艾灸联合莫匹罗星软膏治疗压疮的效果观察

艾灸联合莫匹罗星软膏治疗压疮的效果观察

发表时间：2016-03-08T13:51:21.320Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：谈业巧[导读] 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院在压疮中运用艾灸联合莫匹罗星治疗压疮有利于压疮创面快速愈合，减少患者痛苦，值得临床推广。

南京中医药大学附属南京市中西医结合医院江苏南京 210014

摘要：目的探讨艾灸联合莫匹罗星软膏治疗压疮的效果，减轻患者痛苦。方法将30例压疮患者随机分为对照组和观察组各15例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加用艾灸联合莫匹罗星软膏治疗，2周后对2组患者的压疮创面治疗效果进行比较。结果观察组治愈率和有效率分别为88.8%和100%，均明显高于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05。结论在压疮中运用艾灸联合莫匹罗星治疗压疮有利于压疮创面快速愈合，减少患者痛苦，值得临床推广。

关键词：艾灸联合莫匹罗星软膏；压疮；护理

压疮是由于局部组织长期受压使血液循环受阻，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死[1]。NPUAP2007年将其新定义为皮肤或皮下组织由压力或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。 NPUAP2007将压疮分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，不明确分期。压疮不但给患者带来痛苦，导致其病情加重、病程延长，增加护理工作量，而且可继发感染，危及患者生命。本科在压疮的护理中采用中医传统的艾灸结合西药莫匹罗星治疗压疮，效果满意，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2014年11月-2015年8月在本科治疗带有压疮的患者30例，共50处压疮，院外并发压疮而入院的危重患者21例，院内发生6例，其中男性19例，女性11例，年龄68-92岁，平均年龄80岁，脑血管意外后遗症9例，糖尿病6例，老年痴呆3例，肿瘤12例。压疮特点：压疮发生部位骶尾部21处，髋部2例，足跟部5处，肩胛部2处，压疮分期：Ⅰ期20处，面积1×2-5×8cm，Ⅱ20处，面积2×4-6×10cm，Ⅲ8处，面积4×5-5×7cm，Ⅳ期2处，面积：3×

2.5cm-9.0cm×12.4cm，按入院编号随机分为2组。经统计学分析2组患者在性别、年龄、压疮分期、营养状况、压疮面积等方面差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组以生理盐水清洗创面，拭干后以碘伏溶液涂布，病情重者局部加用康复新液湿敷每日两次。

1.2.2 观察组以生理盐水清洗创面，拭干后先以艾灸对创面实施灸法治疗，以温和灸法距离患处2-3cm左右，每日两次，每次15分钟，使患处有温热感而不致灼伤。对于局部知觉迟钝者，可将中、食二指分开置于施灸部位的两侧，以测知患者局部受热程度，防止烫伤，再以莫匹罗星软膏均匀涂布创面。

1.2.3 护理效果评定标准[2]痊愈；2周内溃疡愈合，痂皮脱落；显效：2周内创面干燥无分泌物，溃疡缩小，有新鲜肉芽组织生长；有效：2周内渗出物减少，溃疡面无扩大；无效：2周内创面渗出物无减少，溃疡面无变化或加重。

1.3 采用SPSS18.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。

3 讨论

3.1 压疮是护理“三大”并发症之一，虽然在预防压疮的发生上已经实施了切实可行的措施但压疮的发生仍难以绝对避免，治疗压疮各地都有多种行之有效的药物和方法，如采用碘伏涂布创面或单一使用抗生素及其他杀菌剂涂敷，这类药物对压疮创面有较强的刺激性并易损伤新生的肉芽组织，不利于创面的再生和愈合。中医认为压疮的病机为气血亏虚，气滞血瘀，经络受阻，肌肤失养。治则为行气活血，散瘀通络，祛湿解毒，怯腐生肌。艾条的主要成分是艾叶，《本草正》记载：艾叶，能通十二经，而尤为肝脾肾之药，善于温中、逐冷、除湿，行血中之气，气中之滞，艾灸施于穴位，通过热和能量输入，引起人体"应激反应"，调动经脉使之更好地发挥行气血、和阴阳的整体作用，从而疏通脏腑，加速皮肤血液循环，提高人体免疫力、防治疾病的作用，《金匮》记载：生肌肉者，虚羸之人，血少形癯，得此以温养之，则气血旺而肌自丰；亦有溃疡气血两虚，阳和不运，则新肌不长，艾能温煦以和脉络，而肌肉易长。而现代医学证明艾叶对α-溶血链球菌、B-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、等10种革兰氏阳性嗜气菌皆有抗菌作用，艾条烟熏尚能减少烧伤创面的细菌。而艾灸熏燃可促使局部组织干燥，减少分泌物渗出。莫匹罗星软膏为局部外用抗生素，适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，在艾灸创面之后以其涂布创面，减少对新生组织及肉芽的刺激，有利于组织再生和创面愈合[3]。采用艾灸联合莫匹罗星软膏不仅促进压疮创面干燥，改善局部血液循环，使腐肉易脱，新肉易生，从而达到加快创面愈合速度，从而减轻了患者痛苦，缩短了病程，本法效果明显，操作方便，成本低廉，无毒副作用，值得临床推广。

参考文献：

[1]董晓红，吕巧芸.压疮防治新进展[J]护理研究，2010，24（6B）：1516-1518.

[2]殷磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2002：3657-4038.

[3]陈乐.艾灸配合湿润烧伤膏治疗压疮的效果观察[J].护理研究，2006，20（9B）：2388