慢性乙肝的健康教育

慢性 乙肝 的健 康 教 育
何华兰’
关键词 ： 性 乙肝 ； 康教 育 慢 健
中图分 类 号 ： ４ １ Ｒ ７
文 献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０６ ０ ７ （００ １— １３ ０ １０ —９ ９ ２ １ ） ０ １— １ ４
慢 性 乙型病毒 性肝炎 （ｈｏｉｈｐ ｔｉＢ Ｃ Ｂ 是 由 乙型肝 炎 ｃｒｎ ｅａｉｓ ， Ｈ ） ｃ ｔ 病 毒 （ Ｂ 感 染引起 的常 见慢性 传染 病 。 程长 ， 复发作并 逐 Ｈ Ｖ） 病 易反 渐加重 ， 目前 尚缺乏 彻 底治 愈 的 药物 ， 疗 效 果差 ， 愈 率低 ｍ患 治 治 ， 者多需 长期 在家庭 中进 行护 理 和治疗 。有 的患 者病 缓时 不注重 保 健 ， 急 时乱投 医 ， 病 或者 过分 自卑 及 失望 ， 当治疗 往 往加 重 肝脏 不 负担及 损伤 。 导住 院患 者进行 及 时合 理的治 疗 、 择合适 的生活 指 选 方式 ， 避免病 清复 发 的诱 因 ， 对于促 进 患者 康复 延缓 疾病 的进 展有 着重要意义 。 从以下几 方面｛患者及家属应 掌握 的健康教育 知识 。 现 炎
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触 者应注射乙肝疫苗或 乙肝高效 价免疫球蛋 白。④全面禁酒 ， 避免受 凉感 冒、 劳累、 、 等诱发因素。 定期复查 ， 旦发病应合理治 生气 感染 ⑤ — 疗。⑥ 若出现 胃部不适 、 、 呕血 黑便或性格行为异 常者应及时就诊。
２ 方 法
２１ ．采取 多种 途径 ： 资料 、 小 视频 、 板 报 、 黑 护士 与病 人接 触 的一切 机会 讲解 等 。 患者 一人 院 ， 护 士 即给予 标准 的健康 教育 ， 主班 发放 健 康 宣教 单 ， 后 由责 任 护 士对 患者 情 况进 行 全 面评 估 ， 出健 然 找 康问题 ， 制订更详细的个性化的健康教育计划 ， 由主班护士每天 下 午 ４点 以后按 计 划对 其 进行 指 导 ， 导对 象包 括患 者家 属 。另 指 １ 健康 教育 内容 １ 休 息 与饮 食 ： 息 、 食 、 疗 三 者对 肝 炎 患 者 的康 复 同等 重 外 定期 出板 报 、 ． １ 休 饮 治 召开 工 休 座谈 会 、 组织 观 看健 康教 育视 频 、 护士 利 要 。慢 性肝炎 活 动期 ， 卧床 休 息 。卧 床 休息 可 增加 肝脏 血 流 量 用做 治 疗及 晨 晚 间 护理 等 时 机 与病 人 讲解 调 动 一切 可 利用 的 力 应 （ 卧 比站立 时 肝血 流量 增加 ５％ ）减 轻 肝脏 负担 ， 解肝 淤 血 ， 量帮 助患 者达 到健 康行 为 的养 成 。 可 以主 治 医师 与责 任护士 相 平 ０ ， 缓 还 形成 促 进肝 细胞 的修 复和再 生 。 症状好 转 、 疸消 退 、 能改 善后 ， 配合 ， 合力 教育 等 多种 形式 对 患者 进行 健康 教育指 导 。 待 黄 肝功 逐 渐增加 活动量 。可适 当看 书或 在室 内活动 ， 以不感 疲劳 为宜 。肝 ２ 反 复教 育 ： 知识 缺乏 及 老 年患 者 ， ． ２ 对 在做 宣 教时 尽量使 用通 俗 功能正 常 １３ － 个月 后可恢 复 日常 活动 及工 作 ， 仍 需避 免疲 劳 、 但 熬 易懂的语言 ， 多举例 ， 反复讲解 ， 内容具体化 ， 医学术语变为通 使 要 根据 时 令 变化 夜。 急性期 进食 清淡 、 消化 、 易 含各 种 维生 素 的饮 食 ＇ ｉ 置当增 加 蛋 白 俗语 言如 低 盐低 脂 饮食 ， 具体 指 出是 哪些 食 物 ， 质 的摄入 ， １ ～ ． ／ｋ．）以优 质 蛋 白为主 ， ： 蛋 、 以 ．２ ｇ ｇ ， ５ ０（ ｄ 如 鸡 牛奶 、 瘦 具体 指 出哪些 食 物要 多 吃 ， 些要 少 吃或 避免 吃 。