第三课中医妇科外治法

铺灸时间 最好做3个疗程，连做三年，效更加，症状严重时亦可随时治疗。 取 穴 取督脉，从大椎穴至腰俞穴。 灸 料 姜泥，陈艾绒等。
禁
A
各种实证（如有咳黄痰、发热、肺部感染、支气管扩 张、咯血者、大便干结、小便深黄等）暂不宜用此法；
忌 症
B
阴虚者（如下午或晚上身体或脸颊发热发烫、 身热不喜多衣、手脚心热、失眠多梦、盗汗
桃仁10g
红 花10g
郁 金15g 川楝子15g
川 芎15g 赤 芍15g 香 附15g 益母草20g 细 辛6g 艾 叶15g 三 棱15g 莪 术15g
随证加减：血热加黄芩、丹皮；血瘀加蒲黄、五灵脂；血寒加附子、 肉桂、小茴香、干姜。
妇科痛症及包块的灌肠方
当 归15g 玄胡索15g 皂角刺15g 莪 术10g
Biblioteka Baidu
01 中医妇科外治法种类 02 妇科常用经络和腧穴 03 妇科外治法常用药方 04 妇科常用外治法详解
妇科外治法种类
中医妇科外治法种类
一、熏洗法——熏蒸、浸浴 作 用：清热解毒，止带消肿 适应症：阴疮、阴痒、带下病
二、冲洗法——以器械注入药液，冲洗外阴、阴道 作 用：清洁阴道，解毒杀虫、止带止痒 适应症：阴痒、带下病，术前准备
等）不宜用此法；
C 皮肤过敏、破损者以及特殊人群（如哺乳期或崩漏患者、
孕妇、年幼、老弱等）；重症肺气肿、肺心病患者；严 重的糖尿病、心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严 重原发疾病、精神病患者高血压控制不稳者不宜用。
操作方法
1 铺巾 2 铺姜 3 摆艾 4 点艾 5 加壮 6 结束
督脉灸注意事项
白鲜皮30g 鸡血藤30g 地 龙15g
当归10g 荆芥10g 蛇床子30g
寒湿瘙痒外阴熏洗方
川 乌10g 川 断10g 蛇床子30g
草 乌10g 桂 枝10g 艾 叶10g 鸡血藤30g 仙灵脾15g
肉 桂6g 荆 芥10g
盆腔炎、囊肿的外敷方
丹 参30g 当 归20g
鸡血藤30g 元 胡15g
妇科常用外治法详解
刮痧疗法
什么是刮痧？ 刮痧是使通透性紊乱的毛细血管破裂排出瘀滞物，即出痧，促进血液循 环。 刮痧的作用与疗效？ 1、能促进血液循环，使细胞得到充足的营养和氧气，活化细胞，提高免 疫力 2、对疼痛病有立竿见影的效果，对气滞血瘀引起的五脏六腑的病变也有 明显的疗效
痧象
（一）粒痧——是血管瘀滞。 （二）大片散痧——是经络不通。 （三）严重片痧——是毒素大。
六、肛门导入——栓剂纳入或药液保留灌肠 作 用：清热解毒，活血化瘀，散结通络 适应症：慢性盆腔炎、癥瘕
中医妇科外治法种类
七、离子导入——通过直流电场经皮肤粘膜导入 作 用：活血化瘀 适应症：慢性盆腔炎、盆腔粘连
八、针灸、拔罐、刮痧等。 作 用：温经通络、理气消滞、活血化瘀 适应症：月经不调、妇科痛症、寒症等。
月经病的刮法
督脉灸
阳脉之海
温煦推动脏腑
总督一身之阳
传统灸
督脉灸
（铺灸、长 蛇灸、督灸）
人体之本 虚弱与不足
各种疾病
《黄帝内经》：“病虚寒者药灸之”
督脉灸的功效
督脉灸
三伏天
（阳中之阳 ）
天气炎热 阳气最盛 腠理疏松 百脉通畅
