肺结核病防治基本知识 ppt课件

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点; 当前我国结核病疫情仍然严重。
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6来自百度文库
我国是结核病高负担国家之一,患病人数居世界第二位。现有 结核病人450万,传染性肺结核病人150万,每年新发病人145万, 每年因结核病死亡人数13万,75%的肺结核病人年龄在15-54岁。
我国结核病疫情具有“四高一低”的特点:高感染率、高患病 率、高死亡率、高耐药率、疫情递减速度低。
肺结核病防治基本知识
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1
根据小说的描写,林黛玉患的应是一种慢性病。她“从会饮食时便 吃药,到今日未断,请了多少名医修方配药,皆不见效。”“每岁 至春分秋分之后,必犯旧疾”,并且病症主要表现是咳嗽、咳痰、 数量不等的咯血。
肺结核!!!
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2
划中认为“病发现”和“病人治疗”为消灭传染源和 缩短传染期的有效措施。
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(2)、一定时间内,病例与其接触者的相互影响: 人的个体行为和人群中其他人相互影响的机会是不同
的。病例与接触者相互影响的数量和状况有很大差别,
如:①人口密度。总的来说,在一定时间内传染源病
人的接触危害性随人口密度的增加而增加,甚至发病
易感人群:普遍易感;老年人、儿童、糖尿病人、矽肺、HIV感 染者、使用免疫抑制剂治疗者易感染结核病。
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8
菌阳病人是指痰膜涂片抗酸染色阳性和痰培养有结核 杆菌生长的病人。
结核病流行的传染源实际是排菌结核病病人,它包括
两种情况,即痰涂片阳性和痰涂片阴性的排菌病人。 实践证明,每毫升痰内至少要有6900~9500条结核杆 菌才能在涂片中找到。
★结核菌主要侵犯肺脏,引起的疾病称为肺结核(80%)
干燥环境中可以 存活6-8个月
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5
结核病是人类历史上危害最严重的疾病之一; 结核病是穷人的疾病,使穷人更穷; 高患病率、高死亡率给社会造成沉重负担,制约社会生产力的发展; 耐药菌株特别是耐多药菌株的存在与增长,成为控制结核病的新难
5 0
涂片+
涂片-
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密切 偶然
10
85.8%的活动性病人和93.3%的 涂阳病人有症状
100
90
80
70
频 度
60
分 50
布 (%)
40
30
20
10
0
94.2 咳嗽
77.8
45.6
30.5
18.6
10.8
4.9
咳痰
胸闷
低热
血痰
咯血
其它
肺结核症状频度分布
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许多研究已经证明涂阳病人的传染性除了与其排菌数
量的多少有关外,还与易感者接触的频率有关。排菌
的数量越多,其传染的机会越多;接触的频率越大,
其感染的机会也越大。与痰涂阳、涂阴病人密切接触
的人,其感染百分比均高于偶然接触者。
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密切接触者与结核病的感染关系
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我国是结核杆菌感染人数多,现患肺结核病人多,结核病死亡 人数多,耐药病人多,农村病人多,传染性肺结核病疫情居高 不下的结核病高负担国家之一,患病人数居世界第二位。
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4
什么是结核病以及肺结核?
什么是结核病
★结核病是指由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌 可以侵害人体的各种器官,如肝脏、肾脏、骨骼、胃肠道、脑 膜等脏器。
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结核病——白色瘟疫
人类历史上最古老的疾病之一
“十痨九死”,“痨”指的就是结核病,当 时由于没有特效的药物,结核病的死亡率相 当高。
解放前,资本主义国家把中国说成“东亚病 夫”,也主要是指结核病
鲁迅《药》:人血馒头
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3
结核病是危害人类生命健康疾病中历史最悠久、后果最严重的 疾病之一。直到今天,在许多发展中国家,因结核病死亡的人 数较各种传染病死亡人数的总和还要多。
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1、传染源的发病率水平 这是结核感染的首要危 险性,是决定感染结核病的先决条件,在一定传染源
发病率的水平下,社会上传染源接触机会的大小,即 接触传染源的危险性。
2、接触传染源的危险性 (1)、传染源病人的传 染期:如果排菌时间缩短,其传染期短,可减少接触
的危险性,反之增加。一般讲,在诊断涂阳病人时发 现接触者已被感染的大约在30%-40%,因此传染源的 传染期是减少危险性的重要条件,因此结核病控制计
疫情回升的原因:人口增加、移民趋向、伴发病增多 (HIV/AIDS、糖尿病)、耐多药结核病(MDR-TB)的出现。
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7
传染源:痰菌阳性的肺结核患者是主要传染源,带菌牛乳引起 的感染已很少见;
传播途径:主要是飞沫传播;患者咳嗽排出的结核菌易悬 浮在飞沫中,当被吸入后即可引起感染,排菌量愈多、 接触时间愈长、飞沫直径愈小,愈容易引起感染;患 者随地吐痰,痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬,亦可造 成吸入感染。
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人类对结核病普遍易感,但在感染人群中仅少数发病。结核病 的感染主要取决于结核杆菌的数量、毒力和人体的免疫状况。 影响结核感染的主要因素可概括为以下两个方面。
1、传染源发病率的水平
2、接触传染源的危险性。这两类结核感染危险因素中,仍以传 染源发病率水平的高低为最主要的危险因素,控制和消灭传染 源是结核病流行病学的研究核心。
率也随至增加。②家庭大小。与家庭中传染源的接触 越多,接触的危险性也越大。③气候情况。寒冷关窗, 室内通风差,增加接触的危险性。④传染源的性别. 本无差别,但由于男女参与公众社会有差别,接触社 会传染源的机会,男性多于女性。⑤传染源的年龄。
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2.3感染结核杆菌后影响结核病发病的因素
宿主本身因素 遗传因素如遗传敏感性、性别、体型、 血型等。 疾病因素如血友病、HIV感染、糖尿病、恶 性肿瘤、皮质激素治疗及其他疾病都可能是结核感染 者结核发病的危险因素。
细菌因素 结核菌的毒力、菌量等。
宿主行为 吸烟与结核病发生危险性的关系,经过病例 研究表明结核病的发生危险性随吸烟数量增加而增强。 酗酒、物质依赖(如毒品依赖)
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