家庭医生签约服务协议书范本电子教案
社区卫生服务家庭医生协议书
社区卫生服务家庭医生协议书甲方（社区卫生服务机构）：_____________________乙方（家庭医生）：_________________________丙方（患者/居民）：_________________________根据《中华人民共和国合同法》和相关医疗卫生法律法规，甲乙丙三方本着平等、自愿、公平的原则，就甲方提供的社区卫生服务中家庭医生服务模式签订本协议。
一、协议目的甲方为丙方提供以乙方为主的家庭医生服务，通过签约服务形式，建立长期稳定的医疗卫生服务关系，保障居民基本医疗卫生服务需求，提高居民健康水平和生活质量。
二、服务内容1. 乙方为丙方提供基本医疗服务，包括健康咨询、健康检查、疾病预防、疾病治疗、康复护理等。
2. 乙方根据丙方的健康状况和需求，制定个性化的健康管理计划，提供健康教育和健康指导。
3. 乙方及时为丙方提供预约服务，合理安排就诊时间，提供便捷的医疗服务。
4. 乙方为丙方建立健康档案，进行动态管理，定期更新。
5. 根据协议内容，乙方在约定的时间内提供上门服务或电话咨询服务。
三、服务期限本协议自签订之日起生效，有效期为______年。
期满后，根据三方意愿，可续签本协议。
四、服务费用1. 甲方按照相关标准收取家庭医生服务费用，费用明细及标准详见附件。
2. 丙方应按照约定支付服务费用，费用支付方式及周期由甲乙丙三方共同约定。
五、各方权利义务1. 甲方应确保乙方的家庭医生服务团队具备相应的专业资质和经验，提供优质的医疗卫生服务。
2. 乙方应根据本协议内容为丙方提供家庭医生服务，保护丙方的隐私，严格遵守医疗规范和服务标准。
3. 丙方应积极配合乙方提供的医疗卫生服务，按照健康管理计划执行，遵守医疗规范。
4. 甲乙丙三方应共同遵守本协议内容，任何一方不得擅自变更或解除协议。
如需变更或解除协议，应经三方协商一致。
六、违约责任1. 甲方如未按协议内容为丙方提供家庭医生服务，应承担违约责任，并赔偿丙方因此造成的损失。
家庭医生签约协议书范本
家庭医生签约协议书范本甲方（患者）：_____________________________乙方（家庭医生）：_____________________________鉴于甲方希望获得连续、全面、个性化的医疗服务，乙方作为具有合法执业资格的家庭医生，愿意为甲方提供相应的医疗服务。
甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，就甲方聘请乙方作为其家庭医生提供医疗服务一事，经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容1.1 乙方为甲方提供以下医疗服务：1.1.1 健康咨询和指导；1.1.2 疾病预防和健康教育；1.1.3 初步诊断和治疗建议；1.1.4 转诊服务；1.1.5 家庭护理指导；1.1.6 根据甲方需求提供其他医疗服务。
第二条服务方式2.1 乙方将根据甲方的健康状况和需求，提供上门服务或在乙方执业地点提供服务。
2.2 乙方应确保在甲方需要时，能够及时响应并提供服务。
第三条服务时间3.1 乙方应保证每周至少提供_____次服务，每次服务时间不少于_____小时。
3.2 甲方可根据需要，与乙方协商增加服务次数和时间。
第四条费用及支付4.1 甲方应按照本协议附件一《家庭医生服务费用明细表》向乙方支付相应的服务费用。
4.2 甲方应在每次服务结束后_____天内，按照实际服务内容向乙方支付服务费用。
第五条保密义务5.1 乙方应对甲方的个人信息、健康状况、医疗记录等保密，未经甲方书面同意，不得向第三方披露。
5.2 甲方应尊重乙方的知识产权和商业秘密，不得泄露或用于非法用途。
第六条协议的变更和解除6.1 甲乙双方协商一致，可以书面形式变更本协议内容。
6.2 任何一方违反本协议约定，另一方有权要求违约方承担违约责任，并有权解除本协议。
6.3 甲方在协议期内因特殊原因需要解除协议，应提前_____天书面通知乙方。
第七条争议解决7.1 甲乙双方因本协议发生争议，应首先通过友好协商解决。
7.2 协商不成时，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
家庭医生签约服务协议书范本
家庭医生是指对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。
下面是小编给大家分享的家庭医生签约服务协议书范本，希望大家喜欢。
甲方：医师联系电话：乙方(家庭代表)：身份证号：固定电话：移动电话：家庭地址：丙方：连平县卫生院根据连平县家庭医生服务的有关规定，甲、乙、丙三方协商，乙方全家有_______人，自愿聘请_____________为家庭医生，成为甲方的服务对象。
一、甲方(家庭医生)职责：按卫计部门的规定提供规范的基本医疗和基本的公共卫生服务。
具体服务项目内容如下：(一)建立家庭健康档案，为档案隐私尽保护责任。
(二)为签约家庭提供电话咨询服务，服务时间为：星期一到星期五上午(8时/ 分至12时_/_分)下午(14时30分至17时30分)(三)为家庭成员的以下不同人群，提供针对性的服务：1.对家庭成员中65岁及以上老年人开展每年一次常规体检，及心理健康指导、家庭照顾指导(老年功能量表评估、老年疾病预防指导、健康教育)。
2、为家庭成员中0-6岁的儿童开展系统保健管理指导服务(如定期健康体检、发育评价、保健指导、预防接种指导)，为新生儿进行家庭访视。
3、为家庭成员中孕期妇女提供5次孕期指导及2次产后的访视指导、为妇女提供保健咨询指导(计划生育的咨询指导、孕前保健、生殖健康、心理健康指导等)。
4、为家庭成员中有需求的儿童和妇女提供健康教育和保健指导。
5、为家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者提供健康系统管理及转介服务。
(四)为建立契约的家庭提供家庭生命周期指导，家庭功能评估，家庭健康干预计划等健康自助管理服务。
(五)为建立契约的家庭提供电子病历、保健体检信息等健康档案的存储和查询。
为建立契约的家庭提供健康教育资料信息的索阅和网络阅读(发放健康处方)。
(六)为建立契约的家庭提供预约就诊、家庭病床和转介会诊等项目的医疗、咨询服务。
(七)为建立契约的家庭的成员提供常见病、多发病的有偿诊断治疗服务。
家庭医生(团队)签约服务协议书6篇
家庭医生(团队)签约服务协议书6篇篇1甲方（签约居民）：_________，性别：_________，联系方式：_________，住址：_________。
