病案人员岗位职责
病案管理员岗位工作职责【6篇】

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以下是为大家收集的病案管理员岗位工作职责,仅供参考,希望对您有所帮助。
【第1篇】病案管理员岗位工作职责1、在医务科室领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
【第2篇】人民医院病案管理科工作职责区人民医院病案管理科工作职责1.认真贯彻各级卫生行政部门颁发的有关法律、法规及规章制度。
2.负责病案资料的收集、整理、归档、保管、借阅供应、分类编码、质量监控、索引登记、统计分析、监督咨询,并做好保密工作。
3.对病案首页信息进行计算机管理,全面实现病案首页信息化管理。
4.负责病案复印与借阅供应工作,为医疗、科研、教学服务,满足院内外以及社会需求提供信息服务。
5.病案科工作人员每月定期清理催收,各种借用病案,应坚持借阅制度,病案送回时要进行检查,发现有丢失,缺面,污损,涂改要及时指出,追回、纠正并要报告病案科负责人。
6.协助医院有关管理部门做好病案质量监控工作。
7.负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理、审定,严格掌握新表格制定的审核,保障医疗工作顺利进行,避免表格的重复印刷和资源浪费。
8.依法收集医疗统计数据,进行统计分析,提供各级各类信息和统计报表,参与医院管理。
要求数据准确、及时,正确地反映工作成绩与存在问题。
9.负责病案管理人员的专业培训,不断提高人员素质和业务水平。
10.每年一次向医院领导提交病案管理的工作报告。
【第3篇】附属医院病案管理委员会工作职责附属医院病案管理委员会职责1、病案管理委员会在院务委员会领导下,负责医院病历的质量管理工作。
病案人员岗位职责共3篇

病案人员岗位职责共3篇病案人员岗位职责共1病案工作人员岗位职责一、病案质控员医生岗位职责1.贯彻执行国家、卫生部颁布的有关法律、法规负责有关病案质量管理的法律、法规宣传教育工作。
2.认真执行医院制定的各项病案管理制定河业务操作流程。
3.按照国家河省级卫生行政管理部门制定的《病历书写规范》、《医疗机构病历管理规定》和《病案质量控制标准》等有关规定河标准对全院所有出院病历进行质量控制4.负责对缺陷病历进行登记、统计并通知通知责任医生限期修正,如在限期内未能修改的病历会将其科室、病案姓名、住院号和责任人每月上报医务科。
5.负责按月填写、上报《病案质量通报表》并对当期病案质量情况进行分析和总结提出建议河意见。
6.协助医院病案管理委员会定期开展质量抽查工作及病案管理委员会的其它常规管理工作。
7.负责新装订病历姓名的书写工作。
8.协助病案管理员进行病案资料的借阅供应工作,如遇到医保病案检查、产科病历质量检查等抽查较多病历时,应放下手中的工作与病案室全体人员共同应对检查工作。
9.每月负责一周病历复印工作。
10.完成上级和科室安排的其它临时性工作。
二、病案质控员护理岗位职责1、贯彻执行国家、卫生部颁布的有关法律、法规负责有关病案质量管理的法律、法规宣传教育工作。
2、认真执行医院制定的各项病案管理制度和业务操作流程。
3、负责病案的护理部分质量控制工作参加医疗控制小组河护理部组织定期的检查活动对在案病历的护理质量进行抽查,终末质量进行质控及时总结护理终末质量存在的问题提出相应的整改意见、4、负责病案的上架工作,协助病案的整理、装订工作。
5、负责新装订病案住院号的打印工作。
6、本岗位是病案首页资料计算机录入的第二责任人,每月最后两天根据病案数量协助编码员完成病案首页录入的部分工作。
当编码员不能在岗工作时本岗位顶替其除编码外的其它工作。
7、负责病案室的排班、科室的考勤、奖金表的制表职工假期登记、8、负责科室物品的请领工作。
病案工作制度和人员岗位职责

