剖宫产术前术后的护理
剖宫产手术的术前评估和术后护理
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料,保持伤口 清洁干燥,避免感染的发 生。
遵医嘱使用抗生素
根据医嘱合理使用抗生素 ,预防术后感染。
观察感染迹象
密切观察产妇的体温、伤 口情况等指标,及时发现 并处理可能的感染情况。
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并发症预防与处理
产后出血预防与处理
术前评估
对孕妇进行详细的术前评估,包 括凝血功能、子宫大小、胎盘位
个性化手术方案
针对不同孕妇的具体情况,制定个性化的剖宫产 手术方案,提高手术效果和母婴安全。
3
机器人辅助手术
机器人辅助手术具有精准度高、操作稳定等优点 ,未来有望在剖宫产手术中得到应用。
提高剖宫产手术安全性和舒适度的建议
完善术Байду номын сангаас评估
加强孕妇术前全面评估,包括身体状况 、心理状态等,确保手术安全。
提高手术技能
母乳喂养技巧指导
指导产妇正确的哺乳姿势和含接方法,讲解如何判断宝宝是否吃饱及应对宝宝哭 闹的方法。
产褥期保健知识宣传
产褥期生理变化讲解
向产妇及家属讲解产褥期的生理变化,如子宫收缩、恶露排 出等,以便其做好相应的护理。
产褥期卫生指导
指导产妇注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免感染;合 理饮食,保持营养均衡;适当活动,促进身体康复。
其他并发症的识别与处理
识别并发症
密切观察产妇的生命体征、腹部切口 情况、阴道流血量等,及时发现并处 理其他并发症,如肠梗阻、静脉血栓 等。
处理措施
根据并发症的具体情况,采取相应的 治疗措施,如药物治疗、物理治疗、 手术治疗等。同时,加强产妇的心理 护理和营养支持,促进其康复。
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心理护理与健康教育
胎儿状况评估
剖宫产手术护理知识
剖宫产手术护理知识引言剖宫产是一种常见的手术方式,用于妇女无法或不适合通过自然分娩进行胎儿妊娠的方式。
作为护士,了解和掌握剖宫产手术的护理知识是非常重要的,能够提供安全和有效的护理,确保患者和胎儿的健康。
本文将详细介绍剖宫产手术的护理知识,包括患者的术前准备、手术间护理、手术后护理等方面。
术前准备安全检查在手术开始之前,必须进行一系列的安全检查,以确保手术过程的安全性。
这些检查包括确认患者身份、核对手术部位和手术病史、检查过敏史和药物使用情况等。
护士需要仔细核对患者的相关信息,与其他医护人员进行交流,确保一切准备工作无误。
皮肤准备剖宫产手术需要在腹部进行,因此在手术开始之前需要对患者的腹部皮肤进行准备。
这包括对患者进行清洁消毒,将脐环固定在合适的位置,避免污染手术部位。
护士需要使用专业的无菌消毒剂和器械,按照医生的要求进行操作。
安置尿管和静脉通路在剖宫产手术中,需要监测患者的尿量和输液情况。
因此,在手术开始之前,护士需要安置尿管和静脉通路。
对于尿管的安置,护士需要注意正确的位置和固定,避免对患者造成不适。
而静脉通路的建立需要选择合适的静脉通道,以确保输液的顺利进行。
术中护理安全意识在手术过程中,护士需要保持高度的安全意识,密切关注患者的病情变化和手术器械的使用情况。
同时,护士需要进行有效的沟通和协作,确保手术过程的顺利进行。
维持通气道通畅剖宫产手术是一种较为复杂的手术,患者需要接受全麻。
因此,护士需要确保患者的通气道通畅,避免呼吸道梗阻和低氧血症。
在手术过程中,护士需要密切观察患者的呼吸情况,及时采取措施保持通气道的通畅。
监测体征剖宫产手术对患者的生理状况产生一定的影响,因此护士需要密切监测患者的体征变化,包括血压、心率、呼吸、体温等。
对于异常体征的出现,护士应及时采取相应的处理措施,保证患者的安全。
