超声科中孕期筛查规范
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• ⅱ孕 14 周后，利用股骨 长估测孕周较为可靠。
超声科中孕期筛查规范
⑤腹围:
上腹部横切面（显示胃、肝、脐静脉、脊柱）即腹围切面
• 注：
• ⅰ腹围应在标准上腹部 横切面上测量。标准上 腹部横切面：近圆形， 肝、胃可见，脐静脉与 左门静脉相连，不显示 双肾，脊柱横断面显示 三个强回声团，测量游 标置于皮肤外缘。
• ⅱ当存在较大脐膨出、 腹裂、大量腹水时，利 用腹围估测孕周误差较 大，应放弃用腹围估测 孕周。
超声科中孕期筛查规范
超声评估孕周
注：
ⅰ超声估测孕周在孕 26 周前误差较小，而 26 周后误差较大。 ⅱ超声评估孕周及体重 时，存在测量误差及切 面误差，即使同一检查 者在一次检查过程中多 次测量或一次检查中不 同检查者进行测量，测 量结果不会完全相等。 ⅲ评估胎儿生长速度的 超声复查时间常安排在 2-4 周后进行。
超声科中孕期筛查规范
四、存图要求：
通常采用彩色多普勒超声诊断仪，必备超声图文工作站和彩色打 印机 。 至少留有下列图像： 1、丘脑水平横切面（双顶径测量平面） 2、胎儿上腹部横切面显示（腹围测量平面） 3、胎儿股骨长轴切面 4、胎儿心尖四腔观 5、胎儿脊柱矢状切面 6、胎儿腹部肾门水平横切面。
超声科中孕期筛查规范
以下为本单位的现行标准 （本单位按此标准质控和考核）
超声科中孕期筛查规范
检查内容：
除上述常规超声检查所需检查内容外，还应按颅骨、颅内结构、眼、鼻、唇、脊柱、颈部、 胸廓、肺、四腔心、左右室流出道、膈肌、胃泡、腹壁、肝脏、肠管、双肾、膀胱及四肢 长骨（上肢检查至尺桡骨远端，下肢检查至胫腓骨远端）有顺序的对胎儿结构进行检查。
超声科中孕期筛查规范
▲生物学测量
①双顶径及头围 （丘脑平面）
注：
ⅰ双顶径、头围 的测量应在标准丘脑水平横切面上测量。标准丘脑水平横切面要求颅骨 呈椭圆形强回声环，两侧大脑半球对称，脑中线居中，清楚显示透明隔腔、两侧对称丘脑 及丘脑之间裂隙样第三脑室（正常小于2mm）。测量双顶径时测量游标置于近侧颅骨外缘 至远侧颅骨内缘，并垂直于脑中线。测量头围时测量游标置于颅骨强回声环外缘。 ⅱ如果胎头过扁或过圆，利用双顶径估测孕周误差较大，测量头围误差相对较小。 ⅲ孕晚期由于胎儿体位下降头颅可受压超声变科扁中孕，期双筛查顶规径范 测量误差较大，头围误差较小。
具体内容如下 ：
▲胎儿数目 注：多胎妊娠，需明确羊膜囊数。 ▲胎方位 注： ⅰ孕 28 周后需报告胎方位。 ⅱ多胎妊娠除了报告各胎的胎方位外，还需注明各胎儿间的位置关系，如宫腔左侧、宫腔 右侧、宫腔上段、宫腔下段。 ▲胎心搏动 注： ⅰ正常胎心率 120-160 次/分。 ⅱ 胎儿心律不齐、或心率持续>160 次/分或持续<120 次/分应建议进行胎儿超声心动图检 查。
初步筛查以下畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严 重胸腹壁缺损伴内脏外翻。对于单腔心和致死性软骨发育不良，由 于诊断技术复杂、操作难度大，先在三甲医院试行，待条件成熟后， 逐步推广。
超声科中孕期筛查规范
三、超声检查报告单：
超声所见： 双顶径：[____] 头围：[____] 腹围：[____] 股骨长度：[____] 肱骨长：[____] 颅骨强回声环：[__;可见; 未见; 因透声或体位等原因无法显示;] 侧脑室宽度：[____] 小脑延髓池深：[____] 四腔心：[__;见;因透声或体位等原因无法显示;] 胎心率：[____]次/分 胃泡：[__;见;未见;] 左肾：[__;见;未见;] 右肾：[__;见;未见;] 膀胱：[__;见;未见;] 腹壁完整性：[__;好;因透声或体位等原因无法显示;] 脊柱连续性：[__;好;因透 声或体位等原因无法显示;] 胎盘位置：[__;前壁;后壁;侧壁;宫底;左侧壁;右侧壁;底前壁;底后壁] 成熟度：[__;0 级;Ⅰ级;Ⅱ级;Ⅲ级;] 胎盘厚度:[____]mm 胎盘下缘距宫内：[___;>70;] 羊水: [__;指数;__] 脐带绕颈：[__;无;有;] CDFI：脐动脉 RI：[_____] S/D：[_____] 大脑中动脉：RI：[_____] 超声提示： 胎位：[___;头位;臀位;横位;] [单活胎;双活胎;] 超声估侧孕龄：[____] 胎儿各血流参数请结合临床 超声检查不能完全排除胎儿细小结构的畸形 。 友情提示：本院负责常规产科超声检查，需要进一步检查的孕妇，请去上级医院。