病案工作制度和人员岗位职责近年来,随着医院人口增长和社会需求的不断提高,病案工作的重要性与日俱增。
为了规范病案管理流程,提高医疗服务质量,各医院纷纷建立了病案工作制度,并明确了相关人员的岗位职责。
本文将就病案工作制度和人员岗位职责进行探讨。
一、病案工作制度(一)病案归档制度1. 病案收集与归档医院病案室负责收集患者的病历资料,确保按时归档。
医务人员应及时将患者的病历和相关文件送交病案室,并填写病案送交单,说明资料的归属和归档日期。
2. 病案批量归档病案室将按照一定的时间周期完成批量归档工作。
归档员应根据病案类别和日期进行分类整理,并将病案归档编目号粘贴在病案袋上,确保病案的可追溯性和检索效率。
3. 病案电子化管理随着信息化技术的快速发展,医院病案室逐渐引入电子化管理系统,提高病案管理的效率和安全性。
相关工作人员应接受相应的培训,掌握电子病案管理系统的使用方法,确保病案信息的准确录入和存储。
(二)病案质量管理制度1. 病案书写规范化医务人员应按照医院规定的病历书写规范进行病历记录,包括病历格式、书写内容、用词规范等。
病案室应定期对病历进行质量评审,及时指出问题并要求修改,以提高病历质量。
2. 病案查房制度医务人员应按时进行病案查房,确保病历的完整性和准确性。
查房内容包括卫生情况、治疗情况、用药情况等,以便及时记录和更新病历信息。
3. 病案编码与统计医院病案室应配备专业的病案编码人员,负责对病案进行编码和统计工作。
编码人员应熟悉ICD-10分类系统,准确编码患者的诊断和治疗信息,以便于医院管理和统计分析。
二、人员岗位职责(一)病案负责人病案负责人是医院病案室的核心岗位,主要职责包括:1. 制定和更新病案工作制度和操作规范;2. 组织和协调病案室的日常管理工作;3. 监督和检查病案室人员的工作进展和质量;4. 负责病案质量管理和医学信息统计分析。
(二)病案管理员病案管理员是病案室的重要职位,主要职责包括:1. 负责病案的收集、整理、归档和保管工作;2. 协助病案负责人制定和更新病案管理制度;3. 分配和督促数据录入员进行病案信息的录入工作;4. 参与病案质量评审和医疗信息统计分析工作。
病案室各岗位职责

病案室各岗位职责随着医疗事业的发展,病案室作为医疗机构中不可或缺的一部分,承担着重要的病案管理与信息统计工作。
本文将为您介绍病案室各岗位的职责,以便更好地了解其工作内容。
一、质控岗位质控岗位是病案室中至关重要的一环。
其主要职责是监督和管理病案质量,确保病历的准确性和完整性。
具体职责包括:1. 审查病案质量:质控岗位负责对病案进行全面的审核,包括病历记录、医嘱执行情况、手术操作记录等方面的内容,确保病案的合规性和规范性。
2. 错误整改与指导:对于发现的病案错误或不合规情况,质控岗位将及时通知相关医疗人员进行修改,并提供必要的指导与培训,以提升病案录入的质量。
3. 统计与报表:质控岗位负责统计病案信息,撰写相关报表,并根据需要向相关部门提供统计数据,以供医疗机构的决策参考。
二、病案归档岗位病案归档岗位负责对已审核完毕的病案进行归档管理。
其主要职责包括:1. 病案整理:该岗位负责整理、分类、标注每份病案,并按照规定的流程和标准进行归档,以保证病案的有序存档。
2. 病案检索与借阅:病案归档岗位负责对需要查询或使用病案的相关人员进行病案检索和借阅服务,并确保病案的安全性和保密性。
3. 病案销毁:在病案保留期满或根据法律规定需要销毁的情况下,病案归档岗位负责进行病案销毁,并做好相应的销毁记录,以确保病案信息的安全与合规。
三、统计岗位统计岗位是病案室中的重要组成部分,其主要职责是进行病案数据的汇总与统计分析,为医疗管理提供科学依据。
具体职责包括:1. 数据收集与整理:统计岗位负责收集医疗机构内各类病案资料,对数据进行整理、分类、归纳,确保数据的准确性和完整性。
2. 统计分析与报告:统计岗位根据医疗机构的需求,进行病案数据的统计分析,并撰写相应的统计报告,为医院决策提供科学依据。
3. 质量评估与改进:基于病案数据的统计分析结果,统计岗位会参与医疗质量评估工作,并提出相应的改进建议,以提升医疗质量水平。
四、病案编码岗位病案编码岗位是病案室中的重要一环,其职责是对病历中涉及的疾病、诊断、手术等信息进行编码。
病案室各岗位职责

