2018PDCA-提升患者健康教育知晓率
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• 2.对各种问题的总结： • 1）护士长将持续关注科室健康教育情况，将健康教育不到位人员
列入绩效考核。 • 2）加强护理人员培训，特别是各类新进人员的培训，今后也要偏
重于对这部分人员抽查、考核。 • 3）提高对数据收集、分析的能力，细化数据项目，做到善用数据
说话。 通过以上计划，我们将在下一个PDCA循环中对健康教育管理进行持 续改进。
对策实施
对策4 对策名称 加强效果评价，查核病人健康教育满意度
要 因 a.患者对健康教育的知晓度的评估。 b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价
Baidu Nhomakorabea改善前：
1.未做患者不同阶段对健康教育的知晓度的评估 1.对策实施：健康教育小组成员集思广益
2.负责人：江芸
对策内容：
3.实施时间：2018.5.10
P-目标设定
• 根据《中医特色护理质量评分表》，应用查检表进 行质控，通过中医护理质量控制小组会议商定，制 定中医护理质量合格率为90%
第一季度中医健康宣教目标值
100.00%
90.00%
80.00% 60.00% 40.00%
62.50%
例数
20.00%
0.00%
目标值
现状值
P-项目小组
组长
副组长
A C1.经由效果确认，该对策为有效对策。
2.通过不同方式的培训，使患者掌握相关知识 。 3.上述列入培训计划内容中。
对策实施
对策3 对策名称 查核是否修订和完善健康教育管理内容
要 因 制度、流程更新不及时。
改善前：
1.制度、流程更新不及时。
对策内容： 1.健康教育小组成员召开会议、拟定。 2.根据工作实际制定细节。
a.患者对健康教育的知晓度的评估。 b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价。
对策拟定
序 需促进的方向 号
查核促进措施
具体实施
1
患者管理 1.集中宣教。
1.用核查表核查患者健康教育。
（视频、现身说法、座谈会等） 2.病区开展公休座谈会知识讲座。
2.个体化宣教。
3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。
小组教育、一对一教育、发放健康宣教单
健康宣教单
效果评价
中医健康教育改善对比图
30
25
28
20
15
10
14
5
0
20 6
11 1
51
40
21
改善前 改善后
针对16个临床科室进行检查，15个临床科室合 格，合格率93.7%，健康教育知晓率93.7%
Action(处理） 总结
• 1.从前期监测数据可以看出目前采取的措施是行之有效的。通过 自查、抽查、评分、评价、总结、反馈、考核等方式，健康教育 知晓率大幅提高。
3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。 4.科室设健康教育宣传员，发放健康教育知识
手册及宣传单。 5.更新健康教育宣教栏，护士长加强督查
对策实施：针对住院患者、护理人员进行查核。 负责人：江芸 实施时间：2018年4月～6月 实施地点：各科室病区
对策效果确认： 患者健康教育知晓率92%
PD 对策处置：
3.发放宣教手册。
4.发放饮食及相关知识手册及宣传单。
4.病区活动式宣传栏。
2 人员知识培训 1.护士方向。
3
管理体制 1.完善管理相关制度。
2.规范评估及服务流程。
3.制定层级护士培训计划。
1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训。 2.将健康教育知识培训纳入继续教育培训内容，作为必修 课程。 3.将培训考核成绩纳入绩效管理，与科室的绩效分配挂钩。
100%
90.10%
80
80.20%
80%
60
59.40%
60%
40 33.70%
20
40% 20%
0 0%
0%
做好患者 做好患者 做好患者 做好康复 做好患者 出院后指
用药护理 的饮食护 生活起居 护理 情志护理 导
理 的护理
不合格数 累积百分比
针对16个临床科室进行检查，10个临床科室合 格，合格率62.5%，健康教育知晓率62.5%
4.患者出院后随访。
实施
对策1
对策名称
查核病区开展公休座谈会频次，深入开展个体化指导。
要 因 患者对健康教育相关知识缺乏，文化层级不同接受程度不同。
改善前： 1.患者对健康教育相关知识知晓率不高。 2.护理人员知识缺乏。
对策内容： 1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训和考
核。 2.病区开展健康教育公休座谈会。一对一健康教 育、发放宣传手册等
1.制定并每月发放满意度调查问卷，统计分析
4.实施地点：护理部
调查结果。
2.用健康教育核查表核查健康教育开展情况
P
PD
对策效果确认
A C 对策处置：
1.有指导临床实际工作的意义。
