董事会成员备案表(20210227070212)

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学校(幼儿园)名称

办学地址

董事会成员备案表

学校(幼儿园)盖章:办学许可证号:

办学类型

邮政编码

董事会成员名单

姓名性别年龄职务身份证号从事教育教学工作年限

法定代表人签字:申请日期:年月日

街道教办意见

教办盖章年月日

区教育局备案意见

社管科盖章年月日

练习电话联系人

备注:本表一式三份,区教育局、街道教办、学校(幼儿园)各存一份。

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