乙方（家庭医生团队）：_________，团队负责人：_________，联系方式：_________，团队住址：_________。
根据《中华人民共和国民法典》及《关于开展家庭医生签约服务的指导意见》，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，签订如下协议：一、服务内容1. 乙方将向甲方提供以健康为中心、家庭为单位、社区为范围的家庭医生签约服务。
2. 乙方将按照《关于开展家庭医生签约服务的指导意见》的要求，为甲方提供以下服务内容：（1）为签约居民建立健康档案，每年进行一次健康评估，制定个性化的健康计划。
（2）为签约居民提供健康咨询、健康教育、康复指导等健康管理服务。
（3）为签约居民提供常见病、多发病的诊疗服务，对疑难杂症进行转诊指导。
（4）为签约居民提供预约就诊、双向转诊、家庭出诊等服务。
（5）为签约居民提供健康管理计划和健康评价服务。
二、服务方式1. 乙方将采取线上与线下相结合的方式，为甲方提供全方位的家庭医生签约服务。
2. 乙方将建立专门的健康管理团队，负责甲方的健康管理计划的制定和执行。
3. 乙方将定期对甲方进行健康评估和健康指导，确保甲方的健康状况得到及时有效的改善。
三、服务周期1. 本协议自签订之日起生效，有效期为一年。
2. 乙方将每年对甲方进行一次健康评估和健康指导，确保甲方的健康状况得到持续有效的改善。
3. 协议期满后，双方可协商续签或终止协议。
四、权利义务1. 甲方有义务积极配合乙方提供的健康管理计划，按照乙方的指导进行健康改善。
2. 甲方有权利要求乙方提供优质的家庭医生签约服务，并对服务内容进行监督。
3. 乙方有义务为甲方提供全面、细致的家庭医生签约服务，确保甲方的健康状况得到及时有效的改善。
4. 乙方有权利按照本协议要求收取相应的服务费用。
家庭医生签约服务协议书范本正规范本(通用版)
家庭医生签约服务协议书范本一、协议背景为了提供更加贴近家庭的医疗服务，更好地保障家庭成员的健康，签约家庭医生服务成为一种重要的医疗服务模式。
本协议旨在明确家庭医生与家庭成员之间的权利和义务，确保家庭医生签约服务的顺利开展。
二、协议内容1. 家庭医生服务范围根据家庭医生服务合同，医生将为签约家庭成员提供服务：•注册家庭医生•定期体检•健康问题咨询•健康管理指导•慢性病管理•疫苗接种提醒•门诊绿色通道等。
2. 家庭医生工作时间家庭医生的工作时间为每周五天，早上9点至下午5点，包括午休时间。
在非工作时间，家庭成员如有急需医疗服务，可联系医生的24小时急救方式。
3. 家庭医生责任和义务3.1 家庭医生应具备相应的医学资质和执业证书，并遵守相关法律法规，履行医生职业道德和职责。
3.2 家庭医生应按时参加家庭成员的门诊服务，提供有效的医疗服务，并按照签约服务协议提供相应的服务内容。
3.3 家庭医生应保护家庭成员的隐私权，对家庭成员的个人信息和健康情况进行保密，不得泄露或滥用。
3.4 家庭医生应定期召开健康教育讲座，提供健康知识和疾病预防指导，帮助家庭成员提高健康意识和健康素养。
4. 家庭成员权利和义务4.1 家庭成员有权要求医生提供合理、安全、高质量的医疗服务，保证医疗行为的合法性和规范性。
4.2 家庭成员有义务按照医生的要求提供诊疗信息和个人健康情况，如实告知个人病史、药物过敏史等重要信息。
4.3 家庭成员应按时参加医生的门诊服务，并配合医生的治疗和疾病管理工作。
4.4 家庭成员有权了解医生的职业资质和执业情况，要求医生提供相关证明文件。
5. 协议解除与终止5.1 协议在情况下可以解除：•家庭成员要求解除协议，并书面通知医生；•家庭医生出现严重违约行为；•家庭医生执业资格被注销或失效。
5.2 协议在情况下自动终止：•家庭成员死亡或迁出签约地质；•医生因故无法继续履行签约服务。
6. 协议生效与变更6.1 本协议依法生效，并自家庭医生和家庭成员双方签字之日起生效。
家庭医生签约协议书模板
甲方（家庭医生或家庭医生团队）：_________________联系电话：_________________执业资格证号：_________________乙方（服务对象）：_________________身份证号：_________________联系电话：_________________家庭住址：_________________根据《中华人民共和国医师法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规，甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，就家庭医生签约服务达成以下协议：一、签约目的为了提高乙方及其家庭成员的健康水平，预防和控制疾病，提高医疗服务质量，甲乙双方同意建立家庭医生签约服务关系。
二、签约期限本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。
期满后，如双方无异议，可续签。
三、服务内容1. 基本医疗服务：甲方为乙方及其家庭成员提供以下基本医疗服务：（1）常见病、多发病的诊疗服务；（2）慢性病的管理与随访；（3）家庭健康咨询；（4）家庭健康档案管理；（5）家庭健康教育活动；（6）转诊服务；（7）其他基本医疗服务。
2. 公共卫生服务：甲方按照国家基本公共卫生服务规范，为乙方及其家庭成员提供以下公共卫生服务：（1）健康教育；（2）预防接种；（3）孕产妇健康管理；（4）0-6岁儿童健康管理；（5）老年人健康管理；（6）高血压、糖尿病等慢性病患者的健康管理；（7）严重精神障碍患者管理；（8）结核病患者健康管理；（9）中医药健康管理；（10）传染病防控。
四、双方权利与义务1. 甲方的权利与义务：（1）为乙方及其家庭成员提供优质、高效的医疗服务；（2）根据乙方健康状况，制定个性化健康管理方案；（3）为乙方提供预约挂号、转诊服务；（4）保护乙方隐私，遵守职业道德；（5）按照规定参加培训，提高自身业务水平。
2. 乙方的权利与义务：（1）遵守国家法律法规，尊重甲方医生；（2）按时参加家庭健康教育活动，提高健康意识；（3）配合甲方医生进行健康检查、疾病治疗；（4）按时缴纳签约服务费用；（5）维护家庭医生签约服务的正常秩序。
家庭医生签约服务协议书范本-2024
