中医诊断三叉神经痛
三叉神经痛如何鉴别诊断？
三叉神经痛如何鉴别诊断？中医诊断标准：1、风寒凝滞证候：颜面阵发性短暂的抽搐样疼痛，痛似刀割，面肌紧束，惧怕风冷，常因外感风寒而诱发或加重，舌淡苔薄白，脉浮紧或弦紧。
2.风热侵袭证候：颜面阵发性短暂的抽搐样剧痛，有烧灼感，口苦心烦，口干口渴，便秘溲赤，舌尖红赤，苔薄黄，脉浮数或弦数。
3、风痰阻络证候：颜面阵发性短暂的剧痛，面颊麻木作胀，头昏头沉，胸脘痞闷，对吐痰涎，胃纳欠佳，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。
4、阳明火旺证候：颜面阵发、短暂的抽搐样剧痛，面颊灼热，甚则痛如刀割，面红目赤，口干口臭，渴欲引饮，便秘溲赤，舌红苔黄而干，脉弦或弦数。
5、肝胆郁热证候：颜面阵发性短暂的抽搐样剧痛，面颊灼热，烦躁易怒，头晕耳鸣，面红目赤，失眠多梦，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦或脉弦数。
6、瘀血阻滞证候：颜面阵发性短暂的剧痛，痛如锥刺、刀割，痛处拒按，或发作颜面疼痛日久，经久不愈，舌紫暗，或舌有瘀点、瘀斑，或舌下静脉紫暗、曲张。
西医诊断标准：三叉神经痛的诊断标准：1.呈发作性剧痛，持续时间短，一般数秒至2～3min。
2.疼痛局限于三叉神经分布区内，不超越三叉神经的分布范围。
3.颜面部有扳机点。
4.间歇期神经系统检查无阳性所见。
附：诊断标准：1、1支或几支三叉神经分布区内发作性剧痛，单侧居多，多见于中、老年人。
2、面、鼻及口腔等部位可以有板机点，刺激此点可使疼痛发作。
3、三叉神经干或半月神经节封闭，可以制止疼痛发作或减轻疼痛。
4、发作期间无明显神经系统功能受损的体征，否则应注意除外继发性三叉神经痛。
西医诊断依据：典型的原发性三叉神经痛可以根据疼痛发作部位、性质、触发点的存在及检查时极少有阳性体征等情况予以确诊。
西医鉴别诊断：1.牙痛：三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，故应注意。
牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有牙痛及致病病变，X线及牙科检查可以确诊。
2.副鼻窦炎：如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。
倪海厦论中医：三叉神经痛
倪海厦论中医：三叉神经痛治疗如同西医学之三叉神经痛颜面神经痛，在面部的侧面,这疼痛是十分厉害的，在疼痛的时候如同闪电一样，经久不愈。
倪海厦定的名是中医药学里面疏通经络剂。
疼痛如何治？吃止痛药基本上没办法解决，一般采用的是封闭，现在西医院里面专治法，实际上是封闭，过后，还会再疼痛，因为疼痛的部位它是在面部，接近于大脑精明之府这一部位。
疼痛封闭只能止住暂时一会，继续疼痛时,痛不可忍，有的痛起来生不如死，虽然此病不要命。
此病西医名三叉神经痛，是很剧烈的痛(如同电闪般痛)，有时止痛剂亦无法止痛，有时西医注射酒精在痛处，到了无法控制时，只好切断神经(让人神感知不到它了)这病后遗症很大,很容易造成面瘫,即口眼歪斜。
为何发生此痛呢?目前西医也不清楚。
临床上看时，此痛延中医经络学中的足少阳胆经、足阳明胃经与手少阳三焦经三经而来。
手少阳三焦经经是水道系统--水火之道,谷之府也;足少阳是胆经，足阳明是胃经，这三个经络有什幺样的联系:学四圣心源之后已经知道，手少阳经是从手到头，足少阳经是从头到足;足阳明胃经是从头到足，人身体气机之降凡一切之降皆源于胃土之降，胆火随之而降,以温肾水，这一个情况，阳明胃与阳明胆经皆是属于不降的部位，胃明胃之不降,胆火上逆，根据经络走向，我们看一看，这三焦经，它的走向是围绕着耳后，然后绕到耳前，走到眉毛的外侧，这是手少阳经;足少阳胆经:走于头部外侧;足阳明胃经上到大迎穴后，有一条道要经颊赤下关，以入于头顶部这一部位都是人头部的外侧，也是从颊车部位到太阳穴一直到头部二侧，这一些全部是需要降的，属于降路。
手少阳经是升的，升到头上后，要接主足少阳经再下降，这病关键问题是降路不足，不得以降，这一情况就要以降胃为主，同时要收敛胆火。
经络为什幺不降呢？还是在于经络不通,所以治疗的时候: 适当用活血药以通经络，降胃敛胆火，胆火敛住后要在下收敛，如是使火降下之后,后头三叉神经部位疼痛就能减轻，一般来说三叉神经痛;颜面神经痛的病人或是由于心情不好, 经常有气郁现象或经常饮酒或用目过度眼疲劳或休息不足造成火在上不得下，等等可诱发疼痛，这是我给大家说一下经络的走向及病因病机是什幺:是火在上不得降，所有经络活动能力均来自不同脏腑，一旦此动能无法畅行于经络中,则必发生抽痛，在以前的时候，我讲过关于疼痛，疼痛的发生实际上是人体的一个警讯,是一个自我保护机制的启动，同时也说过在体表部位发痒这是病情最轻的;其次是疼痛;然后是麻木现象;然后是不仁--就是感觉丧失了，摸自己的皮肤感觉是别人的了;，然后是不用，是动也动不了。
