参保人员停保申请表
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参保人员停保申报表
单位名称（公章）： 用人单位已参保险项：养老（ ）职工基本医疗（ ）大额医疗（ ）工伤（ ）失业（ 单位编号： ）生育（ ）其他 （ ）
序 个人编号 号
申请停保险项 姓名 身份证号码 缴费基数 养 老 医 疗 工 伤 生 育 失 业 停保原因
申请停 保时间
Biblioteka Baidu
说明：1、除特别要求外，职工停保时为在本用人单位所参加险项同步停保；2、停保原因主要有：不带薪上学、参军、辞退、开除、判刑、离职、解 除劳动合同、到龄退休（指多账户需停保合并）等。 用人单位专管员： 社保经办人： 社保审核人： 申报日期： 年 月 日
单位名称（公章）： 用人单位已参保险项：养老（ ）职工基本医疗（ ）大额医疗（ ）工伤（ ）失业（ 单位编号： ）生育（ ）其他 （ ）
序 个人编号 号
申请停保险项 姓名 身份证号码 缴费基数 养 老 医 疗 工 伤 生 育 失 业 停保原因
申请停 保时间
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说明：1、除特别要求外，职工停保时为在本用人单位所参加险项同步停保；2、停保原因主要有：不带薪上学、参军、辞退、开除、判刑、离职、解 除劳动合同、到龄退休（指多账户需停保合并）等。 用人单位专管员： 社保经办人： 社保审核人： 申报日期： 年 月 日