家庭医生签约服务协议书范本甲方（患者）：____________________联系号：____________________乙方（家庭医生）：____________________执业医师资格证号：____________________鉴于甲方愿意聘请乙方作为家庭医生，乙方愿意提供家庭医生签约服务，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经充分协商，达成如下协议：一、服务内容1.1乙方为甲方提供全面的医疗服务，包括但不限于疾病预防、健康咨询、病情诊断、治疗建议、康复指导等。
1.2乙方为甲方提供个性化的健康管理方案，根据甲方的健康状况、生活习惯、家族病史等因素，制定适合甲方的健康计划。
1.3乙方为甲方提供定期健康检查，包括身高、体重、血压、血糖、血脂等基本指标的检测，并根据检查结果给予相应的健康指导。
1.4乙方为甲方提供紧急医疗服务，甲方在突发疾病或意外伤害时，乙方应提供及时、有效的医疗救治。
二、服务期限本协议的服务期限为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。
三、服务费用3.1甲方应支付乙方家庭医生签约服务费人民币____元/年（大写：____________________元整）。
3.2甲方应在协议签订之日起____个工作日内，将服务费用支付至乙方指定的账户。
四、双方权利与义务4.1甲方权利与义务：（1）甲方有权享受乙方提供的家庭医生签约服务。
（2）甲方应如实向乙方提供个人健康状况、生活习惯等相关信息，以便乙方制定合适的健康管理方案。
（3）甲方应按照乙方制定的健康管理方案执行，如有特殊情况需调整方案，应及时与乙方沟通。
（4）甲方应按时支付服务费用。
4.2乙方权利与义务：（1）乙方有权了解甲方的健康状况、生活习惯等相关信息，以便为甲方提供更好的医疗服务。
（2）乙方应按照协议约定为甲方提供家庭医生签约服务。
（3）乙方应保护甲方的隐私，不得泄露甲方的个人信息。
家庭医生签约服务协议书
家庭医生签约服务协议书甲方（服务提供方）：_____________________乙方（服务接受方）：_____________________鉴于甲方为具备相应资质的家庭医生服务提供机构，乙方为需要家庭医生服务的个人或家庭，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就家庭医生签约服务事宜达成如下协议：第一条服务内容1.1 甲方提供以下家庭医生服务：- 常规健康咨询- 疾病预防指导- 慢性病管理- 紧急医疗援助指导- 健康档案管理- 家庭护理指导- 其他经双方协商确定的服务第二条服务期限2.1 本协议自____年____月____日起至____年____月____日止，为期____年。
第三条服务费用3.1 乙方应按照以下标准支付服务费用：- 年度服务费：人民币____元- 单项服务费：按照甲方提供的服务项目收费标准支付第四条甲方的权利与义务4.1 甲方有权按照本协议约定收取服务费用。
4.2 甲方应保证提供服务的医生具备相应的专业资质。
4.3 甲方应按时提供约定的服务内容，并保证服务质量。
第五条乙方的权利与义务5.1 乙方有权获得约定的服务内容。
5.2 乙方应按时支付服务费用。
5.3 乙方应提供真实的个人健康信息，以便甲方提供准确的医疗服务。
第六条保密条款6.1 双方应对在服务过程中知悉的对方商业秘密及个人隐私予以保密。
第七条违约责任7.1 如一方违反本协议约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。
第八条协议的变更和解除8.1 双方协商一致，可以变更或解除本协议。
8.2 如遇不可抗力因素，任何一方均可解除本协议。
第九条争议解决9.1 本协议在履行过程中发生的争议，双方应首先通过协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
第十条其他约定10.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商确定。
10.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：_________________ 乙方（签字）：_________________代表人（签字）：_________________ 身份证号：_________________日期：____年____月____日日期：____年____月____日（注：以上内容仅为模板，具体条款需根据实际情况协商确定。
23年家庭医生签约服务协议书(范本文)
23年家庭医生签约服务协议书范本一、背景与目的本协议是由医生和签约患者之间签订的，用于约定双方的权利和义务，明确服务内容和方式，提供家庭医生签约服务的相关事宜。
二、服务内容1.定期随访：医生将根据患者的健康状况和需求，定期上门或方式随访，进行病情评估、生活指导等工作，帮助患者及时了解自身健康状况，提供相应的医疗建议和健康管理方案。
2.慢性病管理：针对签约患者的慢性疾病，医生将根据患者的病情，制定个性化的慢病管理方案，进行定期随访、评估病情，调整治疗方案。
3.紧急救援：签约患者遇到紧急情况或突发事件时，可随时联系家庭医生进行咨询或请求救援，医生将及时提供相应的援助和指导。
4.健康档案管理：医生将负责签约患者的健康档案管理，包括患者的个人基本信息、病历资料、药物处方等，确保健康档案的及时、准确和完整。
三、双方权利与义务1.医生的权利与义务：–按照国家相关法律法规和医疗卫生服务标准，为签约患者提供优质的医疗卫生服务；–保护签约患者的隐私信息，对患者的个人信息和病历资料进行保密；–提供健康教育和生活指导，帮助签约患者建立健康的生活习惯和行为；–定期开展健康体检和评估工作，了解签约患者的健康状况；–及时调整治疗方案，提供整体、连续和综合的医疗卫生服务。
2.签约患者的权利与义务：–配合医生的工作，提供真实、准确的健康信息和病历资料；–积极参与个性化的健康管理方案，主动进行生活方式的调整和健康行为的改进；–遵守医生的诊疗建议和治疗方案，按时进行随访、复查和药物调整；–维护医生的合法权益，尊重医生的专业意见和医疗决策；–患者有权主动解除签约关系，但应提前通知医生，以便医生做出合理的安排。
四、服务费用与支付方式签约患者享受的家庭医生签约服务属于基本公共卫生服务，在一定范围内免费提供。
对于部分特殊服务项目，医生有权向患者收取合理的服务费用，并在协议签订时告知患者。
支付方式可以选择现金支付、银行转账等方式，具体支付时间和方式由双方自行协商确定。
家庭医生签约服务协议书(一)2024
