孕产妇用药
加强孕产妇及儿童临床用药管理
加强孕产妇及儿童临床用药管理，确保患者用药安全一、孕产妇用药的基本原则1.尽量避免不必要的用药妊娠期，即便是维生素类药物也不宜大量使用，以免对胎儿产生不利影响。
例如孕期大量服用鱼肝油。
其中的维生素A会导致胎儿骨骼发育异常或先天性白内障；维生素D可导致胎儿智力障碍和主动脉狭窄。
2.应在医生指导下用药孕期用药应强调在医生指导下用药，孕妇不要擅自购买非处方药使用，有很多人缺乏这方面知识，医务人员有必要加强这方面的宣传教育。
3.尽量避免在妊娠早期进行药物治疗在早孕期，若仅为解除一般性临床症状或病情较轻可以推迟治疗者，则尽量推迟到妊娠中、晚期再治疗，4.分娩前忌用药有些药物在妊娠晚期服用可与胆红素竞争蛋白结合部位，引起游离胆红素增高，导致新生儿黄疸；有些药物则易透过血脑屏障，导致新生儿颅内出血等疾病。
因此在分娩前一周应注意停药5.慎重选择治疗药物能单独用就避免联合用。
新药、老药同样有效时选择老药。
（因新药未经临床充分验证，故对新药的使用应谨慎）。
可参考美国食品药品管理局（FDA）制定的药物在妊娠期应用的分类系统，在不影响临床治疗效果的情况下，选择对胎儿影响最小的药物。
FDA的分类依据：FDA按照药物在妊娠期应用时的危险性分为A、B、C、D、X五类，供选用药物时参考。
A类：在有对照组的研究中，妊娠3个月的妇女未见到对胎儿有危害迹象或对胎儿的影响甚微，可安全使用。
这类药品很少。
我院A类药品有：维生素B2、C、D、E，甲状腺素、制霉菌素、氯化钾。
但是根据FDA安全分级表上所示维生素B2、C、D、E，如超过日推荐剂量就变为C 类。
比如叶酸片，经研究证明孕前、孕早期服用小剂量的叶酸能有效防止胎儿神经管的畸形，每日使用0.4㎎安全、有效，如日剂量超过0.8㎎即转换为C类，制霉素也不宜大量长期使用。
B类：动物研究中未见对胎儿存在影响，但在人类的安全性缺乏临床对照研究，很多临床用药属于此类。
使用时也应该慎重。
头孢菌素中除拉氧头孢被FDA列入C类外，大部分属于B类；头孢哌酮由于化学结构的原因，可降低凝血酶原、在动物实验中还有睾丸毒性作用。
梅毒孕产妇及儿童用药
梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗方案
一、梅毒感染孕产妇治疗方案
（一）推荐方案
1.普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌内注射，连续15日；
2.苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。
（二）替代方案
1.若没有青霉素，可用头孢曲松，1克/日，肌内注射或静脉给药，连续10 天；
2.青霉素过敏者：可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素），红霉素500mg，每日4次，口服，连服15天。
二、梅毒感染孕产妇所生新生儿的预防性治疗方案
出生后应用苄星青霉素G，5万单位/公斤体重，分双臀肌肉注射。
三、先天梅毒患儿的治疗方案
（一）脑脊液正常者
苄星青霉素G，5万单位/公斤，1次注射（分两侧臀肌）。
（二）脑脊液异常者
水剂青霉素G，每日5万单位/公斤，分2次静脉滴注，连续10～14天；或普鲁卡因青霉素G，每日5万单位/公斤，肌注，连续10～14天。
如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。
孕产妇的药物选择(新)
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其他
锂制剂
放射性碘
25
胎儿华法令综合征(Hall at al)
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酒精综合征
颅面异常 短眼睑