护士 要利 用做 哪 猪 肉 、 等 。不宜长 期摄 入 高糖 高热 量 饮食 ， 烟 、 鱼 戒 禁酒 。 治疗 及晨 晚间护 理 等时 机 与病人 反 复多 次询 问多 次讲解 。 １ ． ２用药 指导 ： 由于 反 复 的发 病 ， 者 有 盲从 广告 的 心理 ， 者迷 ２３ 患 或 ＿个性 化教 育 ： 不 同 人群 如 年龄 大 小 、 针对 文化程 度 、 病情 轻重 、 如对 于性 格 较 内 向病 情较 重有 焦 虑 信祖传、 贵重药物等， 应告诫 患者不要盲 目乱用药物 ， 特别是一些 性 格特 征等 选择 不 同 的方 法 ， 树立信心为主 ， 对病情较轻不遵医行 对 肝脏 有 损 害 的药物 ， 部 分药 物 都 从 肝脏 代 谢 ， 量 用 药 反 而 情绪的病人要 以消除顾虑 ， 大 过 加重肝脏负担， 应在正规医院医生指导下选一个适合 自己的治疗 为 的要告 之危 害并 提醒 患 者重 视 。 方 案 ， 范治 疗 。平 时 一 般 用药 也 要谨 慎 ， 在 医 生 的指 导 下 使 ２４ 查与反馈 ： 室质量 管理小组 长和 护士长 每 Ｅ定期检查 ， 规 须 ．检 科 ｔ 了解 用 。使 用干 扰素 及抗 病 毒 治疗 的 患者 ， 因其疗 程长 ， 良反 应 多 ， 护士是否将健康教育融入每项护理服务中，以及帮助患者培养健康 不 要多 给予安 慰 和关心 ， 解 多饮 水 ， 期 复查 的重要 性 。 讲 定 行为和生活 方式的效果 ， 点 了解患 者对 自身疾病与康复知识 的了 重 并按好 、 一般 、 ４ 良、 差 个等级做出评价 ； 晨会或 在 １ ． ３心理 调适 指导 ： 慢性 乙肝病 情 反复 且 传 染性 强 ， 者 心理 压力 解程度和掌握程度 ， 患 大， 易产生 焦虑 、 愤怒 等 不 良情 绪 。指 导 患 者正 确 对待 疾病 ， 了解 科周会 上进行质量 讲评 ， 出改进措 施 ， 做 蚝 面 结 。责任护士 提 并 书 ． 总 不 良心理 状 态对 疾病 的影 响 ，心 理 干 预与 健 康 教育 有 机 结合 ， 指 经常抽查 所授知识 ， 到患者能复述并 自 直 觉按要求规范行为为止。 导 患 者有 效 利 用心 理 防 御 机 制 ， 养 健 康 的 生 活 方 式 。对 初 发 培 通过有组织、 有计划、 有系统的健康教育活动， 患者全面掌握 Ｃ Ｂ的患 者要 防止侥 幸 心 理 ， 再 次人 院 的患 者 应 防 悲 观 、 望 有 关慢 性 乙肝 的知 识 ，了解 自己的健 康 状况 尽 早进行 综合 治疗 ， Ｈ 对 失 情 绪及其 对其 他 患者 的 干扰 。教 给 患 者缓 解 心理 压 力 的方 法 ， 如 认 识 危 害健 康 的 因 素并 自觉 地选 择 有 益 于健 康 的行 为 和生 活 方 放 松疗 法 、 患者 学会 进 行 自我 心 理调 整 ， 让 消除 负性 情 绪 ， 尽量 避 式 ， 低或 消 除影 响 健 康 的危 害 因 素日自觉全 方 位 地配 合 治疗 和 减 免 诱发 因素 ， 保持 乐 观心 态 。 护理 。对 于患 者 的康复 及 减 少疾病 的复发 都有 很重要 的意 义 。 １ ． ４预防保踺指导： 日常用品如剃刀、 ① 牙刷等应专用。②禁止吸毒、 参 考文 献 １Ｂ ｕｅｓ ， ｓｂｅ ， ａ ｍｍｅＰ ｅ ． ｈ ｉｅｓ ｕｄ ｎ ａ 文身。 在剃头 、 、 拔牙 穿耳过程 中注意 用具 清洁和消毒 。 乙肝密切接 【］ ｅ ｔｌ Ｐ Ｍｕ ａ ａｖＥ Ｉ Ｖ ｎＤａ ， ｔ １Ｔ ｅｄｓａｅｂ ｒｅ ③ ＋江西省新 余市新 钢 中心 医院 感染科 （ ３ ０ ０ ３８０ ） ｏ ｈｐｔｉＢｉ Ｖ ｂｋｓ ｎＪ Ｉｆ ｔ ００ ４（） ３． ｆ ｅａｔ ｚｅｉ ａ［ ．ｎｅ ， ０ ，０３： ４ ｉｓ ｎ ｔ ］ ｃ２ ２ ２ １ 年 ５月 ２ ００ ４日收稿 『１ ２李小妹 ． 学 导论 『１ 沙： 南科 学技 术 出版社 ． ０ ． ２ 护理 Ｍ． 长 湖 ２ １６． ０ １