家庭医生签约服务协议书（一）本协议书由以下各方共同签署，为保障居民健康，提供全方位的家庭医疗服务，特订立如下协议：甲方：居民（以下简称“甲方”）身份证号码：联系地址：联系电话：乙方：家庭医生（以下简称“乙方”）执业医院：注册医师资格证书编号：丙方：医疗服务机构（以下简称“丙方”）机构名称：营业执照注册号码：鉴于：1. 甲方希望享受家庭医生签约服务，提高健康管理水平；2. 乙方具备提供家庭医生签约服务的资质和能力；3. 丙方作为医疗服务机构，拥有医疗资源和管理经验。
根据《医疗卫生机构管理条例》等相关法律法规，各方本着互利互惠、公平合理的原则，达成如下协议：第一条服务内容1.1 乙方将根据甲方的健康需求和家庭状况，提供以下医疗服务：（1）健康体检和评估，制定个性化的健康管理计划；（2）常见疾病的诊疗和随访；（3）慢性病的管理和用药指导；（4）健康咨询和健康教育。
1.2 乙方将按照丙方的要求，定期上报甲方的健康档案和健康管理报告。
第二条服务时长2.1 本协议自签署之日起生效，有效期为一年（可自动续约）。
2.2 在有效期内，甲方有权随时终止本协议，需提前书面通知乙方。
第三条服务规范3.1 乙方应具备相应的医学职业资格和技术能力，为甲方提供高质量的医疗服务。
3.2 乙方应按照规定的时间和地点，进行上门服务或提供远程诊疗服务。
3.3 乙方应严格遵守医疗伦理和相关法律法规，保护甲方的隐私权和医疗信息安全。
第四条服务费用4.1 甲方签约乙方提供的服务，需支付相应的服务费用。
具体费用标准由丙方与甲方协商确定，并在本协议附件中列明。
4.2 收费方式可选择按次收费、按年收费或其他约定方式。
第五条甲方权利和义务5.1 甲方有权享受乙方提供的家庭医生签约服务，包括健康评估、诊疗、用药指导等。
5.2 甲方有义务提供真实、准确的个人信息和健康状况，配合乙方开展医疗服务。
5.3 甲方有义务按时支付服务费用，并遵守本协议的其他约定。
家庭医生签约服务合同范本
家庭医生签约服务合同鉴于甲方为具备合法资质的医疗服务提供者，具备家庭医生签约服务的能力，乙方希望委托甲方提供家庭医生签约服务。
双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，达成如下协议，以确保乙方的健康管理需求得到满足。
第一章 定义1.1家庭医生签约服务：指甲方为乙方提供的综合性医疗服务，包括健康管理、常见疾病的预防、诊断和治疗、健康咨询、慢性病管理等。
1.2服务内容：包括但不限于健康评估、健康指导、疾病管理、家庭护理、健康教育及其他相关服务。
1.3服务期限：指合同约定的家庭医生签约服务的有效时间。
1.4服务费用：乙方为接受甲方的家庭医生签约服务所需支付的费用，具体金额和支付方式将在合同中约定。
第二章 服务内容与标准2.1甲方应提供的家庭医生签约服务包括但不限于：2.1.1健康评估：甲方应对乙方进行全面的健康评估，包括体检、健康史询问、生活方式评估等，以制定个性化的健康管理方案。
2.1.2健康指导：根据健康评估结果，甲方应为乙方提供科学、合理的健康指导，涵盖饮食、运动、心理健康等方面，以帮助乙方改善健康状况。
2.1.3常见疾病的预防与治疗：甲方应负责乙方常见疾病的预防和治疗，包括流感、感冒、高血压、糖尿病等，并在必要时进行随访和调整治疗方案。
2.1.4慢性病管理：对乙方的慢性病患者，甲方应提供个性化的管理方案，包括定期随访、用药指导、生活方式干预等，以控制疾病进展。
2.1.5健康教育：甲方应定期为乙方提供健康知识的普及与教育，提升乙方的健康意识和自我管理能力。
2.1.6家庭护理服务：在需要的情况下，甲方应提供家庭护理服务，包括药物管理、伤口护理、生活起居照护等。
2.1.7紧急情况处理：如乙方出现紧急健康问题，甲方应及时提供初步的医疗建议，并协助乙方进行必要的转诊。
2.2甲方提供服务的标准：2.2.1合法合规：所有提供的服务应符合国家相关法律法规及医疗行业标准。
甲方应保持与相关法律法规的及时更新，确保服务的合规性。
家庭医生签约服务协议书
NO：户主: **县义xxxxxxx X家庭医生签约服务协议书一切为了人民健康XXXXXXXXXXXX制家庭医生签约服务协议书甲方：卫生室（服务站）家庭医生：联系：乙方：（家庭成员代表）：家庭住址：联系：乙方家庭成员：_______________________________________________________________O 指导方：县乡卫生院（社区卫生服务中心）责任医生：责任护士：联系：甲、乙双方共同确定乡卫生院及村卫生室为乙方的家庭医生团队。
服务团队成员及手机：1、：手机：2、：手机：3、：手机：为提高签约居民的医疗、预防、保健、康复等卫生服务水平，充分发挥乡村医生健康守门人作用，本着平等、自愿原则，经甲乙双方及指导单位三者协商，签订本协议。
一、甲方及指导方相关服务及职责1、基本医疗服务。
①一般常见病、多发病治疗和诊断明确的慢性病治疗②现场应急救护③家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭服务④康复医疗服务⑤中医药服务。
将健康教育处方及医学科普等资料免费发放给签约居民，及时将健康教育讲座及季节性健康信息告知签约居民。
提供免费咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。
2、国家基本公共卫生服务。
按照国家基本公共卫生服务规，针对各级家庭成员，制定有针对性、个性化健康教育处方，免费为所有家庭成员建立健康档案，并实施动态管理。
根据居民健康状况和需求，每年免费为家庭中65岁及以上成员体检一次，对0-6岁儿童提供国家免疫规划疫苗接种和健康管理，对孕产妇进行产前、产后系统管理，对高血压、2型糖尿病等慢性病及严重精神障碍患者提供健康随访、分类指导及每年一次健康体检，为65岁及以上老年人和0-36个月儿童提供中医药健康管理，为结核病患者提供健康管理服务等，在确保服务质量和及时性。
同时将体检结果及时反馈，并提出健康指导意见。
服务信息及时录入家庭健康管理信息系统。
3、上门服务。
为长期卧床病人、行动不便的老年人及慢性病人、空巢老年人、孕产妇和新生儿、严重精神障碍患者、残疾人、贫困家庭、计生特扶等重点人群，根据国家基本公共卫生服务项目规的健康管理需求，提供上门访视，健康教育和行为干预、健康监测与评估、健康信息送达、健康咨询和指导等健康管理服务。
2024年-家庭医生签约服务协议书(带重点解读)
