病案工作制度和人员岗位职责 (1)
医院病案管理委员会工作制度与职责
医院病案管理委员会工作制度与职责（一）工作制度
1、病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。
2、病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况，指导各级医师写好、用好、管好病历。
3、病案委员会每半年至少召开一次会议，讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题，形成的决议报院领导批准后成为医院工作的决定，会议要有记录。
4、有关病案及管理的重大问题，质控科、病案室可随时提请委员会主任召开委员会议。
5、质控科、病案室定期向委员会作工作报告。
（二）工作职责
1、审核制订医院病案管理工作的总体规划。
包括：病案编号系统，病案排列方式与方法的确定，疾病分类方法的选定，病案管理工作必须实现的计划目标等。
2、审查和修改适合本院病案管理的一切规章制度。
3、督促检查病案管理制度的执行情况。
4、拟定审核医疗业务系统各种表格的内容和形式。
5、提出审核有关改革病案管理工作的建议。
6、组织各种形式的病案质量检查，评议病案书写质量和病案管理质量。
7、负责有关病案管理工作方面的业务咨询和技术指导。
8、处理病案工作中的各种争议，包括治疗结果级别的确定，诊断符合程度级别的确定，病案记录质量级别的确定，以及在病案工作中与医务人员或科室之间发生的其他各种争议。
9、定期召开病案管理委员会会议，有会议记录。
病案室制度及职责
病案室制度及职责病案室是医疗机构中非常重要的部门，负责管理和归档患者的病案信息。
它在医疗质量管理和医疗事故的调查中起到至关重要的作用。
本文将从病案室的制度和职责两个方面进行探讨。
一、病案室制度1. 病案室管理制度病案室的管理制度是确保病案工作正常运行的基础。
首先，病案室应当建立详细的工作流程，明确各个环节的责任和流程，确保每个环节的工作准确无误。
此外，病案室还应建立完善的信息管理制度，包括电子病案管理系统和纸质病案档案的管理，确保病案信息的安全和完整。
2. 病案质量管理制度病案质量管理是病案室工作的重要内容，旨在提高病案数据的准确性和完整性。
病案质量管理制度应包括规范的病案填写要求和审核标准，确保病案信息的真实性和可靠性。
同时，病案质量管理还应包括对病案录入和归档过程的监督和检查，发现问题及时纠正，以提高病案工作的质量水平。
3. 病案保密制度病案包含患者的个人隐私信息，病案室有责任保护这些信息的安全和保密。
病案室应制定具体的保密制度，明确保密责任和措施。
只有授权人员可以查阅和使用病案信息，对于未经授权人员的泄露行为，病案室应依法追究责任。
二、病案室职责1. 病案信息归档病案室负责病案信息的归档和管理。
当患者住院期满或治疗结束时，医疗人员将病案交给病案室进行归档。
病案室工作人员需要按照统一的规范和流程，对病历资料进行归类整理，并确保病案信息的准确性和完整性。
2. 病案信息的查询与提供病案室接受医疗机构内部人员和外部人员的病案信息查询和提供申请。
内部人员可能包括医生、护士和公共卫生人员，他们需要获取患者的病历资料以进行医疗诊断和研究。
外部人员可能是保险公司、司法机关等，他们需要获取患者的病案信息用于理赔或法律调查。
病案室需要严格按照相关规定，对申请进行审核，并按要求提供病案信息。
3. 病案质量审查与统计病案室负责对病案信息进行质量审查和统计分析。
质量审查包括对病案信息的完整性、准确性和规范性进行评估，发现问题并及时纠正。
病案科科室工作职责和人员设置
病案科科室工作职责和人员设置
一、科室工作职责
病案科是医院病案管理职能部门，具体负责对全院病案质量实施科学的组织管理，检查各项病案管理规定的实施和落实，以保障正常的医疗秩序。
其工作职能主要有管理职能和服务职能。
1管理职能
1.1严格执行国家的法律、法规，以及医院的各项医疗规章制度及决议，负责布置、督促、检查执行情况。
1.2配合院领导对医疗决策中涉及病案相关问题进行相关验证、比较和评价，提出相应的建议。
1.3运用科学的管理方法，把医疗工作中产生的信息资料进行全面系统的收集、检查、整理、登录、编号、建立索引、排列上架、存储保管等活动。
1.4检查病案首页、运行病历和终末病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
1.5负责病案相关指标的统计和整理，针对问题进行分析，并提出解决问题的建议和方法。
1.6做好病案的管理工作，保持病案存放室清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
2服务职能
2.1严格遵守《病案保密制度》，严格保守病案中一切秘密，不得随意泄露。
2.2做好病人复印病历接待工作，严格按照《病案复印、复制管理制度》为病人提供服务。
2.3严格执行《病案借阅制度》，为教学、科研、临床经验总结等提供病案。
2.4完成医院安排的临时性任务，并搞好协作。
3工作宗旨
构筑规范、有序、高效的病案管理体系，提高病案质量，保障医疗安全。
二、科室人员设置
科长：余涛
住院病案回收管理员：
住院病案库管员：
疾病编码管理员：
病案服务管理员：
病历质控干事：
病历质控员：。
病案室管理制度和岗位职责
病案室管理制度和岗位职责一、病案室管理制度1、病案室的基本职能病案室是医院的重要管理部门，主要负责病案的收集、整理、归档、保管和管理工作。
病案室的管理工作直接关系到医院的医疗质量和医疗安全，是医院质量管理工作中的重要环节。
为了规范病案室的管理工作，提高工作效率，保障病案的安全、完整和准确，制定了以下管理制度：2、病案室管理人员病案室应当配备专职管理人员，具体岗位设置包括病案室主任、病案室副主任、病案归档人员、病案整理人员、病案编码人员等。
管理人员应当熟悉病案管理和保密工作的相关法律法规和医疗文件管理规定，具备较强的组织协调、沟通协调和团队管理能力。