强壮真元、祛邪扶正、 推动气血、温通经络、 散寒祛瘀、通痹止痛、 防病保健，治愈顽疾
谢谢聆听！
1、灸后喝热水，忌碰冷水，避风寒，禁冷浴，下午灸晚上禁洗 澡，忌吹空调，忌直接睡凉席； 2、治疗期间，忌食辛辣、生冷、腥膻、刺激、寒凉之品，戒烟、 酒；慎食大量肥甘滋腻之品； 3、不宜过量运动，以免汗出过多。
耳穴压豆
• 采用药籽或菜籽等物品贴 压及刺激耳廓上的穴位或 反应点，通过经络传导， 达到通经活络、调节气血、 防治疾病的一种治疗方法。
最佳季节
传统灸
督脉灸
督脉灸的优势：
1
铺灸面较广，刺激部位较多；
2
多经多穴组合应用；
3
艾炷多、火力足、温通力强；
4
无任何毒副作用的传统绿色疗法。
适应症：
亚健康状态
体质虚弱、易疲劳乏力、无精打采、寒凝痛经、 月经不调、四肢不温、记忆力减退、嗜睡等。
全身怕冷怕风、手脚冰凉、关节冷痛、痛经、腰 虚寒体质（阳虚） 痛、面色暗淡、无血色、易感冒、感冒时间较长、
感冒后咳嗽长久不愈、便秘、脚后跟易干裂、失 眠、黄褐斑、雀斑、痤疮等；
湿性体质
血压较高、肥胖、痰多、四肢乏力、面色萎黄、 头面易出油等；
慢性疾病
慢性肠胃炎、慢性腹泻、神经衰弱、风湿、 类风湿性关节炎、慢性腰肌劳伤、慢性支气 管炎、支气管哮喘、强直性脊柱炎、慢性肝 炎、增生性脊柱炎等病症。
操作内容
暑夏三伏天，以白天上午为宜，每周一次，四次为一个疗程，一年
1、足跟、足踝关节痛：寻骨风30克、透骨草30克、鸡血藤30克、乳香 10克、没药10克、血竭10克、王不留行15克。 2、少女痛经：小茴香20，蒲黄20克,五灵脂20克,香附20克,延胡索20克, 当归20克,赤芍15克,桃仁10克,没药10克。 3、肥胖病用药： 冬瓜皮500 克、茯苓 300 克、木瓜 100 克 4 、腰痛、肾虚腰痛、腿漆无力、遇劳更甚者用药： 肉桂50g，吴茱萸 100g，生姜150g，葱头50g，花椒80g
1、严重心脏病不宜使用，更不宜采用强刺激，如电针、放血等。 2、严重的器质性病变，如高度贫血、血友病，不宜针刺，可用 耳穴压贴法。 3、孕妇40天至3个月者不宜针刺，5个月后需治疗者，可轻刺激， 有习惯性流产者禁用耳穴治疗。 4、外耳患有病症，如溃疡、湿疹、冻疮破溃时，暂不宜针刺。 待耳廓皮肤病变治愈后，可用耳穴治疗。
足三里
健脾和胃， 调高免疫力
血海
活血化瘀 补血养血 引血归经
中脘
和胃健脾、 降逆利水
妇科保养的常用穴位
三阴交
养心健脾，调 肝补肾，调节 内分泌
神阙
腹痛、泄泻、 水肿、四肢厥 冷
八髎
月经不调、痛 经、小腹胀痛、 盆腔炎
其他常用穴位
中极—脐下4寸 关元—脐下3寸 气海—脐中下1.5寸 带脉—最短肋骨尖下，平脐 肾俞—第二腰椎棘突旁开1.5寸 命门—第二腰椎棘突下凹陷中
足 少 陰 腎 經
足
厥 陰 肝 經
足 太 陰 脾
經
足 太 陽 膀 胱
足 陽 明 胃 經
足 少 陽 膽 經
經
冲任督带脉
“一源三歧” ——冲、任、督 “阴脉之海” ——任脉 “阳脉之海” ——督脉 “十二经脉之海”、“血海” ——冲脉
约束纵行躯干的诸条经脉——带脉
腹部常用腧穴