术后护理观察产妇和新生儿剖宫产手术后,护士需要密切观察产妇和新生儿的状况。
对于产妇,护士需要观察和评估伤口出血、恶露排出情况、尿量、呼吸、阴道出血等。
剖宫产术前术后护理
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手术室环境及设备准备
手术室温湿度
保持手术室温度在22-25℃,湿 度在40%-60%,以提供舒适的手
术环境。
手术床及器械准备
确保手术床安全、稳定,准备好剖 宫产手术所需的器械和敷料。
消毒与无菌操作
严格遵守消毒和无菌操作规范,确 保手术过程的无菌状态。
麻醉方式选择及配合
麻醉方式选择
根据产妇情况和手术需求,选择 合适的麻醉方式,如局部麻醉、 硬膜外麻醉或全身麻醉。
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常规检查
进行血常规、尿常规、凝血功 能等常规检查,了解产妇身体
状况。
专科检查
进行产科B超、胎心监护等专 科检查,了解胎儿情况。
皮肤准备
进行手术区域的皮肤清洁和备 皮工作,减少术后感染的风险
。
禁食禁饮
根据医嘱要求,指导产妇术前 禁食禁饮的时间和要求,确保
手术安全。
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CATALOGUE
术中配合与观察
提供心理辅导
对于情绪波动较大的产妇,医护人员可提供心理辅导或建议寻求专业心理咨询师的帮助。
减轻焦虑和压力方法
呼吸练习
指导产妇进行深呼吸或放松呼吸练习,有助于缓解紧 张和焦虑情绪。
冥想与放松训练
通过冥想、渐进性肌肉松弛等方法,帮助产妇放松身 心,降低压力水平。
音乐疗法
播放柔和、舒缓的音乐,有助于缓解产妇的紧张情绪 和焦虑感。
注意事项
强调产妇在家期间需要注意的问题,如避免剧烈运动、保持个人卫生、及时就 医等。
紧急情况联系方式
提供紧急联系电话
医护人员会向产妇和家属提供紧急联系电话,以便在出现异常情况时能够及时联 系到医护人员。
指导如何处理紧急情况
剖宫产术前术后护理措施
一、剖宫产术前护理措施1. 心理护理(1)术前与产妇进行充分沟通,了解其心理状况,消除紧张、恐惧情绪。
(2)鼓励产妇保持乐观心态,积极配合手术。
(3)为产妇提供心理支持,告知手术过程及注意事项。
2. 术前准备(1)术前1天,为产妇进行沐浴、洗头、剪指甲,保持皮肤清洁。
(2)术前禁食、禁饮6小时,避免术中呕吐引起误吸和窒息。
(3)术前取下假牙、饰品等,更换手术衣,留置尿管。
(4)术前告知产妇手术当天所需物品,如夫妻双方身份证、产妇计血裤、腹带、婴儿衣服、纸尿裤等。
(5)手术前夜保证充足睡眠,保持良好的精神状态。
3. 术前检查(1)完善各项术前检查,如血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能等。
(2)了解产妇的过敏史、药物反应等,以便术中应对突发情况。
(3)评估产妇的全身状况,确保手术安全。
二、剖宫产术后护理措施1. 术后体位(1)术后6小时内去枕平卧,避免头部受压。
(2)6小时后可逐渐抬高床头,采取舒适半卧位。
2. 饮食护理(1)术后6小时内禁食禁水,防止呕吐。
(2)6小时后可饮少量温水,若无不适,可逐步增加饮食。
(3)饮食以清淡、易消化、富含营养为原则,如米汤、烂粥、面条等。
(4)肛门排气后,可恢复正常饮食。
3. 伤口护理(1)保持伤口清洁干燥,按时换药。
(2)避免伤口沾水,淋浴时选择擦浴。
(3)若伤口出现红、肿、热、痛等症状,应及时就医。
4. 排尿护理(1)术后6小时内,护士协助产妇排尿。
(2)术后6小时后,鼓励产妇自主排尿,避免膀胱过度充盈。
(3)若出现排尿困难,可采取按摩、热敷等方法促进排尿。
5. 恶露观察(1)密切观察恶露的颜色、量、气味,及时发现异常情况。
(2)保持外阴清洁,每日冲洗1-2次。
