施工单位项目自检自纠记录表 (1)

三都县“州庆”期间建设工程安全生产检查表

工程名称：三都县2015年县府西路公共租赁住房建设项目

序号自查项目自查内容自查记录复查记录检查记录

01 建立安全生产

工作责任制（1）建立州庆期间安全生产领导小组

（2）州庆期间项目经理等主要负责人到岗履行职责情况（3）是否建立24小时值班制度

（4）是否建立州庆期间事故应急预案

02 安全

生产

管理

施工现

场安全

防护措

施

（１）“三宝”、“四口”、临边防安全防护措施是否存在事故隐患

（２）施工用电安全防护措施是否存在不符合相关规定

（３）施工机具安全防护措施是否符合相关规定

（４）是否按规定设置安全警示标志牌

（5 ）脚手架搭设是否符合专项施工方案及规范要求

涉及安

全的临

时设

施、消

防安全

（1）是否将施工现场的办公、生活区与作业区分开设置，并保持安全距离

（2）是否存在在建工程住人现象

（3）工人宿舍用电是否存在乱拉乱搭现象

（4）工人宿舍内是否存在使用“三炉”现象

（5）施工现场、工人宿舍、食堂以及其他容易发生火灾的部位消防设施、措

施是否符合要求

（6）临时办公用房、安全网用材是否符合消防要求

（7）是否设置有消防水源、消防器材

03

文明施工（1）是否制定防扬尘措施

（2）是否设置沉砂池、车辆冲洗装置、排污沟

（3）施工区域是否封闭施工、施工大门是否有明显的项目名称和企业名称（4）施工临时围挡是否做美化处理，公益广告是否占据30%以上

（5）拆除工程、土方运输是否有做防扬尘处理

（6）施工现场材料是否分类堆放，设置标识牌

04 其他

检查情况汇总本次共检查出履行职责问题条；一般安全隐患的问题条；重大施工安全隐患条。

整改复查情况截至年月日，履行职责问题已纠正条；施工安全隐患已整改条，尚有条正在整改中；

施工单位（盖章）自查人（签字）：自查日期：项目经理（签字）：

监理单位（盖章）复查人（签字）：复查日期：总监理工程师（签字）：检查单位（盖章）：检查人：检查日期：