1.经由效果确认，该对策为有效对策。 2.通过制度的制约，规范了临床护理工 作。 3.上述规范列入健康教育护理管理专项内 容中。
3.科内成立健康教育小组，不断更新储备资源。
3.健康教育储备资源不断更新，适 4.加强健康教育质量控制，以患者为中心，核查健
应临床工作需要
康教育效果
4.提升患者满意度
5
健康教育 1.提升患者对健康教育知识的知晓 1.以患者的掌握程度为评定依据。
效果评价 度。
2.护理人员应切实了解患者感受。
2.提升患者对护理工作满意度。 3.进行患者问卷调查。
培训流于形式
培训次数不够
未养成习惯
培训后未掌握
文化氛围不强
管理
护士不重视
培训
健 康 教 育 知 晓 率 低
P-要因选定
项目
患者管理 护士
护理质控 材料
效果评价
要因
a.文化程度不同 b.健康教育相关知识缺乏 c.年量大，记忆力差 a. 集中宣教频次少b.相关知识掌握不全c.个体化宣教不到位e、培训 不到位，护士配比低f、宣教意识薄弱、未能严格执行宣教流程 a.督查力度不够b、奖惩措施不到位 a.制度、流程更新不及时
1.对策实施：健康教育小组成员集思广益 2.负责人：邓朝霓 3.实施时间：2018.4.10 4.实施地点：护理部
D
PP D
对策效果确认
A CC
1.有指导临床实际工作的意义。
对策处置：
A
1.经由效果确认，该对策为有效对策。 2.通过制度的制约，规范了临床护理工作 。 3.上述规范列入健康教育护理管理专项内容中。
1.完善科室健康宣教制度。 2.修订培训制度。 3.增加健康教育基础知识储备资源。 4.每周进行核查，晨会反馈，进行半月改善成效追踪。
对策拟定
序号 需促进的方向
促进措施
具体实施
4
目标
1.健康教育知晓率达到90%
1.增加集中宣教频次。
2.各层级护理人员具备该层级所应 2.深入开展个性化指导。
具备的健康教育能力
提升患者健康教育知晓率
PDCA成果汇报
P-问题背景
2018年1到3月份通过更改质量检查表，以核查表的形式督查健 康教育知晓率情况，通过核查结果统计，我院1季度中医健康教育督 查情况发现，中医健康教育效果却不尽如人意。
P-现状把握
一季度中医健康教育——柏拉图分析
120
120%
100
96.00% 100%
副组长
成员 各科室护士长
P-原因分析
病 人/家属
记忆力差，记不住
知识层次低 老年患者不理解宣教内容
护士
自身理论知识薄弱
培训次数较少 培训不到位 培训形式单一
宣教意识淡薄 未认识到宣教重要性
治疗较多 护士配比低
工作繁忙
未定时持续督察 督察力度不够
护士长参与率低 奖惩措施不到位
宣传图片少 护士未能严格执行宣教流程
列入绩效考核。 • 2）加强护理人员培训，特别是各类新进人员的培训，今后也要偏
重于对这部分人员抽查、考核。 • 3）提高对数据收集、分析的能力，细化数据项目，做到善用数据
说话。 通过以上计划，我们将在下一个PDCA循环中对健康教育管理进行持 续改进。
对策实施
对策4 对策名称 加强效果评价，查核病人健康教育满意度
要 因 a.患者对健康教育的知晓度的评估。 b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价
Baidu Nhomakorabea改善前：
1.未做患者不同阶段对健康教育的知晓度的评估 1.对策实施：健康教育小组成员集思广益
2.负责人：江芸
对策内容：
3.实施时间：2018.5.10
P-目标设定
• 根据《中医特色护理质量评分表》，应用查检表进 行质控，通过中医护理质量控制小组会议商定，制 定中医护理质量合格率为90%
第一季度中医健康宣教目标值
100.00%
90.00%
80.00% 60.00% 40.00%
62.50%
例数
20.00%
0.00%
目标值
现状值
P-项目小组
组长
副组长
A C1.经由效果确认，该对策为有效对策。
2.通过不同方式的培训，使患者掌握相关知识 。 3.上述列入培训计划内容中。
对策实施
对策3 对策名称 查核是否修订和完善健康教育管理内容
要 因 制度、流程更新不及时。
改善前：
1.制度、流程更新不及时。
对策内容： 1.健康教育小组成员召开会议、拟定。 2.根据工作实际制定细节。
a.患者对健康教育的知晓度的评估。 b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价。
对策拟定
序 需促进的方向 号
查核促进措施
具体实施
1
患者管理 1.集中宣教。
1.用核查表核查患者健康教育。
（视频、现身说法、座谈会等） 2.病区开展公休座谈会知识讲座。
2.个体化宣教。
3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。
小组教育、一对一教育、发放健康宣教单
健康宣教单
效果评价
中医健康教育改善对比图
30
25
28
20
15
10
14
5
0
20 6
11 1
51
40
21
改善前 改善后
针对16个临床科室进行检查，15个临床科室合 格，合格率93.7%，健康教育知晓率93.7%
Action(处理） 总结