3、病案室的管理制度（1）病案室的工作时间病案室每天工作时间为8小时，按照医院的相关规定安排工作时间和休息时间。
（2）病案室的病案收集病案室应当配备专人负责病案的收集工作，收集的病案应当按照医院的相关规定进行登记、整理和归档。
（3）病案室的病案整理和编码病案整理人员负责对收集的病案进行整理和编码工作，保证病案的完整和准确。
（4）病案室的病案归档和保管病案归档人员负责对整理、编码好的病案进行归档和保管，并严格按照规定管理病案的查阅、复印和借阅。
4、病案室管理的保密制度（1）病案室管理工作应当遵守医疗保密的相关规定，保护患者的隐私权利，严禁泄露患者的个人信息和病情资料。
（2）病案室的管理人员和工作人员应当签订保密协议，并严格履行保密承诺，保护患者的隐私权利。
5、病案室管理的安全制度（1）病案室应当配备专门的监控设备，保障病案的安全和完整。
（2）病案室的管理人员应当定期对病案室的安全和防火设施进行检查和维护，确保病案室的安全运行。
6、病案室管理的质量控制（1）病案室应当建立健全的质量控制体系，开展定期的内部质量审核和外部质量评价工作，确保管理的规范和工作的有效性。
（2）病案室的管理人员应当加强对工作人员的业务培训和日常督导，提高工作人员的管理水平和操作技能。
医院病案室工作制度
医院病案室工作制度
一、工作时间
病案室的工作时间为每天上午8:00至12:00，下午1:00至5:00。
具体工作时间根据医院的实际情况灵活调整。
二、工作职责
1. 负责整理、归档和管理医院的病案资料，包括入院记录、手
术记录、病程记录等。
2. 核对病案资料的完整性和准确性，确保病案内容的真实可靠。
3. 协助医务人员、医疗团队和其他部门查询和获取病案资料，
提供必要的支持和帮助。
4. 维护病案室的秩序和安全，定期清理和整理文件，确保档案
的保存和保密工作。
5. 参与病案质控工作，定期开展病案审核、分析和报告，提出改进建议，促进病案管理水平的提高。
三、工作要求
1. 具备相关医学知识和病案管理技能，了解病案室工作流程和操作规范。
2. 保持高度的责任心和保密意识，严格遵守医院的相关政策和法律法规，确保病案资料的安全和保密。
3. 具备良好的沟通能力和团队合作精神，能与医务人员、护士和其他部门进行有效的协调和配合。
4. 具备较强的耐心和细致的工作态度，能够准确无误地完成病案资料的整理和归档工作。
四、违纪违规处理
任何人员在病案室工作期间发现有违纪违规行为的，应立即向主管部门报告，或者向医院的纪检监察部门举报。
违纪违规行为将按照相关规定进行处理，包括但不限于口头警告、书面警告、停职、开除等。
请注意：本工作制度一经实施，相关人员应严格遵守，如有违反，将承担相应的法律责任。
医院病案管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责
医院病案管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责（一）人员组成主任：**副主任：****委员：委员会办公室设在病案室，**兼任办公室主任，负责日常工作。
（二）工作职责1、在医院质量与安全管理委员会领导下，全面负责医院病案质量的管理工作。
2、负责制定医院病案质量与管理工作规划、计划和持续改进方案，制定和完善病案质量与管理工作制度。
3、制定病案书写标准和规范，根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化。
4、定期组织对病案的基础质量、环节质量和终末质量监督、检查、考评、反馈，提出整改方案，并负责督导整改方案的落实。
5、及时收集病案质量与管理的各项数据，并汇总分析，为医院质量与安全管理方案的制定提供决策依据。
6、负责讨论、决定严重违反病案相关法律法规和规章制度事件的院内处理意见。
7、负责全院医务人员的病案质量与管理教育培训工作。
8、负责审定全院病案相关医用表格的印制并监督实施。
(S)工作制度1、实行主任负责制，副主任协助主任开展工作。
2、每半年召开1次委员会会议，必要时根据实际情况召开临时工作会议。
3、工作会议与委员会会议由主任主持，主任不在时，可委托副主任代行主任职权，会议有2/3及以上成员参加方可召开。
4、每年度向医院质量和安全管理委员会作1次工作汇报，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划提供决策依据。
5、组织病案管理委员会各成员的培训，不断提高各成员的管理素质与能力。
6、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。
(四)办公室职责1、负责委员会的日常管理工作。
2、负责委员会会议日程安排及会议记录；通知参会人员，并在会议前将各项议题提交各成员预审。
3、对病案书写与管理过程进行监督、测量和分析，按时上传病案首页信息。
及时收集病案质控与管理的各项数据,为病案管理委员会工作方案的制定提供决策依据。
4、组织对委员会批准方案、文件、管理措施的具体实施，对发现的病案质量与管理问题及时汇总、分析、提出改进措施，并督促整改措施的落实。
病案管理委员会工作职责及制度
1.5参与病案管理相关科研工作，推动病案管理学科发展，为我国医疗事业做出贡献。
1.6负责病案管理数据的统计、分析，为医院决策提供科学依据，促进医院管理水平的提高。
二、工作制度
2.1病案归档制度
确保病案在患者出院后规定时间内完成归档，保证病案的完整性、连续性和可追溯性。
建立病案数据备份和恢复机制，保障病案数据在突发情况下的安全性和完整性。
2.9病案安全管理制度
加强对病案库房的安全管理，确保病案物理安全，防止火灾、盗窃等事故发生。
2.10病案使用与管理制度
明确病案的使用范围和条件，规范病案复制、打印等操作流程，确保病案的使用符合规定。
三、工作流程（续）
3.3病案质量评价