病案室各岗位职责一、病历整理岗位职责在病案室中,病历整理是非常重要的一个岗位。
病历整理员要负责收集、整理和保管病历资料,确保其完整和准确性。
他们需要根据特定的流程,按照医疗记录标准对病历进行归档和分类。
此外,病历整理员还要协助医务人员定期收集并统计相关数据,以供医疗管理部门参考。
二、质控岗位职责病案质控是保证病历质量的关键环节。
质控专员需要对病历进行审核和评估,确保其符合内部和外部的规范要求。
他们要检查病历的完整性、准确性和逻辑性,并追踪记录任何潜在问题或错误。
此外,质控专员还需要培训和指导其他病案室人员,提升他们的工作水平。
三、信息统计岗位职责病案室中的信息统计员主要负责收集、整理和分析医疗数据,为医疗管理部门提供决策支持。
他们需要运用统计学方法,对各类疾病、手术、药物等医疗活动进行统计和分析,以揭示医疗服务的特点和趋势。
此外,信息统计员还需要编制各类报表和统计图表,为医院管理层提供参考。
四、病案归档岗位职责病案归档员负责将病历归档并保管好。
他们需要按照一定的规则和标准,对病历进行整理、分类和编号,以便于日后的检索和利用。
病案归档员还需要维护病案档案的完整性和安全性,防止丢失或泄露。
在需要的时候,他们还要负责提供病历复印和传递服务。
五、信息录入岗位职责病案室的信息录入员主要负责将纸质病历转化为电子格式,并将相关信息录入电子系统。
他们需要熟悉病案室使用的信息管理软件,并按照要求进行录入工作。
信息录入员还需要协助其他岗位人员对病历进行核对和补充,确保数据的准确性和完整性。
六、档案管理岗位职责病案室的档案管理员负责病历档案的管理和维护。
他们需要负责档案的存储、整理、调阅和销毁等工作,并制定相应的档案管理制度和流程。
档案管理员还需要定期巡查病案室,确保档案的安全和完整。
七、协调与沟通岗位职责病案室的协调与沟通岗位担当者负责协调和沟通与病案室有关的各方利益关系。
他们需要与医务人员、病案室其他岗位的人员以及病人及其家属进行有效沟通,解决问题和提供帮助。
病案室岗位职责

病案室岗位职责
病案室是医院重要的管理部门,负责对患者的病历和医疗记录进行管理和归档。
病案室的工作人员需要具备一定的医学知识和信息管理能力,以确保患者病历的准确性和保密性。
以下是病案室岗位的主要职责:
1. 病历管理,负责对患者的病历进行整理、归档和管理,确保病历的完整性和准确性。
及时更新患者的医疗记录,并根据医生的要求提供相关资料。
2. 信息录入,负责将患者的基本信息、诊断结果和治疗方案等录入电子病历系统,确保信息的准确性和完整性。
3. 统计报表,根据医院的要求,定期对患者的病历和医疗记录进行统计和分析,生成相关报表和数据,为医院的管理决策提供支持。
4. 保密管理,严格遵守医疗保密法规,确保患者的隐私信息不被泄露,对病历和医疗记录进行保密管理。
5. 协助医生和护士,根据医生和护士的要求,提供患者的病历和医疗记录,协助医护人员进行诊疗工作。
6. 病案质量管理,负责对病历的质量进行检查和评估,及时发现和纠正错误,提高病案管理的质量和效率。
总之,病案室的工作人员需要具备细致认真的工作态度,严格遵守医疗保密法规,确保患者病历的准确性和保密性,为医院的医疗工作提供有力支持。
病案室岗位职责

