消化内科常用药物应用注意事项
消化内科常用药物--助消化药
消化内科常用药物--助消化药
助消化药：能促进食物消化，用于消化道分泌功能减弱，消化不良，
多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。
达吉胶囊（复合消化酶胶囊）含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧
胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶
用法：（成人）一日三次，餐后口服1-2 粒，或遵医嘱
注意事项：可能发生口内不快感，偶有呕吐，软便
多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶
用法：口服，一次2～3片，一日3次或遵医嘱
注意事项：酸性条件下易损害，故服用时切勿嚼碎；放置日久，效力
降低，宜用新制品；铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用
六味安消胶囊：0.5g/粒主要成分为土木香、大黄、诃子、山柰、寒
水石(煅)、碱花。
具有和胃健脾，导滞消积，行血止痛的功能。
用于
胃痛胀满，消化不良，便秘，痛经。
用法：口服，每次3～6粒，每日2～3次
注意事项：不宜与四环素类抗生素合用
谷参肠安胶囊(复方谷氨酰胺)：胶囊0.5g/粒主要成分为茯苓、甘草、谷氨酰胺等，有甘温益气、健脾养胃，保护及促进肠粘膜修复，增强
肠道免疫屏障功能，调节消化系统功能，适用于食欲不振、消化吸收
不良、食后腹胀、肠道溃疡、急慢性肠炎、慢性腹泻等疾病；促进创
伤及手术后肠道功能恢复及重建。
用法：餐前口服，每次2～4粒，每日3次
注意事项：勿将胶囊内药物倾出服用，孕妇慎用。
消化内科用药禁
１．胃复安在上消化道出血时禁用，而且药典上只有肌肉注射的用法，无静脉注射或静脉滴注的用法。
２．胃溃疡患者禁用培他啶。
３．胃肠动力药（常用胃复安．吗丁啉．莫沙必利）不宜联合应用，锥体外系反应增加。
４．胃肠动力药不宜与抗胆碱药合用，作用降低。
５．胃肠动力药不宜与制酸剂．铝剂合用。
胃肠动力药促进胃肠蠕动，影响上述两种药物的吸收，若合用服药时间至少间隔１小时。
６．西咪替丁不宜和硫糖铝合用。
硫糖铝需经胃酸水解后才能与胃蛋白
酶络和而发挥抗溃疡作用，而西咪替丁抑制胃酸分泌，从而使硫糖铝药效降低。
７．枸橼酸铋钾不宜和氢氧化铝合用。
枸橼酸铋钾需在胃液酸性条件下形成
氧化铋胶体，形成一层保护膜，而氢氧化铝使胃内ph值升高，造成枸橼酸铋钾的作用减弱。
８．西沙必利禁用于低钾血症者。
如肝硬化病人易发生低钾，有时因胃肠蠕动差而合用西沙必利，但低钾时用西沙必利可引起严重的心律失常。
９．西沙必利禁用于病态窦房结综合征。
西沙必利可延缓心脏再极化，可引起
Q-T间期延长．晕厥和严重的心律失常，心动过缓者禁用西沙必利。
１０．活菌制剂不宜和抗生素及收敛剂合用。
抗生素使活菌制剂（如乳酶生．丽珠肠乐）灭活，收敛剂（如鞣酸蛋白．次碳酸铋）可吸附活菌，药效降低。
处理消化不良的家庭常用药物使用指南
处理消化不良的家庭常用药物使用指南消化不良是一种常见的胃肠道问题，给人们的生活带来了很大的困扰。
幸运的是，家庭常用药物可以帮助缓解消化不良症状。
然而，正确使用这些药物非常重要，以避免不必要的副作用和药物滥用。
本文将为您提供一份处理消化不良的家庭常用药物使用指南。
1. 抗酸药物抗酸药物是处理消化不良的首选药物之一。
它们可以减少胃酸分泌，缓解胃酸过多引起的不适感。
常见的抗酸药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。
在使用这些药物时，应注意以下几点：- 遵循医生的建议和药物说明书上的用药指导。
- 不要滥用抗酸药物，以免影响胃酸的正常分泌和消化功能。
- 长期使用抗酸药物可能导致钙和维生素B12吸收不良，应适量补充这些营养物质。
- 如果症状没有改善或加重，应尽快咨询医生。
2. 胃肠道解痉药胃肠道解痉药可以缓解胃肠道平滑肌的痉挛，减轻胃肠道不适和疼痛。
常见的胃肠道解痉药包括肠胃复安、阿托品等。
使用这些药物时需要注意以下几点：- 严格按照医生的建议和药物说明书上的用药指导使用。
- 避免长期使用胃肠道解痉药，以免产生依赖性。
- 注意药物的副作用，如口干、便秘等，如有不适应及时咨询医生。
3. 消化酶制剂消化酶制剂可以帮助消化不良患者分解食物，改善消化功能。
常见的消化酶制剂包括胰酶和胃蛋白酶等。
在使用这些药物时应注意以下几点：- 严格按照医生的建议和药物说明书上的用药指导使用。
- 在饭前或饭中服用消化酶制剂，以提高其效果。
- 注意药物的副作用，如腹泻、腹胀等，如有不适应及时咨询医生。
4. 益生菌制剂益生菌制剂可以改善肠道菌群平衡，增强肠道健康。
常见的益生菌制剂包括乳酸菌、双歧杆菌等。
在使用这些药物时应注意以下几点：- 严格按照医生的建议和药物说明书上的用药指导使用。
- 避免滥用益生菌制剂，以免破坏肠道菌群平衡。