三叉神经痛中医辩证
三叉神经痛中医辩证三叉神经痛属于中医“偏头痛”、“面痛”等范畴。
早在《黄帝内经》中就有类似本病的记载，如《灵枢·经脉》篇提到颔痛、颊痛、目外眦痛；《素问·缪刺论》有“齿唇寒痛”之症等。
后世医家对本病的征候特点有较细致的描绘和较深入的认识。
如《医林绳墨》谓：“亦有浮游之火，上攻头目或齿异不定而作痛者。
”阐述了其病机与症状。
《张氏医通》中云：“面痛……不能开口言语，手触之即痛。
”《证治准绳》还进一步加以分类曰：“面痛……暴痛多实，久痛多虚。
”《医学纲目》和《普济本事方》尚有面痛治验的记述，以上表明我国古代医家对本病的证治已积累了一定经验。
中医学认为三叉神经痛是三阳经筋受邪所致。
古云：“巅顶之上，惟风可到。
”据本病疼痛发作的特点，与风邪者善行而数变的特性相似，并在治疗方面积累了不少经验。
明《景岳全书》曰:”凡诊头痛者,当先审久暂,次瓣表里.盖暂病者,必因邪气:久病者,必廉元气.以暂病言之,有表邪者,此风寒外邪于经也,治宜弥散,最忌升散,此治邪之法也.”临床治疗三叉神经痛,需遵循以下原则：新病，由外邪引起者,以疏风为主；久病，由痰火淤血所致者,以清热、涤痰、活血为主；疼痛既然是闭阻不通所致，因而在治疗上应以通经活络为主，并以此为原则；如因风邪引起者，宜疏风通络：因寒邪引起者，宜散寒温经：因热邪引起者，宜清热通络；因湿邪引起者，宜除湿通络；因气滞引起者，宜理气活血；因血瘀引起者，宜活血化淤等。
【病因病机】三叉神经痛的病因，目前比较一致的认识为：一是外感风寒或风热，二是内伤七情、饮食或劳倦。
其病机可归纳如下：1、风寒外袭风寒侵犯阳明，风阳升发，易犯头面，而寒为阴邪，其性凝滞，致血脉收引，气血闭塞，而产生疼痛。
2、胃热上攻过食炙赙辛热之物，胃热偏盛，或外感风热，邪热犯胃，胃火熏蒸，循经上攻头面。
3、肝火上炎多因内伤七情，肝气郁结，郁而化火；或因肾阴不足，水不涵木，阴虚阳亢，肝胆之火升腾。
肝火循胃络上扰面颊而发病。
三叉神经痛
三叉神经痛三叉神经痛中药治疗知识“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。
是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。
多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。
该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。
治疗方法除了西药的卡马西平、手术外，中药治疗是好方法，可以彻底治愈。
目前效果显著的中药名方有“东方-头痛散”。
病情简介三叉神经三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。
发病率高，年龄多在40岁以后，女多于男。
说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。
因此被人称此痛为“天下第一痛”，又称痛性抽搐。
在临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。
原发性三叉神经痛尚未能发现病因。
继发性三叉神经痛，常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。
继发性三叉神经痛的病人查体及其它辅助检查中常有异常。
现代医学对本病诊断是据其疼痛部位、性质、发作次数、时间和诱因等，在排除颅脑占位性病变之后，其诊断并不困难。
就其发病学说而言，有诸如病毒感染学说、病灶学说、缺血学说、颈神经学说、遗传学说、变态反应学说等等。
国内外统计的发病率分别是47.8/10万和62.6/10万，女多于男，发病率可随年龄而增长。
临床表现三叉神经痛1）面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛，历时数秒至1-2分钟，，每次疼痛情况相同。
2）疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，常有一“扳机点”，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸，少饮食以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。
