口腔全瓷冠修复材料的选择及应用

ISSN 1673-8225 CN 21-1539/R CODEN: ZLKHAH
万方数据
8891
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程谨春．口腔全瓷冠修复材料的选择及应用
的强度和瓷的美学性能有机地结合起来，显著提高了烤 瓷冠的抗折强度，这一技术目前已广泛应用于口腔修复 体的制作当中。但是由于其修复体的基底是金属，影响 了其透光性，色泽不甚理想，特别是很多患者对非贵金 属烤瓷修复体常会发生过敏反应导致牙龈缘变色。这些 因素都促进了美学效果更高的全瓷冠的研制和应用。全 瓷冠因与牙釉质接近的透明度和折射率，其外观颜色与 天然牙相差无几，可达到最佳美学效果，加之其良好的 生物相容性，不断提高的强度和韧性，越来越受到青睐。 文章从材料学角度分析不同全瓷冠的特点及临床应用 价 值 [4] 。
Department of Stomatology, Pu Ai Hospital of Wuhan, Wuhan 430034, Hubei Province, China
Cheng Jin-chun, Attending physician, Department of Stomatology, Pu Ai Hospital of Wuhan, Wuhan 430034, Hubei Province, Chi na 370615391@qq.com
1 资料和方法
1.1 资料来源 由作者检索 2001/2011 Medline 数据库 及万方数据库。检索词为“口腔；全瓷冠材料”。检索 文献量总计 75 篇。 1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①文章所述内容需与不同材料全瓷冠的特
点、制作方法、物理机械强度、化学生物相容性、审美
以及临床引用等方面的研究密切相关。②同一领域选择
武汉市普爱医院 口腔科，湖北省武 汉市 430034
程谨春，男，1973 年生，湖北省咸宁 市人，主治医师， 主要从事口腔修 复，口腔正畸研 究。 370615391 @ qq.com
中图分类号:R318 文献标识码:A 文章编号: 1673-8225 (2011)47-08891-04
收稿日期：2011-09-20 修回日期：2011-10-19 (20111017009/GW·Y)
近期发表或在权威杂志上发表的文章。 排除标准：重 复 性 研 究 。
1.3 数据的提取 计算机初检得到 75 篇文献，阅读标 题和摘要进行初筛，排除因研究目的与本文无关及内容 重复的研究 51 篇，共保留其中的 24 篇归纳总结。 1.4 质量评估 符合纳入标准的 24 篇文献中，文献[1-4] 探讨了口腔用牙冠修复材料的研究进展，文献[5-10]探 讨了口腔常用全瓷冠修复材料的特点及制作方法，文献 [11-18] 探讨了全瓷冠的分类及评价，文献 [19-24] 探 讨 了 全瓷冠修复材料的临床应用评价。
Received: 2011-09-20 Accepted: 2011-10-19
Cheng JC. Selection and application of oral all-ceramic crown materials. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu yu Linchuang Kangfu.
程谨春
Selection and application of oral all-ceramic crown materials
Cheng Jin-chun
Abstract BACKGROUND: Compared with porcelain fused to metal crown, the all-ceramic crown materials have been more and more applied in clinical anterior teeth restoration due to natural and stable color, low thermal conductivity, non-electric conductivity, wear resistance, good biocompatibility, non-transparent metallic, and relatively simple operations. OBJECTIVE: To summarize the characteristics, production methods and clinical application of different all-ceramic crown materials. METHODS: A computer-based online retrieval was performed in Wanfang database and Medline database between 2001 and 2011 for articles regarding the characteristics, production methods, physical and mechanical strength, chemical and biological compatibility, aesthetic appearance and clinical application of different all-ceramic crown materials. RESULTS AND CONCLUSION: Currently, the clinically used all-ceramic materials can be divided into slip casting porcelain, casting ceramic, heat-pressed glass ceramic, glass-infiltrated ceramics, densely-sintered aluminum oxide polycrystalline, partially stabilized tetragonal zirconium oxide polycrystalline, and nano-composite ceramic. Different materials have its specific mechanical properties and clinical indications, so clinical selection must be based on specific conditions. With the advance of high-strength ceramic studies, all-ceramic restorations become widely applied, and high-aluminum ceramic represented by In-ceram and zirconia all-ceramic crowns can achieve good effects within a short and long term, foreign clinical experiments have conducted the enlargement from anterior crown to rear crown and bridge. To insure optimum long-term clinical results of all-ceramic crown restorations, the key is to overcome the fragmentation of dental prosthesis, mainly through modifying the composition, improving the anti -smash property of ceramic materials, and a series of prevention measures.