- 注意药物的保存条件，避免高温和潮湿环境。
总结：处理消化不良的家庭常用药物使用指南包括抗酸药物、胃肠道解痉药、消化酶制剂和益生菌制剂。
消化内科常用药
药物溶解和稀释
注射用泮托拉唑钠 ∕韦迪
用法用量：静脉滴注。一次1瓶（40mg），每日1～2次，每次用
0.9%氯化钠注射液100ml溶解后，1小时内滴完。
注意事项：1.应用本品时应首先排除癌症的可能，因为本品治疗可
减轻胃癌症状，从而延误诊断。 2.肝、肾功能不全者慎用 ：
三、护肝类药物
1、注射用门冬氨酸鸟氨酸 ∕瑞甘 2、复方二氯醋酸二异丙胺注射液 ∕甘乐
注射用门冬氨酸鸟氨酸 ∕瑞甘
用法用量：
急性肝炎，每天5～10g静脉滴注。慢性肝炎或肝硬化，每天10～20g静脉 滴注（病情严重者可酌量增加，但根据目前的临床经验，每天不超过40g 为宜）。 肝昏迷治疗可参考以下方案：第一天的第一个6小时内用20g，第二个6小 时内分二次给药，每次10g,静脉滴注。 使用时先将本品用适量注射用水充分溶解，再加入到0.9%的氯化钠注射 液或5%、10%的葡萄糖注射液中，最终门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%， 缓慢静脉滴注
注意事项 ：对氨基酸类药物过敏者及严重的肾功能衰竭（血清肌
酐>3mg/100ml）患者禁用。
复方二氯醋酸二异丙胺注射液 ∕甘乐
用量用法
以二氯醋酸二异丙胺计，肌肉注射：一次40mg，一日1-2次； 静脉 注射：一次40mg，一日1-2次； 静脉滴注：一次40-80mg，一日12次，用5%或10%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液稀释至适量(50ml100ml)疗程请遵医 嘱。
雷伯菌属、变形杆菌属等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌有 良好抗菌作用。头孢哌酮对多数革兰阳性厌氧菌和某些革 兰阴性厌氧菌有良好作用。
给药说明：
溶于5%葡萄糖或0.9% 的氯化钠溶液100-200ml当中，滴注 时间至少为30-60min。 注意配伍禁忌：阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素B、多西环 素、甲氯芬酯、苯海拉明、普鲁卡因、氨茶碱、喷他佐辛、 胺碱制剂等。
消化内科常用药个人小总结范文（2篇）
消化内科常用药个人小总结范文消化内科常用药知识：一、抗消化性溃疡药：用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡，反流性食管炎，1、抗酸药：达喜：用于胃及十二指肠溃疡、胃炎。
注意事项：致胃肠不适、大便次数增加、腹泻。
嚼碎服在两餐之间或睡前。
2、h2受体阻断药：法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁、泰胃美注意事项。
餐后____小时或临睡前口服，少数有轻度暂时性腹泻、疲倦、眩晕、皮疹。
3、质子泵抑制剂：奥美拉唑、波利特注意事项：口服用法：餐前，须整片吞服，至少半杯液体送服，不可咀嚼、压碎，可将其分散于水、微酸性液体，如：果汁中，并在____分钟内服用。
4、粘膜保护药：硫糖铝、舒可捷(硫糖铝混合液)、瑞倍注意事项：不能与抗酸药同用5、根除hp药物：两联：阿莫西林、甲硝唑二、胃肠解痉药：1、山茛菪碱：外周抗胆碱药注意事项：可出现口干，心律加快、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕及头痛等。
2、得舒特：对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药注意事项。
应用足量水(一玻璃杯水)将整片药吞下，切勿掰碎、咀嚼或含化药片。
宜在进餐时用水吞服，不要在卧位或睡前吞服药片。
三、助消化药：1、复合多酶片注意事项。
饭前用水吞服，不可与酸性或碱____物同服。
2、胰酶注意事项。
不宜与酸____物同服。
四、治疗肝炎药：1、促肝细胞生长素：促进肝细胞再生2、甘利欣：较强的抗炎、保护肝细胞及改善肝功能的作用3、肝得健：肝细胞膜____再生4、古拉定：参与体内三羧酸循环及糖代谢。
可减轻____损伤，促进修复。
能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素(a、d、k、e)。
不良反应：少见恶心、呕吐、头痛，罕见皮疹。
5、利加隆。
稳定肝细胞膜、保持其完整性，保持正常细胞功能，促进受损细胞膜复原。
6、门冬氨酸钾镁(潘南金)、肝泰乐，葡萄糖醛酸内酯、7、干扰素(安福隆)：通过与细胞表面特异性细胞膜受体结合，发挥多种细胞应答。
2024年消化内科常用药个人小总结范本(2篇)
2024年消化内科常用药个人小总结范本本总结主要介绍了____年消化内科常用药，其中包括了消化系统常见疾病的治疗药物。
在总结中，我将对每种药物的名称、分类、适应症、作用机制、药物相互作用、不良反应以及注意事项进行归纳和总结。