(3)若恶露异常,如颜色鲜红、量多、有异味等,应及时就医。
6. 肠道功能恢复(1)术后6小时内,产妇宜喝萝卜汤等有排气功效的食物。
(2)避免食用易产气的食物,如牛奶、甜食、豆制品等。
(3)促进肠道蠕动,减少腹胀。
剖宫产护理
剖宫产护理
术前护理
【观察要点】
1、孕妇情绪。
2、观察胎心、宫缩、羊水状况。
【护理措施】
1、心理支持:做好解释工作,消除孕妇紧张情绪。
2、择期手术术前6—8h禁食、禁水,急诊立即禁食、水。
3、清洁皮肤,术前30分钟留置导尿管、配血,更换手术衣裤。
4、备好麻醉床、心电监护仪、沙袋,全身麻醉者备齐压舌板、开口器、舌钳、弯盘等。
5、将孕妇饰物、义齿等交家属妥善保管,产妇病历、术中用药交手术室工作人员,做好交接工作。
6、备齐新生儿用物、抢救药品、复苏器械。
术后护理
【观察要点】
1、监测生命征。
2、观察腹部切口情况、子宫收缩情况、阴道出血量。
3、观察导尿管是否通畅、引流量及性状,尿管有无反折、逆流、脱落。
【护理措施】
1、了解术中情况、去枕平卧6小时,腹部压沙袋6小时,每半
小时测血压、脉搏、呼吸共三次或至平稳。
测体温、脉搏、呼吸每日四次共三天。
2、密切观察病情,及时检查宫底高度,观察腹部切口情况、阴道出血量。
3、持续尿管引流、观察尿色、尿量,24小时后拔除尿管。
4、遵医嘱给予补充液体和应用抗生素。
5、术后第一天给予口腔护理。
6、饮食:手术当天禁食,术后第一天流食,待肛门排气后半流食、产食。
7、保持外阴清洁、会阴护理每日一次。
【健康教育】
1、指导鼓励术后6小时床上活动,术后24小时下床轻微活动以利恶露排出,促进排气,预防静脉血栓形成。
2、做到早开奶,鼓励母乳喂养。
剖宫产术前和术后的护理
剖宫产术前和术后的护理发布时间:2021-07-22T15:00:50.117Z 来源:《医师在线》2021年3期作者:王霞[导读]王霞(甘孜州乡城县人民医院;四川甘孜627850)根据临床的相关调查数据显示,我国剖宫产率位居世界首位,而在社会因素、家庭因素、个体因素等方面的影响下,未来临床剖宫产率难以在短时间内降低,而高龄产妇数量的增加,也导致剖宫产的风险明显上升。
为了降低剖宫产并发症的发生几率,让产妇能够顺利渡过围产期,应在剖宫产手术前和术后予以针对性的护理干预。
一、剖宫产术前护理1.一般护理在手术前,叮嘱产妇严格禁食禁饮;帮助产妇做好备皮工作,术前将手术区的皮肤进行刮毛、清洁、消毒,在备皮时需要注意保持动作轻柔,避免损伤皮肤,会增加感染的风险;加强病房内环境护理,将室内的温度、湿度调节到适宜的状态中,提高产妇的舒适感;留置导尿管,在置管前,应通过健康教育与产妇说明置管的必要性和做法,在置管过程中,可能会出现轻微不适感,需要鼓励产妇放松心情,积极配合医护人员的工作,导尿管的使用型号应根据产妇的身体状况来选择,要求护理人员应当严格按照医院规定的无菌标准完成相关操作,同时在操作过程中应当加强与产妇的沟通交流,适当帮助产妇转移注意力,以便顺利完成置管;了解产妇的过往病史、药物过敏史等情况,并为其准备药物敏感试验、血常规检查,做好配血、备血的准备;手术前应协助产妇换上宽松的衣服,并且告知产妇摘除身上的首饰品,将其交给家属进行保管;为产妇及家属介绍剖宫产手术的相关知识,包括麻醉方法、手术过程、手术环境及其他注意事项,让产妇能够做好心理准备;手术正式开始前,需要再次测量并记录胎心情况。
2.心理护理在家庭因素、个体因素、医疗环境等多方面的影响下,产妇在剖宫产手术前出现焦虑、紧张、担忧等心理情绪都是十分正常的,但是心理压力过大可能会影响产妇的状态,不利于手术进行。
因此,在手术前,对产妇予以心理护理干预是不可忽略的关键步骤。
剖宫产术前术后的健康教育
剖宫产术前术后的健康教育
剖宫产术前的健康教育
1. 术前检查与准备:
- 医生会对您进行全面的身体检查,确保您适合接受剖宫产手术。
- 术前几个小时内,您需要禁食以及停止饮水,以避免手术过程中产生呕吐或吸入物。
