抛石挤淤检验批质量验收记录.docx

抛石挤淤检验批质量验收记录表工程名称韩城市北湖湖体建设工程施工一标段工程

施工单位陕西建工集团有限公司

单元工程抛石挤淤施工日期

验收批名称、部位K0＋620——k0＋640 抛石挤淤

质量验收规范规定

的

检查项目及验收标

准SL634——2012

施工单位检查评定记录合格率（%）

主控项目

抛投程序

抛投位置和数

量

石料的块径

一般项目

检查项

目

允许偏

差（mm

抛石高

程

±20

抛投深度（m）

验收记事：

施工员测量员

质检员记录员

施工单位技术负责人：自检意见：

年月日

专业监理工程师：

监理单位

验收结论：

年月日