以下是具体内容：一、抗酸药类：1. 药物名称：奥美拉唑。
适应症：用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡、胃食管黏膜炎等消化系统疾病。
作用机制：抑制胃酸分泌。
药物相互作用：与贝他胺类药物同时使用时，应注意调整剂量。
不良反应：多见的不良反应包括腹痛、腹泻、恶心等。
注意事项：孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍患者慎用。
2. 药物名称：雷贝拉唑。
适应症：用于治疗消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等疾病。
作用机制：抑制胃酸分泌。
药物相互作用：与氯呲格雷等药物同时使用时，应注意调整剂量。
不良反应：常见的不良反应包括头痛、恶心、腹泻等。
注意事项：孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍患者慎用。
二、抗溃疡药类：1. 药物名称：奥硝唑。
适应症：用于治疗幽门螺杆菌感染、消化性溃疡等疾病。
作用机制：具有抗菌和抗炎作用。
药物相互作用：与维生素K拮抗药物同时使用时，可增加出血风险。
不良反应：常见的不良反应包括恶心、呕吐、头痛等。
注意事项：孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍患者慎用。
2. 药物名称：兰索拉唑。
适应症：用于治疗消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等疾病。
作用机制：抑制胃酸分泌。
药物相互作用：与华法林等抗凝药物同时使用时，可增加出血风险。
不良反应：常见的不良反应包括头痛、腹泻、恶心等。
注意事项：孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍患者慎用。
三、消化系统解痉药类：1. 药物名称：肠复安。
适应症：用于缓解肠道痉挛引起的腹痛、腹泻等症状。
作用机制：通过抑制肠壁平滑肌的收缩，产生解痉作用。
药物相互作用：与麻黄碱类药物同时使用时，可能增加心血管不良反应的发生风险。
不良反应：常见的不良反应包括恶心、呕吐、乏力等。
注意事项：孕妇、哺乳期妇女、心脏病、肾功能不全患者慎用。
消化系统药物的适应症与用法建议
消化系统药物的适应症与用法建议消化系统是人体中的一个重要器官系统，负责摄取、分解、吸收和排泄食物。
然而，由于生活习惯、饮食不当、压力等原因，消化系统可能会出现一些问题，比如消化不良、胃酸过多和胃溃疡等。
这时，适当的消化系统药物可以缓解症状、治疗疾病。
本文将介绍一些常见的消化系统药物的适应症及用法建议。
一、抗酸药物1. 适应症：胃酸过多引起的消化不良、胃炎、胃溃疡等。
2. 用法建议：每天使用1-2次，最好在饭后服用。
剂量需要根据病情和医生建议进行调整。
二、胃肠促动药物1. 适应症：胃肠动力不足，导致消化不良、便秘等问题。
2. 用法建议：按照医生的指导使用，剂量因人而异。
通常在饭前或睡前服用。
三、解痉药物1. 适应症：胃肠道平滑肌痉挛引起的腹痛、胀气等。
2. 用法建议：遵循医生的建议使用，一般在饭前或饭后服用。
四、抗胆碱药物1. 适应症：胆道功能障碍引起的胆结石、胆绞痛等。
2. 用法建议：因人而异，遵循医生的指导使用。
剂量和用药时间根据具体病情进行调整。
五、抗菌药物1. 适应症：消化道感染引起的腹泻、恶心、呕吐等。
2. 用法建议：严格按照医生的处方使用，不可随意滥用。
剂量和用药时间需要严格遵守医嘱。
六、保护胃粘膜药物1. 适应症：胃溃疡等疾病引起的胃部不适。
2. 用法建议：一般在饭前或饭后服用，遵循医生的指导。
剂量因人而异，需根据具体情况调整。
七、酶制剂1. 适应症：胃肠消化功能减退、酶缺乏引起的消化不良。
2. 用法建议：用药前最好先饭后服用，遵循医生的建议。
剂量需根据病情调整。
八、消化液替代药物1. 适应症：消化酶缺乏引起的消化不良、慢性胰腺炎等。
2. 用法建议：遵循医生的指导，剂量因病情而有所不同。
需在饭后使用。
在使用任何消化系统药物之前，建议咨询医生并准确描述自身的症状和病情。
同时，在使用药物过程中应密切注意药物的副作用，如过敏反应、恶心、呕吐等，并及时向医生报告。
若出现明显不适或药物不能有效缓解症状，应及时就医。
2023消化内科用药要点总结(全文)
2023泊化内科用药要点总结（全文）-PPis奥美拉瞠是第一个问世的质子泵师制剂，真高抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌等作用，广泛应用于胃十二指肠、胃食筐返流病、上消化逼出血等治疗，效果良好。
可抑制肝药酶洁性，与华法林、地西洋、苯妥英纳等药合用，可使上述药物体内代谢减慢。
慢性肝病高肝功能减退者，用量直减。