1、神阙：肚脐，主治：痢疾、绕脐腹痛、脱肛、女人血冷不受胎、中风、 水肿鼓胀、肠炎、产后尿潴留 2、天枢:脐旁开2寸，主治：腹胀肠鸣、绕脐痛、便秘、月经不调等。 3、归来：脐下4寸，旁开2寸，主治：活血化淤、调经止痛、月经不调、 带下、卵巢炎、秘尿系统疾病、阴痛、男女生殖器疾病。 4、子宫：脐下4寸，旁开3寸，主治：调经理气、升提下陷、子宫下垂、 月经不调、痛经、子宫内膜炎。不孕症。
妇科妇科外治法常用药方
中药外敷
湿热瘙痒外阴熏洗方
地肤子15g 威灵仙15g 蛇床子30g
土荆皮10g 苦 参15g 虎杖30g
白鲜皮30g 黄 柏15g 椿根皮15g
白 芷15g 龙胆草15g 冰片10g
血虚生风瘙痒外阴熏洗方
地肤子15g 川 芎10g 白 芍15g
土荆皮10g 白附子10g 荆芥穗6g
耳 穴 形 象 示 意 图
操作方法
用物准备：治疗盘、王不留耳穴贴、75%酒精、无菌棉签、镊子、探棒、 治疗卡、笔。 操作方法：选择1—2组耳穴，进行耳穴探查，找出阳性反应点，以酒精棉 球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取已备好方型耳穴贴，对 准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟。每次以贴压5～7穴为宜，每日 按压3-5次，隔1～3天换1次，两耳交替贴用。
妇科常用内治法
• 调理脏腑： 滋肾补肾、养心安神 、疏肝养肝、健脾和胃
• 调理气血： 补益气血、理气行滞、活血化瘀、 温经散寒、清热凉血、祛湿化痰
• 调理奇经： 补益奇经、固摄奇经、通利奇经、镇安奇经
• 调整月经周期法： 行经期、经后期、经间期、经前期
周期疗法用药
• 行经期--为重阳转阴期，活血调经，常如桃红四物汤或五味调经 汤。
妇科病取穴
1、月经不调：内分泌、内生殖器、肝、脾、肾 2、痛经：内分泌、内生殖器、神门、肝、肾 3、更年期综合征：内分泌、内生殖器、神门、心、肾、皮质下 4、盆腔炎：内生殖器、盆腔、肝、心、神门 5、乳腺增生：胸椎、内分泌、肝、神门、心、胃 6、黄褐斑：内分泌、肝、肺、面颊、内生殖器、脾
耳穴疗法的禁忌症
中医外治法注意事项：
1、所有外用制剂必须按标准操作规程制备，消毒后使用，所有自煎外用药水， 必须煮沸20～30分钟以上备用。 2、治疗部位常规清洁或消毒。 3、月经期干净3～7天后才进行外治，外治期间，禁房事和盆浴，经期和产后 禁止阴道冲洗和纳药； 4、妊娠期不宜用冷敷、热敷及导肠法； 5、患者自行操作治疗者必在医务人员正确指导下进行； 6、从整体观念出发，强调局部外治与全身调治相结合的原则，突出辨证沦治。
三、纳药法——以栓剂、胶囊或膏剂纳入，留置时间较长、局部药物浓度较高 作 用：清热解毒、去腐、收敛、生肌、止血 适应症：阴痒、带下病
中医妇科外治法种类
四、外敷法——药膏、药末或袋装中药外敷 作 用：解毒、消肿、止痛、利尿、托脓生肌 适应症：痛经、慢性盆腔炎、癥瘕、产后尿闭
五、宫腔注入——把注射液注入子宫、输卵管 作 用：活血化瘀通络（丹参、蟾酥、胎盘素） 适应症：宫腔、输卵管粘连、痛经、不孕等。
妇科保健常用选穴
