医院危重患者护理理论考核试卷(含答案)

XX医院危重患者护理理论考核试卷

姓名：科室：得分：

一、选择题（26分）

1.关于气管内吸痰错误的是（）

A.应尽量鼓励病人咳嗽

B.吸痰前后提高给氧浓度

C.吸痰管直径不超过气管导管内径的1/2

D.一次持续吸引时间不超过15s

E.一般吸痰负压大于200mmHg

2.休克病人采取何种体位最为合适（）

A.头高足低位

B.头低足高位

C.头和腿部各抬高30度

D.侧卧位

E.过度后仰卧位

3.呼吸及高压报警常见的原因不包括（）

A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道

B.气管插管或气管切开管移位

C.呼吸机管路不畅，如管道打折、积水过多

D.人机对抗

E.病人呼吸过快

4.胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先（）

A.捏紧导管

B.更换引流导管

C.将引流导管重新放入伤口

D.立即缝合引流口

E.双手捏紧放置引流导管处皮肤

5.关于休克的病情观察，下列哪项不正确（）

A.精神状态反映脑灌注情况

B.肢体的温度、色泽反映体灌注情况

C.血压、脉压反映血管痉挛程度

D.尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好

E.中心静脉压正常值为5-12cmH20

6.某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列GCS评分正确的是（）

A.7分

B.8分

C.9分

D.10分

E.都不对

7.各类休克的共同点为：（）

A.血压下降

B.有效循环血量急剧减少

C.皮肤苍白

D.四肢湿冷

E.烦躁不安

8.对危重患者的护理，下列措施正确的是（）

A.保持平卧，尽量少翻动患者

B.保持病房安静，减少家属探视

C.保持口腔清洁，口腔护理每日2次

D.发现患者心脏骤停，首先通知医生

E.为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护具

9.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？（）

A.安路卡因酰胺

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.氨酰心安

E.维拉帕米

10.下列患者对氧疗效果最好的是（）

A.氰化物中毒

B.心里衰弱

C.一氧化碳中毒

D.外呼吸功能障碍

E.室内隔缺损伴有肺动脉狭窄

11.左心衰时呼吸困难的特点，不包括：（）

A.活动时加重

B.休息时减轻

C.仰卧时加重

D.常伴淤血性肝大

E.常采取端坐呼吸体位

12.根除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是：（）

A.环甲膜穿刺术

B.口咽管放置术

C.经鼻腔气管插管术

D.经口腔气管插管书

E.气管切开术

13.疼痛评分≥7分，应间隔多长时间评估一次（）

A.30min

B.1h

C.2h

D.3h

二、判断题（每小题2分，共10分）

1.呼吸机A/C模式是指同步间歇指令通气。（）

2.II型呼衰特点是PaO2降低，pH降低，PaCO2升高并不大于50mmHg。（）

3.尿量变化是肾功能改变最直接的指标。（）

4.心率增加，心排出量必然增加，而心率减慢，心排出量必定减少。（）

5.有机磷农药中毒时，双侧瞳孔散大。（）

三、填空题（48分）

1.评分分为导管滑脱高风险人群，应采取预防措施，每周评估。

2.差错应在事件发生后内上报至质量管理部，临界差错上报最晚不超过

天，质量管理部将上报的不良事件发至相关职能部门或科室，相关职能部门或科室应于3天内进行处理。达到1、2级的警讯事件，应在内上报行政值班，并通过分管院长，立即组织调查处理。

3.抢救药品、器械、用物要做到五定：即、

、、、

。

4.凡成人入院时跌倒/坠床危险因素评估≥8分，或儿童跌倒/坠床危险因素评估≥4分均应再评估一次。

5.简易呼吸囊加压给氧时，一般成人潮气量，儿

童；所需的氧气流量 L/min，使储氧袋充盈。

6.心脏骤停的三种心电图表现、、。

7.成人胸外按压部位，频率次/min，深度

cm，胸外按压与人工呼吸的比例：。

8.室颤患者给予除颤，双相波除颤仪选择的能量是 J，除颤部位分别是心底电极板，心尖电极板。四、简答题（6分）

当你在医院花园看到一60岁的男性患者突然倒地，且无意识，你作为第一目击者该如何处理？

答案

一、选择题

1.E

2.C

3.B

4.E

5.D

6.D

7.ABCD 8.ABCDE 9.C 10.C 11.D 12.E 13.B

二、判断题

1.×

2.√

3.√

4.×

5.×

三、填空题

1.≥8；两次

2.24h；5；30min

3.定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒、定期检查维修

4.每天

5.400-600ml；100-200ml；8-10

6.心室颤动；心室停博；心电机械分离

7.胸骨下端；100-120；5-6；30:2

8.200；右锁骨下、平胸骨右缘；左乳头下方平左腋前线

四、简答题

答：1.判断现场安全，判断病人意识高声呼救

2.放置CPR体位，行胸外按压

3.开放气道

4.人工呼吸