老年人及肯功能不全的患者慎用，避免造成急性肾功能衰竭！二、ii!i菌制剂常用的活菌制剂再两类，一是使用需氧菌消耗肠道内氧，使之成为厌氧环境，促使厌氧菌生长，恢复菌群的平衡，该类药物苟地复衣芽抱无毒株活菌制剂（整肠生）、醋酸菌（米雅BM颗粒、宫入菌L蜡样芽抱杆菌活菌制剂等。
另一类则直接补充肠道正常菌，如丽珠肠乐（双歧杆菌活菌制剂）、I音菲康（含肠道双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌L妈咪爱（含乳酸ii!i菌、粪链球菌、枯草杆菌L聚克通（含乳酸杆菌、暗酸乳忏菌和乳链球菌L佳士康（肠球菌活菌制剂）等。
活菌制剂原则上不与抗生素合用以免影响疗效。
若需同时应用抗生素以控制严重感染，可锚开服药时间，或考虑应用死菌制剂（如乐托乐）或酵母菌制剂（如亿洁胶囊），该类药物不受抗生素的影响。
三、锦剂相梅酸j店、押在临床上主要用于治疗胃及十二指肠溃痛、慢性胃炎、十二擂肠炎等，不良反应少而轻，重金属锐、真高禅经毒性，可引起急性可逆性脑病，表现为精神紊乱、肌崖李性收缩、运动失调等。
用药期间血锐、浓度持续在0.24-0.48umol/L，应考虑停药。
禁用于孕妇及肯功能不全者。
铅剂是种常用的军占膜保护剂，铅剂在胃酸的环境下沉淀并与糟蛋白结合形成保护膜，并能增加胃黠膜前列腺素的合成，PPI类药再强而持久的抑酸作用，作用时间长，因此该药不直与铅剂合用，军占膜保护剂可以选用铝碳酸模。
四、非面体类j肖炎镇痛药1 ）活动性胃肠道消化性溃痛和近期胃肠道出血，是所高非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。
此外，溃殇性结肠炎也禁用这类药物，否则会加重病惰。
奥美拉唑使用注意事项和正确的配置方法
奥美拉唑使用注意事项和正确的配置方法奥美拉唑使用注意事项和正确的配置方法一、引言奥美拉唑是一种常用的药物，主要用于治疗胃酸过多引起的消化性溃疡、胃食道反流性疾病等消化系统疾病。
本文将详细介绍奥美拉唑的使用注意事项和正确的配置方法。
二、使用注意事项1、遵医嘱使用：奥美拉唑是处方药物，使用前请务必咨询医生或药师，并按照医嘱指导使用。
2、注意剂量：使用时请注意剂量，不要超过医生或药师建议的用量，以免引起不良反应或药物过量。
3、注意服用时间：奥美拉唑通常建议在早餐前服用，以获得最佳的治疗效果。
4、注意配合饮食：在使用奥美拉唑期间，应避免食用刺激性食物、酒精、咖啡等，同时要保持早餐健康合理，增加膳食纤维摄入，有助于促进胃肠蠕动和调节胃酸分泌。
5、注意药物相互作用：奥美拉唑可能与其他药物相互作用，请在使用前告知医生或药师目前正在使用的其他药物，以避免产生不良反应。
6、注意妊娠期使用：孕妇在使用奥美拉唑前需要咨询医生，根据具体情况评估风险和收益，并严格遵循医生的建议。
7、注意儿童用药：儿童使用奥美拉唑前需要咨询医生，根据儿童的年龄和体重，确定合适的剂量和使用方法。
三、正确的配置方法1、准备工作：先洗净双手，确保器具和容器的干净无菌。
2、配置药物：将奥美拉唑制剂按照医生或药师的指示取出，根据剂量要求放入容器中。
3、配置溶剂：根据药物的要求，配置适量的溶剂，常用的溶剂包括生理盐水、葡萄糖注射液等。
4、溶解药物：将奥美拉唑制剂缓慢加入溶剂中，并轻轻摇晃容器，直到药物完全溶解。
5、检查溶液：配置完成后，检查药物溶液是否清澈无颗粒，如有异物或颗粒，请勿使用。
6、注射或口服：根据医生或药师的指示，选择适当的给药途径，如需注射，使用无菌注射器进行注射，如需口服，使用医用口服器具将药物口服。
四、附件本文档附带以下资料供参考：1、奥美拉唑相关的药物说明书。
2、奥美拉唑的剂量和用法表格。
五、法律名词及注释1、处方药物：指按照法律规定，只能通过医生处方才能购买和使用的药物。
消化内科用药禁忌
昨天的神经科常用药禁忌推出后，小编收到了很多站友的反馈，感谢大家的支持，不要着急，牛奶会有的，你的科室也会有的。
那么，就进入今天的话题，消化内科的常用药禁忌。
奥美拉唑：抑制肝药酶活性，慢性肝病有肝功能减退者，用量宜减。
老年人及肾功能不全的患者慎用，避免造成急性肾功能衰竭。
H2 受体拮抗剂：可能诱发精神病复发，既往有该病史的病人最好不用。
肾病患者慎用。
胃复安：服用超量可致锥体外系反应，可用东莨菪碱对抗。
和爽、恒康正清：有消化道出血禁用。
法莫替丁：可降低白细胞，白细胞减少症患者慎用。
垂体：治疗量时要注意低钠血症，慎用于冠心病者。
氟哌酸合用制酸剂：制酸剂可影响氟哌酸的吸收，使血药浓度下降，使疗效降低。
能量合剂：增加乙酰胆碱合成，有机磷农药中毒抢救中不宜应用。
利福平：在治疗急性胃肠炎时疗效确切，但具肝毒性及少见的严重过敏反应，应谨慎选用，尽量避开。
头孢哌酮：对于肝功能较差的病人，要注意调整剂量及加强观察，或选用其他药物。
多潘立酮：可能导致中枢神经副作用，1 周岁以下小儿慎用。
培他啶：胃溃疡患者禁用。
胃肠动力药：常用胃复安、吗丁啉、西沙必利，不宜联合应用，锥体外系反应增加。
西沙必利：禁用于低钾血症者、病态窦房结综合征。
与抗抑郁药合用会增强药物对肝脏的毒性。
654－2：会加重肠麻痹，不宜用于急性胰腺炎的腹痛。