协议编号：_______2024家庭医生签约服务协议书甲方（患者）：________________联系号：________________乙方（家庭医生）：________________执业许可证号：________________鉴于甲方希望获得家庭医生提供的签约服务，乙方愿意提供相关服务，双方经友好协商，就家庭医生签约服务事宜达成如下协议：一、服务内容1.乙方为甲方提供日常健康咨询、疾病预防、诊疗建议、康复指导等家庭医生服务。
2.乙方为甲方建立健康档案，定期更新健康信息，并提供个性化的健康管理方案。
3.乙方为甲方提供方式、等方式的在线咨询服务，解答甲方在日常生活中遇到的健康问题。
4.乙方根据甲方健康状况，提供定期上门巡诊服务，为甲方提供面对面的医疗咨询和诊疗服务。
5.乙方为甲方提供预约挂号、陪同就诊等服务，协助甲方在医院就诊过程中顺利进行。
6.乙方为甲方提供紧急医疗救援服务，确保甲方在突发疾病或意外伤害时能够得到及时救治。
二、服务期限本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自____年____月____日至____年____月____日。
协议到期后，如双方同意续约，应签订新的协议。
三、费用及支付方式1.甲方应按照本协议约定的服务内容和标准向乙方支付服务费，具体金额为人民币____元/年（大写：____元整）。
2.甲方应在协议签订后____个工作日内，将首年服务费支付给乙方。
后续年度服务费应在前一年度服务期满前____个工作日内支付。
3.甲方支付服务费后，乙方开具正规发票给甲方。
四、双方权利与义务1.甲方有权按照本协议约定的服务内容和标准享受乙方提供的家庭医生服务。
2.甲方应如实向乙方提供个人健康信息，并配合乙方进行健康管理和诊疗活动。
3.乙方应按照本协议约定的服务内容和标准为甲方提供家庭医生服务。
4.乙方应确保为甲方提供服务的医生具备合法执业资格，并对医生的服务质量负责。
2023家庭医生签约服务通用协议书
家庭医生签约服务协议书一、签约双方本协议由双方共同签署：甲方（家庭医生）：_____________________乙方（签约居民）：_____________________二、协议目的为保障乙方的健康，提供全面、连续和个性化的医疗服务，甲方与乙方达成本协议，并提供家庭医生签约服务。
三、签约服务内容1.甲方将为乙方提供家庭医生签约服务：–健康健康档案管理：由甲方负责乙方健康档案的建立、更新和咨询。
–疾病筛查和健康评估：定期为乙方进行疾病风险评估和健康状况评估，并根据评估结果提供相应的预防和控制建议。
–疾病管理：乙方患有慢性疾病时，甲方将根据乙方的病情提供个性化的疾病管理方案，并进行长期随访。
–咨询和急诊服务：乙方可以通过方式、在线咨询或预约面对面咨询的方式，获取甲方的医疗咨询和急诊服务。
–亲子保健指导：针对有孕育计划、怀孕或育儿需求的乙方，提供相应的亲子保健指导和咨询服务。
–基因检测和遗传咨询：根据乙方的需求，提供基因检测和遗传咨询服务，帮助乙方了解自身的遗传特征及疾病风险。
2.乙方享受签约服务的期限为：__________年/月/日至_________年/月/日。
四、乙方权利和义务乙方享有权利：得到甲方提供的持续、全面和个性化的医疗服务；享受家庭医生签约服务期间内，与甲方的方式、在线和面对面咨询服务；在接受医疗服务过程中，享有隐私和个人信息保护权；乙方有义务：积极配合甲方的健康评估和检查工作，提供真实、准确的健康信息；按时接受甲方提供的相应医疗检查和治疗方案；在急诊情况下，及时与甲方联系并寻求医疗帮助；根据甲方的咨询和建议，合理安排生活、饮食和运动；尊重甲方的医疗工作，不滥用医疗资源，如无特殊情况，遵守与甲方的咨询约定。
五、甲方权利和义务甲方享有权利：提供符合医疗标准和服务规范的医疗服务；根据乙方的需求和疾病情况，为乙方提供合适的诊断、治疗和咨询服务；根据乙方的健康情况，合理安排家访和随访服务；尊重乙方的意愿和隐私权，对乙方的个人健康信息严格保密；甲方有义务：根据协议内容提供符合乙方需求的医疗服务；提供专业、及时和负责任的咨询服务，解答乙方对个人健康的疑问；针对乙方患有的慢性疾病，提供相应的并加强随访和管理服务；协助乙方咨询和转诊其他医疗机构，提供优质的综合医疗服务。
家庭医生签约服务协议模板
家庭医生签约服务协议模板合同编号：__________甲方（服务提供方）：__________乙方（服务接受方）：__________家庭医生签约服务协议鉴于甲方为具备合法执业资格的医疗机构，提供家庭医生签约服务；乙方自愿选择甲方提供的家庭医生签约服务，经双方友好协商，特订立本协议，以共同遵守。
第一条服务内容1.1 甲方为乙方提供家庭医生签约服务，包括：（1）为乙方提供定期健康咨询、健康教育；（2）为乙方提供预约诊疗、转诊服务；（3）为乙方提供慢性病管理、疾病康复指导；（4）为乙方提供紧急医疗救援服务；（5）其他双方约定的医疗服务。
第二条服务期限2.1 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自生效之日起计算。
2.2 协议期满后，如双方无异议，本协议自动续签____年。
第三条服务费用3.1 乙方应按照甲方公布的服务价格，支付家庭医生签约服务费用。
3.2 乙方支付服务费用后，甲方应及时提供约定的服务。
3.3 双方另有约定的，从其约定。
第四条甲方的权利和义务4.1 甲方有权按照本协议约定，为乙方提供家庭医生签约服务。
4.2 甲方应确保提供的服务符合国家法律法规、行业标准和双方约定。
4.3 甲方应妥善保管乙方的医疗资料，不得泄露乙方隐私。
第五条乙方的权利和义务5.1 乙方有权按照本协议约定，享受甲方提供的家庭医生签约服务。
5.2 乙方应按时支付约定的服务费用。
5.3 乙方应如实告知甲方自己的健康状况，配合甲方进行医疗服务。
第六条违约责任6.1 任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行，应承担相应的违约责任。
6.2 甲方未按照约定提供服务，或服务质量不符合约定的，乙方有权要求甲方退还服务费用。
6.3 乙方未按照约定支付服务费用，甲方有权暂停提供服务。
第七条争议解决7.1 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
7.2 双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
家庭医生签约服务协议书
