娠知 识 了解 不 够 ， 大多 患 者 深信 妊 娠 必然 有反 应 ， 而会 产生 过 度 因 的精 神紧 张 ， 焦虑 抑郁 情绪 ， 重了正 常 的较 轻的 妊娠 反 应 ， 致频 繁 恶 加 导 心、 呕吐 。 因此要 向病 人 耐心 解 释妊 娠期 的相 关知 识 ， 让病 人 改变 错 误 要 认识 ， 其认 识 到妊娠 过程 是 正常 的生 理过 程 ， 个人 的 反应 是 不 同的 。 使 每 ④ 家属 配合 ： 争取 家属 和亲 友 的支 持与 配 合 ， 护 时避 免 用 不 良的 情绪 陪 去影 响病人 ， 与病 人 交 流 ， 多 选择 病 人平 时 感 兴趣 的 话题 ， 散 注意 力 ， 分 有 利 于消 除病人 的孤 独 、 虑 心理 。 环境保 证 ： 造 清洁 、 齐 、 适 的 焦 ⑤ 创 整 舒 治疗 环境 ． 房通 风 ， 异 味 ， 放 节奏 舒 缓 的轻 音 乐或 午 餐乐 曲 ， 可 病 无 播 尽 能将 妊娠 剧 吐病 人 分 开病 房 ， 免别 的 病人 呕 吐 等症 状 引起 心理 反 应 ， 以 加 重病 情 。
早 期 ， 体 内 激 素 水 乎 的 变 化 ， 致 孕 妇 ｝ 现 恶 心 、 吐 等 生 理 反 因 导 ｝ ； 呕 应 如 果 孕 妇 对 早 孕 相 关 知 识 没 有 正 确 的 认 知 ， 乏 有 效 的 应 对 ， 缺 势 必 会 出 现 焦 虑 、 郁 等 不 良 情 绪 和 明 显 的 心 身 症 状 Ｊ 本 研 究 抑 ， 发 现 选 取 的 患 者 治 疗 前 均 存 在 焦 虑 症 状 ， 抑 郁 症 状 发 生 率 亦 高 而 达 ８ ． 。 不 及 时 干 预 ， 些 消 极 的 精 神 因 素 能 改 变 中 枢 神 ０ 如 ５ ７ 这 经 系 统 的 机 能 状 态 ， 呕 吐 中 枢 过 度 兴 奋 ， 心 、 吐 症 状 得 不 到 使 恶 剧 缓 解 ［］ 同 时 引 起 神 经 内 分 泌 系 统 、 疫 系 统 的 反 应 ， 放 多 种 ， 免 释 神 经 递 质 和 激 素 ， 过 胎 盘 进 入 胎 儿 血 液 循 环 ， 响 胎 儿 的 心 身 通 影 功能［ 。 ¨ 目前 随 着 医 学 由 过 去 的 生 物 医 学 模 式 向 生 物 一 心 理 一 社 会 医 学 模 式 的 转 变 ， 理 因 素 对 疾 病 发 生 、 展 的 影 响 越 来 越 受 到 心 发 人 们 的 关 注 ， 理 、 会 因 素 已 成 为 心 身 疾 病 的 重 要 发 病 因 素 因 心 社 此 在 治 疗 疾 病 时 应 特 别 强 调 “ ”、 身 ”并 重 ， 了 常 规 药 物 治 疗 心 “ 除 外 ， 时 应 配 合 心 理 治 疗 或 护 理 ］ 研 究 证 明 ， 妊 娠 剧 吐 的 患 同 。 对 者 实 施 心 理 护 理 ， 调 动 患 者 机 体 的 潜 能 和 心 理 耐 受 阈 值 ， 除 可 消 患 者的负 面情绪 ， 提 高 治疗 的 有效 率 ［ 。 