甘草酸单胺或二胺：可导致钠水潴留和低钾血症，使用期间应监测血压和血钾。
高血压患者慎用。
利胆药：胆道梗阻的病人慎用。
硫糖铝：长期服用可致便秘。
洛赛克、西咪替丁等药物抑制胃酸分泌，降低Ca 的吸收，长时间使用的话可能会导致骨质疏松。
拘缘酸铋钾：大部分会与大分子蛋白结合，用药期间避免服用高蛋白如牛奶。
三联灭Hp 中，奥美拉唑可使克拉酶素肝内代谢时间延长一倍，易发生肝损转氨酶升高。
激素类药物：可诱发或加剧溃疡病, 引起胃肠道出血和穿孔。
磺脲类：兴奋迷走神经, 使胃酸分泌增多而引起胃粘膜损伤, 导致胃溃疡、出血、穿孔。
消化内科常用药
消化内科常用药1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药⑴中和胃酸抑制分泌药①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，，用法：餐前服用注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎，用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。
磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。
大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法：每次1～3片，3次/日②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/支胶囊0.15g/粒注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。
消化内科常用药个人小总结2
注意事项：治疗剂量的吗啡有时会有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等，反复使用后，易形成耐受性，可耐受正常量25倍而不致中毒，易产生成瘾性，一旦停药后会出现戒断症状。用量过大可引起急性中毒，表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸抑制、血压下降、紫绀、体温下降甚至死亡，纳洛酮对本品引起的呼吸抑制拮抗效果明显。吗啡能通过胎盘或乳汁，使胎儿或新生儿成瘾，可对抗催产素对子宫的兴奋作用，延长产程，因此禁用于分娩止痛和哺乳期妇女。由于吗啡的呼吸抑制、咳嗽抑制及组胺释放，会引起支气管收缩，因此禁用于支气管哮喘和肺心病患者，此外还可引起脑血管扩张，禁用于颅内压增高的患者。
拉米夫定（贺普丁）：片剂 0.1g/片 为核苷类抗病毒药，时HBV聚合酶抑制剂，用于病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙肝患者的治疗
用法：口服 每次1片，每日1次
注意事项：多数患者有良好的耐受性，常见的不良反应为不适和乏力，呼吸道感染，头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻、，孕妇慎用，肌酐清除率＜30ml/分者禁用，治疗期间应定期检查病毒学指标。
注意事项：阿拓莫兰注射前必须完全溶解。外观澄清、无色，溶解后的阿拓莫兰在室温下可保存2小时，0-5°C保存8小时, 即使大剂量、长期使用，亦很少有不良反应
甘利欣(甘草酸二铵)：针剂50mg/支 适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗
用法：静脉滴注，每次150mg，每日1次
注意事项：主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀，以及皮肤瘙痒、寻麻疹、口干和浮肿，心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高，以上症状一般较轻，不必停药
7．微生态调节剂
双歧三联活菌（培菲康）：胶囊210mg/粒 由双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌组成，直接补充正常生理细菌，调整肠道菌群，，促进机体对营养物的分解和吸收，抑制肠道中对人体具有潜在危害的菌类，减少肠源性毒素的产生和吸收，用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀，也可用于轻、中型急性及慢性腹泻。
消化内科常用药物说明书
注射用血凝酶冻干粉针，白色或类白色冻干块状物或粉末，1U/支。
【药理作用】注射1.0KU注射用血凝酶20分钟后，测定健康成年人的出血时间会缩短至1/2或1/3。
这种止血能力可保持2-3天，本品具有止血功效，不影响血液中凝血酶含量，故不会导致血栓形成。
【适应症】本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
【用量用法】临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。