建立病案质量评价体系，定期对病案质量进行评价，为病案改进提供依据。
3.4病案讨论与反馈
组织病案讨论会，分析典型案例，总结经验教训，对病案管理中的问题进行反馈和改进。
3.5病案统计与分析
定期对病案数据进行分析，发现医疗服务的不足，为医院质量管理提供数据支持。
3.6病案档案保管
规范病案档案的保管流程，确保病案档案的长期保存和利用。
制定病案管理应急预案，包括病案丢失、损坏、泄露等突发事件的应对措施。
7.2风险识别
开展病案管理风险识别工作，分析潜在风险因素，制定预防措施。
7.3风险评估
定期进行病案管理风险评估，确保病案管理工作的安全性和稳定性。
7.4风险控制
根据风险评估结果，采取有效措施控制风险，降低病案管理过程中的不确定性。
八、宣传与教育
病案管理委员会工作职责及制度
一、工作职责
病案工作制度和职责
病案工作制度和职责一、病案管理工作制度1. 病案管理的目的和任务病案管理旨在保证医院医疗质量安全，提高医疗服务水平，为临床科研、教学、医院管理提供信息支持。
病案管理任务包括病案的收集、整理、归档、存储、借阅、分类编码、质量监控等工作。
2. 病案管理的基本原则（1）依法管理：遵守国家有关病案管理的法律法规，严格执行病案管理的相关规定。
（2）规范操作：按照国家和医院制定的病案管理规范、标准进行操作，确保病案质量。
（3）信息共享：充分利用病案信息资源，为医疗、科研、教学、医院管理提供服务。
（4）持续改进：不断总结经验，提高病案管理水平。
3. 病案管理的工作流程（1）病案资料的收集：医护人员在患者出院或死亡后，按照规定的格式和要求，整理患者的医疗资料，包括病史、检查报告、治疗经过等。
（2）病案资料的整理：对收集到的病案资料进行审核、排序、摘要，确保资料的完整性和准确性。
（3）病案归档：将整理好的病案资料按照规定的目录和顺序进行归档，便于检索和利用。
（4）病案存储：采用电子或纸质方式存储病案，确保病案的安全、保密、便于保存和查询。
（5）病案借阅：医护人员因工作需要，可以查阅、借阅病案，但需遵循规定的借阅程序和期限。
（6）病案分类编码：根据疾病分类和手术名称，对病案进行分类编码，便于统计和分析。
（7）病案质量监控：定期对病案质量进行检查、评估，对存在的问题进行整改。
4. 病案管理的职责（1）病案管理人员职责：负责病案的收集、整理、归档、存储、借阅、分类编码、质量监控等工作，为医疗、科研、教学、医院管理提供病案信息。
（2）临床医护人员职责：负责病史的填写、修改和完善，配合病案管理人员做好病案资料的收集和整理工作。
（3）科室负责人职责：负责本科室病案管理的组织和协调，确保病案质量。
（4）医院管理层职责：负责病案管理的政策制定、组织实施、监督评价等工作，提高病案管理水平。
二、病案室工作制度1. 病案室在医务部领导下工作，负责病案的管理和利用。
病案室工作制度
病案室工作制度一、总则病案室是医院重要的业务部门，负责全院出院病案的收集、整理、归档和管理工作。
为规范病案室工作，提高病案管理水平，确保病案资料的完整性、准确性和安全性，根据国家中医药管理局《中医病案规范》、卫生部《医疗机构病历管理规定》等法律法规，制定本制度。
二、组织架构与职责1. 病案室设主任一名，负责病案室的整体工作。
设工作人员若干名，负责病案的收集、整理、归档和管理工作。
2. 病案室工作人员职责：（1）认真执行病案管理相关规定，确保病案资料的完整性、准确性和安全性。
（2）负责病案的收集、整理、归档和保管工作，保证病案资料的及时、完整、规范。
（3）负责病案借阅、查询、复制等工作，为临床、教学、科研提供服务。
（4）参与病案质量控制工作，对病案质量进行定期检查，提出改进措施。
（5）定期对病案进行统计分析，为医院管理提供数据支持。
（6）参加业务培训，提高病案管理水平和业务能力。
三、病案管理1. 病案收集（1）临床科室在患者出院时，将出院病案整理好后送交病案室。
（2）病案室工作人员对收到病案进行审查，确保病案资料的完整性。
（3）病案室工作人员对病案进行编号、登记，确保病案资料的安全性。
2. 病案整理（1）病案室工作人员按照病案管理规定，对病案进行整理、归档。
（2）病案应保持整洁、排列有序、符合要求，确保病案资料的准确性。
（3）病案室工作人员对病案进行审核，确保病案资料的完整性、准确性和安全性。
3. 病案保管（1）病案室应保证病案库房的安全，防止病案丢失、毁损、泄露。
（2）病案室工作人员定期对病案进行清点、检查，确保病案资料的完整性、准确性和安全性。
（3）病案室应建立病案借阅、查询、复制等制度，防止病案资料的滥用。
4. 病案借阅、查询、复制（1）病案室应设立病案借阅室，供临床、教学、科研等人员查阅病案。
（2）病案借阅、查询、复制应按照相关规定进行，确保病案资料的保密性。
（3）病案室工作人员应热情接待借阅、查询、复制人员，提供优质服务。
病案室人员岗位职责范文（4篇）
病案室人员岗位职责范文病案室人员是医院中非常重要的岗位之一，主要负责病案的管理和归档工作，对于医院的日常运作和病历的全面管理具有非常重要的作用。
下面是病案室人员岗位职责的范本，希望能给你提供一些参考。
一、病案归档管理1.负责病案的归档、整理、编码和存档工作，确保病案的完整性和准确性。
2.按照规定将病案资料进行分类整理，并确保病案的密封性和保密性。
3.负责病案的建档、注销和销毁，确保病案的流转完整和及时性。
4.负责病案的移交和接收工作，确保信息的顺畅传递和交接。
5.定期对病案进行检查和抽查核对，发现问题及时纠正和处理。
二、病历质控管理1.负责病历的质量检查和质控工作，确保病历的合规性和可靠性。
2.协助医务部门建立和完善病案质控指标和评价体系，提供相关数据支持。
3.定期对病历质控进行评估和分析，提出改进建议，并与相关部门配合推进改善措施。
4.负责病历的电子化管理和信息化建设，提高病案工作的效率和准确性。
三、统计报表编制1.负责病案统计数据的收集、汇总和整理工作，保证数据的准确性和完整性。
