二甲复审工作安排

8、《应急管理》

1）医院下发的相关文件

2）科室应急预案与处理流程

3）各种应急演练脚本记录、影像材料

4）应急培训、考核、签到、试卷。

5）科室的持续改进记录

16、《非计划再次入院与非计划重返住院记录》

1）医院下发的相关文件

2）非计划再次手术患者登记本及非计划重返住院患者登记本

3）非计划再次手术上报表

4）科室对非计划再次手术和非计划重返住院患者的原因分析讨论记录5）职能部门的监管反馈记录

6）科室的持续改进记录

18、《出院病人管理记录》

1）医院下发的相关文件

2）出院指导和随访登记本及资料

3）出院复诊落实情况登记

4）每月出院病人满意度调查统计表

5）职能部门的监管记录

6）科室自查结果、持续改进记录

14：《传染病管理》

1)医院下发的相关文件

2)传染病记录本，无漏报