研 究 的 结果 显 示 ， 可 本 在 常规 的药物 治疗 基础 上 ， 过 耐心仔 细 的心理 护 理 ， 察 组 患 通 观 者 焦 虑 及 抑 郁 症 状 的 缓 解 率 显 著 高 于 对 照 组 ， 时 观 察 组 护 理 后 同 焦 虑 及 抑 郁 评 分 显 著 低 于 对 照 组 ， 明 心 理 护 理 在 妊 娠 剧 吐 患 者 证 的 治 疗 和 护 理 中 取 得 了 较 好 的 效 果 心 理 护 理 能 增 加 患 者 心 理 耐 受 阈 值 ， 轻 患 者 的 焦 虑 、 郁 减 抑 等 方 面 情 绪 ， 效 改 善 妊 娠 剧 吐 症 状 ， 促 进 孕 期 保 健 、 生 优 育 有 对 优 具有 一定 的意义 ， 得 临床重 视和运 用 。 值
２０ （１ ０９ ６）， １Ｂ， ２５— ２ ７
注： 同组与 护理 前 比较 ， ｔ ９ ０ ２ Ｐ＜ ０ ０ ； ｔ １ ． ９ ， ’ ＝ ．６， ． １ 一 ： ０ ６ １ Ｐ＜
Ｊ． ［ ］ 张 春 枝 ．心 理 护 理 对 妊 娠 剧 吐 患 者 疗 效 的 影 响 ［］ 实 用 ４
全 科 医 学 ，２０ ０６ ， （ ４ ２）：２ ３７— ２３ ８
［ ］ 魏 庆 ．妊 娠 期 妇 女 心 理 状 态 相 关 研 究进 展 ［ ］ ５ Ｊ ．护 理 学 报 ，
一
２ ３ 人 院时 Ｓ 评 分 发现观察组 ３ ． ＤＳ 患者中２ ４例 ８例 存 在 抑 郁 症 状 ， 照组 ３ 对 患者中 ２ ３例 ９例 存 在 抑 郁 症 状 ， 心 理 护 理 后 经 观 察 组 患 者 抑 郁 症 状 缓 解 率 显 著 高 于 对 照 组 。 表 ３ 见 。 表 ３ 两 组 患 者 心 理 护 理 后 抑 郁 症 状 缓 解 率 的 比较
注 ： ＝ ３９ ． ０，Ｐ＜ ０ ０ 。 ． ５
妊娠 剧吐 是 指妊 娠后 出现 持 续 恶 心 ， 繁 呕 吐 ， 频 不能 进 食 ， 重 者 严 出现脱 水 、 中毒 、 酸 电解 质紊 乱 的 症候 群 。 不及 时 治疗 将 影 响健 康 。 如 病 因迄今 不 明 ， 可能 与体 内激 素 作 用 和精 神 因 素密 切 有 关－ 。 １ 目前 对 精 神 ］ 因素影 响缺 乏 系统 的研究 。 文通 过 焦虑 及 抑郁 量 表 ， 本 了解 妊 娠剧 吐 患 者 的心 理状 况 ， 针对 性心 理 护理 ， 得好 的疗 效 ， 报告 如下 。 并 取 现 １ 对 象与 方 法 １ １ 对象 ： ． 选取 ２ ０ ０ ８年 １ ～ ２ ０ 年 ５月在 本 院住 院的 ６ 例妊 月 ０９ １ 娠 剧吐 患者 ， 年龄 ２ ２～ ３ 岁 ， ５ 孕周 ６～ １ 周 ， 中初孕妇 ５ 例 ， 院 时 ２ 其 ８ 人 般情 况均 较差 ， 神 软 ， 不 同程 度 的 脱 水 ， 中合 并 电解 质 紊乱 ３ 精 有 其 １ 例 ， 肾功能 受损 ２ 例 。 肝 ３ 随机 分为 观察 组 ３ 例 、 照组 ３ 例 ， ４ 对 ３ ２组年 龄 、 停 经天 数 、 病情 轻重 等 均无 显著 性 差异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 ．５ ｔ
１ ３ 统计 方法 ： 量资 料结 果 均采用 均 数 土标 准差 （Ｘ ） 示 ， ． 计 士ｓ 表 采用 ｔ 检验 ， 数资 料 比较 采用 ｘ 计 检验 ， Ｓ Ｓ ３ ０统 计软 件处 理 。 以 Ｐ Ｓ １．
２ 结 果