上红唇发育不良 脑缺陷 心缺陷
人中缺如或发育不良
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抗生素对胎儿、新生儿潜在危险 (Gitstrap et al)
四环素 氨苯糖甙 磺胺类 呋喃妥因 喹酮类如环丙沙星 听力损害(第8对颅神经损伤) 高胆红素血症、暂时性溶血性贫血 高胆红素血症、暂时性溶血性贫血
33
四环素(D)
肢芽发育不全, 影响骨骼发育， 妊娠及哺乳期均 小肢畸形(动物) 肝损,乳牙黄染 不用
氯霉素( C )
二性霉素（B） 磺胺（B/C）
(-)
粒细胞缺乏症, 禁用。 灰婴综合征。
胎儿肾障碍， 禁用。 听力障碍。 高胆红素血症。 妊娠后期，哺乳 期勿用。 (-) 治疗阴道炎时应 局部用药，早孕 时勿口服及静脉 用药 , 中晚期可用。
脑积水，先心， 听力障碍，胎死 肾畸形 宫内 （-） （-） 血小板减少 （-）
药物对胎婴儿的影响（9）
抗凝血、止血药
药 名 致 畸 毒 性 反 应 （-） 使用注意 不通过胎 盘，可用 不用 可用 不用 可用
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肝素（B）
（-）
香豆素（D） VitK1K2（B） VitK3K4（C） 止血敏（B）
7
2、易化扩散
膜蛋白与膜载体参与使扩散速度加快， 如糖类的转运。
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3、主动转运
是一种需消耗能量的转运方式，有酶 系统参与，使一些非脂溶性、分子量大 的物质也能迅速转运。如氨基酸。
9
4、特殊转运
先经胎盘代谢转变为能较快转运的
孕产妇临床合理用药分析
的神经活 动造成 抑制 ， 并让大脑 的发 育发 生改变。 １ ． ３ ． ３ 溶血： 孕妇在 临产期 间使 用解 热镇痛 、 硝 基呋 哺类 、 磺
胺药 及超 量的维生素 Ｋ， 可出现溶血现象 。孕产妇在妊娠后 期 若长 时间服用 阿司匹林 、 大剂量苯 巴比妥及华 法林 ， 则可 能造
事实 上人 工哺育 是最好的 ， 无可代替 。 ２ ． ２ 禁 用的药物 哺乳 期妇 女禁 用 的药物有 以下 几类 ： （ １ ） 抗感染药 物 ： 链霉素 、 氯霉素 、 林 可霉素 、 诺氟 沙星 、 氧氟 沙星 、
成危 害 ， 导致受精卵 的流产 、 胚胎 的死 亡。 １ ． ２ ． ２ 器官形成期 ： 受精后的 ３周到 ３个 月是器官 的形 成期 ， 这一 时期是药 物导致畸形的敏感时期 ， 最敏感 的时间段是 妊娠 的２ １— ３ ５ ｄ 。此 期最易 发生 先天性 畸形 。其致 畸 与器官 形成
胎儿健康产生影响 的药物 。结果 孕产妇一旦使用 药物 不当 ， 不仅会对孕产妇本人造成不 同程度 的危 害 ， 还会危及胚 胎发育 、 胎儿 生长 ， 甚至造成胎儿发育受 限 、 胎儿畸形 、 流产 、 早产 、 死胎 、 新生儿死亡等 。结论 孕产妇用药应慎用 ， 必
须合理 、 安全用药。
【 关键词】 合理用药 ， 孕 产妇 ； 胎儿畸形 ； 流产 【 中图分类号 】 Ｒ ９ ６ ９ ． ３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７ Ａ一 ０ ０ ９ ４ — ０ ２
随着人们对健康 的关 注及优 生医学的发展 ， 药物对胎儿及 孕妇 的危 害越 来越引起人们 的重视。为此 ， 笔者通过开展孕产 妇 临床药 学咨询与服务 ， 分析对孕产妇及胎儿健康产生影 响的
孕妇用药注意事项及须知
孕妇用药注意事项及须知孕妇用药注意事项及须知导语：孕妇孕期里可以用药，但是有些事项和须知是必须要注意的。
下面是由店铺为你整理的孕妇用药注意事项及须知，欢迎大家阅读。