- 在手术前,您需要清洁私密部位,避免感染。
- 您需要按照医生的指示服用或避免某些药物。
2. 术后康复注意事项:
- 手术后,需要注意切口伤口的护理。
保持干燥和清洁能有效预防感染。
- 需要注意伤口的疼痛和肿胀情况。
若出现异常,应及时咨询医生。
- 避免过度活动和重物提拿,以免影响伤口愈合。
- 您可能会出现尿频或尿疼痛的情况,这可能是尿路感染的症状,及时就医。
- 术后也需要继续遵守禁食和限水的规定,逐渐补充营养和饮水。
- 您需要恢复规律的饮食和适量的体力活动,有利于身体康复。
- 孕妇在术后需要避免怀孕,以防手术切口打开或者其他不良情况的发生。
3. 心理健康关注:
- 剖宫产手术可能对女性的心理健康带来影响,您可以寻求
心理咨询的支持。
- 与家人和朋友分享您的情感体验,可以减轻心理压力。
- 关注产后抑郁的迹象,如情绪低落、焦虑、失眠等,及时
就医。
4. 哺乳和孕后恢复:
- 剖宫产后也可以进行哺乳,这对母婴健康都有积极影响。
请咨询医生和护士的指导。
- 在您准备再次怀孕时,请咨询医生的意见并接受全面检查。
请在术前和术后严格按照医生和医院的指示行事,这将有助于您的康复和健康。
剖宫产术前及术后护理PPT课件
目 录
• 剖宫产术前护理 • 剖宫产术后护理 • 剖宫产术后并发症及处理 • 剖宫产术后护理建议与展望
01 剖宫产术前护理
心理护理
心理疏导
针对产妇的紧张、焦虑情绪,进 行有效的心理疏导,帮助她们放 松心情,增强信心。
健康教育
向产妇和家属介绍剖宫产手术的 过程、注意事项及术后恢复等方 面的知识,以减轻她们的担忧。
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03 剖宫产术后并发症及处理
产后出血
产后出血是指胎儿娩出后24小 时内失血量超过500ml,是分娩 期严重并发症,居我国产妇死亡
原因首位。
常见原因有子宫收缩乏力、胎盘 因素、软产道裂伤及凝血功能障
碍等。
处理原则为针对出血原因迅速止 血,补充血容量,纠正休克,预
防感染。
产褥感染
产褥感染是指分娩及 产褥期生殖道受病原 体侵袭,引起局部或 全身感染。
护理建议
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术后疼痛管理
提供有效的疼痛缓解措施,如 使用止痛药、止痛泵等,以减
轻产妇的疼痛感。
伤口护理
定期检查伤口,保持伤口清洁 干燥,避免感染。
饮食调理
根据产妇的恢复情况,指导其 合理安排饮食,保证营养供给
。
心理支持
关注产妇的情绪变化,提供心 理疏导和支持,帮助其缓解焦
虑和抑郁情绪。
术前准备
术前检查
协助医生完成各项术前检查,如血常 规、尿常规、心电图等,确保产妇身 体状况适合手术。
皮肤准备
清洁手术区域皮肤,剃除毛发,为手 术做好准备。
术前注意事项
禁食禁水
术前需禁食禁水6-8小时,以免影响手术效果和术后恢复。
剖腹产术前、术中、术后护理保障措施
剖腹产术前.术中.术后护理包管措施剖宫产术是怀胎晚期经腹切开子宫,掏出胎儿及其从属物以完成临蓐的手术.运用适当往往能起到抢救母儿的感化.但是,若不加强产程监护,过于放宽指征,草率施行,可能造成远期影响.为了进步剖腹产术的安然性,本科制订了术前,术中,术后的护理包管措施:1.顺应症(1)产道平常,如骨盆狭小.畸形,软产道壅塞(肿瘤.疤痕.畸形)或宫颈水肿等.(2)产力平常,宫缩乏力经处理无效致产程延伸者.(3)胎儿平常,伟大胎儿,不克不及经阴道临蓐的平常胎位,或胎儿畸形致预兆子宫决裂现象等.(4)胎儿拮据,短时光内不克不及经阴道临蓐者.(5)其他情形,如轻微产科并发症或内科归并症.疤痕子宫等.2.麻醉方法针麻.局麻或硬膜外麻醉.3.术前预备(1)护士术前妊妇做好精力.心理上护理预备,多说明,放松心境防止过度重要的情感.签订手术协定书后做好备皮.更衣.药物皮肤实验等,术前10分钟签订留置尿管赞成书后,留置导尿管.