注 ： — ４． ７９，Ｐ＜ ０．０ ５。 ３ 讨 论 妊 娠 对 于 机 体 来 说 是 一 个 重 大 ห้องสมุดไป่ตู้ 应 激 适 应 性 过 程 ， 其 是 孕 尤
临 床护理
２ｌ￣５ ｏｏ
第２卷 第５ ３ 期
医学信 息
３ ４例 妊 娠剧 吐患 者 的心 理 护 理 分析
王 秀 岷
【 要】目的 ： 讨 妊娠 剧 吐 患者 的心 理 因素 及 心理护 理 疗效 。 法 ： １ 妊娠剧 吐 患者 ， 为观 察组 ３ 例 ， 摘 探 方 ６例 分 ４ 对照 组 ３ 例 。 院 时分 别采 用 焦虑 自 ３ 八 评 量表 （ Ａ ） 抑 郁 自评 量表 （ ＤＳ 进 行评 分 ， 有患 者常 规 药物治 疗 ， ＳＳ、 Ｓ ） 所 同时观 察组 予心理 护 理 ０日后 两组 患者再 次进行 Ｓ Ｓ及 Ｓ Ｓ评分 。 １ Ａ Ｄ 结果 ： 入 院时Ｓ ＡＳ评分 发现 所 有 患者均 存在 焦虑 症状 ， Ｄ 评 分发 现观 察 组 ３ 例 患 者 中 ｚ 例 存在 抑郁 症 状 ， 照组 ３ 例 患者 中 ２ ＳＳ ４ ８ 对 ３ ９例存 在抑 郁症 状 。 心理 经 护 理后 现察 组 患者 焦虑及 抑 郁症 状 的缓 解率 （ ） 分别 为 ８ ． ５ ８ ． ４ 显 著 高于对 照组 ６ ． １ ５ ． ７ 同时现 察组 护理 后 ｓ 及 Ｓ Ｓ 分（ 分 ２３ 和 ２ １ ， ０６ 和 ５１， ＡＳ Ｄ 评 分） 别 为（ ２ ８ 士４ ７ ） （ ２ Ｉ 士ｓ ６ ） 显 著低 于对 照组的 （ ８ ２ ±４ ６ ） ４ ． ２ ． ｏ 。 ４． ２ ．３ 和 ４ ． Ｉ ．５ ， ４ ． ５ ． １ 和（ ８ ５ 士５ ｏ ） 结论 ： 娠 剧 吐患 者普遍 存在 焦虑和抑 郁 症状 ， 理 护理 妊
参 考 文 献
２ １ 所 有 患者经 治 疗后 脱水 、 ． 电毹 质 紊 乱 均纠 正 ， 肾功 能 正 常 。 肝 经 心理护 理 后 ， 观察 组 患者 焦 虑 或 抑郁 症 状 比对 照 组有 显 著缓 解 ， 照 对 组 和观察 组治 疗前 后 的 Ｓ 、 Ｄ ＡＳ Ｓ Ｓ评分 见表 １ 。 表 １ 妊娠 剧 吐患 者心 理 护理 前后 Ｓ ｓ Ｓ Ｓ评分 Ａ 、Ｄ
对 于改善 症状 有积 极 的作 用 。 【 键词 】 娠 ； 吐 ； 关 妊 呕 焦虑 ； 郁 ； 理护 理 抑
【 中图分 类 号１ ４ ３ ７ Ｒ ７． １
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编 号］ ０ ６— １ ５ 【 ０ ０ ０ — ０ ８ — ０ １０ ９ ９２ １ ）５ １２ １
［ ］ 曹 懿 ，陈 亚 萍．妊 娠 剧 吐 与 营 养 支 持 治 疗 ［ ］ 中 国 妇 产 科 １ Ｊ．
临 床 杂 志 ，２ ０ ６ ２ １ ｌ一 １ ０ （ ）： ５， ５ ３ ５
［ ］ 张 明 圆 主 编 精 神 科 评 定 量 表 手 册 ［ ］第 ２版 ．湖 南 科 技 出 ２ Ｍ
版 社 ， １９ ９８： ３４— ４２
［ ］ 厉 萍 ，马 技 ，高 庆 岭 ，曹 枫 林 ．妊 娠 剧 吐 患 者 的 心 理 健 康 ３ 水 平 及 其 相 关 因 素 研 究 ［ ］ 护 理 学 杂 志 ， ２ ０ ， Ｊ． ０ ６
２１（ １ ４）（外 科 版 ）：１— ４