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者 在 进行 健康 教 育 时 ， 主要 从 以下 几 个方 面 加 以注 意 ： 使 用 常 需 求 ， 还要 掌握 交 流与 沟通 的技 巧 ， 达 到 目的。 士对 患 ① 同时 才能 护 用 语 ， 免使 用 医学术 语 如呼 吸 困难 、 避 心悸 、 绀 等 。 语 言简 洁 ， 者 要充 满 同情 心 、 任 心 ， 与患 者交 流 中， 紫 ② 责 在 允许 患者 发表 自己的 重点突出 ， 必要时让患者复述要点 。 ③提供必要的文字资料 ， 数量 意见 ， 出对 自己疾 病 需要 了解 的 各种 问 题 ， 忌对 患 者采 取 说 提 切 不要 过多 ， 以免增 加畏 难 情绪 。 于年 龄较 高 的 老年 患者 ， 老 教式 的教育 ， 尊重 患 者 ， 受 患者 ， 容 患 者 的不 足 ， 一 定 对 针对 要 接 包 护士 年患 者记 忆力下 降 ， 上 躯体 疾 患 ， 行健 康 教 育 的难度 较 大 ， 加 进 在 要 明 白 自身价 值 ， 理 工作 不 仅面 向疾 病 ， 且要 面 向健康 ， 即护 而 护 进行 健康 教育 的 同时应 考虑 接受 能力 ， 据 不 同 的个体 采取 不 同 士 的角 色不仅 是 照顾者 ， 根 而且 是教 育者 。 ． ３通过 多 种形 式 的健康 教 育 ， 满意 的效 果 。 收到 健康 教育减 少和 的健 康教 育方 法 ， 出重点 内容 ， 不断 加 强 ， 教 育一 激 励一 ４ 突 并 完成 预 防了某 些疾 病 并发 症 ，促 进 了患 者 身心早 日康复 和疾 病转 归 。 再教 育 的全过 程 ， 至 患者 掌握 。 直 ４ 体 会 缩短 了住 院 日和 降低 住 院费 用 ，满 足 了患 者对 健康 知识 的需 求 ， ４１ 康教育 密 切 了护 患关 系 ， 过对 健 康 教育 的探 索 ， 会 到健 既 带来 了经 济又 创造 了 社会 效益 。在 临 床工作 中非 常值得 提倡 。 ．健 通 体 康 教育是 现 代护理 学 对护 士新 的要 求 。 通过 护 士用 丰富 的知 识指 参 考文 献 导 患者 ， 患 者 了解 自己所 患 疾病 的原 因、 让 治疗 、 护理 、 防 ， 患 【】 勤． 会发 展 对 医院健 康教 育的 需求 冲 华 护理 杂 志 ，００３ 预 让 ｌ 钟 社 ２０ ， ５ ６ ：６ ～ ６ ． 者 主动 参 与配合 治疗 。通 过护 士 与 患者 的不 断交 流 ， 患者 感 到 （ ）３ ４ ３ ５ 让 ｆ ２ ］雷海 潮． 国慢 性 病 患病 率 的 未来趋 势 研 究．中国卫 生经 济 ， 我 护 士可 亲 、 信 、 可 密切 了护 患关 系 。 ４ ． 康教 育促 进 了护理 工 作 ， ２健 护士 要指 导 患 者 ， 自己必 须具 有 一 １ ９ 。５ １ ） — ． ９ ６１ （ ０ ： ９ ７ ３－ ］ 王 健康 国外 护理 学分 定 的理 论水 平 ， 须 掌握 对 患者 实 施健 康 教 育 的方 法 和 内容 ， 必 这 『 ｙ海 平 ， 玉 华． 教 育 中护患 沟通 技 巧． 医学 ・ 就要 求 护士 要 不 断学 习 ， 断 进取 ， 高 自身 素 质 和专 业 理 论 水 册，０ ５２ （Ｏ：Ｏ ． 不 提 ２ ０ ’ １） １ ４ ６ 平 ， 靠 医学知 识是 不 够 的 ， 须 学 习各 种 知 识 ， 括 道 德伦 理 ， 『 林 菊英 ， 玉 秀． 体 护理 概 述 与模 式 病 房建 设 ． ： 国科 技 仅 必 包 ４ ］ 巩 整 北京 中 １ ９ ．６ 社会 科 学 ， 人文 科 学 等 ， 不 断拓 宽 知 识 面才 能 满 足 患 者 的知 识 出版 社 ．９ ８８ ． 要