病案室岗位职责
病案室是医院中非常重要的部门,负责管理和维护病人的病历和医疗记录。
病案室的工作人员承担着重要的责任,需要严谨的工作态度和高效的工作能力。
1. 管理病历档案,病案室工作人员负责整理、归档和管理病人的病历档案,确保其完整性和准确性。
他们需要按照医院的规定,建立和维护病历档案的档案管理系统,确保病历的安全和保密。
2. 维护医疗记录,病案室工作人员需要负责维护病人的医疗记录,包括检查报告、化验结果、医嘱等。
他们需要及时记录和更新病人的医疗信息,确保医生和护士能够及时获取到病人的最新医疗记录。
3. 提供病历查询服务,病案室工作人员需要负责为医生、护士和其他医护人员提供病历查询服务,确保他们能够及时获取到病人的病历信息,为病人的诊疗提供支持。
4. 协助医疗质控工作,病案室工作人员需要积极配合医院的医疗质控工作,参与病历审核、统计和分析工作,确保医疗记录的准
确性和完整性。
5. 参与病案管理工作,病案室工作人员需要参与医院的病案管理工作,包括病案编码、统计分析、报表生成等工作,为医院的管理决策提供支持。
总之,病案室工作人员的工作职责非常重要,需要具备严谨的工作态度、高效的工作能力和良好的沟通协调能力,确保医院的病历和医疗记录得到有效管理和维护。
病案室岗位职责

病案室岗位职责
1. 负责病案的收集、整理和归档工作,确保病案信息的完整性和准确性。
2. 协助医务人员对病案进行审核、编码和归类,以便于医疗质量管理和统计分析。
3. 负责协助医务人员对病案进行电子化处理,包括扫描、录入和管理电子病历信息。
4. 负责病案的保密工作,确保病人隐私权的保护和信息安全的管理。
5. 协助医务人员对病案进行回访和追踪,以确保病人的治疗和康复情况。
6. 参与医院内部和外部的病案质量评审工作,协助改进病案管理和医疗服务质量。
7. 负责病案室的日常管理和运行,包括人员安排、设备维护和
工作流程优化。
以上就是病案室岗位的主要职责,希望能够对您有所帮助。
病案统计人员岗位职责

病案统计人员岗位职责病案统计人员是医疗机构中至关重要的一环,他们负责病案数据收集、整理、统计以及相关报表的编制工作。
病案统计人员的岗位职责如下:一、病案数据收集病案统计人员的首要任务是负责医疗机构内病案数据的收集工作。
他们需要与医疗团队密切合作,及时收集病历、医嘱、手术记录等相关资料,并将其整理归档。
1. 病案首页填写:病案统计人员根据病历和医生的诊断结果,将病案首页填写完整,确保包含所有必要的信息,如患者基本信息、入院日期、病情描述、治疗过程等。
2. 病案索引编码:根据国家标准,病案统计人员进行病案索引编码,将疾病、手术、医疗操作等信息进行分类编码,以便后续的统计分析工作。
3. 质控资料收集:病案统计人员还需要定期收集与质量控制相关的数据,如院内感染发生率、手术并发症情况等,以保证医疗服务的质量。
二、病案数据整理与核对病案数据的准确性对统计分析结果的可信度具有重要影响,因此病案统计人员需要对收集到的数据进行整理与核对。
1. 信息比对:病案统计人员将病案首页的填写内容与患者的病历、医嘱等进行比对,确保信息的一致性;同时,对于填写不完整或错误的病案信息,他们需要及时与医疗团队进行沟通,填补遗漏或修正错误。
2. 信息整合与归档:每一份病案数据都需要被准确地整合和归档。
病案统计人员负责分类整理病案数据,并通过系统化的方法进行存档,以备日后使用。
三、病案统计与报表编制统计分析是病案统计人员工作的重要部分,他们需要对收集到的病案数据进行统计分析,并编制相应的报表。
1. 统计分析:利用医院信息系统和统计软件,病案统计人员对病案数据进行整体和个别的统计分析,如疾病种类、手术操作次数、住院日等,以提供医院管理层决策的依据。
2. 报表编制:病案统计人员根据医院要求,编制各类病案统计报表,如基本医疗服务统计表、医疗费用统计表等,以满足医院内外部的报表需求。
四、质量评估与提升病案统计人员在病案质量评估与提升方面扮演着重要角色。
病案统计人员岗位职责