家庭医生签约服务书编号姓名性别年龄住址联系电话家庭医生编号：家庭医生签约服务协议甲方：医院家庭医生：联系电话：健康管理师：联系电话：乙方：姓名：身份证号码：医保卡号：联系电话：现住址：街道居委会路号室甲乙双方本着平等尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：一、甲方承诺为乙方提供以下签约服务：1、提供国家基本医疗服务2、提供国家基本公共卫生服务3、参加东营市基本医疗保险的本市户籍人员可享受家庭签约医生最新的医保优惠政策。
祝您健康~4．全方位的健康咨询、就医指导、健康管理。
针对签约人员健康状况和需求，制定包括健康评估、康复指导、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等服务。
5．根据病情需要，经签约医生评估可为签约居民提供家庭病床服务（家庭病床协议）、导尿、换药、上门测血糖、上门抽血送检验等服务。
6．鼓浪屿医院在总院设置专有的鼓浪屿居民接待点，专门协助鼓浪屿签约居民大型设备检查、转诊、专家预约等服务。
7．继续为鼓浪屿“高血压、糖尿病”签约对象提供“三师共管”慢性病精细化管理服务。
8．根据病情需求，由家庭医生为鼓浪屿签约居民预约，接受三级医院专科医师诊治。
二、乙方自愿接受服务项目，将自己的身体健康状况及变化情况及时告知甲方，积极配合甲方的服务。
三、甲方提供上述约定的免费服务项目不得另行收取其他费用。
提供非约定的医疗卫生服务或向非签约居民提供医疗卫生服务，按规定收取费用。
协议双方可通过协商，增加、细化个性化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。
四、鼓浪屿医院秉承的理念是以提升签约居民健康水平为宗旨，以居民对我们服务的“非常满意”为追求的目标。
先服务后买单，签约服务费下一年度七月支付。
年度到期由签约居民对签约家庭医生进行满意度测评：签约居民对签约家庭医生满意度测评：五、签约服务费：签约服务费按90元／人／年标准确定，其中签约居民个人承担20元／人／年，由思明区政府财政支付：医保基金承担70元／人／年，由基层医疗卫生机构门诊500元社会统筹医疗基金支付。
家庭医生签约协议书范本
家庭医生签约协议书范本家庭医生签约协议书甲方：（家庭医生服务机构名称）地址：法定代表人：联系方式：乙方：（签约用户姓名）身份证号码：联系方式：在了解、理解并同意本协议内容的基础上，甲、乙双方经友好协商，达成如下协议：一、签约目的甲方作为家庭医生服务机构，按照《中华人民共和国医疗卫生法》、《家庭医生签约服务管理办法》等相关规定，为乙方提供家庭医生签约服务，旨在提高乙方的医疗保健服务质量，便于乙方及时、准确地获得医疗卫生服务。
二、签约内容1. 服务方式：甲方提供家庭医生签约服务，包括常规体检、门诊诊疗、家庭医学服务、健康管理等服务。
2. 服务期限：甲、乙双方签署本协议后，服务期限为一年。
如乙方需要续约，应提前30天书面通知甲方，并重新签署协议。
3. 服务费用：甲方向乙方收取服务费用，具体收费标准另行协商。
4. 签约权利：签约成功后，乙方享有甲方提供的家庭医生签约服务，可以优先就医、就诊、咨询、检查等，并有权享受甲方其它提供的优惠服务。
5. 签约义务：乙方应向甲方提交真实、准确的健康档案和家庭成员信息，并严格遵守甲方的医疗卫生服务规定和要求，积极配合甲方提供的服务。
三、签约程序1.甲方和乙方签署本协议，具有法律效力。
协议内容包括甲、乙双方的权利、义务等条款。
2.双方确认签约内容后，甲方对乙方的健康状况进行评估，包括乙方的病史、家族史、年龄、性别、疾病风险等。
3.甲方制定乙方的家庭医学服务计划，并为乙方提供医疗卫生服务。
四、签约效能本协议签署后立即生效，对甲、乙双方具有法律效力。
五、违约责任1.如乙方违反本协议规定，未按照约定向甲方支付服务费，或违反其它约定，甲方有权中止或终止服务，并要求乙方承担相应的违约责任。
2.如甲方违反本协议规定，未按照约定提供服务，或违反其它约定，乙方有权中止或终止服务，并要求甲方承担相应的违约责任。
六、解除协议1.在本协议期限届满前，任何一方均不得解除本协议。
2.本协议期届满前，如有一方确因合理原因提出协议解除请求，应事先书面通知另一方，经双方协商解除本协议，不存在违约责任。
家庭医生签约服务协议书范本
家庭医生签约服务协议书范本协议参与方：甲方：（家庭医生服务机构名称）乙方：（签约人姓名）丙方：（签约人家庭成员姓名）鉴于甲方是一家合法注册成立的医疗机构，拥有充足的医疗资源和专业医护团队；乙方希望享受家庭医生签约服务并获得健康咨询和健康管理；丙方是乙方的家庭成员，并同意签署本协议。
为了明确各方的权利和义务，甲、乙、丙三方在自愿、平等的基础上，达成如下协议：第一条服务内容1.1 甲方承诺为乙方提供家庭医生签约服务，包括但不限于以下内容：1.1.1 定期上门健康检查：甲方将根据需要，定期上门进行健康检查，了解乙方及其家庭成员的身体状况。
1.1.2 健康咨询和问诊：乙方可以通过电话、微信等方式随时向甲方的医护人员咨询健康问题，并获得专业的解答和建议。
1.1.3 药物配送服务：如有需要，甲方可以提供药物配送服务，确保乙方及其家庭成员按时服药。
1.1.4 慢病管理：针对已经确诊的慢性病患者，甲方将为乙方提供个性化的慢病管理方案，并定期进行随访和评估。
1.1.5 健康管理推荐：甲方将根据乙方的身体状况和个人需求，推荐适合的健康管理项目或机构。
1.2 乙方和丙方同意提供必要的医疗资料和个人健康状况信息，并配合甲方的健康管理和服务。
第二条服务费用2.1 乙方同意按照以下方式支付服务费用：2.1.1 年度签约费用：乙方每年支付一定的签约费用，作为服务保障金。
2.1.2 杂费：乙方在接受家庭医生签约服务过程中，如需购买药物、医疗设备或参加健康管理项目等，需要额外支付相关费用。
2.2 甲方将向乙方提供发票或收据，详细列明服务费用和支付时间。
2.3 乙方同意在收到服务费用的通知后，按时支付相关费用。
第三条服务周期3.1 本服务协议自甲、乙、丙三方签署之日起生效，有效期为一年。
3.2 有效期届满前，双方可以协商续签服务协议。
如乙方不希望继续签约，应提前一个月书面通知甲方。
第四条违约责任4.1 若乙方发生以下情况之一，视为违约行为：4.1.1 不按时支付服务费用。
2024年社区卫生服务家庭医生协议书范本(3篇)
2024年社区卫生服务家庭医生协议书范本【协议书】协议书编号：____年社区卫生服务家庭医生协议书本协议书由以下双方共同签署，约定共同履行以下条款和条件：甲方（家庭医生）单位名称：法定代表人：联系地址：联系电话：乙方（家庭）户主姓名：联系地址：联系电话：一、背景与目的1.1 背景本协议为了促进社区卫生服务的发展，提高居民的健康水平和生活质量，在加强社区医疗机构与居民之间的联系和服务质量的基础上，由甲方向乙方提供家庭医生服务，并约定双方的权利和义务。