孕妇用药注意事项:1.不可随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行。
2.应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。
3.应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用，避免盲目大剂量、长时间使用，避免联合用药。
4.若非病情必需，尽量避免在妊娠早期用药。
5.如可以局部用药有效的，应避免全身用药。
6.尽量不用“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的药。
7.如母亲的疾病使胎儿染病时，应选用胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相接近的的药物，母子同治。
8.应使用多年广泛应用于孕妇的药物，尽量避免使用尚难确定对胚胎、胎儿、新生儿有无不良影响的药物。
9.近临产期或分娩期用药时，要考虑药物通过胎盘而对生产时的胎儿及出生后的新生儿的影响。
孕妇用药须知:准妈妈在怀孕的时候或多或少都会生病，这样的情况下需要用药来减轻病痛，但是由于怀孕的特殊关系，在用药方面就不能随意，盲目用药可能会影响胎儿的成长，甚至会因此而导致流产。
因此，用药这方面需要注意相关的事项，才对准妈妈健康带来好处。
那么，孕妇用药注意事项有哪些呢?下面我们来具体详细了解。
1、有受孕可能的'妇女用药时，需要注意用药原则。
同时孕妇看病也需要详细告诉医生自己的身体健康情况，应该告诉自己已经怀孕，而任何一位医生都会对育龄的妇女询问月经以及受孕的情况。
2、用药必须有明确的指征和适应症，其实怀孕的女性不能滥用药物，但也不能有病不用药的情况，孕妇患疾病同样也会影响到胎儿的健康，但也不能盲目乱用药物，一定在医生的指导下进行使用，才能减少带给胎儿健康以及更多的影响。
3、可用可不用的药物应尽量不用或少用。
特别是在怀孕的前三个月若是可以不同的情况下也尽量不要使用药物，这个时期是最危险的时期，更需要注意用药。
由于前三个月胎儿是非常不稳当，而且也是胎儿成型时期，若是盲目乱用药物可能会因此而导致流产，影响到女性健康。
孕产期常用药物的选择
对于家庭药品不进行定期检查 ： 造成
药品失效或超过其有效期 。
对 策
关键 词
问题
２ ０ ５． ２８
新 医改
对 策
社 区居 民 自我 用 药
自我 用 药 极 其不 规 范
不看说 明书 ： 部分 居 民在使用药 品之 前不爱看 说 明 书 ， 为说 明书 内 容太 繁 认 杂， 没有 耐心阅读 ； 或看也 只是走 马观花 ，
功效 。 维生素 Ｂ ， ， 又称核黄 素 ： 与体 内多 参 种氧化还原反应 ， 以及 蛋 白质 、 肪 、 类 脂 糖
除降压 、 镇静和抗生素类药 物的孕产 期应用外 ， 他常用的药物还有解热镇 痛 其 药、 消化系统用 药及 维生 素类 等 ， 以下 简
述 一 些 常 用 药 物 的 选择 。 解 热 消 炎 、 痛 药 镇 孕妇在孕期可能 因伤风感 冒、 咳嗽发
户家庭访 视一 对一的健 康教育方式 ， 向居 民讲解科 学 、 理 、 合 安全 自我用 药 的药 学
看一下用法 、 用量 ， 就服用 ， 没有认真仔细
随着 我国新 医改政策的实施 ， 品零 药 差价 的执 行 ， 以及 药店购 药 的经济 性 、 便 捷性等特点 ， 选择从药店购药并进行 自我 药疗逐渐 成为现 代人 的一 种方式 。然 而 在对社 区居 民的家庭访 视服务中 ， 发现居 民自我用药存在着 以下问题。 自我用药知识缺 乏 不 了解非 处方 药 （ Ｔ ） Ｏ Ｃ 的标识 和含