(2)试产掉败者应实时手术,择期剖宫产术宜在破膜之前施行.手术前晚进流质,手术日晨禁食.(3)术前禁用吗啡.杜冷丁等呼吸中枢克制剂.(4)早期破膜者宜实时运用抗生素.(5)助产士做好母婴抢救用药用物预备,例如婴儿气管插管.氧气.暖箱等.(6)助产士做好术有交代班,手术标式的查对,身份查对,化验单是否齐备等.(7)奉上手术室前通例听胎心音.4.术中合营(1)体位:妊妇取仰卧位.通例消毒后铺消毒巾.单,周密不雅察血压.须要时协助竖直手术台或改侧卧位.(2)术中合营麻醉师不雅察病情,加强巡查,随时供给手术前提,包管手术顺遂进行.尽可能为妊妇及其家眷沟通手术进展的有关信息,加强母亲骄傲感.减轻家眷焦炙.(3)记载新生儿出生时光.性别,协助处理新生儿,完成出生记载.(4)督促手术台器械护士盘点敷料.器械无误后,并闭腹腔.(5)术后为产妇擦净血污,须要时改换干净内衣.(6)检讨输液管.尿管是否通行,麻醉管是否铲除.病情稳固后协同麻醉师护送病人到病房.5.术后护理(1)术后取平卧位,6小时后改为自由体位,第2天改半坐位,勤翻身.依据病情,在护理人员协助下,尽早下地运动,逐渐增长运动量.(2)按医嘱补液,保持水电均衡;术后第2天流质饮食,第三天半流.未排气者忌糖.奶等产气食物.(3)术后12小时内加强巡查,亲密不雅察阴道流血量及宫底高度,每小时测血压.脉搏.呼吸一次,持续4小时安稳后停滞,记载24小时阴道出血量.(4)加强会阴护理,天天擦洗会阴2次,协助改换会阴垫(病人自理才能完整恢复之前),保持外阴干净.做好产后护理,完成产跋文录.逗留导尿管24小时后铲除,督促早排尿.(5)留意病人主诉症状,发明平常实时与医师接洽.(6)做好乳房的护理,协助早接触,早吸吮.指点其的母乳豢养办法,讲授母乳豢养的利益,得到有用有母乳豢养常识的宣教.。
剖宫产术前术后的护理PPT课件
4.妊娠合并症及并发症
剖宫产手术指征
胎儿方面
1.胎儿宫内窘迫 2.胎位异常 横位,臀位,头先露异常的额先露、高 直位等 3.过期妊娠 合并羊水过少、胎儿宫内窘迫以及胎盘 功能不良者。 4.巨大儿 伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病 或过期妊娠者。 5.双胎 6.胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。
以连硬或腰硬麻醉为主,特殊情况全麻,不具 备条件的也可局麻
术前护理
1、评估孕妇的一般情况,测量生命体征,了 解产程进展和胎心情况,观察子宫收缩,听 胎心音,进行产科检查,了解先露和宫口扩 张情况,注意检查有无阴道流血等情况。 2、心理护理:通知孕妇手术时间,向孕妇简 单介绍手术的麻醉方式、手术方式、所需时 间、术中产妇的合作及注意事项,以解除或 减少其紧张、恐惧的心理。使其能积极的配 合手术。
剖宫产手术指征
胎盘脐带因素 • 中央性前置胎盘。 • 胎盘早剥出血严重,短时间内不能经阴道分
娩者。
• 脐带脱垂宫口未开全,短时间不能经阴 道分 娩者。
按剖宫产手术时机不同和手术急缓可 分为:
• ① 择期剖宫产
• ② 急诊剖宫产
手术方式
• 子宫下段剖宫产术
• 子宫体剖宫产术 • 腹膜外剖宫产术
麻醉方式
术后护理
11、指导产妇包括产后保健、会阴、乳房、 母乳喂养、饮食等护理。产后6周内禁止 性生活,术后42天复查,绝对避孕两年。
剖宫产母乳喂养常规
• (一)术前鼓励产妇建立母乳喂养的信心,保证充足的睡眠和充 分的休息,保持心情舒畅,精神放松。剖宫产术后母婴同时入母 婴同室房间,正常新生儿在产妇有应答反应30分钟内进行母婴皮 肤接触,时间不少于30分钟,同时检查乳头及乳汁分泌情况,帮 助哺乳,使婴儿正确含接并观察吸吮能力,作好记录。每班严格 交接,术后24到72小时内每班协助哺乳不得少于4次。 • (二)术后三日内在协助哺乳的同时应强化母乳喂养宣教指导, 如母乳喂养的好处,早吸吮的好处,母乳喂养的正确体位及含接 姿势,挤奶的手法、指征等。 • (三)指导产妇合理膳食,待肠蠕动恢复后,鼓励多进易消化、 富含蛋白质、矿物质、维生素的食物,增添含有丰富营养的流质 或半流质饮食,促进早泌乳,多泌乳。 •