一般出血：成人1-2单位（1-2支）；儿童0. 3—0．5单位(约1/3-1/2支)。
紧急出血：立即静注0.25-0.5单位(1/4-1/2支)，同时肌注1单位（1支）。
各类外科手术：术前一天晚肌注1单位（1支），术前1小时肌注1单位(1支)，术前15分钟静注1单位（1支），术后3天，每天肌注1单位（1支）。
咯血：每12小时皮下注射1单位（1支），必要时，开始时再加静注1单位（1支），最好是加入10ml的0.9% NaCl液中，混合注射。
异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位（1支），至出血完全停止。
【注意事项】1. 播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。
2. 血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。
3. 在原发性纤溶系统亢进（如：内分泌腺、癌症手术等）的情况下，宜与血抗纤溶酶的药物联合应用。
4. 使用期间还应注意观察病人的出、凝血时间。
5. 应注意防止用药过量，否则其止血作用会降低。
注射用二丁酰环磷腺苷钙淡黄色块状物或粉末，20mg/支。
二磷酸腺苷钙为蛋白激酶激活剂，可同时激活蛋白激酶A和蛋白激酶C（cAMP仅激活蛋白激酶A），蛋白激酶是一种别构酶，由两个催化亚基和两个调节亚基组成，催化亚基具有催化蛋白质（或酶）磷酸化作用。
奥美拉唑的注意事项
奥美拉唑的注意事项奥美拉唑是一种用于治疗胃溃疡、消化性溃疡、胃食管反流病等胃肠道疾病的药物。
在使用奥美拉唑的过程中，需要注意以下事项：1.按照医生的指导服用：奥美拉唑需要根据医生的指导进行服用，一般情况下，成人每天服用20毫克到40毫克。
不要自行调整剂量，也不要随意停药。
2.空腹服用：奥美拉唑通常需要在餐前30分钟至1小时空腹服用，这样可以提高药物的吸收效果。
如果需要同时服用其他药物，应与奥美拉唑相隔2小时以上。
3.不要嚼碎或破碎药片：奥美拉唑的药片是延缓释放剂型，不可嚼碎或破碎，应整片吞服。
如果无法吞咽，可以试用悬浮剂或混悬剂。
4.注意与其他药物的相互作用：奥美拉唑可能与其他药物发生相互作用。
特别需要注意的是，奥美拉唑可能影响其他药物的代谢过程，如氨基己酸类抗生素和抗真菌药物等，应遵循医生的建议同时使用。
5.注意口服避孕药：奥美拉唑可能会减少口服避孕药的效力，因此需要额外采取避孕措施，以防止意外怀孕。
6.注意肝功能和胃肠道反应：奥美拉唑可能对肝功能造成影响，因此在服用期间需要定期进行肝功能检查。
另外，奥美拉唑有时会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛等，如果出现严重的不适症状，应立即就医。
7.避免长期使用：奥美拉唑是一种长效药物，不适合长期使用。
如果需要长期治疗，应在医生的指导下进行，并定期进行检查，以避免出现不良反应或依赖性。
总之，奥美拉唑是一种有效的治疗胃肠道疾病的药物，但在使用过程中需要遵循医生的建议，注意剂量、用药时间、其他药物的相互作用等因素，以确保药物的安全和有效性。
如果出现不适症状或疑问，应及时与医生沟通。
消化内科常用药
饭前服用
熊去氧胆酸
药理：增加胆汁酸的分泌，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂的饱和指数，利于结 石中胆固醇的溶解
适应症：用于原发性胆汁淤积性肝硬变，原发性硬化性胆管炎，胆汁干流性胃 炎等。对中毒性肝功能障碍，胆囊炎，胆道炎和胆汁性消化不良也有一定疗效
奥美拉唑
适应症：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎。 不良反应：恶心、腹泻、腹痛、感觉异常、头晕或头痛
奥曲肽注射液
适应症：预防胰腺手术后并发症，与内窥镜硬化剂等特殊手段联合用于肝硬化 所致的食管-尾静脉曲张出血的紧急治疗
不良反应：1.最常见的不良反应为胃肠道症状、神经系统症状、肝胆疾病、代谢 和营养机能紊乱。2.本品临床试验中报道的最常见的不良反应为腹泻、腹痛、恶 心、胃肠胀气、头痛、胆石症、高血糖和便秘。
不良反应：极少数有轻微的胃肠不适，极个别出现皮疹
进餐时用水吞服，切勿咀嚼或掰碎药片
地衣芽孢杆菌活菌颗粒
适应症：因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、慢性便秘、腹胀和消化不良等症
饭前、饭后均可，温水冲服
莫沙比利
适应症：适用于胃肠动力障碍性疾病，如胃轻瘫、功能性消化不良等，也用于 胃食管反流病、假性肠梗阻、顽固性便秘和慢性便秘的治疗。
临睡前服用
碳酸氢钠
适应症：缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸 药理作用：中和胃酸，碱化尿液，治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症 不良反应：口服易产生CO2，有穿孔风险的溃疡患者忌用