导致神经 系统 、 骨骼 和 内脏 畸形 ， 娠 晚 妊 期应用 ， 血凝机 制可 能受影 响 ， 导致 出血 倾向， 或增加 新生 儿颅 内出血 ， 故孕 妇应 尽 量避免使用 ， 属慎用药物 。 消炎痛 ， 又称 吲哚美 辛 ： 过抑 制体 通 内前列腺 素合成 而产生抗炎 、 痛解 热作 镇 用 ， 阿 司匹 林 药 效 更 强 。 曾用 于 治疗 先 较 兆 早 产 和羊 水 过 多 ， 药 时 间 长 ， 药 量 用 用 较大 ， 可能导致 胎儿 动脉导 管过 早 关闭 、 充血性心力衰竭 和胎 儿水 肿等发生 ， 目前 已被多数学者否定 ， 孕晚期应避免使用 。
孕产妇用药
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产科常见药物的使用方法和注意事项
产科常见药物的使用方法和注意事项产科是妇产科学的一个重要分支，主要研究孕产妇的生殖健康和生育过程。
在产科工作中常见的药物包括促进宫缩的催产药、镇痛药、止血药等。
这些药物在孕产妇的分娩过程中发挥着重要作用，但同时也需要谨慎使用，以免对母婴造成不良影响。
下面我们将对产科常见药物的使用方法和注意事项进行详细介绍。
一、催产药1.阿托品阿托品是一种能够扩张子宫颈口的药物，常用于产程缓慢或子宫口扩张不足的情况。
使用方法为将阿托品溶液滴入孕妇的口腔，作用时间大约为5分钟。
使用时应注意以下事项：-注意用药剂量，严格按照医嘱使用，避免过量使用引起副作用。
-在使用阿托品时，需要密切观察产妇的子宫收缩情况和胎心监护，一旦发现异常应及时停止用药并采取相应的处理措施。
2.妥布霉素妥布霉素是一种促进宫缩的药物，可用于催产或产程过程中子宫收缩不足的情况。
使用方法为静脉滴注。
使用时需要注意以下事项：-用药剂量和速度应由专业医生根据产妇的具体情况进行调整，切勿自行调整剂量或速度。
-在使用妥布霉素时，产妇的子宫收缩情况和胎心监护应得到密切观察，一旦发现异常应及时停止用药并采取相应的处理措施。
二、镇痛药1.美托洛尔美托洛尔是一种β受体阻滞剂，常用于产程中的镇痛和控制高血压的情况。
使用方法为静脉滴注或口服。
使用时需要注意以下事项：-用药剂量和速度应由专业医生根据产妇的具体情况进行调整，切勿自行调整剂量或速度。
-在使用美托洛尔时，应密切观察产妇的血压和心率变化，一旦出现异常应及时停止用药并采取相应的处理措施。
2.纳洛酮纳洛酮是一种镇痛药，可用于产程中的镇痛和控制产痛的情况。
使用方法为肌肉注射或静脉滴注。
使用时需要注意以下事项：-用药剂量和速度应由专业医生根据产妇的具体情况进行调整，切勿自行调整剂量或速度。
-在使用纳洛酮时，应密切观察产妇的镇痛效果和不良反应，一旦出现异常应及时停止用药并采取相应的处理措施。
三、止血药1.去氢醛酶去氢醛酶是一种抗胆碱酯酶药物，可用于产后出血的控制。
孕产妇用药
• ③氨基糖甙类：属C类或D类药。此类药 物易通过胎盘，脐血药物水平明显升 高，，对孕妇及胎儿有一定危害，孕期 禁用或慎用。 • ④大环内脂类：多为B类，因分子量较大， 不易通过胎盘。可用于青霉素过敏者和 衣原体、支原体感染者。红霉素毒性小， 孕期可用，螺旋霉素未见到对孕妇和胎 儿有害的报道，孕期可用；交沙霉素慎 用。
一、孕妇药物代谢的特点：
• 1、药物消化和吸收：孕期胃肠道活动力减 弱，胃排空延迟，药物在胃肠道停留时间 延长，吸收更完全。而在孕晚期，下肢血 流速度减慢，肌注或皮下注射时，影响药 物吸收。
• 2、血药浓度的变化：孕期血容量增加， 血浆容积增加约50%，药物分布容积随 之增加，药物浓度相对稀释；但孕期血 浆蛋白降低，同时与血浆蛋白结合的母 儿代谢产物增加，导致药物与血浆蛋白 结合减少，血中游离药物浓度增加，因 而进入组织及通过胎盘的药物增多，药 效相应增强。如；安定、苯妥英钠、苯 巴比妥、杜冷丁、地塞米松等。
•
受精后第九周至足月是胎儿各器官生 长发育、功能完善的阶段，但神经系统、 生殖器官和牙齿仍在继续分化，特别是 神经系统的分化、发育和增生是在妊娠 晚期和新生儿期达最高峰，在此期间受 到药物作用后，仍可对上述三系统造成 影响。对中枢神经系统的损害还可表现 为宫内发育迟缓、低出生体重和功能行 为异常等。