剖宫产护理常规
剖宫产护理常规
术前护理
1、遵医嘱术前做好术中用药的抗生素皮试,以便术中用药。
2、做好手术野的皮肤准备。
3、术前留置导尿管,以保持术中膀胱空虚,防止术后尿潴留。
4、术前取下活动义齿、手表、首饰等,贵重物品交家属或护士长保管。
5、备好婴儿用物,带入手术室。
6. 患者入手术室后,准备好手术床、婴儿床及术后监测。
术后护理
1、安置好患者,与手术室护士做好床头交接,如各种管道、用药、护理评估。
2、保持环境舒适、安静。
术后去枕平卧6小时,6小时后可翻身,24小时后拔除导尿管后可下床活动。
3、硬膜外麻醉患者术后6小时内禁食、禁饮。
6小时后给予流质,肛门排气后给予半流质,逐渐过渡到普食。
肛门排便、排气后宜给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化吸收的饮食。
4、了解手术过程,监测血压、脉搏、呼吸,严密观察阴道流血及子宫收缩情况,并做好记录;注意腹部伤口是否渗血,保持伤口敷料干燥,防止伤口感染;注意尿的颜色和量。
5、患者回病房有应答反应后30分钟内给予早开奶、皮肤早接触。
6、保持导尿管通畅,每日外阴消毒两次。
7、每日测体温2次,连续3天正常者,改每天1次。
参考文献《临床疾病护理常规》
拟定人:邱**
审核人:
修订日期:2020年8月
拟定日期:2020年8月。
剖宫产术前及术后护理-剖宫产护理常规
汇报人: 日期:
目录
• 剖宫产术前准备 • 剖宫产术后护理 • 并发症预防与处理 • 母婴护理与健康教育 • 家属沟通与合作促进
01
剖宫产术前准备
心理护理与沟通
01
02
03
心理疏导
针对孕妇可能存在的紧张 、焦虑等情绪,进行心理 疏导和安慰。
沟通技巧
与孕妇建立良好的沟通, 了解其需求和顾虑,提供 个性化的护理建议。
术前用药与注意事项
术前用药
根据医嘱,为孕妇使用适当的术 前用药,如抗生素、镇静剂等。
注意事项
告知孕妇术前需注意的事项,如 避免感冒、保持充足的休息等, 确保手术安全。
02
剖宫产术后护理
术后观察与评估
生命体征监测
密切观察产妇的体温、脉搏、呼 吸、血压等生命体征,以及腹部 切口情况,及时发现并处理异常
情况。
出血观察
注意观察阴道出血量及颜色,如出 现大量鲜红色出血或出血不止,应 立即报告医生。
尿量观察
注意观察产妇的尿量,如尿量过少 或无尿,应及时报告医生。
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
舒适护理
对产妇进行疼痛评估,了解疼痛程度 和性质,为制定疼痛管理方案提供依 据。
为产妇提供舒适的护理环境,保持床 单清洁、干燥,协助产妇更换体位, 减轻疼痛和不适。
03
并发症预防与处理
ห้องสมุดไป่ตู้
出血与感染预防
出血预防
术前检查凝血功能,术中严格止血,术后使用宫缩剂等。
感染预防
严格遵守无菌操作,保持切口干燥清洁,合理使用抗生素等 。
疼痛缓解措施
根据产妇的疼痛程度和性质,采取适 当的疼痛缓解措施,如药物治疗、物 理治疗、心理支持等。
剖宫产术前、术后的护理
剖宫产术前、术后的护理一、术前护理(一)护理评估1、孕妇换好病员服。
2、核对孕妇住院信息、手术方式。
3、注意胎心音、血压、脉搏等情况。
4、做好物品准备工作及心理护理。
5、签署护理知情同意书。
(二)护理措施1、术前备皮,留置导尿管、手术区域标记并行双人核对。
2、必要时配血,遵医嘱执行术前用药。
(三)健康指导要点1、指导孕产妇家属准备新生儿襁褓、纸尿裤、及相关准备工作。
2、指导产妇及家属母乳喂养相关知识。
(四)注意事项1、术前应充分了解孕妇及胎儿的基本情况,做好各种应急准备。