2.按照要求编制病案统计报表，并及时上报相关部门和领导。
3.协助医务部门开展医疗质量监测和评价工作，提供相关数据支持。
4.定期对病案统计工作进行审核和查漏补缺，提高工作质量和效率。
四、培训与指导1.负责病案室人员的培训和指导工作，提高岗位素质和工作能力。
2.编制和更新病案管理相关的规范和操作流程，确保工作的规范性和统一性。
3.协助新员工的岗前培训和适应工作环境，提高团队的整体素质和协作能力。
4.定期组织病案室人员进行业务培训和知识学习，提高专业水平和工作效率。
五、协调与沟通1.与医务部门和其他相关科室保持良好的沟通和协调，提高工作效率和质量。
2.协调各类病案和医疗信息的收集和整理工作，确保信息的及时和准确传递。
3.协调病案室和其他科室之间的工作流程和工作标准，提高工作效率和协作能力。
4.及时反馈工作中出现的问题和困难，并与相关部门共同解决和改进。
病案工作制度和人员岗位职责
病案工作制度和人员岗位职责随着医疗服务的不断发展和完善，病案工作制度在医疗机构中扮演着重要的角色。
规范的病案工作制度以及明确的人员岗位职责，能够提高医疗服务的质量和效率，为患者提供更好的医疗体验。
本文将围绕病案工作制度和人员岗位职责展开探讨，旨在深入了解病案工作的重要性以及相关人员在病案工作中的职责和义务。
一、病案工作制度的重要性在医疗机构中，病案工作制度是一系列规范和流程的总称，用于管理和记录患者的病案信息。
一个健全完善的病案工作制度对于医疗机构来说意义重大。
首先，它可以规范病案记录的内容和格式，确保病案信息的准确性和完整性。
其次，病案工作制度能够提高医疗质量和安全，为医疗人员提供参考和依据，减少医疗事故的发生。
此外，病案工作制度还有助于医疗机构的管理和评估，为医院的发展提供有力支持。
二、病案工作制度的主要内容病案工作制度包括多个方面的内容，下面将对其中几个主要内容进行介绍。
1. 病案管理流程病案管理流程是病案工作的核心，包括病案的建立、修改、归档等环节。
医疗机构应该建立一套明确的流程和标准，确保病案管理的纪律性和准确性。
2. 病案记录要求病案记录是医疗人员对患者病情和治疗过程的全面记录。
病案记录要求应包括病情描述、诊断结果、治疗方案等内容，以确保病案信息的完整和准确。
3. 病案质量评估病案质量评估是对病案工作的定期检查和评估。
医疗机构应该设立专门的病案质量评估小组，对病案的准确性、完整性等方面进行评估，及时纠正不足之处。
三、人员岗位职责病案工作不仅需要一套完善的制度，还需要专业的人员承担相应的岗位职责。
下面将介绍一些常见的病案工作岗位和主要职责。
1. 病案管理员病案管理员是病案工作的主要承办人，其主要职责包括：- 负责病案管理流程的执行和协调；- 监督病案记录的准确性和完整性；- 负责病案的归档和保管；- 参与并协助病案质量评估工作。
2. 医生医生是病案记录的主要责任人，他们的职责主要包括：- 细致全面地记录患者的病情和治疗过程；- 准确地填写病案相关的诊断和治疗方案；- 及时更新病案记录，确保其与患者真实情况一致。
病案室工作职责及制度范本
病案室工作职责及制度范本一、工作职责病案室是医院重要的职能部门，主要负责医院病历的管理、整理、归档和保密工作。
病案室的工作职责如下：1. 病案管理：负责病案的登记、分发、整理和归档工作，确保病案的完整性和准确性。
2. 病案质量控制：对出院病案进行质量检查，发现问题及时反馈给临床科室，并督促其整改。
定期对临床科室的病案质量进行评估，提出改进措施。
3. 病案资料供应：为临床、教学、科研等工作提供所需的病案资料，包括借阅、复印、查询等服务。
4. 病案资料保密：严格执行病案资料保密制度，防止病案资料的泄露。
5. 病案统计分析：对病案资料进行统计分析，为医院管理、科研和教学提供数据支持。
6. 病案室内部管理：制定病案室工作流程和规章制度，确保病案室工作的正常运行。
7. 培训和指导：对临床科室进行病案管理的培训和指导，提高病案质量。
二、工作制度1. 病案室工作人员必须坚守岗位，不得随意脱岗，确保病案室工作的正常进行。
2. 病案室工作人员严格执行病案借阅制度，热情接待外来查访人员，不利用工作之便随意为他人私拿病案。
3. 对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。
4. 对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，避免误差。
5. 定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。
6. 严格执行各项规章制度，保守病案内容的秘密。
7. 保持病案室清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。
8. 加强业务知识学习，提高病案管理水平。
三、岗位职责1. 病案室主任：在主管院长及医务科长的领导下工作，认真执行病案管理的法律、法规、严守病案资料保密制度。
负责病案室的各项工作，制定病案室工作流程和规章制度。
2. 病案管理员：在科主任领导下，全面负责病案的回收，整理，装订，归档，检查和保管工作。
经常检查各科病例书写情况，提高病例书写质量。
负责病案资料的索引，登记，书写工作。
病案室规章制度的职责
病案室规章制度的职责病案室是医疗机构中非常重要的部门之一，它承担着病历管理、统计分析等工作，是医疗质量管理的基础。
为了保证病案室工作的顺利进行，确保医疗服务的质量和安全，制定并严格执行病案室规章制度是必不可少的。
以下是病案室规章制度的职责，具体内容如下：一、病案室人员职责：1、病案室主任：(1) 负责全面领导和管理病案室工作；(2) 负责病历的整理、归档、查阅等工作；(3) 负责病案质量管理，对病历的完整性和准确性进行监督；(4) 负责与医院其他部门的沟通协调，确保病案室工作顺利进行。
2、病案室工作人员：(1) 负责病历的整理、归档、电子化等工作；(2) 负责病案讨论、病历咨询等事项；(3) 协助主任进行病案质量管理；(4) 遵守规章制度，严格执行各项工作规定。