•
3、药物排泄特点：孕期肾血流 量增加35%，肾小球滤过率增加 50%，导致药物从肾脏排出速度增 加，如硫酸镁、地高辛等。但肾功 能不全时，药物从肾脏排出减慢。
二、胎盘对药物转运的特点：
• 大多数的药物都能通过胎盘转运到胎儿 体内，也能从胎儿体内再转运回母体，其 交换部位在胎盘绒毛的血管合体膜。但药 物本身的特点和母体胎儿循环中药物浓度 的差别是影响药物转运速度及转运程度的 主要因素。分子量小、脂溶性高、非结合 的（未与血浆蛋白结合的）、药物容易通 过胎盘；
孕产妇用药试题及答案
孕产妇用药试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 孕妇在妊娠期间使用药物时，以下哪种药物是绝对禁忌的？A. 维生素BB. 抗生素C. 抗凝药D. 非甾体抗炎药答案：C2. 孕妇在妊娠期使用抗生素时，以下哪种抗生素是相对安全的？A. 青霉素B. 四环素C. 氯霉素D. 磺胺类药物答案：A3. 孕妇在妊娠期出现高血压时，以下哪种药物是首选？A. 阿司匹林B. 利尿剂C. 钙通道阻滞剂D. β受体阻滞剂答案：C4. 孕妇在妊娠期出现贫血时，以下哪种药物是治疗的首选？A. 铁剂B. 叶酸C. 维生素B12D. 维生素C答案：A5. 孕妇在妊娠期使用止痛药时，以下哪种药物是相对安全的？A. 对乙酰氨基酚B. 布洛芬C. 阿司匹林D. 可待因答案：A6. 孕妇在妊娠期出现糖尿病时，以下哪种药物是首选？A. 胰岛素B. 二甲双胍C. 磺脲类药物D. 格列本脲答案：A7. 孕妇在妊娠期出现甲状腺功能亢进时，以下哪种药物是首选？A. 丙硫氧嘧啶B. 甲状腺素C. 碘化钾D. 甲状腺素抑制剂答案：A8. 孕妇在妊娠期出现哮喘时，以下哪种药物是首选？A. 短效β2受体激动剂B. 长效β2受体激动剂C. 糖皮质激素D. 抗胆碱药物答案：A9. 孕妇在妊娠期出现抑郁症时，以下哪种药物是相对安全的？A. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂B. 三环抗抑郁药C. 单胺氧化酶抑制剂D. 锂盐答案：A10. 孕妇在妊娠期出现感染时，以下哪种药物是首选？A. 头孢类抗生素B. 喹诺酮类抗生素C. 大环内酯类抗生素D. 氨基糖苷类抗生素答案：A二、多选题（每题2分，共10分）1. 以下哪些药物孕妇在妊娠期应避免使用？A. 阿司匹林B. 四环素C. 丙硫氧嘧啶D. 糖皮质激素答案：AB2. 以下哪些药物孕妇在妊娠期可以使用？A. 铁剂B. 叶酸C. 胰岛素D. 阿司匹林答案：ABC3. 以下哪些药物孕妇在妊娠期使用时需要密切监测？A. 胰岛素B. 糖皮质激素C. 抗凝药D. 抗抑郁药答案：ABCD4. 以下哪些药物孕妇在妊娠期使用时需要特别注意剂量？A. 对乙酰氨基酚B. 抗生素C. 甲状腺素D. 胰岛素答案：ACD5. 以下哪些药物孕妇在妊娠期使用时需要特别注意用药时间？A. 抗生素B. 叶酸C. 胰岛素D. 抗抑郁药答案：BC三、判断题（每题1分，共10分）1. 孕妇在妊娠期使用任何药物都是安全的。
妊娠期合理用药
妊娠期用药 选择
目前妊娠用药参考依据
• 《中国药典一临床用药须知》 • 《药品说明书》 • 《国家处方集》 • 《抗菌药物临床应用指导原则》 • 《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》 • 国内外相关专业书籍、指南、共识…
药品说明书 • “儿童、妊娠期妇女及哺乳期妇女慎用” • “妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用” • “儿童、妊娠期妇女及哺乳期妇女安全性尚未
维生素B6 (A/C)、维生素B12 (A/C)、
等。
维生素C (A/C)、维生素D 3 (A/D)、