病案统计人员岗位职责病案统计人员是医疗机构重要的管理职能部门之一,负责收集、整理、分析病案信息,为医院管理、医疗质量评估等提供有效支持和指导。
他们的职责包括以下几个方面:1. 病案收集和归档:病案统计人员负责收集患者的病历和相关资料,并按照规定的流程进行归档和保存。
他们需要确保病案的完整性和准确性,防止丢失或错误的信息。
2. 病案编码和分类:病案统计人员需要对患者的诊断、手术、治疗等信息进行编码和分类。
他们使用国际通用的疾病分类系统(如ICD-10)和手术操作分类系统(如ICD-9-CM)对各类疾病和手术进行标准的编码,以便于统计和分析。
3. 统计分析和报告:病案统计人员根据病案信息进行统计分析,生成各类报告和统计指标。
他们可以根据需要提供住院人次、手术例数、疾病分布、医疗资源利用率等数据,以供医院管理层参考。
4. 医疗质量评估:病案统计人员能够通过分析病历资料和出院小结等来评估医疗质量。
他们可以检查是否存在医疗差错、是否严格遵守医疗规范,从而帮助医院改进医疗流程和提高服务质量。
5. 监测病例费用和医保结算:病案统计人员需要监测患者的费用信息和医保结算情况。
他们负责核对患者的医疗费用、病床费用、手术费等,并与医保部门进行结算,确保费用的准确性和合理性。
扩展和深入分析:病案统计人员的职责是医疗机构中不可或缺的一部分。
他们的工作内容涉及到病历记录、数据分析、质量评估和医保结算等各个方面。
以下是对上述职责的更详细分析:首先,病案收集和归档是病案统计工作的基础。
病案统计人员应确保患者的病历和相关资料的完整性和准确性。
他们需要及时收集患者的病历,包括门诊病历、住院病历、手术记录、出院小结等,同时也要收集其他相关的医疗资料,如检验报告、影像学资料等。
这些资料需要按照规定的流程进行归档和保存,以备后续使用。
其次,病案编码和分类是病案统计人员的核心工作之一。
为了统计和分析大量的病案信息,需要对各类疾病、手术等进行标准的编码和分类。
病案室人员岗位职责范文(4篇)

病案室人员岗位职责范文病案室人员是医院中非常重要的岗位之一,主要负责病案的管理和归档工作,对于医院的日常运作和病历的全面管理具有非常重要的作用。
下面是病案室人员岗位职责的范本,希望能给你提供一些参考。
一、病案归档管理1.负责病案的归档、整理、编码和存档工作,确保病案的完整性和准确性。
2.按照规定将病案资料进行分类整理,并确保病案的密封性和保密性。
3.负责病案的建档、注销和销毁,确保病案的流转完整和及时性。
4.负责病案的移交和接收工作,确保信息的顺畅传递和交接。
5.定期对病案进行检查和抽查核对,发现问题及时纠正和处理。
二、病历质控管理1.负责病历的质量检查和质控工作,确保病历的合规性和可靠性。
2.协助医务部门建立和完善病案质控指标和评价体系,提供相关数据支持。
3.定期对病历质控进行评估和分析,提出改进建议,并与相关部门配合推进改善措施。
4.负责病历的电子化管理和信息化建设,提高病案工作的效率和准确性。
三、统计报表编制1.负责病案统计数据的收集、汇总和整理工作,保证数据的准确性和完整性。
2.按照要求编制病案统计报表,并及时上报相关部门和领导。
3.协助医务部门开展医疗质量监测和评价工作,提供相关数据支持。
4.定期对病案统计工作进行审核和查漏补缺,提高工作质量和效率。
四、培训与指导1.负责病案室人员的培训和指导工作,提高岗位素质和工作能力。
2.编制和更新病案管理相关的规范和操作流程,确保工作的规范性和统一性。
3.协助新员工的岗前培训和适应工作环境,提高团队的整体素质和协作能力。
4.定期组织病案室人员进行业务培训和知识学习,提高专业水平和工作效率。
五、协调与沟通1.与医务部门和其他相关科室保持良好的沟通和协调,提高工作效率和质量。
2.协调各类病案和医疗信息的收集和整理工作,确保信息的及时和准确传递。
3.协调病案室和其他科室之间的工作流程和工作标准,提高工作效率和协作能力。
4.及时反馈工作中出现的问题和困难,并与相关部门共同解决和改进。
病案管理员岗位职责说明