二、病案管理职责：1、病历的整理、归档：(1) 对患者病历进行及时整理，确保病案的完整性和顺序性；(2) 对各类病历进行分类、编号、归档，建立完整、规范的档案管理系统。
2、病历的查阅、咨询：(1) 提供病历查阅、复印等服务；(2) 回答医生、护士等临床人员关于病历的咨询问题；(3) 协助医疗人员进行病例讨论，提供必要的病历资料。
3、病案质量管理：(1) 对病历的完整性、准确性进行检查核实；(2) 对不符合规定的病历进行整改处理；(3) 定期进行病案质量评估，及时发现和解决问题。
4、病案统计分析：(1) 统计医院各类病案资料，制作相关报表；(2) 对病例的发病率、死亡率等指标进行分析，为医院管理提供参考依据。
5、病案操作规程：(1) 制定和贯彻病案管理操作规程，确保各项工作流程清晰、规范；(2) 建立和完善电子病历管理系统，提高工作效率和数据安全性。
三、病案室安全保密责任：1、严格保护病人隐私：(1) 对病历信息应严格保密，不得泄露病人隐私；(2) 对病历资料的管理应完善，防止信息泄露、丢失等问题。
2、数据安全管理：(1) 对电子病历数据进行定期备份；(2) 加强数据传输和存储的安全措施，防止数据被恶意篡改或破坏。
病案室规章制度岗位职责
病案室规章制度岗位职责一、病案室的规章制度1. 工作时间病案室的工作时间为每天上午8:00至下午5:00，中午12:00至1:00为午休时间，周末和法定节假日休息。
2. 病案保密病案室内的所有资料必须严格保密，不得外传。
只有经过患者本人或合法代理人同意，才能提供相关资料。
3. 病案整理病案室要按照规定的格式和标准整理患者的病历资料，并分类、编码、归档，确保信息的准确性和完整性。
4. 病案查询只有患者本人或合法代理人可以查询病案资料。
查询时需出具有效证件，并填写查询登记表。
5. 病案借阅病案借阅必须经过病案负责人批准，只能在指定的借阅室内进行，并严格控制借阅时间和次数。
6. 病案销毁根据规定的保留期限，病案负责人要及时对过期的病历进行销毁，并填写销毁记录表，以确保病历资料的安全。
7. 病案质量评审定期进行病案质量评审，发现问题及时整改，提高病案管理水平和服务质量。
8. 病案培训对新员工和在职员工进行病案管理知识和技能的培训，提高员工的专业素养和工作效率。
二、各岗位的职责1. 病案主任负责病案室的日常管理和工作协调，制定工作计划和安排工作任务，对员工进行管理和考核。
2. 病案专员负责整理和归档患者的病历资料，保证资料的准确和完整，及时更新病历信息。
3. 病案审核员负责审核病历的准确性和完整性，对不符合规定的病历进行整改和归档。
4. 病案借阅员负责处理患者的病案借阅申请，确保借阅过程的安全和私密性，并进行借阅记录的登记和管理。
5. 病案销毁员负责定期对过期的病历进行销毁，确保销毁过程的安全和规范，填写销毁记录表并报告病案主任。
总结：病案室作为医院内重要的管理部门，必须严格遵守规章制度，各岗位的职责明确，工作流程清晰，以确保病历资料的准确性、私密性和安全性，提供更好的医疗服务。
病案室管理工作制度和人员职责
病案室管理工作制度和人员职责1、病案室管理制度（1）在分管院长或医务股领导下，病案管理人员对病案进行有序的整理、保管工作。
（2）出院病案按《病历书写规范》中所规定的排列次序逐页排序整理、装订成册，在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修正、计算机录入后，放入病案袋。
（3）按病案号顺序依次上架存档。
（4）在规定时间内完成上述工作。
不得遗失或随意取消病案。
（5）归档的住院电子病历保留时间不少于30年。
（6）严格遵守防火、防盗等安全制度，确保病案万无一失。
2、病案借阅制度（1）本院医务人员及实习人员可在病案室内阅读、摘录。
（2）患者本人或其代理人、保险机构、公安、司法机构等单位人员须持有有效证件，经医务股批准，可以阅读、摘录（或复印）病案的客观部分，包括：住院病历中的入院记录、出院记录、体温单、医嘱单、检查和化验报告、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）或手术同意书、手术及麻醉记录单、护理记录。
（3）本院医务人员经医务股同意后，到病案室办理有关借阅手续，方可把病案借出病案室。
（4）病案室管理人员应将有关借阅资料登记清楚、完整，核清所借病案页码、页数、并注明用途。
（5）病案外借时，借方应妥善保管，不得涂改、换页、转借、拆散、损坏、丢失，且应按时归还。
（6）病案管理人员应核清归还病案的完整性，方可销毁借条，归档入库。
3、病案复印制度（1）可提出申请复印或复制病案的人员及机构有：♦患者本人或其代理人。
♦死亡患者近亲属或其代理人。
♦保险机构。
♦公安、司法机构。
（2）医务股受理申请后按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。
（3）病案室根据医务股意见提供有关病案资料，复印或复制的内容须严格按照《病案管理规范》中的相关规定执行。
（4）病案室管理人员将需要复印或复制的病案资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人及院方人员共同在场的情况下复印或复制。
（5）发生医疗争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等应在医患双方代表在场的情况下封存或启封，封存的病案资料由医疗机构保管。
病案室工作制度和岗位职责
病案室工作制度和岗位职责xx年xx月xx日contents •工作制度•岗位职责•管理制度•服务标准目录01工作制度1病案室设置及管理规定23病案室应设置在清洁、安静、光线充足的地方。
室内应保持适宜的湿度和温度，空气清新，无尘土、无污染、无异味。
病案室内应设立专柜存放病案，病案放置应整齐、有序，便于查找。