维生素D (A/D)、维生素E (A/C) 、叶酸（A/C）
妊娠期用药分级 • 对胎儿危害等级为A级的药物
➢电解质类
氯化钾、葡萄糖酸钾
➢甲状腺激素 甲状腺片（A）、
左甲状腺素（A）
➢周围血管扩张药 烟酸（A/C）
其他
药品名称
阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他 汀、西立伐他汀钠、辛伐他汀等
三唑仑、艾司唑仑、替马西泮、氟西泮等
氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、雌莫西汀等
异维A酸、阿维A、阿维A酯、他扎罗汀等
缩宫素、麦角新碱、米索前列醇、米非司酮等 乙醇或含乙醇的制剂，碘化钠（如作为祛痰药使用为D 级）、碘甘油、波生坦、利巴韦林、香豆素、华法林、前 列地尔、鹅脱氧胆酸、美格司他、沙利度胺、来氟米特、 度他雄胺、非那雄胺、麦角胺、双氢麦角胺等
• FDA妊娠期药物风险分类（2000年发布），FDA根据药物对胎儿的致 畸情况，将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X 5个级别。
A ：人类对照研究显示无害，已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全 的
B：动物生殖研究未发现药物对胎儿有害但缺乏人类妊娠期对照研究，或动物 生殖研究发现对胎儿有害而在人类妊娠期的前三月及其以后的妊娠期间的对照 研究未得到证实。即妊娠期间用药对人类无危害证据。
孕产妇用药试题及答案
孕产妇用药试题及答案一、单选题1. 以下哪类药物是孕产妇禁用的？A. 维生素类B. 抗生素类C. 镇静催眠药D. 叶酸2. 孕产妇在服用药物时，以下哪个原则是正确的？A. 随意更换药物B. 根据个人经验选择药物C. 遵医嘱使用药物D. 同时使用多种药物3. 对于孕产妇，以下哪种药物使用是安全的？A. 阿司匹林B. 布洛芬C. 四环素D. 甲硝唑二、多选题4. 孕产妇在用药时需要考虑的因素包括：A. 药物的安全性B. 药物的剂量C. 药物的副作用D. 药物的疗效5. 以下哪些药物在孕产妇中使用时需要特别注意？A. 抗凝血药B. 激素类药物C. 利尿剂D. 抗生素三、判断题6. 孕产妇在任何情况下都应避免使用药物。
（）7. 孕产妇在用药时，不需要考虑药物对胎儿的影响。
（）四、简答题8. 孕产妇在用药时应注意哪些基本原则？9. 孕产妇在哪些情况下需要及时就医？五、案例分析题10. 假设一位孕产妇因为感冒需要用药，她应该选择哪种类型的药物？为什么？答案：一、单选题1. C2. C3. D二、多选题4. ABCD5. ABD三、判断题6. ×7. ×四、简答题8. 孕产妇在用药时应注意以下基本原则：- 遵医嘱使用药物，不随意更换或停止用药。
- 选择对胎儿影响最小的药物。
- 避免使用已知对胎儿有严重副作用的药物。
- 尽量避免在孕早期使用药物。
- 注意药物的剂量，避免过量。
9. 孕产妇在以下情况下需要及时就医：- 出现严重不适或药物副作用。
- 药物过敏反应。
- 药物效果不明显或病情加重。
五、案例分析题10. 孕产妇因为感冒需要用药时，应选择对胎儿影响最小的药物，如对乙酰氨基酚。
因为对乙酰氨基酚是治疗感冒引起的发热和疼痛的常用药物，且在孕期使用相对安全。
同时，应避免使用阿司匹林等已知对胎儿有影响的药物。
孕产妇用药2
妊娠期合并高血压的处理与妊高征不同，一般需用降 压药控制血压，但对于妊娠合并轻度高血压的患者是否需 要应用降压药尚有争议。一般认为妊娠轻度高血压患者不 必常规应用降压药，若舒张压持续在 &%) * +,- ’ &&$ ../0 ( 以上时，应给予适当降压治疗。如出现蛋白尿、水肿等妊 高征症状时，更应积极治疗。