病案管理员岗位职责说明病案管理员是医院中重要的管理岗位之一,其岗位职责主要包括以下几个方面:1. 病案管理:负责医院病案管理工作的规划、组织、实施和监督,确保病案资料的准确、完整、安全存放和使用。
包括建立病案档案管理制度,制定相关工作流程和操作规范,协调各科室做好病案文书的书写、归档、整理工作,保证病案的质量和时效。
2. 病案编码:根据疾病分类标准和医疗保险标准,对病案中的主要诊断、次要诊断、手术操作等内容进行编码,生成病案编码信息和统计报表。
确保编码准确、一致性,便于后续统计分析和报销结算。
3. 病案统计与分析:对医院病案资料进行统计分析,生成各类报表和指标。
对病案质量、疾病谱、手术情况、住院费用等进行监测和分析,为医院决策提供数据支持。
4. 病案质量管理:针对病案编码、病案存档、病案管理等环节,制定质控指标和评价标准,监测和评价病案质量,发现问题并及时整改。
协助医务部门开展病案质量抽查和事后审计工作,提高病案质量。
5. 病案档案管理:负责医院病案档案的收集、整理、归档、借阅和销毁等工作。
建立和维护病案档案数据库,确保病案档案资料的安全和完整性。
对档案的合规性和可追溯性进行监督和管理。
6. 病案信息技术管理:协助医院信息科技部门开展病案信息系统的建设和维护工作。
负责病案信息系统的数据分析、统计、报表生成等功能的使用和管理,确保系统的正常运行和数据的安全性。
7. 病案教育与培训:组织病案管理人员的培训和学习交流,提高病案管理水平和专业素养。
定期组织开展病案质控知识培训和操作规范培训,推动病案管理工作各项规程的执行。
8. 医疗法规与政策宣传:负责医疗法规、政策和规定的宣传和解释工作,提高全体医务人员对病案管理重要性的认识,推动医院病案管理与国家和地区标准的接轨。
9. 病案业务指导与协调:协助医务部门开展有关病案管理的各项工作,解答急救、门诊、住院等各科室在病案管理方面的问题,提供相关业务指导和协助,保障医院病案管理工作的顺利进行。
病案室各岗位职责

病案室各岗位职责病案室是医院内部的一个重要部门,负责管理和维护病人的医疗记录和病历档案。
它是医疗服务过程中不可或缺的一环,承担着重要的工作职责。
下面将介绍病案室各个岗位的职责和任务。
1. 病案管理员病案管理员是病案室的核心工作人员,主要负责病案管理和病历文书的归档工作。
他们接收医生和护士提交的病历文书,核实病人信息的准确性,并按照规定的流程进行归档和管理。
此外,病案管理员还要处理病案统计工作,包括病案质量评审和数据分析等工作。
2. 病案质控员病案质控员负责对病历文书的质量进行审核和评审,确保病历记录的准确性和完整性。
他们需要对医疗术语和流程有较深入的了解,能够发现和纠正病历中存在的问题和不符合规范的内容。
此外,病案质控员还需要参与病历培训和质量管理活动,提升整体病案质量水平。
3. 病案统计员病案统计员负责病案数据的收集、整理和分析工作。
他们会收集病案信息、出院诊断和手术编码等数据,并进行统计和报表整理。
病案统计员需要熟悉国际疾病分类(ICD)和操作诊疗明细,确保病案数据的准确性和完整性,为医院管理决策提供准确的数据支持。
4. 病案复印员病案复印员负责病历文书的复印工作。
他们会根据医生、病人或家属的需求,按照医院规定的程序进行病历复印,并负责病历复印件的发放和管理。
病案复印员需要保护病人的隐私和机密信息,严格按照相关法规和规定进行病历文书的复印工作。
5. 病案归档员病案归档员负责对已经完成的病历文书进行归档和管理工作。
他们会按照病案编号和档案分类规则,将病历文书整理、归类和存档。
病案归档员需要保证文书的安全性和机密性,同时保证病案信息的可追溯性和可检索性。
6. 病案电子化专员随着信息技术的发展,许多医院已经采用了病案电子化管理系统。
病案电子化专员负责病案电子化系统的维护和管理工作。
他们需要掌握电子病历系统的操作技能,负责病案数字化、数据录入和系统维护等工作。
病案电子化专员还需要参与系统升级和改进,提升病案电子化管理水平。
医院病案人员岗位职责