病案室工作应遵循“严谨、规范、细致、高效”的原则。
病历收集、整理、装订、编码、录入等环节应规范操作。
病历归档应按要求分类、排列、装订、编码、索引等，保证病历查阅的便捷性。
病案室工作流程与操作规范病案室应建立安全保卫制度，确保病历的安全与保密。
病案室应建立卫生清洁制度，保持室内整洁与卫生。
工作人员应穿戴整洁的工作衣帽，不得在病案室内吸烟、饮食等。
病案室安全与卫生制度病案室值班与交接班制度工作人员应按时交接班，明确工作任务和要求。
值班人员应做好值班记录，及时处理值班期间的工作问题。
病案室应安排专人值班，确保病历随时归档和安全。
病案室应急处理制度病案室应制定应急处理预案，应对突发事件。
如遇火灾、水灾等自然灾害，应及时采取应急措施，确保病历的安全。
对于不可抗力造成病历损失的，应按照相关规定及时上报和处理。
病案室对外服务制度病案室应设立对外服务窗口，为患者提供病历查询、复印等服务。
工作人员应遵守服务规范，热情、耐心、细致地服务患者及其家属。
对于涉及患者隐私的信息，应严格保密，不得随意泄露。
02岗位职责制定病案室工作计划，合理安排人员和工作任务，保证病案室各项工作的正常进行。
负责组织和协调病案的收集、整理、装订、编码、录入等工作，确保病案资料完整、真实、准确。
监督病案室工作人员的工作质量，定期组织业务学习和培训，提高全科人员的业务水平和工作能力。
负责定期对病案室工作进行检查和考核，及时发现问题并解决问题。
积极与相关部门和科室沟通协调，及时解决工作中的问题。
病案室主任岗位职责病案室护士长岗位职责负责监督和管理护理人员的日常工作质量，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。
病案管理工作制度
病案管理工作制度一、引言随着医疗技术的进步和医疗服务的不断提高，病案管理在医院管理中扮演着重要的角色。
病案是医院信息管理的重要组成部分，对于医院提高服务质量、优化资源配置、促进医疗质量的持续改进具有重要意义。
为了规范和优化病案管理工作，制定一套科学的病案管理工作制度势在必行。
二、病案管理工作的意义1. 提升医疗质量：通过做好病案管理工作，可以全面了解病人的病情和医疗过程，为医生提供准确的数据支持，有助于医生开展科学的诊疗工作，提高医疗质量。
2. 优化资源配置：通过病案管理工作，可以深入分析病案数据，了解医院各科室的就诊情况，根据实际需求合理调整医疗资源的配置，提高资源利用效率。
3. 保障医患权益：病案是医疗行为的一种记录，能够为医患之间的纠纷提供依据。
通过建立完善的病案管理工作制度，可以保护医患双方的合法权益，减少医疗纠纷的发生。
三、病案管理工作制度的内容（1）病案管理部门：负责病案管理工作的组织、指导和监督。
（2）医务部门：负责医生的病案书写和记录质量的检查。
（3）护理部门：负责护士的病案记录质量监督和指导。
（4）质控部门：负责对病案质量进行审核和评估。
（5）其他相关部门：各科室要积极配合病案管理工作，提供准确的病案数据。
2. 病案书写要求（1）病案首页：包括患者的个人基本信息、入院诊断、入院时间等内容，要求书写清晰、准确。
（2）入院记录：包括患者的主诉、既往史、体格检查、入院诊断、治疗计划等内容，要求详细、完整。
（3）病程记录：包括患者的病情观察、治疗过程及效果、医嘱执行情况等内容，要求实时、准确。
（4）手术记录：包括手术前准备、手术过程、手术后处理等内容，要求详细、规范。
（5）出院记录：包括患者的治疗结局、出院医嘱、转归情况等内容，要求完整、清晰。
（1）病案质量评估：通过对病案数据的审核和评价，发现问题并及时整改。
（2）病案质量统计：对病案管理工作的执行情况进行统计分析，及时发现问题并提出改进措施。
病案科人员岗位职责
病案科人员岗位职责【篇一：病案管理员岗位职责】病案管理员岗位职责1、在医务科室领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
【篇二：病案工作制度和人员岗位职责】目录一、病案室劳动制度二、病案管理工作制度三、病案服务管理制度、规范及程序四、病案室回避与保护患者隐私的规范与措施五、病案保护及信息安全制度六、病案库房防护管理制度七、建立住院新病案制度八、病案收集制度九、病案整理规定十、病历缺欠登记制度十一、住院病案归档制度十二、病案保存制度十三、病案登记制度十四、病案借阅归还管理制度十五、复印病历制度十六、复印病历登记制度十七、病历质量管理制度十八、病历书写培训制度十九、病历质量全程监控、评价、反馈制度二十、病历质量等级评定及奖罚办法二十一、病案室工作人员职责二十二、总检医师职责二十三、病案管理人员职责二十四、二十五、二十六、二十七、二十八、二十九、三十、病案编目人员职责病案室应急预案及处置流程病案建立过程流程图病案管理流程复印病历流程病案统计室工作制度病案统计工作人员职责病案室劳动制度一、病案室人员作息时间为上午8:00-2:00下午2:00-5:00凡出现下列情况者给予处罚:1. 年内第一次迟到者要写出书面检查材料，第二次迟到者扣50元/次，三次以上 (含三次)迟到者扣200元/次。
2. 病、事假必须在上班前请假，否则按矿工对待，病假必须有假条; 年休假、倒休假必须提前请示，事后请假一律按事假处埋。
其他假，如婚、丧、产、探亲假等按院内规定执行。
4. 上班以后不准外出买早点、吃早点、吃零食、干私活(包括化装、睡觉、修车、扎堆聊天)。
病案工作制度和人员岗位职责