三叉神经痛
主诉: 右下颌部疼痛不适1月余,加重2天现病史: {患者自诉}于入院前{1}{月}{无明显诱因及原因下}出现{右下颌放射样触电式疼痛，触之即痛，张口亦感不适，面部无红肿，未予以重视，休息后症状未见好转，前两日上述症状加重},{病程中无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无耳痛耳鸣},{无恶心、呕吐，无头晕、头痛},{病后未行特殊治疗，今为求诊入院} ,门诊拟诊为“三叉神经痛”收住我科。
{病后患者精神、纳食、睡眠可},{大小便正常},{近期体重无明显改变}。
中医望闻问切：患者面色正常，舌淡红，苔薄白，舌体胖大，脉沉细，精神、食纳、睡眠可，二便正常。
既往史: {既往体健},{否认有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史},{否诊曾患过严重疾病及猩红热、麻疹、百日咳、水痘、腮腺炎等传染病},{无药物过敏史},{无食物过敏史},{无输血史},{预防接种史不详},{其它系统回顾未见异常}。
个人史: {出生于原籍},{生长于原籍},{家庭经济条件一般},{未到过流行病区}接触史,{无化工毒物、重金属接触史},{无放射性毒物、粉尘接触史},{无吸烟史},{无饮酒嗜好},{无吸毒史} ,精神个性正常。
月经及婚育史：患者{14}岁月经初潮,平素月经{规律},{周期4-5/28-30天} ，经量{中},色{暗红},{无}异味,白带{无异常},{无}血块,{无}痛经。
{适龄结婚},1男2女。
{适龄结婚},{配偶及子女体均健康} ,{否认有冶游史}。
家族史:{父母健在} ,{兄弟姐妹均健在},{否认家族性遗传病史},{否认家族中有结核病、肝炎、癌瘤、精神病等疾病患者}。
体格检查T:36.5℃,P 68次/分,R:20次/分,BP100/60mmHg,体重{67.2}Kg 。
一般情况: 发育{良好},营养{良好},{正力体型},{正常面容},神智{清醒},{能对答，定向正确},对答{对答切题},{理解力、计算力、记忆力均无异常},{自动体位},查体{合作}。
三叉神经痛有哪些表现及如何诊断
三叉神经痛有哪些表现及如何诊断？(一)疼痛部位：不超出三叉神经分布范围，常局限于一侧，多累及一支，以第二，三支最常受累，约占95%。
(二)疼痛性质：疼痛呈发作性电击样，刀割样、撕裂样剧痛，突发突止，每次疼痛持续数秒至数十秒种。
发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重，发作频繁者可影响进食和休息。
(三)诱发因素及“扳机点”：疼痛发作常由说话，咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发，甚至风吹或响声也能引起发作。
有些病人触摸鼻旁、口周，牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作，这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”，麻醉“扳机点”常可使疼痛发作暂时缓解。
因此病人为了减免发作常常不敢洗脸、大声说话，甚至不敢进食。
(四)体征：发作时可伴有同侧面肌抽搐，面部潮红、流泪和流涎，故又称痛性抽搐，疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚，眉毛脱落，再因不敢吃饭、洗脸，不修边幅，病人往往显得消瘦、面容憔悴，蓬头垢面、情绪抑郁。
客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征，但有时由于面部皮肤粗糙、增厚或已作过封闭治疗，面部痛觉，触觉可有减退。
三叉神经痛应该如何治疗？(一)药物治疗：①酰胺脒嗪又称卡马西平。
对三叉神经痛有较好的疗效，一般自小剂量开始，初服100mg,2/d,以后每日增加100mg，直疼至痛控制或不能耐受时为止。
通常有效剂量宜为200mg 3-4/d。
副作用可有嗜睡、恶心呕吐、眩晕、共济失调药诊和白细胞减少等。
一般不严重，减量或停药可消除②苯妥英钠。
通常剂量为0.1～0.2g,2-3/d,日总量不宜超过0.6g。
副作用有齿龈增生，共济失调、白细胞减少等。
③维生素B族药物维生素B1、B6各10～20mg，3/d维生素B12 100～200μg，肌注1/d。
④山莨菪碱(654-2) 10mg，肌注，2/d或5～10毫克口服，3/d。