医院病案人员岗位职责1. 岗位概述医院病案人员是医院信息科室的一员,主要负责管理和归档病案资料,确保医院病案管理工作的规范化和高效性。
2. 岗位职责2.1 病案首页填写和核对- 负责医院出院患者病案首页的填写以及相关信息的核对工作;- 根据医生的诊断和治疗情况,完整准确地填写病案首页内容;- 核对患者个人信息、诊断信息、手术信息等,并与医生沟通确认,确保信息准确无误。
2.2 病案整理和归档- 负责病案的整理工作,将各类病案按照规定的分类和顺序进行归档;- 对病案进行分类整理,确保每份病案的完整性和保密性;- 根据病案管理制度和要求,将归档病案存放在相应的仓库或档案室,并做好档案编号和记录工作。
2.3 病案质量管理- 审查病案的完整性、准确性、合规性,确保病案质量符合规范要求;- 对病案中的医疗信息进行核对和审核,发现问题及时与医生进行沟通和反馈,进行整改;- 根据医院质控标准,定期进行病案质量检查和分析,提出质量改进措施。
2.4 病案统计和报表汇总- 负责医院病案统计数据的收集、整理和汇总工作,及时准确地录入病案数据库;- 根据医院要求,编制和提交病案统计报表,为医院管理层决策提供数据支持;- 协助医院信息科室对病案数据库进行分析,提供病情、疾病发病趋势、药物使用情况等相关数据。
2.5 临床路径管理- 根据医院的临床路径管理制度,协助医生制定科学合理的临床路径方案;- 审查并跟踪患者的临床路径执行情况,并根据实际情况进行调整;- 监督医生按照临床路径的要求进行诊断和治疗,确保医疗质量和资源的合理利用。
2.6 学习和培训- 不断学习和掌握医疗新知识、新技术,提高自身的专业素养;- 参加医院相关的岗位培训和教育,及时了解疾病分类、病案管理相关政策及法规的更新和变动情况;- 持续提升自身的沟通能力和团队协作精神,与其他科室和医护人员保持良好的合作关系。
3. 岗位要求3.1 学历背景拥有医学相关专业的本科及以上学历,熟悉医学专业知识,具备一定的临床经验。
病案管理员岗位职责(5篇)

病案管理员岗位职责1、负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。
2、提供教学、科研、临床经验总结,以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。
3、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作,并按疾病和有关健康问题的国际流行分类,进行疾病编码、疾病手术分类编码。
4、在规定时间内负责催要外借的病案,及对归还的病案进行核对。
5、查找再次人院患者的病案号,承办患者转院病案资料的转退手续。
6、督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。
7、配合临床科室做好病例随诊工作,建立随诊工作程序,按时完成定期随诊、专题随诊工作。
8、每天到住院处收集出院病历,并按标准把病历统一进行整理、装订,病案封面要按规定填写齐全,按国际疾病分类把病历进行icd 一9编码入档。
9、负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料保密工作。
10、严格按照《医疗机构病历管理规定》要求,接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求,包括阅览和复印,并作好各类登记工作。
11、完成每月一次的《患者基本情况一览表》和《患者姓名索引》的编制打印工作,以及平时的计算机查询工作。
病案管理员岗位职责(2)病案管理员的主要职责包括:1. 维护病案信息:负责整理、管理和维护病案档案,确保病案信息的准确性和完整性。
包括收集、整理、归档病案资料,编制病案索引,管理病案电子文档系统等。
2. 保护病案隐私:负责保护病案信息的隐私与安全,确保病人个人隐私不被泄露。
遵守相关法规与规章,严格保密,限制病案信息的访问和使用。
3. 协助医务人员工作:配合医生、护士等医务人员完成病案查阅、复印、传输等工作。
提供必要的病案资料支持临床诊断、分析治疗效果等。
4. 统计和报表:根据医院的要求,定期统计和报送病案相关数据和报表。
如病案结构统计、疾病统计、工作量统计等。
5. 协调工作:与其他部门共同配合,协调病案管理与其他临床、财务、行政等工作的衔接。
病案室人员岗位职责