目录一、病案室劳动制度二、病案管理工作制度三、病案服务管理制度、规范及程序四、病案室回避与保护患者隐私的规范与措施五、病案保护及信息安全制度六、病案库房防护管理制度七、建立住院新病案制度八、病案收集制度九、病案整理规定十、病历缺欠登记制度十一、住院病案归档制度十二、病案保存制度十三、病案登记制度十四、病案借阅归还管理制度十五、复印病历制度十六、复印病历登记制度十七、病历质量管理制度十八、病历书写培训制度十九、病历质量全程监控、评价、反馈制度二十、病历质量等级评定及奖罚办法二十一、病案室工作人员职责二十二、总检医师职责二十三、病案管理人员职责二十四、病案编目人员职责二十五、病案室应急预案及处置流程二十六、病案建立过程流程图二十七、病案管理流程二十八、复印病历流程二十九、病案统计室工作制度三十、病案统计工作人员职责病案室劳动制度一、病案室人员作息时间为上午8：00-2:00下午2:00-5：00凡出现下列情况者给予处罚:1。
年内第一次迟到者要写出书面检查材料,第二次迟到者扣50元/次，三次以上（含三次)迟到者扣200元/次。
2。
病、事假必须在上班前请假，否则按矿工对待,病假必须有假条; 年休假、倒休假必须提前请示，事后请假一律按事假处埋.其他假，如婚、丧、产、探亲假等按院内规定执行。
3。
上班时间必须穿工作服,凡上班后不穿工作服者每次扣发奖金5元.4. 上班以后不准外出买早点、吃早点、吃零食、干私活（包括化装、睡觉、修车、扎堆聊天）。
每次脱岗扣发奖金20元。
在上班时会客尽量在走廊入口处，不要让客人进入病案库.在办公室每次会客、接待客人（不包括因公接待)不准超过20分钟，每超时一次扣发奖金5元。
5. 每班出差错事故一次扣发当事人奖金20元。
二、因公事离岗不要超半小时（指在本院)三、不准在岗期间大声喧哗、打架、打逗影响他人工作。
病案管理工作制度1. 住院病案由病案室负责管理，必须严格按照病历管理要求,有序地归档保存，保证病案的安全比以备医务人员及患者使用.2。
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目录病案科劳动制度病案管理工作制度病案服务管理制度、规范及程序病案科回避与保护患者隐私的规范与措施病案保护及信息安全制度病案库房防护管理制度建立住院新病案制度病案收集制度病案整理规定病历缺欠登记制度住院病案归档制度病案保存制度病案登记制度病案借阅归还管理制度复印病历制度复印病历登记制度病历质量管理制度病历书写培训制度病历质量全程监控、评价、反馈制度病历质量等级评定及奖罚办法病案科工作人员职责总检医师职责病案管理人员职责病案编目人员职责病案科应急预案及处置流程病案建立过程流程图病案管理流程复印病历流程病案科劳动制度一、病案科人员作息时间为上午8:00-11:30下午2:30-5:301. 不允许迟到早退；2. 病、事假必须在上班前请假，否则按旷工对待，病假必须有假条;年休假、倒休假必须提前请示，事后请假一律按事假处埋。
其他假，如婚、丧、产、探亲假等按院内规定执行。
3. 上班以后不准外出买早点、吃早点、吃零食、干私活(包括化装、睡觉、修车、扎堆聊天)。
在上班时会客尽量在走廊入口处，不要让客人进入病案库。
4. 每班杜绝出差错事故。
二、因公事离岗不要超半小时(指在本院)三、不准在岗期间大声喧哗、打架、打逗影响他人工作。
病案管理工作制度1. 住院病案由病案科负责管理，必须严格按照病历管理要求，有序地归档保存，保证病案的安全比以备医务人员及患者使用。
2. 病案科于办公时间内办理借阅手续，其他时间除为急诊再住院病人书写病历3. 严格院内病历借阅制度，除科研教学、病历讨论外，非直接为病人进行诊疗的人员不得借阅病历。
4. 填写未完成的病案记录，均需在病案科进行，病案不得借出病案科。
5. 因工作需要必须借出病案科的病历，要由科主任出具注明借阅原因及归还时间并签字的借条，在病案科登记后方可借出。
如有特殊需要须经医务科批准方可调阅。
6. 患者因医保、医疗、病退等需要要求复印病案的，需按医院"复印病历制度"执行。
7. 病案原件必须由医务人员携带并陪同家属复印，医务人员有责任妥善保管病案原件，不能交由病人或家属自行复印。
8. 复印人员要认真填写复印登记，交纳复印费用后，由病案科人员负责病案复印。
9. 病案科人员要严格按照复印病历制度，及时准确为病人提供符合规范要求的服务。
病案复印后，要在复印的病案资料上加盖医疗机构病案复印专用章，同时做好复印登记。
10. 使用病案应小心爱护，保持整洁。
病案内的各种记录、文件资料等不得私自涂改、拆散、伪造隐匿、销毁或遗失，不得转借他人。
病人出院后医护人员整理好病案，最后由护士交予病案收集人员，并做好交接双签字。
11. 新出院或死亡病人的病案需经病案科整理装订后，方可借用。
病案科内各种卡片、索引、登记本及各种统计资料，需经病案管理人员同意方可参阅，但不得借出病案室。
12. 病案作为医疗信息的宝贵资料，必须由院内工作人员传送，在任何情况下，不得把病案交给病人或利用病人及院外人员传送病案，保证病历无丢失，无非法使13. 病案保存必须防火、防潮、防霉、防虫咬，保持整洁、完整，保证安全。
病案科应每天通风，室内不得吸烟、晾洗衣物。
病案服务管理制度、规范及程序为了更好的为医院医务人员及管理人员、患者及其委托代理人、有关司法机关及医疗保险机构人员提供病案服务，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病管理规定》等法规，特制定病案服务管理制度，明确相关服务规范与服务程序。
一、服务对象病案服务限于相关医务人员及管理人员，患者及其委托代理人，公安机关、检察院、法院等有关司法机关及医疗保险机构相关人员。
二、病案服务管理制度1.依照法律、法规和规章为患者及其委托代理人、司法机关和医疗保险机构相关人员院《病案借阅复印制度》。
2.制定回避与保护患者隐私的规范与措施。
具体细则参照我院《病案及信息安全管理制度》。
3.病案服务登记信息必须完整，包括借阅人、借阅与归还时间、借阅目的以及复印或复制的内容，保留相关借阅、复印或复制人的申请、身份证明、单位介绍信等资料。
4.严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。
三、病案服务规范与程序（一）复印或复印病历资料的申请：1、患者本人或其代理人2、死亡患者的代理人或其近亲属3、保险机构4、公安、司法机关（二）为患者提供复印或复制病历资料服务的具体操作程序：申请人提出申请→提供有关证明材料→病案科复印→申请人缴费→病案科盖章(三）由病案科负责受理复印或者复制病历资料的申请。