1.2 目的本协议的目的是建立和落实甲方作为乙方家庭医生的义务和职责，并促进甲方和乙方之间的合作，为乙方提供全面、连续、协调、可及时的健康服务。
二、家庭医生服务内容2.1 基本服务内容甲方将为乙方提供以下基本家庭医生服务：（1）健康咨询和健康教育；（2）慢性病管理和日常健康监测；（3）常见病、多发病的诊治及用药指导；（4）健康体检和疫苗接种的指导；（5）转诊和协调其他医疗服务。
2.2 额外服务内容除了基本服务内容外，甲方还可根据乙方的需求提供以下额外的家庭医生服务：（1）特殊咨询和指导；（2）家庭病床、助行器具的使用指导；（3）其他医疗服务的协调等。
2.3 服务方式甲方将通过以下方式提供家庭医生服务：（1）上门服务：定期上门与乙方进行健康咨询和检查；（2）电话咨询：乙方可随时通过电话向甲方咨询；（3）线上服务：乙方可通过互联网平台与甲方进行交流和咨询。
三、服务费用和支付方式3.1 服务费用甲方提供的基本家庭医生服务免费，额外的服务根据具体项目收费，费用由乙方承担。
具体的收费标准和项目将另行约定。
3.2 支付方式乙方应按照约定的收费标准和项目，按时支付费用。
乙方可选择通过银行转账、支付宝、微信等电子支付方式进行支付，也可选择现金支付。
四、隐私保护和信息安全4.1 信息保密甲方承诺对乙方的所有个人信息进行保密，不泄露给任何第三方，除非获得乙方的书面同意或法律法规另有规定。
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家庭医生签约服务协议书范本家庭医生是指对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。
下面是小编给大家分享的家庭医生签约服务协议书范本，希望大家喜欢。
甲方：医师联系电话：乙方(家庭代表)：身份证号：固定电话：移动电话：家庭地址：丙方：连平县卫生院根据连平县家庭医生服务的有关规定，甲、乙、丙三方协商，乙方全家有_______人，自愿聘请_____________为家庭医生，成为甲方的服务对象。
一、甲方(家庭医生)职责：按卫计部门的规定提供规范的基本医疗和基本的公共卫生服务。
具体服务项目内容如下：(一)建立家庭健康档案，为档案隐私尽保护责任。
(二)为签约家庭提供电话咨询服务，服务时间为：星期一到星期五上午(8时 / 分至12时_/_分)下午(14时30分至17时30分)(三)为家庭成员的以下不同人群，提供针对性的服务：1.对家庭成员中65岁及以上老年人开展每年一次常规体检，及心理健康指导、家庭照顾指导(老年功能量表评估、老年疾病预防指导、健康教育)。
2、为家庭成员中0-6岁的儿童开展系统保健管理指导服务(如定期健康体检、发育评价、保健指导、预防接种指导)，为新生儿进行家庭访视。
3、为家庭成员中孕期妇女提供5次孕期指导及2次产后的访视指导、为妇女提供保健咨询指导(计划生育的咨询指导、孕前保健、生殖健康、心理健康指导等)。
4、为家庭成员中有需求的儿童和妇女提供健康教育和保健指导。
5、为家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者提供健康系统管理及转介服务。
(四)为建立契约的家庭提供家庭生命周期指导，家庭功能评估，家庭健康干预计划等健康自助管理服务。
(五)为建立契约的家庭提供电子病历、保健体检信息等健康档案的存储和查询。
为建立契约的家庭提供健康教育资料信息的索阅和网络阅读(发放健康处方)。
(六)为建立契约的家庭提供预约就诊、家庭病床和转介会诊等项目的医疗、咨询服务。
(七)为建立契约的家庭的成员提供常见病、多发病的有偿诊断治疗服务。
(八)乙方出现紧急情况时应及时报120急救，甲方协助120进行急救。
特需上门服务应在约定时间内进行，但不做任何有创治疗。
同时不承担乙方病情变化引起的法律责任。
(九)履行健康信息的告知义务。
二、乙方(社区居民)责任与义务：(一)提供详实的住址信息和个人资料。
(二)提供真实的个人健康资料。
(三)为每一次预约登记提供保证。
(四)对预约上门访视的家庭医生给予足够的便利。
(五)定期管理和维护个人及家庭的信息。
(六)按照家庭医生要求进行周期性体检。
(七)在医疗救治时，服从甲方的安排。
(八)及时为付费项目结账。
三、丙方(基层卫生院)责任：(一)加强对甲方的管理，并为甲方在为乙方服务过程提供其他科室的支持和后勤保障。
(二)承担甲方转介病人的诊断、治疗工作、并按规定收费。
四、合约期满，乙方对甲方不满意，可请丙方协商解决，也可申请重新选择家庭医生。
家庭医生认为不适合为对方服务，亦有权力不续约。
本协议自签订之日起生效，协议书与附件具有同等法律效力，有效期一年。
本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。
甲方签字：乙方签字：丙方签字(盖章)：签订日期：年月日家庭医生，即私人医生，是对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。
这是小编提供的家庭医生签约服务协议书，一起来看看吧。
家庭医生签约服务协议书一甲方：村卫生室村医姓名：联系电话：1 横江镇卫生院乡镇医生姓名：联系电话：县级医疗机构：医生姓名：联系电话：帮扶干部姓名：所在单位：联系电话：乙方：行政村村民小组户主姓名：家庭人口数：联系电话：1指导单位：横江（镇）卫生院联系电话：0797-XXX为提高建档立卡贫困户的医疗、预防、保健、康复等卫生服务和健康帮扶水平，充分发挥签约家庭医生和帮扶干部在健康扶贫工作中的作用，本着平等、自愿的原则，乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生和帮扶干部，成为甲方的服务对象。
经甲乙双方及指导单位四者协商，签订本协议。
一、甲方职责甲方为乙方提供以下服务：1.按照指导单位的统一时间安排，负责通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。
每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估，并根据评估结果，制订个性化的健康规划。
乡村医生至少每周开展一次随访，乡镇卫生院人员至少每月开展一次随访，县级医生负责健康咨询、就诊引导等服务。
各级签约医生要做好随访记录，建立工作台账。
2.免费发放健康教育处方及医学科普资料。