病案室人员岗位职责
病案室人员的岗位职责主要包括以下几个方面:
1. 病案管理:负责对患者病案进行规范化、清晰化、完整化、统一化的管理,包括接收、整理、归档、更新和修订病历档案等工作。
2. 病案归档:负责对已出院的病案进行归档,确保病案的安全保存和随时查阅。
3. 病案统计分析:负责对病案资料进行统计分析,为医院管理和医疗质量评估提供数据支持。
4. 病案质量管理:负责检查病案的完整性、准确性和合规性,及时发现病案的问题和差错,并提出改进措施。
5. 病案编码:负责对病案进行疾病和操作编码,确保病案的国际标准和医保报销规范。
6. 病案信息系统管理:负责病案信息系统的维护、更新和改进,保障系统稳定运行,并提供技术支持和培训。
7. 文书质量管理:负责对医院内所有病历文书的抽查和审阅,确保文书的规范化和合规性。
此外,病案室人员还需要与医院其他科室和医务人员进行良好的沟通和协作,提供相关咨询和支持。
同时,他们还需要不断学习和了解相关法律法规、规章制度和病案管理的最新发展趋势,以持续提升自身的专业水平和工作质量。
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病案人员岗位职责
病案管理委员会职责
1、负责全院住院、门诊病历的质量管理工作。
2、负责制定全院病历质量管理的年度计划。
3、负责监督医务科、临床科室、病案作的落实情况。
4、负责对全院病历检查结果进行评估并提出改进要求。
5、定期抽查住院病历和门诊病历。
6、按照卫生部《病历书写基本规范》和《医疗机构管理规定》及我院病案管理制度要求讨论、决定对书写不合格的病历人员的处罚意见。
7、决定有关病案书写和管理的教育、培训计划和要求。
8、定期向医院质量管理委员会汇报全院病案质量有关事项。
9、病案管理委员会办公室负责病案管理委员会会议记录
病案室主任职责
1、在业务院长和主管职能部门领导下工作,使医院各
项规章制度在科室内正常执行和运行。
2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。
3、及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。
4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。
定期向主管院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。
5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。
病案室工作人员职责
1、在科室主任领导下进行工作。
2、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。
3、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类,(ICD-9)进行编目。
4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。
5、出院病案要求3日内归档,对不能及时归档病案要
督促并印发催还归档通知单。
6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。
7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科研工作。
病案统计录入人员工作职责
1、负责编报上级规定的报表,及时向院领导及医疗、教学、科研部门提供所需要的统计信息资料,统计资料编写完毕后必须核对保证准确、完整、按时上报。
2、天天深入门诊、病房及各科室收集工作日报表,分别整理、核对无误后录入微机,并将报表报送院领导及医务部。
3、天天将整理装订成册的病历首页录入微机。
4、每月将门诊、病房及各科室的工作量进行统计汇总,对半年、全年报表进行对比分析,将报表及分析结果报送有关部门,做好签收登记工作。
5、每季度对质控结果进行统计分析,作分析图。
6、督促各科室做好工作量的统计工作,并给予必要的
指导。
7、维护好统计报表软件,遵守院内保密制度,保管好各种医疗统计资料。
病历质检医师职责
1、在科主任领导下,负责全院出院病历的质量检查工作,提出改进意见,促进病历书写质量的提高。
2、负责科室部分教学工作。
3、负责全院病种质量管理的检查工作。
4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况并作出必要的质量分析报告。
病历质检护士职责
1、在主管职能部门和科主任领导下工作。
2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。
3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况并作出必要的护理病历质量分析报告。
病历质检统计员职责
1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表并进行登记汇总,妥善保管。
2、根据病案管理量化标准,计算各科病种质控表得分并整理登记,汇总和保管。
3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料,编制病案室工作月报表。
4、根据各种登记,编制护理质量检查表,病历质检统计月报表,每月10日前报出。
5、完成临时指令任务,接待有关人员的资料检索和查询。