• 1.从前期监测数据可以看出目前采取的措施是行之有效的。通过 自查、抽查、评分、评价、总结、反馈、考核等方式，健康教育 知晓率大幅提高。
3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。 4.科室设健康教育宣传员，发放健康教育知识
手册及宣传单。 5.更新健康教育宣教栏，护士长加强督查
对策实施：针对住院患者、护理人员进行查核。 负责人：江芸 实施时间：2018年4月～6月 实施地点：各科室病区
对策效果确认： 患者健康教育知晓率92%
PD 对策处置：
3.发放宣教手册。
4.发放饮食及相关知识手册及宣传单。
4.病区活动式宣传栏。
2 人员知识培训 1.护士方向。
3
管理体制 1.完善管理相关制度。
2.规范评估及服务流程。
3.制定层级护士培训计划。
1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训。 2.将健康教育知识培训纳入继续教育培训内容，作为必修 课程。 3.将培训考核成绩纳入绩效管理，与科室的绩效分配挂钩。
100%
90.10%
80
80.20%
80%
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59.40%
60%
40 33.70%
20
40% 20%
0 0%
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做好患者 做好患者 做好患者 做好康复 做好患者 出院后指
用药护理 的饮食护 生活起居 护理 情志护理 导
理 的护理
不合格数 累积百分比
针对16个临床科室进行检查，10个临床科室合 格，合格率62.5%，健康教育知晓率62.5%
4.患者出院后随访。
实施
对策1
对策名称
查核病区开展公休座谈会频次，深入开展个体化指导。
要 因 患者对健康教育相关知识缺乏，文化层级不同接受程度不同。
改善前： 1.患者对健康教育相关知识知晓率不高。 2.护理人员知识缺乏。
对策内容： 1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训和考
核。 2.病区开展健康教育公休座谈会。一对一健康教 育、发放宣传手册等
1.制定并每月发放满意度调查问卷，统计分析
4.实施地点：护理部
调查结果。
2.用健康教育核查表核查健康教育开展情况
P
PD
对策效果确认
A C 对策处置：
1.有指导临床实际工作的意义。
1.经由效果确认，该对策为有效对策。 2.通过制度的制约，规范了临床护理工 作。 3.上述规范列入健康教育护理管理专项内 容中。
3.科内成立健康教育小组，不断更新储备资源。
3.健康教育储备资源不断更新，适 4.加强健康教育质量控制，以患者为中心，核查健
应临床工作需要
康教育效果
4.提升患者满意度
5
健康教育 1.提升患者对健康教育知识的知晓 1.以患者的掌握程度为评定依据。
效果评价 度。
2.护理人员应切实了解患者感受。
2.提升患者对护理工作满意度。 3.进行患者问卷调查。
培训流于形式
培训次数不够
未养成习惯
培训后未掌握
文化氛围不强
管理
护士不重视
培训
健 康 教 育 知 晓 率 低
P-要因选定
项目
患者管理 护士
护理质控 材料
效果评价
要因
a.文化程度不同 b.健康教育相关知识缺乏 c.年量大，记忆力差 a. 集中宣教频次少b.相关知识掌握不全c.个体化宣教不到位e、培训 不到位，护士配比低f、宣教意识薄弱、未能严格执行宣教流程 a.督查力度不够b、奖惩措施不到位 a.制度、流程更新不及时
1.对策实施：健康教育小组成员集思广益 2.负责人：邓朝霓 3.实施时间：2018.4.10 4.实施地点：护理部
D
PP D
对策效果确认
A CC
1.有指导临床实际工作的意义。
对策处置：
A
1.经由效果确认，该对策为有效对策。 2.通过制度的制约，规范了临床护理工作 。 3.上述规范列入健康教育护理管理专项内容中。
1.完善科室健康宣教制度。 2.修订培训制度。 3.增加健康教育基础知识储备资源。 4.每周进行核查，晨会反馈，进行半月改善成效追踪。
对策拟定
序号 需促进的方向
促进措施
具体实施
4
目标
1.健康教育知晓率达到90%
1.增加集中宣教频次。
2.各层级护理人员具备该层级所应 2.深入开展个性化指导。
具备的健康教育能力
提升患者健康教育知晓率
PDCA成果汇报
P-问题背景
2018年1到3月份通过更改质量检查表，以核查表的形式督查健 康教育知晓率情况，通过核查结果统计，我院1季度中医健康教育督 查情况发现，中医健康教育效果却不尽如人意。
P-现状把握
一季度中医健康教育——柏拉图分析
120
120%
100
96.00% 100%
副组长
成员 各科室护士长
P-原因分析
病 人/家属
记忆力差，记不住
知识层次低 老年患者不理解宣教内容
护士
自身理论知识薄弱
培训次数较少 培训不到位 培训形式单一
宣教意识淡薄 未认识到宣教重要性
治疗较多 护士配比低
工作繁忙
未定时持续督察 督察力度不够
护士长参与率低 奖惩措施不到位
宣传图片少 护士未能严格执行宣教流程