⑤菸酰胺100毫克口服，3/d。
(二)理疗：可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法也可用激光疗法，采用氮氖激光照射半月神经节。
面部疼痛治疗方案(三叉神经痛)中医诊疗方案
面部疼痛治疗方案(三叉神经痛)中医诊疗方案面部疼痛治疗方案（三叉神经痛）中医诊疗方案简介三叉神经痛是一种面部疼痛的常见疾病，它由三叉神经的激发和感觉传导异常引起。
中医诊疗方案可以提供一些有效的治疗方法，从根本上缓解面部疼痛，并改善患者的生活质量。
诊断中医诊断三叉神经痛主要依据患者的临床表现和脉搏质地。
常见的面部疼痛症状包括剧烈的疼痛、疼痛发作的持续时间较短、疼痛区域分布特异等。
脉搏质地通常为细弱或者弦细。
中医治疗方案草药治疗1. 霜降梅花针：选用霜降梅花针进行针刺，具有活血化瘀、舒筋活络的功效。
2. 川芎嗪：使用川芎嗪进行煎服，可以舒经活络、止痛缓解面部疼痛。
3. 桃仁扬花汤：以桃仁结、炒枳壳、煨艽头为主要材料，具有活血化瘀、止痛的作用。
针灸疗法1. 阳明足阳明胃经：利用针刺阳明胃经的穴位，如足三里、迎香、合谷等，可以调和气血、舒散寒热，缓解面部疼痛。
2. 承浆：通过承浆穴进行针刺，可以疏通经络、活血化瘀，减轻面部疼痛。
中医推拿疗法1. 疏通面部经络：使用指压、推拿等手法，对面部经络进行疏通，促进血液循环，缓解面部疼痛。
2. 热敷：使用热毛巾或热石头对面部进行热敷，可以舒缓肌肉紧张，减轻面部疼痛。
中医调理1. 忌辛辣刺激食物：避免食用辛辣刺激食物，如辣椒、花椒等，以免加重疼痛。
2. 谨慎用力：避免面部过度用力，如过度咀嚼、大声喧哗等，以减少对面部神经的刺激。
以上中医诊疗方案可以作为辅助治疗三叉神经痛的方法，但请在接受中医治疗前咨询专业医生的建议，以确保安全和有效性。
请注意：此文档的内容仅仅是给出一些中医诊疗方案，对于具体病情和治疗方案的选择，请咨询专业医生的意见。
三叉神经痛中医辨证施治
三叉神经痛辨证施治1、风寒外袭〔1〕症舌脉：常因遇风寒引发。
疼痛呈刀割样剧痛，面肌紧束，畏寒喜暖，骤作骤停。
痛后如常，发作时面色苍白，流泪，不能言语及进食。
鼻流清涕。
口淡不渴，舌质淡红。
苔薄白，脉浮紧。
治法：疏风散寒，行气止痛。
〔2〕针灸取穴：合谷、太冲、太阳、下官、翳风、曲池、外关、风池、大椎。
操作：先刺风池、大椎，得起后行捻转泻法，余穴采用平补平泻法，每日针一次，每次留针30分钟，每隔10分钟运针一次，一般单取患侧，也可先针健侧，再针患侧。
2、风热外袭〔1〕症舌脉：常因遇风得热引发，剧痛如裂，突然停顿，遇热加重，得凉稍舒，恶风发热，面红目赤，口干喜冷饮，或见口臭，齿龈肿痛，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉浮或弦数或沉着有力。
治法：疏风清热，通络止痛。
〔2〕针灸取穴：合谷、风池、翳风、太冲、内关、下关、三阳络、颊车、翳风、夹承浆、颧髎。
操作：采用平补平泻法，每日针1次，每次留针30分钟，每隔10分钟运针1次，一般单取患侧，也可先针健侧，再针患侧。
3、阳明热盛〔1〕症舌脉：常因进食辛热炙赙事物诱发，症见面颊及齿龈灼痛，遇热痛增，面红目赤，口渴喜冷饮，心烦，口气热臭，大便秘结。
溲赤，舌红苔黄厚，脉洪数。
治法：清泻胃热，祛风通络。
〔2〕针灸取穴：合谷、太冲、太阳、下关、内关、翳风、足三里、太溪、内庭、四白、颊车、承浆、大迎。
操作：采用平补平泻法。
每日针1次，每次留针30分钟，每隔10分钟运针1次，一般单取患侧，也可先针健侧，再针患侧。
4、肝火上炎〔1〕症舌脉：常因忧思恼怒而诱发，患侧面部突作阵发性灼痛或电击样闪痛，伴面红目赤，烦躁易怒，夜寐不宁，胁肋胀痛，口苦咽干，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻火，滋阴潜阳。
〔2〕针灸取穴：合谷、太冲、风池、行间、太阳、下关、翳风、内庭、太溪。
操作：采用提插泻法，每日1次，每次留针30分钟，每隔10分钟运针1次，一般单取患侧，也可先针健侧，再针患侧。
5、痰火上攻〔1〕症舌脉：常于进食时发作，多见于形胖体丰者，症见患侧头面胀闷剧痛，局部喜冷，口干不欲饮，头昏头重，胸痞腕闷，舌苔黄厚而腻，脉弦滑。
面颊疼痛病(三叉神经痛)中医诊疗方案
面颊疼痛病(三叉神经痛)中医诊疗方案
面颊疼痛病（三叉神经痛）中医诊疗方案
病因
面颊疼痛病，也称为三叉神经痛，是一种常见的神经性疼痛病。
其主要病因包括以下几个方面：
1. 多发性硬化症引起的三叉神经炎症
2. 面部骨折或手术引起的三叉神经损伤
3. 面部感染导致的三叉神经炎症
4. 面部肿瘤对三叉神经的压迫