餐前服用
匹维溴铵
适应症：对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适，亦可用 于胆道功能紊乱有关的疼痛
精 氨酸
适应症：能降低血氨水平，用于肝昏迷，适用于忌钠患者；也适用于其他原因 引起血氨过高所致的精神病状。
消化内科用药的禁忌与慎用
消化内科用药的禁忌和慎用（lhy200130088整理于2009.06.30）前言：看到这个帖子觉得很好，遂花了一个下午整理了一下，如此好的东西不敢独享，希望以此与各位同仁共勉！！祝大家工作顺利，心想事成！！看了心血管版和神经版的专题讨论，我觉得这个话题在消化内科版也同样重要！！医学是一个高风险的行业，特别是在目前的医疗环境下，熟悉临床用药的禁忌症有时比适应症还重要，特别对于我们低年资的医生来说，由于临床用药的复杂性和难度，熟悉临床用药的禁忌症真不是一件容易的事，只有不断的去学习！搜索了一下，版内没有这样的话题，小弟在此抛砖引玉，希望广大战友踊跃参与。
谈谈你所知道的消化内科临床用药的禁忌或者经验用药或与主要药物相互作用，最好能从理论上解释禁忌的原因，以便于理解记忆，也好大家借鉴，以求共同成长！请消化内科版主支持，对参与发言的战友给与加分鼓励。
谢谢!1、奥美拉唑是第一个问世的质子泵抑制剂，，具有抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌等作用，广泛应用于胃十二指肠、胃食管返流病、上消化道出血等治疗，效果良好。
PPI主要有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。
由于奥美拉唑抑制肝药酶活性，与华法地西泮、苯妥英钠等药合用，可使上述药物体内代谢减慢。
慢性肝病有肝功能减退者，用量宜减。
老年人及肾功能不全的患者慎用，避免造成急性肾功能衰竭！2、wu_801101战友的话题很有意义，我也来谈两点：1.柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎常用药物之一，由于该病常出现黏液脓血便，临床上常同时应用抗生素进行治疗。
柳氮磺胺吡啶口服后虽部分在胃肠道吸收，但最终通过胆汁重新回到肠道，与未被吸收的部分在回肠末端和结肠由细菌分解成磺胺吡啶和5-氨基水杨酸（5-ASA）。
该药治疗机制主要是通过5-ASA抑制前列腺素的合成而发挥抗炎作用。
若同时应用抗生素，将破坏肠道菌群使细菌量减少，影响药物的分解，降低疗效。
近年来应用的5-氨基水杨酸制剂及其控释片因无需细菌分解可直接发挥作用。
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消化内科常用药物应用注意事项临床医师对于药物的作用机理、适应证与用法用量通常烂熟于胸，但却往往忽视药物这个双刃剑的另一面，即：不良反应、禁忌证以及特殊注意事项。
由此造成的药源性损害不胜枚举，本文对消化内科若干常用药物的禁忌、慎用和注意事项做一简单概述。
1.质子泵抑制剂（PPI）
常用的 PPI 主要包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。
其中，奥美拉唑是第一代 PPI，对细胞色素同工酶 CYP2C19 的亲和力较 CYP3A4 大 10 倍，对其他通过该系统代谢药物的影响较大，会延长华法林、地西泮、苯妥英钠、硝苯地平、安替比林等药物的清除。
研究证实，泮托拉唑与上述药物无明显临床意义的相互作用。
此外，应用 PPI 治疗期间，因胃酸分泌减少，可改变吸收过程受胃酸影响的某些药物的吸收量，如可使酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑及铁剂等吸收减少。
肝功能减退患者应用 PPI 时，宜减少剂量；肾功能不全患者应慎用；老年患者对雷贝拉唑或兰索拉唑等的清除时间延长，应慎用，并应调整剂量。
2.铋剂
铋剂在胃中形成不溶性沉淀，仅有少量被吸收，通过肾脏从尿中排泄。
不良反应少而轻，服药期间，舌苔及大便呈灰黑色，停药后自行消失。
通常认为血铋浓度<50μmol/L 时，引起严重不良反应
的可能性极小，而临床应用含铋剂的根除 Hp 方案的疗程为 1~2 周，血铋浓度远低于该浓度。
严重肾功能不全者禁用。
3.H2 受体拮抗剂
H2受体拮抗剂有轻度抗雄性激素作用，用药剂量较大（每日在1.6 g 以上）时，可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等，停药后即可消失；可通过血-脑脊液屏障，具有一定的神经毒性，偶见精神错乱，多见于老年、幼儿、重病患者，停药后 48 小时内能恢复，有精神病史者不宜应用。
由于其副作用相对较多，目前临床应用较少。
西咪替丁是第一代 H2 受体拮抗剂，较常见的不良反应有腹泻、头晕、乏力、头痛和皮疹等。
雷尼替丁和法莫替丁是第二代及第三代 H2 受体拮抗剂，对细胞色素 P450 药物代谢系统影响较小，无抗雄激素的作用，通过血脑屏障的量小，不会导致精神错乱。