中国组织工程研究与临床康复 第 15 卷 第 47 期 2011–11–19 出版 Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research November 19, 2011 Vol.15, No.47
口腔全瓷冠修复材料的选择及应用
2011;15(47):8891-8894.
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摘要 背景：相对于金属烤瓷冠而言，全瓷冠具有色泽稳定自然，导热低，不导电，耐磨损，生物相容性好，不透金属色，加工工 艺相对简单等特点，越来越多的用于临床前牙美观修复。 目的：综述了不同材料全瓷冠的特点、制作方法及临床应用现状。 方法：由作者检索万方数据库、Medline 数据库 2001/2011 有关不同材料全瓷冠的特点、制作方法、物理机械强度、化学生 物相容性、审美以及临床应用等方面的文献。 结果与结论：目前，临床上常用的全瓷材料分为粉浆涂塑烤瓷、铸造陶瓷、热压铸造陶瓷、渗透陶瓷、致密氧化铝陶瓷、致 密氧化锆陶瓷、纳米复合陶瓷等。各类全瓷材料的性能特点和临床适应证各不相同，必须根据临床具体情况加以选择使用。 随着高强度陶瓷的研究不断发展，全瓷修复体的应用将日趋广泛，其中近远期效果均较好者是以 In-ceram 为代表的高铝瓷 以及氧化锆金属，国外的临床应用已从前牙冠扩大到后牙冠和桥的应用。全瓷冠修复的出路在于克服修复体碎裂，主要通过 修改组成成分，提高陶瓷材料的抗碎性能，以及一系列防碎研究和预防措施，以满足临床要求。 关键词：全瓷冠；陶瓷；牙齿缺损；修复体；生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.47.038
全瓷冠是近几年比较流行的烤瓷修复体，但 是对于制作全瓷冠的材料人们了解的还比较少。 陶瓷在 20 世纪 90 年代就已开始应用于口腔修 复 ，因为自身较多的优点而一直是牙科冠桥修复 的重要材料[2]。但由于在使用过程中逐渐发现它 同时存在着如抗 挠曲强度低，烧结强度大，与预 备牙边缘适合性较差等缺点，使其应用受到限 制。因此，人们一直试图寻找一种既美观、强度 高，又便于临床制作的全瓷修复材料，提高牙科 陶瓷的强度始终为临床牙科医师和陶瓷学家追 求 的目标 [3]。烤瓷熔附金属技 术将金属基底结构
热压铸工艺可以应用在结构陶瓷的生产中，其应用要结 合结构陶瓷的特点有所改进 ，使其工艺更好地满足结构 陶瓷的生产，Empress 陶瓷内含成核剂，在压铸及熔烧 后，即可完成微晶化，因而操作简便，且其收缩可通过 包埋材料的热膨胀加以控制，所以其边缘适合性较好 [6]。
铸造陶瓷：是采用失蜡铸造工艺以玻璃态成型，后经 热处理产生结晶而瓷化，因此又称玻璃陶瓷。因用失蜡 法铸造成型，再进行微晶化处理，需要专门着色，工艺 过程比较复杂。代表产品主要有 Dicor 系统。
热压铸造陶瓷：采用专用设备及加热铸造技术，将牙 色 瓷 块 熔 化 加 压 铸 造 成 修 复 体 。 典 型 产 品 为 IPS Empress，是一种新型无收缩的热压铸入型玻璃陶瓷 [5]。
2 结果
2.1 口腔常用的全瓷冠Leabharlann Baidu复材料及制作方法 粉浆涂塑烤瓷：将瓷粉与蒸馏水调和成均匀粉浆，涂
塑在耐火代型上，形成适当外形的冠，高温烧烤成全瓷 冠。由于以在耐火代型上的直接烤结技术代替了以前的 铂箔烤结技术，其 微晶化程度、透明度和强度都有所提 高。此类产品有 Optec HSP 和 Duceram LFC。
程谨春．口腔全瓷冠修复材料的选择及应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15(47):8891-8894. [http://www.crter.org http://cn.zglckf.com]
0 引言
随着人们审美观念的日益提升，对牙齿修 复体的要求也不断提高，为保证修复效果，口 腔临床医生应从牙齿材料的强度、半透明度、 遮色性和价格等方面综合考虑并进行正确的选 择，以获得美学效果和可靠的远期成功率[1]。目 前，全瓷修复因修复体的光学 性能近似于天然 牙，半透明性和层次感较好，成为美学修复的 主导技术。