2、双胎或多胎时,应配备充足的人力资源,确保新生儿复苏的有效性、转诊的安全性和及时性。
3、与手术室接诊人员共同核对产妇相关信息无误后,进行交接。
二、术后护理(一)护理评估1、了解手术经过及新生儿情况。
2、评估观察患者生命体征,导尿管是否通畅、尿液颜色等。
3、专科评估:子宫底高度、阴道出血、切口情况及母乳喂养。
(二)护理措施1、去枕平卧 6 小时,氧气吸入、心电监护、腹部沙袋加压固定。
2、行温水擦浴,更换卫生垫,保持外阴清洁。
3、严密监测生命体征,观察阴道出血及切口渗血情况,保留会阴垫估计出血量4、行母乳喂养相关知识宣教,乳房护理,早接触、早吸吮 30分钟。
5、加强巡视,及时发现病情变化并告知医生处理。
(三)健康指导要点1、指导母乳喂养及新生儿一般护理,保持个人卫生,避免发生感染。
2、指导术后适当活动,保持大便通畅,保持床铺干燥。
3、术后当日禁食,第一日进流质饮食,第二日软食,第三日普食。
(四)注意事项1、行心理护理,以适应角色转换。
2、注意阴道出血及子宫复旧情况。
3、保持泌乳通畅,加强母乳喂养宣教。
4、行产后健康教育指导及计划生育指导。
剖宫产护理常规
剖宫产护理常规
〈一〉术前护理
1、执行产科一般护理常规。
2、通知患者手术时间根据病情交代注意事项做好精神准备。
3、准备皮肤做各种药物过敏试验协助完善各项检查抽血交叉。
4、术前6h禁食术前测体温、血压、脉搏1次。
5、手术前重复听胎心及检查各项准备工作是否完整发现胎主异常者立即通
知医师。
6、更换床单铺麻醉床并准备好术后用物。
〈二〉术后护理
1、安置患者做好交接班了解手术过程观察并记录子宫收缩情况及阴道流血情况、全身皮肤、腹部伤口有无渗血、输液情况、留置尿管及镇痛泵管道情况流血量多时通知医师并应用子宫收缩剂。
2、腰-硬膜外麻醉者取去枕平卧位6h后翻身睡枕Q2h协助翻身一次以增加肠蠕动有利于排气。
3、注意血压、脉搏、呼吸每1小时测一次6次平稳后遵医嘱改浊血压。
术后3d内每日测体温、脉搏、呼吸4次正常后每天2次。
4、术后禁食6h后进流质饮食但应避免糖、产气类食品根据腹胀情况改半流质饮食排气后进食普通饮食。
5、留置导尿管2448h注意导管通畅每日擦洗会阴2次。
拔除
尿管后协助患者下床活动督促其自解小便观察尿量。
6、预防产后感染每天会阴擦洗两次按医嘱应用抗生素。
7、尽早做好乳房护理协助指导母乳喂养。
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术前护理
3、饮食指导:①择期剖宫产:术前8小时禁 食,4小时禁水,使胃充分排空,避免术中呕 吐引起误吸和窒息。②与产程过程中发现问 题而决定急诊手术的,应立即禁食水,避免 呕吐误吸。 4、备皮、药物过敏试验或根据需要备血。 5、术前取下假牙、发卡、首饰、手表交与家 属或护士长保管。再次建议其剪短指甲。
剖宫产手术指征
胎盘脐带因素 • 中央性前置胎盘。 • 胎盘早剥出血严重,短时间内不能经阴道分
娩者。
• 脐带脱垂宫口未开全,短时间不能经阴 道分 娩者。
按剖宫产手术时机不同和手术急缓可 分为:
• ① 择期剖宫产
• ② 急诊剖宫产
手术方式
• 子宫下段剖宫产术
• 子宫体剖宫产术 • 腹膜外剖宫产术
麻醉方式
DIC,术中术后感染等。
.远期影响:肠粘连、肠梗阻等,也给 下一次怀孕分娩增加了风险。
剖宫产术对新生儿的影响
1、医源性早产
2、术中损伤新生儿
3、新生儿肺透明膜病
4、新生儿黄疸加重
5、新生儿免疫力低下,男婴更明显
6、易感统失调,另外对嗅觉和听觉也有一 定的影响。
剖宫产术的指征及时机
• 凡因某种原因不能从阴道顺利分娩者均 是剖宫产的指征,这在相当程度上取决 于医生的严密监护,正确诊断和权衡利 弊得当,以保证每一位孕妇均能安全、
剖宫产术前及术后护理
庞青青
剖宫产定义