5. 其他原因引起的三叉神经病变
中医诊疗方案
中医治疗面颊疼痛病（三叉神经痛）主要从调整人体内环境、
改善气血运行和调节神经功能等方面入手，以下是一些建议的中医
诊疗方案：
1. 辨证施治：根据患者的病情表现，中医会根据人体的气血状况、脏腑功能等进行辨证施治，以达到平衡人体阴阳、调和气血的目的。
2. 草药疗法：中药治疗在缓解面颊疼痛病方面有一定的疗效。
常用的中药包括川芎、白芍、当归等，这些药物有助于补充气血，舒展经络，减轻疼痛症状。
3. 针灸疗法：针灸是中医常用的治疗方法之一。
通过在关键穴位上插入细针，以调节体内的气血运行，改善瘀阻情况，从而缓解面颊疼痛病症状。
4. 水疗法：水疗在中医中有一定的应用，可以通过热水敷、冷热交替敷等方式来缓解疼痛。
使用适度温度的水疗法，可以促进血液循环，缓解神经痛症状。
5. 饮食调节：中医强调饮食对人体健康的重要性。
在面颊疼痛病的治疗中，可适当调节饮食，避免辛辣刺激性食物，多摄入易消化、富含维生素的食物，有助于改善身体的内环境。
请注意，以上方案仅供参考。
具体的诊疗方案应该根据个体情况和中医医生的指导来确定。
面部疼痛综合症(三叉神经痛)中医诊疗方案
面部疼痛综合症(三叉神经痛)中医诊疗方
案
面部疼痛综合症（三叉神经痛）中医诊疗方案
概述
面部疼痛综合症（三叉神经痛）是一种疼痛慢性病症，主要表现为面部一侧疼痛、灼热感和刺痛，常由三叉神经受累引起。
下面介绍一些中医诊疗方案，以帮助患者缓解症状和改善生活质量。
中医治疗方法
1. 针灸疗法：采用细针刺激面部的穴位，调节气血循环，缓解面部疼痛。
常用针灸穴位包括迎香、巨悬、印堂等，具体选用穴位可根据病情而定。
2. 中药疗法：中药可以通过调理身体内部环境，改善气血运行，起到缓解疼痛的作用。
常用中药包括川芎、白芍、当归等，可单味
使用或配伍使用。
3. 推拿按摩疗法：通过按摩面部和头部的特定区域，改善局部
血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。
推拿按摩可以结合适当的草药油
进行，增强疗效。
4. 蒸汽熏洗疗法：通过在面部区域施加温热蒸汽，促进血液循环，舒缓面部疼痛，并有助于放松紧张的面部肌肉。
这种疗法可在
专业中医医院进行。
注意事项
1. 请密切关注疼痛的程度和频率，并随时向医生报告症状变化。
2. 在接受中医治疗期间，应注意日常生活的调理，包括饮食搭
配和作息规律。
3. 避免过度疲劳和精神紧张，保持充足的休息和放松。
4. 如果中医治疗方案无法缓解症状，请及时向医生寻求其他治疗方法。
以上是一些面部疼痛综合症（三叉神经痛）中医诊疗方案的简要介绍，根据具体病情，医生会结合个体化情况制定最适合的治疗方案。
请务必遵循医生的建议进行治疗，并定期复诊，以便及时纠正和调整疗效。
中医如何辩证施治三叉神经痛呢
中医如何辩证施治三叉神经痛呢三叉神经痛系指在三叉神经分支范围内反复出现的阵发性短暂剧烈疼痛、无感觉缺失等神经传导功能障碍的表现。
三叉神经痛是在头面部三叉神经分布区域反复发生，骤发骤停，且是短暂的，或闪电样，或烧灼样的顽固性疼痛。
多以中老年人多见，多数为单侧。
疼痛分布严格限于三叉神经感觉供应区内，不扩散至后头部。
疼痛趋向反复发作和缓解，在发作数周或数月后常可自行缓解数月至数年。
从中医角度看，三叉神经痛分为几个类型，根据类型对症治疗。
1、脉络瘀阻型症见面部阵发性剧痛，痛如锥刺、刀割，拒按，舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。
治宜活血化瘀，通络止痛。
方药：赤芍12克，红花10克，川芎10克，桃仁10克，郁金10克，全蝎6克，细辛3克。
水煎服，每日一剂。
2、风寒阻经型症见阵发性面颊乃额头抽掣疼痛，遇风寒加重，常牵及牙痛，苔薄白，脉浮弦。
治宜祛风散寒，通络止痛。
方药：川芎10克，荆芥12克，白芷8克，香附10克，羌活10克，蔓荆子10克，细辛3克。
水煎服，每日一剂。
3、气虚血瘀型症见面部疼痛缠绵难愈，时痛时止，麻木不仁，乏力气短，舌淡苔白，脉细涩。
治宜补气活血，通络止痛。
方药：黄芪20克，当归15克，赤芍10克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，地龙6克，全蝎6克。
水煎服，每日一剂。
4、风热伤络型症见阵发性面颊及额头抽掣疼痛，遇湿热加重，流涎，目赤，苔薄黄，脉数。
治宜疏风清热，通络止痛。
方药：川芎10克，白芷8克，生石膏20克，菊花15克，薄荷6克，山栀子10克，僵蚕10克，黄芩10克。
水煎服，每日一剂。