受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。
合同或者法律另有规定的除外。
6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
（四）受理复印或复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。
由病案科工作人员在病案科，将需要复印或者复制的病历资料在申请人在场的情况下复印或者复制。
（五）复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，由病案科加盖证明印记。
（六）因教学需要查阅病历的，需经病案科同意后查阅。
阅后应当立即归还，不得泄露患者隐私。
（七）病案科复印病历资料，可以按照规定收取工本费。
病案科回避与保护患者隐私的规范与措施一、加强病案保护1、严格执行借阅、复制规定,复制病历出示相关证明（身份证、户口本）证明方可办理。
2、本院医务人员进行科研教学一律在病案科阅读不外借。
3、病案管理人员不得擅自开放或扩大病案利用接触范围。
4、未经患者同意,病案不允许他人或组织阅读。
二、加强病案监督1、加强病案管理,严格按规定收集、整理、归档、防止病案丢失,造成患者隐私的泄露。
同时对病案要进行分类管理。
2、维护病案安全、真实、原始性，不允许任何组织、人篡改病案内容和外形特征,也不允许任何个人随意“鉴别”病案。
3、加强监督管理,由专人负责,明确监督职责,规范依法监督的程序和方法,要定期进行检查,对于违规行为,要采取及时纠正。
三、提高职业道德修养病案管理者因工作关系对每份病案都要进行收集、整理、检查、装订对病人的隐私了解的较多。
因此,尊重患者的隐私权和保密权就成为对管理人员的职业道德要求。
工作中对病人的隐私要严格保密、不得外泄、不得张扬,任意传播更不能利用工作之便索取非法利益。
病案保护及信息安全制度信息安全保障：一、病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历（包括患者及家属）。
二、涉及医疗纠纷或案件，在未做出鉴定处理之前，应由病案科妥善保管，任何个人未经病案科批准，不得转借、转抄或复印。
三、住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时，应当有病区指定专门人员负责携带和保管。
四、医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失。
对丢失或损毁病案者按情节轻重进行扣罚。
五、住院病案一般不准外借。
如公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病历资料时，必须由医务科批准，并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。
六、病案科应当受理下列人员和机构复印病历资料复印时参照病案管理规定，出具相应证明。
（1）患者本人或代理人（2）死亡患者近亲属（3）保险机构（4）公安司法机关七、复印病历资料经申请人核对无误后，复印件需经病案科盖章生效。
八、病案管理保存期限为30年，留观病例保存年限15年，遵守病案资料保密制度。
病案安全保护：一、防火：病案科不准明火、吸烟，下班前切断电源，并配备消防器材，灭火器。
二、防水、防潮：病案科密集架不得直接接地，以防病案与地面直接接触。
四、防虫：定期用杀虫剂进行杀虫处理。
五、防光：配备遮阳设施。
六、防有害气体：保持空气流通，无异味，空气清新。
病案库房防护管理制度维护病案的完整与安全，最大限度地延长病案的"寿命"，是整个病案工作中必须遵循的基本原则。
病案库房应严格管埋。
1. 防火(1)病案库房建筑防火，建筑构件符合耐火要求。
(2)病案库房内外防火，病案库房内严禁存放易燃易爆物品:严禁吸烟、明火;电源、线路经常检查维修，离开库房切断电源;库房内外配备消防器材，处于良好状态;库房内安装火警报警装置，及时发现火情。
2. 防水、防潮（屋顶、门窗、外墙、地面）3. 防尘库房安装密闭门窗，经常清扫，保持卫生清洁。
4. 防虫(1)改善库房建筑条件，确保库房地面、墙壁、屋顶无孔、洞、缝。
(2)控制库房温、湿度，不适于害虫生长(湿度<60%)。
(3)保持入库前检查，对可能感染害虫的病案进行彻底消毒。
(4)保持库房内外清洁卫生，防治害虫生长繁殖。
(5)库房内放置防虫剂。
(6)害虫的杀灭熏蒸及符合要求(环氧乙烷)。
5. 防光窗户上加遮阳设施，库房内采用白炽灯，不宜使用日光灯。
建立住院新病案制度1. 病人第一次住院时开始建立病案。
2. 病人在门、急诊就诊，经医师确定需住院治疗者，向患者及家属讲明住院须知并签字，持医师所开具的住院证及身份证办理住院手续。
3. 建立新病案必须收集病人的基本的和准确的身份证明资料。
4. 住院处为病人建立住院病案并分派一个病案号码。
5. 病房医师要不断地详细记载病人的发病、治疗、及最后结果的整个过程，及时完成完整医疗记录。
6. 病人在出院处办理出院手续后，其所有资料收回病案室。
7. 病案人员按规定对病案资料进行整理装订登记归档形成住院病案并妥善保管。
病案收集制度1. 每日出院病人病历由每科主班护士或护士长整理后，按出院登记保证病历完整自行送到病案科，并签字交接。
2. 病案科病历收集人员，每天接收好临床科室送交的出院病历，并做好签收记录，避免病历丢失。
3. 出院病案的收集要依据病房出院病人报表的登记情况进行收集。
应在病人出院2日之内将所有出院病案全部收回，如有特殊情况不得超过3日。
4. 由于某种原因医师未能及时完成病案记录，导致病案不能全部收回，对未能按时收回的病案应有记录，并注意在3日内再次收回。