及时将健教材料发放到签约居民，每年不少于1份；及时将健康大课堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于1次。
3.免费为所有建档立卡贫困户建立健康档案（含电子档案），并实施动态管理。
根据居民健康状况和需求，每年免费为家庭中65岁以上成员体检一次，对0-6岁儿童进行预防接种管理，对孕产妇进行产前、产后的系统管理，对高血压、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于6次的主动健康咨询和分类指导服务。
咨询结果和服务信息及时录入农村居民健康管理信息系统或上报给指导单位。
各类人员的体检及管理按照《城乡基本公共卫生服务项目实施方案》的要求进行。
4.提供24小时免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。
5.定期通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病防治方案。
紧急情况时帮助联系转诊。
6.各帮扶干部要大力宣传建档立卡贫困人口五道医疗保障线，即”基本医保+大病保险+疾病医疗补充保险+医疗救助+民政救急难”医疗保障体系，提供医疗费用报销政策、流程及健康扶贫相关政策咨询。
7.各帮扶干部每半个月需主动了解帮扶对象的健康状况，对有疾病的及时开展就诊指导，并帮助其联系对口签约医生、跟踪疾病治疗和医疗费用报销情况。
对贫困户医疗费用经基本医保、大病保险、疾病医疗补充保险和医疗救助报销后还出现高额自付费用、可能会导致因病致贫因病返贫的联系对象，帮扶干部要及时向所在乡（镇）汇报。
以上7项服务为基本服务项目，不收取费用。
协议双方可通过协商，增加、细化服务项目。
对乙方中行动不便的家庭成员，可以提供上门服务，建立家庭病床。
甲方向乙方告知在家诊疗有医疗风险的前提下，经甲乙双方同意，开展家庭式治疗，其收费按照国家有关文件标准执行。
如涉及特殊收费项目，由双方协商确定。
为了保障乙方及时得到家庭签约服务，甲方在接到乙方的求助申请后，应及时提供服务。
在甲方有特殊医疗任务或因其他原因难以保证上门服务时，可以请指导单位指派其他乡村医生上门服务。
二、乙方职责1.乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。
2.需甲方上门服务时，乙方应提前与甲方预约。
3.积极参与、配合甲方开展的与疾病防治相关的各种活动，认真执行甲方或指导单位为其制定的防病治病的相关措施。
三、指导单位应加强对甲方的管理，做好宣传材料印发、体检时间安排等规划，并为甲方在为乙方服务过程中提供技术支撑和后勤保障。
四、乙方如对甲方服务不满意，可向指导单位投诉，也可请指导单位协调解决，乃至申请更换签约医生。
五、甲方给乙方提供服务的过程中，因乙方对甲方隐瞒病史信息、或不执行甲方制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量，其产生的后果由乙方承担。
六、本协议自签订之日起生效，协议壹式叁份，甲、乙、指导单位三方各执壹份，有效期壹年，期满后自动解约。
七、本协议为试点版本，如与国家相关法律法规有抵触者，以国家法律法规为准。
甲方：乡村医生签名：乙方(签名)：乡镇医生签名：县级医生签名：帮扶干部签字：年月日家庭医生签约服务协议书二甲方：医师联系电话：乙方(家庭代表)：身份证号：固定电话：移动电话：家庭地址：丙方：连平县卫生院根据连平县家庭医生服务的有关规定，甲、乙、丙三方协商，乙方全家有_______人，自愿聘请_____________为家庭医生，成为甲方的服务对象。
一、甲方(家庭医生)职责：按卫计部门的规定提供规范的基本医疗和基本的公共卫生服务。
具体服务项目内容如下：(一)建立家庭健康档案，为档案隐私尽保护责任。
(二)为签约家庭提供电话咨询服务，服务时间为：星期一到星期五上午(8时 / 分至12时_/_分)下午(14时30分至17时30分)(三)为家庭成员的以下不同人群，提供针对性的服务：1.对家庭成员中65岁及以上老年人开展每年一次常规体检，及心理健康指导、家庭照顾指导(老年功能量表评估、老年疾病预防指导、健康教育)。
2、为家庭成员中0-6岁的儿童开展系统保健管理指导服务(如定期健康体检、发育评价、保健指导、预防接种指导)，为新生儿进行家庭访视。
3、为家庭成员中孕期妇女提供5次孕期指导及2次产后的访视指导、为妇女提供保健咨询指导(计划生育的咨询指导、孕前保健、生殖健康、心理健康指导等)。
4、为家庭成员中有需求的儿童和妇女提供健康教育和保健指导。
5、为家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者提供健康系统管理及转介服务。
(四)为建立契约的家庭提供家庭生命周期指导，家庭功能评估，家庭健康干预计划等健康自助管理服务。
(五)为建立契约的家庭提供电子病历、保健体检信息等健康档案的存储和查询。
为建立契约的家庭提供健康教育资料信息的索阅和网络阅读(发放健康处方)。
(六)为建立契约的家庭提供预约就诊、家庭病床和转介会诊等项目的医疗、咨询服务。
(七)为建立契约的家庭的成员提供常见病、多发病的有偿诊断治疗服务。
(八)乙方出现紧急情况时应及时报120急救，甲方协助120进行急救。
特需上门服务应在约定时间内进行，但不做任何有创治疗。
同时不承担乙方病情变化引起的法律责任。
(九)履行健康信息的告知义务。
二、乙方(社区居民)责任与义务：(一)提供详实的住址信息和个人资料。
(二)提供真实的个人健康资料。
(三)为每一次预约登记提供保证。
(四)对预约上门访视的家庭医生给予足够的便利。
(五)定期管理和维护个人及家庭的信息。
(六)按照家庭医生要求进行周期性体检。
(七)在医疗救治时，服从甲方的安排。
(八)及时为付费项目结账。
三、丙方(基层卫生院)责任：(一)加强对甲方的管理，并为甲方在为乙方服务过程提供其他科室的支持和后勤保障。
(二)承担甲方转介病人的诊断、治疗工作、并按规定收费。
四、合约期满，乙方对甲方不满意，可请丙方协商解决，也可申请重新选择家庭医生。
家庭医生认为不适合为对方服务，亦有权力不续约。
本协议自签订之日起生效，协议书与附件具有同等法律效力，有效期一年。
本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。
甲方签字：乙方签字：债权转让又称“债权让与”，是指在不改变合同内容的合同转让，债权人通过债权转让第三人订立合同将债权的全部或部分转移于第三人。