5、肝阳上亢型症见阵发性面颊及额头抽掣疼痛，面部烘热，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。
治宜平肝熄风，通络止痛。
方药：天麻10克，钩藤15克，黄芩10克，山栀子10克，生石决明30克，牛膝10克，夏枯草15克，夜交藤6克。
水煎服，每日一剂。
温馨提示：患者平时应注意避免情绪波动，保持乐观，豁达的精神状态;起居有常，注意保暖防寒，注意休息，勿使过劳;积极锻炼身体，以增强抵抗力。
(完整版)面痛病(三叉神经痛)中医诊疗方案
面痛病（三叉神经痛）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照普通高等教育“十一五”国家规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007）。
面痛病是以眼、面颊部出现放射性、烧灼样抽挚疼痛为主症的疾病。
2．西医诊断：参照国际头痛学会(IHS)分类委员会2004年发布的第2版《头痛的分类及诊断标准）(ICHD -II)。
(1)疼痛多由一侧面部开始，位于三叉神经一支或多支的分布，突然发作，呈阵发性、闪电样，发作频繁，疼痛剧烈；(2)疼痛性质如钻刺、刀割或火烙，表情痛苦，极为难忍；(3)每次发作时间，最短数秒钟或数分钟，最长可达30 min之久；(4)疼痛常自发产生，也可由某些日常活动如说话、洗脸、刷牙、进食等动作触发；(5)没有神经系统的任何缺损所见。
（二）证候诊断：1．风寒外袭证：多有感受风寒史，畏寒怕冷，多遇寒病情骤发，面颊剧痛难忍，得热则减，面颊常怕风，伴有鼻塞流涕，苔薄白，脉浮紧。
2．风热上犯证：常遇风得热引发，面部痛如火灼，遇热加重，得凉稍减，口干喜冷，大便干，小便黄，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
3．胃火上冲证：患者素有蕴热，胃热薰蒸，风火上升而致，症状为面颊部阵发性灼热样剧痛，面红目赤，牙龈肿痛，口臭便秘，舌红苔黄，脉滑数或洪数。
4．气血瘀滞证：久病入络或有外伤史者，头面部刺痛或如刀割样，部位固定不移，夜间痛甚，舌边或舌尖多有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉沉涩。
二、治疗方案(～)针灸治疗治疗原则：根据经络辨证，三叉神经痛多属于手足阳明、手足太阳经，因此在取穴时应以手足阳明、手足太阳穴为主。
针灸取穴：主穴：以面颊局部和手足阳明、手足太阳经腧穴为主。
第一支（眼支）：太阳、攒竹、阳白、鱼腰（眶上孔）、外关；第二支（上颌支）：四白（眶下孔）、颧髎、下关、迎香、合谷；第三支（下颁支）：颊车、夹承浆穴（颏孔）、大迎、翳风、内庭；配穴：风寒外袭，加风池、外关：风热上犯，加风池、曲池；胃热上攻，加内庭；气血瘀滞，加膈俞、内关。
面部疼痛疾病(三叉神经痛)中医诊疗方案
面部疼痛疾病(三叉神经痛)中医诊疗方案
面部疼痛疾病（三叉神经痛）中医诊疗方案
简介：
面部疼痛疾病中最常见的一种是三叉神经痛，特点是剧烈的、突然的面部疼痛，给患者带来严重的痛苦和不适。
传统中医药学提供了一些有效的诊疗方案来缓解和治疗三叉神经痛，以下是其中一些常用的方法：
1. 中药治疗
- 中药方剂：可使用乌药、白芷、川芎等药物组成的配方，具有活血化瘀、止痛镇痛的作用。
配方可以根据患者具体病情进行调整。
- 中药外敷：将研末的黄连和蜂蜜外敷于患处，可以起到缓解疼痛的作用。
- 针灸疗法：使用针刺刺激特定穴位，如风池、四白等穴位，有助于改善面部疼痛症状。
2. 物理疗法
- 热敷：使用热毛巾或热水袋进行热敷，能够放松面部肌肉，并缓解疼痛。
- 轻柔按摩：通过轻柔地按摩面部肌肉，可以促进血液循环，缓解面部疼痛。
3. 饮食调理
- 寒热调理：避免食用过于寒冷或过于刺激的食物，如冷饮、辛辣食品等，以减少面部疼痛的发作。
- 合理膳食：保持均衡的饮食结构，摄入足够的营养物质，有助于提高身体免疫力和促进康复。
4. 心理调节
- 放松训练：通过深呼吸、冥想等方法进行放松训练，可以缓解疼痛症状，并减轻精神压力。
- 心理辅导：与专业医师进行心理辅导，帮助患者调整心态，增强对面部疼痛的应对能力。
请注意：
以上中医诊疗方案是一般情况下的建议，具体治疗方案应根据患者的具体病情和医生的指导进行决定。
本文所提到的信息并不构成任何法律意见，仅供参考之用。
三叉神经痛中西医临床治疗案例
三叉神经痛是一种由于三叉神经的炎症、损伤或压迫引起的神经疼痛，主要表现为面部剧烈疼痛，疼痛发作时伴随着面部抽搐和口眼歪斜等症状。
中医认为三叉神经痛是由于气滞血瘀、虚实夹杂所致的疼痛证，因此治疗应以舒肝解郁、活血化瘀、调和虚实为主要方法。