• 剖宫产术(cesarean section)是经 腹切开完整的子宫壁娩出能存活的 胎儿及其附属物的手术。它不包括 28孕周前施行的剖宫取胎术及取出 已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹 产术。
子宫的局部解剖
子宫的局部解剖图
剖宫产术对产妇的影响
. 近期影响 :术中误伤、大出血、
1
术后护理
3、了解术中出血情况以及处理措施,术后6-12 小时内注意观察血压、脉搏、子宫收缩情况、 阴道出血量及伤口有无渗血等,常规压砂袋6 小时。 4、术后止痛:一般术后4-6小时病人都会出现 伤口剧痛,疼痛可影响各器官的正常功能, 产科病人术后疼痛主要有两方面的原因:① 腹部切口的疼痛②子宫收缩的疼痛。可给予 口服或针剂注射止痛药,也可用自控止痛泵 来缓解疼痛。
以连硬或腰硬麻醉为主,特殊情况全麻,不具 备条件的也可局麻
术前护理
1、评估孕妇的一般情况,测量生命体征,了 解产程进展和胎心情况,观察子宫收缩,听 胎心音,进行产科检查,了解先露和宫口扩 张情况,注意检查有无阴道流血等情况。 2、心理护理:通知孕妇手术时间,向孕妇简 单介绍手术的麻醉方式、手术方式、所需时 间、术中产妇的合作及注意事项,以解除或 减少其紧张、恐惧的心理。使其能积极的配 合手术。
术前护理
6、更换衣裤,按医嘱安置导尿管。 7、与手术室人员做好病人的交接工作并记 录,准备好术后用物。
术后护理
1、向麻醉师详细了解术中情况,与手术室人 员认真做好床边交接。 2、根据手术麻醉方式安置体位。如是连硬或 腰硬麻醉,应去枕平卧6小时,局麻一般不限 制。嘱家属给产妇做肢体按摩,以促进血液 循环。6小时后,鼓励产妇床上翻身,以减少 腹腔脏器黏连。次日改半卧位,以利于恶露 排出,且半卧位时,腹肌松弛张力下降可减 轻伤口疼痛,由于膈肌下降,有利于呼吸及 排痰,减少肺部并发症的发生。鼓励产妇早 离床活动。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4.妊娠合并症及并发症
剖宫产手术指征
胎儿方面
1.胎儿宫内窘迫 2.胎位异常 横位,臀位,头先露异常的额先露、高 直位等 3.过期妊娠 合并羊水过少、胎儿宫内窘迫以及胎盘 功能不良者。 4.巨大儿 伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病 或过期妊娠者。 5.双胎 6.胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。
术后护理
5、保持留置尿管通畅,注意观察尿量、颜色。 一般遵医嘱术后24小时可拔掉尿管,协助产 妇自主排尿。 6、保持外阴清洁,每日擦洗或冲洗外阴2次, 至少三天。 7、术后遵医嘱给予补液、促子宫复旧等对症治 疗,预防性应用抗生素4天。 8、饮食:产妇术后需禁食水6小时,6小时后 可给适量免胀气流食,次日可进面条、汤类 等半流食,待排气后进食营养丰富的普食。
顺利地结束分娩。
剖宫产术的指征及时机
• 剖宫产手术时机的选择同剖宫产指征同等重 要,选择恰当,不仅为手术者提供操作上的 方便,更重要的是关系到母儿的安全。如孕 妇有剖宫产指征而不具备时机,或错过手术 时机,都会给母儿造成损伤或危害。
剖宫产手术指征
母体方面
1.骨产道异常 2.软产道异常 3.产力异常
术后护理
11、指导产妇包括产后保健、会阴、乳房、 母乳喂养、饮食等护理。产后6周内禁止 性生活,术后42天复查,绝对避孕两年。
术后护理
9、母乳喂养:护理人员为其做好早接触早吸吮 工作,告知其母乳喂养的好处,指导产妇喂 奶技巧。 10、心理护理:由于产妇产后内分泌因素、分 娩因素、个性心理因素、社会因素、遗传因 素等的影响,有50%-70%的产妇会发生产后 沮丧,甚至一部分人会发生产后抑郁。我们 应该和家属一起耐心倾听其诉说,做好心理 疏通工作。协助并促进产妇适应母亲角色, 指导其与新生儿之间的交流,培养自信心, 改善家庭关系等。做出院指导时为产妇留咨 询电话。