4.多潘立酮
为胃肠促动力药类非处方药药品，主要用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
不良反应：偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等；有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等，但停药后可恢复正常；罕见情况下出现兴奋，闭经；非常罕见的不良反应包括锥体外系副作用，如流涎、手抖等，停药后即可完全恢复。
乳腺癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用；禁止与酮康唑口服制剂、氟康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素等其他可能会延长 QTc 间期的 CYP3A4 酶强效抑制剂合用；中重度肝功能不全的患者禁用。
5.水杨酸偶氮磺吡啶
水杨酸偶氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病的常用药物之一，在回肠末端和结肠由细菌分解成磺胺吡啶和 5-氨基水杨酸（5-ASA）。
该药的治疗机制主要是通过 5-ASA 调节肠黏膜局部花生四烯酸的代谢环节，抑制前列腺素及白三烯合成，清除氧自由基，抑制免疫反应；由本品分解产生的磺胺吡啶对肠道菌群显示微弱的抗菌作用。
不良反应包括：较多而且广泛，服药期间应密切随访、严密监测。
①过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。
②中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。
③溶血性贫血及血红蛋白尿，缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者容易发生。
④肝脏或肾脏损害。
⑤恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等，一般症状轻微，不影响继续用药。
⑥偶可发生中枢神经系统毒性反应，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快或抑郁等，一旦出现均需立即停药。
对磺胺类药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女、2 岁以下小儿禁用水杨酸偶氮磺胺吡啶。
由于该药需要肠道细菌分解产生其有效成份，如果患者同时应用抗生素破坏肠道菌群，使肠道细菌量减少，将影响水杨酸偶氮磺胺吡啶的分解，从而降低疗效。
5-ASA 无需细菌分解即可直接发挥作用，因此不受同时应用抗生素的影响，近年来的应用越来越广泛。
6.微生态制剂
微生态制剂通常为口服制剂，能促进肠道正常菌群的生长，抑制致病菌或条件致病菌的生长，调整微生态失衡。
微生态制剂主要有三类：益生菌、益生元及合生元。
其中，益生菌是指对人体有利的活菌或死菌，包括单一菌株制剂或多种菌株的复合制剂以及菌体成分及代谢产物制成的生物制剂，如酵母、乳酸菌素、酪酸梭菌、地衣芽孢杆菌、长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂。
益生元是一类非消化的物质，可被结肠内正常菌群分解和利用，选择性刺激结肠内有益菌生长，改善肠道功能，包括果糖、乳
果糖、异麦芽糖、纤维素、果胶、双歧因子等。
合生元则是益生菌和益生元合并的一类制剂，使调节肠道菌群的作用更加稳定持久。
微生态制剂应用较为安全。
但是，对免疫抑制人群服用益生菌，仍然需要加以谨慎，应掌握合适的指征，注意益生菌选择、剂量和疗程等问题。
活菌制剂原则上不与抗生素合用，以免影响疗效。
若需同时应用抗生素，可错开服药时间，或考虑应用死菌制剂或酵母菌制剂。
其他联合用药时的注意事项
PPI+铋剂：PPI 具有抑制胃酸分泌，而铋剂必须在酸性条件下，才能在胃黏膜上形成保护性薄膜，所以，二者同时应用时，铋剂的吸收和利用减少。
蒙脱石散+口服抗菌药物：由于蒙脱石散能够覆盖于胃肠黏膜，影响抗菌药物的作用，同时，可吸附抗菌药物从粪便排出，所以，本品必须合用抗菌药物或其他药物时，建议间隔一段时间。
多潘立酮+山莨菪碱等抗胆碱能药物：后者会减弱多潘立酮的作用，不宜同时应用。
喹诺酮类药物+制酸剂：喹诺酮类药物抗菌谱广，常作为肠道感染的首选口服用药，然而，与制酸剂合用时，后者可影响喹诺酮类药物的吸收，使血药浓度下降，使疗效降低，因此，二者服用时间应该间隔 2 小时或以上。
有机磷农药中毒应用能量合剂：有机磷主要抑制体内乙酸胆碱脂酶，使乙酰胆碱积聚而产生临床征候群。
体内乙酰胆碱是由胆碱
和乙酰辅酶Ａ在胆碱乙酰化酶的作用下合成的，静脉滴注乙酰辅酶Ａ可加重乙酰胆碱的积聚；乙酰辅酶Ａ主要是通过三羧酸循环氧化，ATP 可使三羧酸循环减慢，乙酰胆碱合成增加。
因此，有机磷农药中毒抢救中不宜应用能量合剂。