常用的中药方剂包括消风散、当归四逆散、丹参酮注射液等，常用的中医治疗方法包括针灸、火针、艾灸、拔罐等。
以下是一个中医治疗三叉神经痛的临床案例：患者张某，女，53岁，因面颊疼痛、口眼歪斜，就诊于中医门诊。
经过中医辨证论治，认为其病属于肝胆郁滞、气滞血瘀所致的“面痛口眼歪斜”证型。
采用中药治疗，方剂为消风散加减，同时配合针灸和火针治疗。
治疗3个疗程后，患者面颊疼痛、口眼歪斜等症状明显减轻，生活质量得到了提升。
经过一段时间的治疗和调理，患者的症状得到了有效的缓解。
三叉神经痛是一种由于三叉神经的炎症、损伤或压迫引起的神经疼痛，主要表现为面部剧烈疼痛，疼痛发作时伴随着面部抽搐和口眼歪斜等症状。
西医常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。
药物治疗主要以镇痛药、抗痉挛药和抗抑郁药为主，如卡马西平、加巴喷丁、文拉法新等。
手术治疗主要包括植入神经刺激器、神经减压术、甘氨酸注射等。
放射治疗则是针对三叉神经痛患者疼痛区域的放射治疗。
以下是一个西医治疗三叉神经痛的临床案例：患者李某，女，65岁，因面颊疼痛、口眼歪斜，就诊于神经内科。
经过检查和诊断，患者被确诊为三叉神经痛。
首先采用药物治疗，口服加巴喷丁和卡马西平，但效果不佳。
随后进行了植入神经刺激器的手术治疗。
手术后，患者疼痛明显减轻，面部抽搐和口眼歪斜等症状得到明显缓解。
经过一段时间的康复治疗，患者的症状得到了有效的缓解，生活质量得到了提升。
患者张某，男，50岁，因右侧面颊部疼痛、针刺感、牙痛样疼痛，就诊于神经内科。
经过检查和诊断，患者被确诊为三叉神经痛。
患者首先进行了药物治疗，口服文拉法新和卡马西平，但效果不理想。
因此，医生决定进行手术治疗。
三叉神经痛的中医分型
三叉神经痛的中医分型北京京城三叉神经痛医学研究院专家介绍：西医按三叉神经痛发病原因将其分为原发性和继发性三叉神经痛(又称症状性三叉神经痛，其发病率占不到1%)。
原发性三叉神经痛病因不明;继发性三叉神经痛由炎症、外伤、肿瘤、血管病等引起。
常于40岁后起病，女性较多。
中医学讲三叉神经痛归为“偏头风”、“面痛”范畴。
从中医理论来讲，引起三叉神经痛的发病原因较多，按病因分型可归纳为以下几大类型：
1. 外感风邪型：因风寒外袭，寒凝血滞，阻塞面络。
2. 阴虚火旺型：因情志不和(多见于性情急躁、易怒、爱生气、用脑过度、长期睡眠不好或精神受不良刺激等)，肝失条达，郁而化火，上扰面络;或因木火伤阴，肝失濡养及房事不节，肾水不足，水不涵木，两者均可导致阴虚火旺。
火热伤络，经气不利。
3. 气血虚弱型：因素体虚弱、或久病、或失血后，气血两虚，经脉失养，运行乏力，脉络枯涩不利。
4. 淤血内阻型：因面部跌打损伤，疼痛反复发作经久不愈。
其病机为“淤血阻络”，“不通则痛”。
三叉神经痛从中医分型辨治
三叉神经痛从中医分型辨治作者：王付发布时间：2012-03-09 新闻来源：浏览次数：83三叉神经痛三叉神经痛（trigeminal neuralgia）是以三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛，又称原发性三叉神经痛。
㈠瘀热阻络证【病证表现】1．主要症状面颊、口角、鼻翼、舌部疼痛。
2．辨证要点口干，夜间加重，舌质暗红或瘀紫，苔薄黄，脉涩。
3．可能伴随的症状刀割样或针刺样或电击样或撕裂样疼痛，或心烦，或出现反射性面肌抽搐，或流泪，或流涕，或大便干结等。
【治则与选方】活血化瘀，清热止痛；可选用桃核承气汤与通窍活血汤合方。
㈡寒瘀凝络证【病证表现】1．主要症状面颊、口角、鼻翼、舌部疼痛。
2．辨证要点口淡不渴，夜间加重，舌质暗淡瘀紫，苔薄白，脉沉涩。
3．可能伴随的症状刀割样或针刺样或电击样或撕裂样疼痛，或手足不温，或畏寒怕冷，或出现反射性面肌抽搐，或流泪，或流涕，或大便溏泄等。
【治则与选方】活血化瘀，温阳止痛；可选用生化汤与通窍活血汤合方。
㈢气郁血瘀证【病证表现】1．主要症状面颊、口角、鼻翼、舌部疼痛。
2．辨证要点夜间加重，因情绪异常加重，舌质暗红瘀紫，苔薄白，脉浮或涩。
3．可能伴随的症状刀割样或针刺样或电击样或撕裂样疼痛，或情绪低落，或心烦急躁，或易怒，或出现反射性面肌抽搐，或流泪，或流涕等。
【治则与选方】行气解郁，活血止痛；可选用四逆散与通窍活血汤合方。
㈣阴虚热灼证【病证表现】1．主要症状面颊、口角、鼻翼、舌部疼痛。
2．辨证要点口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