一些学者对妊高征患者应用硝酸甘油并观察其对脐 2 胎盘血管阻力的影响。结果发现，静脉滴注硝酸甘油治疗 重度妊高征除能有效地降低患者的血压外，还可明显降低 脐 2 胎盘血管阻力，有助于改善胎儿的宫内环境，目前尚 未发现硝酸甘油对胎儿有不利影响。剂量为 ; .0 3 &$ .0 加入 ;< 葡萄糖液 !;$ .= 3 ;$$ .=，静脉滴注，从 % 滴 > 分开始，一般有效剂量为 &* 滴 > 分 3 !$ 滴 > 分。 %) &) % 硝普钠 9:5 分类为 6 类，为强效、速效的血管 扩张药，对阻力和容量血管都有直接的舒张作用，可降低 心脏前负荷及后负荷。除用于高血压危象外，还可用于治 疗急性左心衰竭和急性肺水肿。自 !$ 世纪 4$ 年代以来， 国内外不少学者采用硝普钠治疗重症妊高征取得较好的效 果。硝普钠能通过胎盘，有导致胎儿氰化物中毒之虞，故 仅少数重度妊高征患者因分娩期或产后血压过高，其它降 压药物应用无效时才考虑使用硝普钠。较多的实验和临床 证明，硝普钠的毒性主要与浓度相关，当进入人体内的药 量的速度超过了硫氰化合物形成的速度时，就会引起氰化 物中毒。另外，动物实验证明连续 !% 小时给孕羊静脉注射 硝普钠后，可致羊仔子宫内中毒死亡。剂量为 ;$ .0 加入 ;< 葡萄糖 ;$$ .=，开始以 * 滴 > 分缓慢静脉滴注，以后 每 ; 分钟测血压 & 次，按血压下降情况调整滴速，每次增 加的滴数不超过 ! 滴 > 分。!% 小时内最大剂量不可超过 &$$ .0。硝普钠溶液必须避光，可用锡纸遮盖。产前应用
产科基本急救药品
产科基本急救药品引言概述：产科基本急救药品是指在产科急救过程中常用的药品，用于处理与孕产妇相关的紧急情况。
这些药品的正确使用可以匡助医务人员迅速应对并处理各种产科急救情况，保障孕产妇的生命安全。
本文将从五个大点来详细阐述产科基本急救药品的相关知识。
正文内容：1. 产科基本急救药品的分类1.1 紧急止血药品1.1.1 血栓素1.1.2 纤维蛋白原1.1.3 凝血酶原复合物1.2 抗感染药品1.2.1 青霉素类药物1.2.2 头孢菌素类药物1.2.3 磺胺类药物1.2.4 抗生素1.3 镇痛药品1.3.1 氯胺酮1.3.2 羟考酮1.3.3 盐酸哌替啶1.4 抗过敏药品1.4.1 氯雷他定1.4.2 苯海拉明1.4.3 氯苯那敏1.5 心血管药品1.5.1 硝酸甘油1.5.2 乌拉地尔1.5.3 洋地黄2. 产科基本急救药品的使用方法2.1 紧急止血药品的使用方法2.1.1 血栓素的使用方法2.1.2 纤维蛋白原的使用方法2.1.3 凝血酶原复合物的使用方法2.2 抗感染药品的使用方法2.2.1 青霉素类药物的使用方法2.2.2 头孢菌素类药物的使用方法2.2.3 磺胺类药物的使用方法2.2.4 抗生素的使用方法2.3 镇痛药品的使用方法2.3.1 氯胺酮的使用方法2.3.2 羟考酮的使用方法2.3.3 盐酸哌替啶的使用方法2.4 抗过敏药品的使用方法2.4.1 氯雷他定的使用方法2.4.2 苯海拉明的使用方法2.4.3 氯苯那敏的使用方法2.5 心血管药品的使用方法2.5.1 硝酸甘油的使用方法2.5.2 乌拉地尔的使用方法2.5.3 洋地黄的使用方法3. 产科基本急救药品的注意事项3.1 用药前的评估3.2 用药时的剂量控制3.3 用药后的观察与处理4. 产科基本急救药品的储存与保管4.1 药品的储存条件4.2 药品的保质期管理4.3 药品的定期检查5. 产科基本急救药品的更新与更新5.1 药品的更新机制5.2 药品的更新标准5.3 药品的更新流程总结：产科基本急救药品是产科急救过程中必不可少的工具，正确的使用可以匡助医务人员迅速应对各种产科急救情况，保障孕产妇的生命安全。
产科常见药物的使用方法和注意事项
产科常见药物的使用方法和注意事项产科是指妇产科，主要关注孕产妇的保健和治疗。
在产科领域，常见的药物包括止痛药、催产药、抗生素等。
这些药物在孕产妇的保健和治疗中起着重要作用。
正确使用这些药物对孕产妇的健康至关重要。