超声科中孕期筛查规范
超声科中孕期筛查规范
苏州市中孕期常规产前超声检查规范（II级）
----（苏州市规范要求，此为最低标准必须做到。）
一、适应证：
月经龄20 周 0天～24 周6 天的中期妊娠妇女（包括低危和 高危孕妇）,对胎儿严重畸形进行初筛。
超声科中孕期筛查规范
二、检查内容：
1 、确定胎儿数目、胎位、是否存活； 2 、确定胎盘位置、形态、成熟度及胎盘厚度； 3、测量羊水深度（或羊水指数）； 4、测量每一个胎儿的心率、双顶径、头围、腹围、一侧股骨长度、一侧肱骨长度； 5、观察胎儿头部（颅骨完整性、大脑、脑中线、侧脑室、丘脑），心脏（四腔观），脊 柱（颈、胸、腰、骶尾段）和腹部（腹壁的完整性、肝、胃、双肾、膀胱）的声像图表现。 6、观察有无脐带绕颈，再次评估胎儿的生长发育，测量脐动脉 S/D等,判断有无胎儿宫内 缺氧和发育迟缓，如发现异常，应立即报告产科临床医师，并转入第三层次筛查。 7、如为双胎，应分别报告。
②侧脑室测量（侧脑室平面）
注：
• ⅰ侧脑室测量遵循 “量远不量近”原则。
• ⅱ测量侧脑室后角最 宽处。
• ⅲ正常值应小于
10mm。
超声科中孕期筛查规范
③小脑横径（小脑平面）
注：
小脑横径的测量应 在小脑水平横切面 上测量。标准的小 脑水平横切面要求 同时显示清晰的小 脑半球且左右对称 以及前方的透明隔
腔。
超声科中孕期筛查规范
④肱骨/股骨长度：
一侧股骨及一侧肱骨测量切面Βιβλιοθήκη Baidu动态观察时应观察双侧）
注：
• ⅰ标准肱骨/股骨测量切 面：显示肱骨/股骨长轴 切面，声束最好能垂直于 肱骨/股骨长轴，或声束 与肱骨/股骨夹角在 45-90 度，肱骨/股骨两端可清 楚显示，测量游标置于肱 骨/股骨两端终点，不包 括肱骨/股骨骺。
超声科中孕期筛查规范
⑤腹围:
上腹部横切面（显示胃、肝、脐静脉、脊柱）即腹围切面
• 注：
• ⅰ腹围应在标准上腹部 横切面上测量。标准上 腹部横切面：近圆形， 肝、胃可见，脐静脉与 左门静脉相连，不显示 双肾，脊柱横断面显示 三个强回声团，测量游 标置于皮肤外缘。
• ⅱ当存在较大脐膨出、 腹裂、大量腹水时，利 用腹围估测孕周误差较 大，应放弃用腹围估测 孕周。
超声科中孕期筛查规范
超声评估孕周
注：
ⅰ超声估测孕周在孕 26 周前误差较小，而 26 周后误差较大。 ⅱ超声评估孕周及体重 时，存在测量误差及切 面误差，即使同一检查 者在一次检查过程中多 次测量或一次检查中不 同检查者进行测量，测 量结果不会完全相等。 ⅲ评估胎儿生长速度的 超声复查时间常安排在 2-4 周后进行。
超声科中孕期筛查规范
四、存图要求：
通常采用彩色多普勒超声诊断仪，必备超声图文工作站和彩色打 印机 。 至少留有下列图像： 1、丘脑水平横切面（双顶径测量平面） 2、胎儿上腹部横切面显示（腹围测量平面） 3、胎儿股骨长轴切面 4、胎儿心尖四腔观 5、胎儿脊柱矢状切面 6、胎儿腹部肾门水平横切面。
超声科中孕期筛查规范
以下为本单位的现行标准 （本单位按此标准质控和考核）
超声科中孕期筛查规范
检查内容：
除上述常规超声检查所需检查内容外，还应按颅骨、颅内结构、眼、鼻、唇、脊柱、颈部、 胸廓、肺、四腔心、左右室流出道、膈肌、胃泡、腹壁、肝脏、肠管、双肾、膀胱及四肢 长骨（上肢检查至尺桡骨远端，下肢检查至胫腓骨远端）有顺序的对胎儿结构进行检查。
超声科中孕期筛查规范
▲生物学测量
①双顶径及头围 （丘脑平面）
注：
ⅰ双顶径、头围 的测量应在标准丘脑水平横切面上测量。标准丘脑水平横切面要求颅骨 呈椭圆形强回声环，两侧大脑半球对称，脑中线居中，清楚显示透明隔腔、两侧对称丘脑 及丘脑之间裂隙样第三脑室（正常小于2mm）。测量双顶径时测量游标置于近侧颅骨外缘 至远侧颅骨内缘，并垂直于脑中线。测量头围时测量游标置于颅骨强回声环外缘。 ⅱ如果胎头过扁或过圆，利用双顶径估测孕周误差较大，测量头围误差相对较小。 ⅲ孕晚期由于胎儿体位下降头颅可受压超声变科扁中孕，期双筛查顶规径范 测量误差较大，头围误差较小。
