电气工作票新模板

电气工作票新模板

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

电气第一种工作票

NO:编号：

1．工作负责人（监护人）：班组附页：张2．工作班成员：

共人3．工作地点：

4．工作内容：

5．计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6．安全措施：

下列由工作票签发人（或工作负责人）填写：下列由工作许可人填写：

应断开断路器和隔离开关，包括填写前已断开断路器和隔离开关（注明编号）、应取熔断器（保险）：已断开断路器和隔离开关（注明编号）、已取熔断器（保险）：

应装设接地线、隔板、隔罩（注明确切地点），应合上接地刀闸（注明双重名称）：已装设接地线、隔板、隔罩（注明地线编

号和地点），已合上接地刀闸（注明双重名

称）：

编号

共组

应设遮拦、应挂标示牌：已设遮拦、已挂标示牌：

工作票签发人：年月日时分

点检签发人：年月日时分

工作票接收人：年月日时分

工作地点保留带电部分和补充安全措施：

工作许可人：值班负责人：7.批准工作结束时间：年月日时分值长（或单元长）：

8．许可工作开始时间：年月日时分。工作许可人：工作负责人：9．工作负责人变更：原工作负责人离去，变更为工作负责人，变更时间年月日时分。工作票签发人：工作许可人：

10．工作票延期，有效期延长到年月日时分。

工作负责人：值长（或单元长）或值班负责人：

11．检修设备需试运（工作票交回,所列安全措施拆除，可以试运）12．检修设备试运后，工作票所列安全措施已全部执行，可以重新工作：

允许试运时间：工作许可人：工作负责人：允许恢复工作时间工作许可人：工作负责人：月日时分月日时分

月日时分月日时分

月日时分月日时分

13．工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。

全部工作于年月日时分结束。工作负责人：点检验收人：工作许

可人：

接地线共组，已拆除组，未拆除组，未拆除接地线的编号。

值班负责人：

14．备注：

电气第二种工作票

NO:编号：

1.工作负责人(监护人): 班组: 附页：张

2.工作班成员: 共人

3.工作地点:

4.工作内容：

4、计划工作时间:自年月日时分至年月日时分

5.工作条件(停电或不停电):

6.安全措施

下列由工作票签发人（或工作负责人）填写：下列由工作许可人填写：

应做措施已做措施

工作票签发人: 年月日时分

点检签发人: 年月日时分7．接票人签名: 接票时间: 年月日时分

8.许可开工时间：年月日时分

工作许可人：工作负责人：

9．检修工作结束，经验收合格，同意结束此项检修工作，可以进行动态验收。_______年____月_____日 _____时 _____分。

工作负责人：工作许可人：

10、接地线共组已拆除，全部措施已恢复。工作许可人：

11．检修设备试运行

试运行时间（工作许可人填写）检修设备及系统试运行状况

月日时分至月日时分

月日时分至月日时分

12．工作终结:工作人员已全部撤离,现场已清理完毕，全部工作于年月日

时分结束。

工作负责人：点检验收人：工作许可人：

备注：

工作票危险点控制措施票

工作票编号：

工作内容：

工作负责人：

序号危险点控制措施

1 人身伤害 1.1 工作人员精神状态良好

1.2 工作人员互相关心施工安全

1.3 工作人员互相关心施工安全

1.4 工作负责人必须穿绝缘鞋，戴安全帽

1.5 与带电设备保持足够的安全距离

2 火灾 2.1 工作地点严禁火灾

3 机械伤害 3.1 工作仔细认真，搬运设备轻拿轻放

工作票签发人意见工作票签发人：

工作许可人补充的危险点分析：

序号危险点控制措施

注

注

注

注

注

注

作业成员声明：我已经学习了上述危险点分析与控制措施，没有补充意见，在作业中遵照执行。

工作班成员签名：

年月日

电气第一种工作票安全措施附页

工作负责人：工作票编号：5、安全措施：

下列由工作票签发人（或工作负责人）填写：下列由工作许可人填写：

（1）应断开断路器和隔离开关，包括填写前已拉开断路器和隔离开关（注明编号）、应取熔断器：（1）已断开断路器和隔离开关（注明编号）、已取熔断器：

（2）应装设接地线、隔板、隔罩（注明确切地点）（2）已装设接地线、隔板、隔罩（注明

地线编号和地点）：

编号

共组

（3）应设遮拦、应挂标示牌：（3）已设遮拦、已挂标示牌：

（4）工作地点保留带电部分和补充安全措施：工作票签发人：工作负责人：值班负责人：工作许可人：

第页共页

电气第二种工作票安全措施附页

班组：工作票编号：

6、安全措施：

8、工作许可人完成的安全措施：

工作票签发人：工作负责人：工作许可人：

第页共页