卵巢保养：神阙、关元、中极、曲骨、子宫、维道、八髎穴、 三阴交、足三里、肾俞。 子宫复旧：子宫、中脘、关元、气海、中极、带脉、维道。 产后尿潴留：命门、肾俞、志室、大肠腧、八髎穴、中极。 痛经：气海、关元、归来、肾俞、八髎、血海、三阴交等
妇科保健常用选穴
月经不调：神阙、关元、气海、子宫、三阴交、足三里、肾俞。 痛经：神阙、关元、气海、八髎、肾俞、肝腧、血海、三阴交。 子宫脱垂：神阙、百会、子宫、气海、带脉、维道、肾俞、命门。 更年期综合征：肾俞、气海、关元、中脘、内关、足三里、三阴交、
十二经脉流注次序图
食指端
手太阴肺经
手阳明大肠经
大趾端
足阳明胃经
足太阴脾经
鼻旁
心中
小指端
小趾下
手少阴心经
手太阳小肠经
足太阳膀胱经
足少阴肾经
目内眦
胸中
无名指端
大趾背
手厥阴心包经
手少阳三焦经
足少阳胆经
足厥阴肝经
目外眦
肺内
手 太 陰 肺 經
手
厥
手
陰
少
心
陰
包
心
絡
經
經
手
少
手
陽
陽
三
明
焦
大
經
腸
經
手 太 陽 小 腸 經
赤 芍15g 川楝子 20g 桃 仁10g 王不留 15g
鸡血藤30g 五灵脂10g 红 花6g 石见穿15g
路路通20g 蒲 黄10g 三 棱15g 泽 泻15g
气虚加党参、黄芪；气滞加枳壳、乌药、香附；虚寒加吴茱萸、肉桂、小 茴香；阳虚加巴戟天、鹿角片；血热加蒲公英、银花藤、椿根皮。
常用泡脚方
妇科常用经络和腧穴
经络系统
经络系统是由经脉络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。 将人体的组织器官、四肢百骸联络成一个有机的整体，并通过经 气的活动，调节全身各部的机能，运行气血、协调阴阳，从而使 整个机体保持协调和相对平衡。
所谓经气，即经络之气，包括经络运行之气及其功能活动。
经络分布
上肢内侧、掌心侧分布手少阴心、手厥阴心包经、手太阴肺经； 上肢外侧、掌背测分布手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经； 下肢内侧分布足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经； 下肢外侧分布足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经。
痧色
（一）热症 1、浅红为燥——侵犯到肺、心、胃。 2、片红为火——侵犯到肺、心、胃、肝。 3、大红为暑——侵犯到肺、心、胃、肝伴有头晕。 （二）寒症 1、青色为风——侵犯到皮肤（易过敏）。 2、紫色为寒——侵犯到浅筋膜。 3、黑色为湿——侵犯到滑囊。
头部和头痛的刮法
以百会穴为中心向四周刮拭， 刮侧面时要往返用力
• 经后期--为阴长之期，补益肝肾，固护阴血，常用归芍地黄汤 • 经间期--重阴转阳期，促进排卵，选补肾促排卵方（归芎芍，红
花，茺蔚子，五灵脂）。 • 经前期--为阳长期，补肾助阳，疏肝理气，使阴充阳长，选毓麟
珠或补肾助孕汤。
中医妇科讲师：陆惠 2019年8月28日
中医妇科外治法简介
特点：多途径给药，局部治疗，药物直达病所，提高疗 效，减少药物副作用。可与内治法配合使用。 适应症：外阴、阴道、子宫颈及子宫内等局部病变。常 用清热、解毒、杀虫、收敛、驱寒、消肿等药物。