具体内容如下 ：
▲胎儿数目 注：多胎妊娠，需明确羊膜囊数。 ▲胎方位 注： ⅰ孕 28 周后需报告胎方位。 ⅱ多胎妊娠除了报告各胎的胎方位外，还需注明各胎儿间的位置关系，如宫腔左侧、宫腔 右侧、宫腔上段、宫腔下段。 ▲胎心搏动 注： ⅰ正常胎心率 120-160 次/分。 ⅱ 胎儿心律不齐、或心率持续>160 次/分或持续<120 次/分应建议进行胎儿超声心动图检 查。
初步筛查以下畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严 重胸腹壁缺损伴内脏外翻。对于单腔心和致死性软骨发育不良，由 于诊断技术复杂、操作难度大，先在三甲医院试行，待条件成熟后， 逐步推广。
超声科中孕期筛查规范
三、超声检查报告单：
超声所见： 双顶径：[____] 头围：[____] 腹围：[____] 股骨长度：[____] 肱骨长：[____] 颅骨强回声环：[__;可见; 未见; 因透声或体位等原因无法显示;] 侧脑室宽度：[____] 小脑延髓池深：[____] 四腔心：[__;见;因透声或体位等原因无法显示;] 胎心率：[____]次/分 胃泡：[__;见;未见;] 左肾：[__;见;未见;] 右肾：[__;见;未见;] 膀胱：[__;见;未见;] 腹壁完整性：[__;好;因透声或体位等原因无法显示;] 脊柱连续性：[__;好;因透 声或体位等原因无法显示;] 胎盘位置：[__;前壁;后壁;侧壁;宫底;左侧壁;右侧壁;底前壁;底后壁] 成熟度：[__;0 级;Ⅰ级;Ⅱ级;Ⅲ级;] 胎盘厚度:[____]mm 胎盘下缘距宫内：[___;>70;] 羊水: [__;指数;__] 脐带绕颈：[__;无;有;] CDFI：脐动脉 RI：[_____] S/D：[_____] 大脑中动脉：RI：[_____] 超声提示： 胎位：[___;头位;臀位;横位;] [单活胎;双活胎;] 超声估侧孕龄：[____] 胎儿各血流参数请结合临床 超声检查不能完全排除胎儿细小结构的畸形 。 友情提示：本院负责常规产科超声检查，需要进一步检查的孕妇，请去上级医院。
超声科中孕期筛查规范
超声科中孕期筛查规范
苏州市中孕期常规产前超声检查规范（II级）
----（苏州市规范要求，此为最低标准必须做到。）
一、适应证：
月经龄20 周 0天～24 周6 天的中期妊娠妇女（包括低危和 高危孕妇）,对胎儿严重畸形进行初筛。
超声科中孕期筛查规范
二、检查内容：
1 、确定胎儿数目、胎位、是否存活； 2 、确定胎盘位置、形态、成熟度及胎盘厚度； 3、测量羊水深度（或羊水指数）； 4、测量每一个胎儿的心率、双顶径、头围、腹围、一侧股骨长度、一侧肱骨长度； 5、观察胎儿头部（颅骨完整性、大脑、脑中线、侧脑室、丘脑），心脏（四腔观），脊 柱（颈、胸、腰、骶尾段）和腹部（腹壁的完整性、肝、胃、双肾、膀胱）的声像图表现。 6、观察有无脐带绕颈，再次评估胎儿的生长发育，测量脐动脉 S/D等,判断有无胎儿宫内 缺氧和发育迟缓，如发现异常，应立即报告产科临床医师，并转入第三层次筛查。 7、如为双胎，应分别报告。
②侧脑室测量（侧脑室平面）
注：
• ⅰ侧脑室测量遵循 “量远不量近”原则。
• ⅱ测量侧脑室后角最 宽处。
• ⅲ正常值应小于
10mm。
超声科中孕期筛查规范
③小脑横径（小脑平面）
注：
小脑横径的测量应 在小脑水平横切面 上测量。标准的小 脑水平横切面要求 同时显示清晰的小 脑半球且左右对称 以及前方的透明隔
腔。
超声科中孕期筛查规范
④肱骨/股骨长度：
一侧股骨及一侧肱骨测量切面Βιβλιοθήκη Baidu动态观察时应观察双侧）
注：
• ⅰ标准肱骨/股骨测量切 面：显示肱骨/股骨长轴 切面，声束最好能垂直于 肱骨/股骨长轴，或声束 与肱骨/股骨夹角在 45-90 度，肱骨/股骨两端可清 楚显示，测量游标置于肱 骨/股骨两端终点，不包 括肱骨/股骨骺。