下面将针对产科常见药物的使用方法和注意事项进行详细介绍。
一、止痛药1.使用方法产科常用的止痛药包括布洛芬、扑热息痛等。
这些药物可以用于缓解产后疼痛和生产过程中的疼痛。
通常情况下，止痛药可以通过口服或静脉注射的方式给予孕产妇。
具体使用方法应遵循医生的建议，并按照药品说明书上的剂量使用。
2.注意事项a.孕产妇在使用止痛药时应注意不要超量使用，避免出现药物过量毒性反应。
b.孕产妇在使用止痛药时要谨慎选择，避免对胎儿产生不良影响。
c.孕产妇在使用止痛药的同时应密切观察身体反应，如出现药物不良反应，应及时就医处理。
二、催产药1.使用方法催产药用于引导分娩过程，促进子宫收缩和宫颈扩张。
常见的催产药物有催产素、前列腺素等。
这些药物通常需要在医生的指导下使用，通过静脉滴注给予孕妇。
2.注意事项a.孕妇在使用催产药时需密切监测胎心监护仪，以确保胎儿安全。
b.使用催产药需要在医院内进行，必须由专业医护人员监督使用。
c.孕妇在使用催产药时应随时关注自身的身体反应，如果出现异常情况，应立即向医生求助。
三、抗生素1.使用方法在产科领域，抗生素通常用于治疗产后感染、羊水感染等疾病。
常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素等。
这些药物可以通过口服或静脉注射的方式给予孕产妇。
2.注意事项a.孕产妇在使用抗生素时应遵循医生的建议，按照医嘱完成全程治疗。
b.使用抗生素时应注意避免与其他药物相互作用，以免影响疗效。
c.孕产妇在使用抗生素时要注意保持良好的饮食和生活习惯，增强免疫力，有助于抗感染。
四、镇痛药1.使用方法产后疼痛是让产妇十分难忍的痛苦。
所以镇痛药是常用的药物之一，可以有效缓解产后疼痛。
常用的镇痛药包括左旋布洛芬、曲马多等。
妊娠及哺乳期妇女的用药指引
角胺、卡那霉素、轻泻药、锂、蔡唳酸、麻醉药品、去甲阿米替林、吩喙嗪类、苯妥英、扑痫酮、普棊洛尔、丙基硫尿喀除、奎尼丁、奎宁、利血平、链霉素、紫毒素、维生素C（大剂量）、维生素K（合成品）。
三、分娩前两周妇女的用药分娩前两周妇女的用药分娩前两周妇女的用药分娩前两周妇女的用药对孕妇于分娩前两周的用药，同样不能忽视。
因为有的药物能使胎儿心动过缓或心动过速，进而发生惊厥、发绐、呼吸抑制等现象；有的会抑制新生儿的造血功能或引起严重的黄疸与溶血性贫血；有的能使新生儿产生低血糖；还有的会导致胎儿死亡。
应用下列药物要特别慎重：抗生素（青零素、红霉素、氯京素、新生莓素等）；维生素（维生素K3与维生素K4等）；抗菌药（磺胺类与咲喃坦陀等）；麻醉药（乙瞇、氯仿、氟烷等）；镇痛药（吗啡、度冷丁、美散痛、安依痛等）；解痉药（颠茄制剂、东董若碱等）；散瞳药（硫酸阿托品、后马托品等）；利尿药（双氢氯喙嗪等）；兴奋药（苯甲酸钠咖啡因等）；抗高血压药（利血平）；抗心律失常药（利多卡因等）；口服降糖药（苯乙双肌等）。
四、全孕期间用药全孕期间用药全孕期间用药全孕期间用药在整个妊娠期间，即使对母体不致造成危害的药物，对胎儿却可能产生损害作用，这主要是由于胎儿的器官功能尚不完善。
例如，当胎儿肝脏中缺乏葡萄糖醛酸转移酶时，不能将药物的代产物与之结合从尿中排出；胎儿脑屏障的渗透性较髙，药物容易透过脑屏障在脑中积聚；胎儿肾脏的功能校低，对药物的排泄缓慢，也容易发生蓄积中毒。
以下药物应避免使用：催眠药（鲁米那、速可眠、阿米妥和安定、水合氮醛等）；抗生素（四环素、土潺素、强力寡素与镀簿素、卡那霉素、庆大霉素、新事素等）；抗疟药（奎宁、氯喳、乙胺喀唳等）；缩瞳药（毛果芸香碱、毒扁豆碱等）；导泻药（硫酸镁、龍麻油等）；安定药（氮丙嗪等）；抗凝血药（双香豆素、华法林等）；口服降糖药（氯磺丙腺等）；抗甲状，腺药（他巴哇、碘化钾、丙硫氧喀除等）；解热镇痛药（阿司匹林、复方阿司匹林、非那西丁、水酸钠等）；妇科用药（麦角制剂、脑垂体后叶素等）注：以上药物在妊娠期限都要禁用或慎用，非用不可者，应在医生指导下进行。