3．可能伴随的症状潮热，或盗汗，或五心烦热，或面部潮红，或目赤（结膜充血），或面色憔悴，或刀割样或针刺样或电击样或撕裂样疼痛，或出现反射性面肌抽搐等。
【治则与选方】滋补阴津，凉血止痛；可选用麦地牛辛汤。
㈤阳虚寒凝证【病证表现】1．主要症状面颊、口角、鼻翼、舌部疼痛。
2．辨证要点口淡不渴，因寒加重，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。
3．可能伴随的症状手足不温，或流泪，或刀割样或针刺样或电击样或撕裂样疼痛，或出现反射性面肌抽搐等。
针灸科面痛病(三叉神经痛)中医临床路径(试行版)
面痛病（三叉神经痛）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为三叉神经痛的门诊患者。
一、面痛病（三叉神经痛）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为面痛病（TCD：BNV110）。
西医诊断：第一诊断为三叉神经痛（ICD-10：G50.002）。
（二）诊断依据。
1.疾病诊断（1）中医诊断：参照普通高等教育“十一五”国家规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007）。
（2）西医诊断：参照国际头痛学会（IHS）分类委员会2004年发布的第2版《头痛的分类及诊断标准》（ICHD一Ⅱ）。
2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《面痛病（三叉神经痛）诊疗方案（试行）》。
面痛病（三叉神经痛）临床常见证候：风寒外袭风热上犯胃火上冲气滞血瘀（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《面痛病（三叉神经痛）诊疗方案（试行）》。
1. 诊断明确，第一诊断为面痛病（三叉神经痛）。
2. 患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间≤30 天。
（五）进入路径标准。
1. 第一诊断必须符合面痛病和三叉神经痛。
2．患者服用卡马西平效果不明显。
3. 若患者同时具有其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目可根据病情需要选择检查项目，如颅脑3D-TOF-MRA、颅脑MRI或CT检查等。
（八）治疗方法1.针灸疗法（1）毫针；（2）电针；（3）经皮穴位电刺激；（4）埋线；（5）穴位注射；（6）隔姜灸；（7）耳针；（8）火针；（9）平衡针；（10）第二掌骨侧针法。
2.辨证选择口服中药汤剂（1）风寒外袭证：疏风散寒温经止痛。
（2）风热上犯证：疏风清热通络止痛。
（3）胃火上攻证：清胃泻火通络止痛。
（4）气滞血瘀证：行气活血祛瘀止痛。
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中医诊断三叉神经痛
电视广告上常说“中西结合疗效好”，但是我比较喜欢中医疗法。
平常买药的时候就会注意这一点，尽量买中药成分的药物。
虽然“是药三分毒”，但我还是会偏信中药较西药而言毒性小。
我也不知道那是从哪听到的或看到的说法，但我一直相信着。
1、风寒凝滞
证候：颜面阵发性短暂的抽搐样疼痛，痛似刀割，面肌紧束，惧怕风冷，常因外感风寒而诱发或加重，舌淡苔薄白，脉浮紧或弦紧。
2．风热侵袭
证候：颜面阵发性短暂的抽搐样剧痛，有烧灼感，口苦心烦，口干口渴，便秘溲赤，舌尖红赤，苔薄黄，脉浮数或弦数。
3、风痰阻络
证候：颜面阵发性短暂的剧痛，面颊麻木作胀，头昏头沉，胸脘痞闷，对吐痰涎，胃纳欠佳，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。
4、阳明火旺
证候：颜面阵发、短暂的抽搐样剧痛，面颊灼热，甚则痛如刀割，面红目赤，口干口臭，渴欲引饮，便秘溲赤，舌红苔黄而干，脉弦或弦数。
5、肝胆郁热
证候：颜面阵发性短暂的抽搐样剧痛，面颊灼热，烦躁易怒，头晕耳鸣，面红目赤，失眠多梦，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦或脉弦数。
6、瘀血阻滞
证候：颜面阵发性短暂的剧痛，痛如锥刺、刀割，痛处拒按，或发作颜面疼痛日久，经久不愈，舌紫暗，或舌有瘀点、瘀斑，或舌下静脉紫暗、曲张。
中医现在也发展了不少，比如针灸、拔罐儿、刮痧等等。
甚至于有些美容院都利用刮痧、拔罐这些原本的中医疗法赚起了钱，这足以见得中医的运用范围之广。
因此中医疗法被美容院的利用就不足为奇了。
其实除此之外，中医的疗效也是毋庸置疑的。