盲板抽堵安全作业证
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盲板抽堵安全作业证
编号：
申请单位
申请人
设备管道名称
介质
温度
压力
盲板
材质
规格
编号
实施时间
堵
年月日时分
抽
年月日时分
作业人
堵
抽
监护人
堵
抽
生产单位作业指挥
作业单位负责人
涉及的其他特殊作业
盲板位置
序号
安全措施
确认人
1.
在有毒介质的管道，设备上作业时，尽可能降低系统压力，作业点应为常压
2.
在有毒介质的管道，设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护用具
作业单位负责人
涉及的其他特殊作业
盲板位置
序号
安全措施
确认人
1.
在有毒介质的管道，设备上作业时，尽可能降低系统压力，作业点应为常压
2.来自百度文库
在有毒介质的管道，设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护用具
3.
易燃易爆场所，作业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具
4.
易燃易爆场所，距作业地点30m内无其他动火作业
8.
其他安全措施：
实施安全教育人
生产车间（装置）意见
签字：年月日
作业单位意见
签字：年月日
审批单位意见
（安环部）
签字：年月日
生产部意见
签字：年月日
第一联安全审批部门
盲板抽堵安全作业证
编号：
申请单位
申请人
设备管道名称
介质
温度
压力
盲板
材质
规格
编号
实施时间
堵
年月日时分
抽
年月日时分
作业人
堵
抽
监护人
堵
抽
生产单位作业指挥
7.
同一管道上不同时进行两处及两处以上的盲板抽堵作业
8.
其他安全措施：
实施安全教育人
生产车间（装置）意见
签字：年月日
作业单位意见
签字：年月日
审批单位意见
（安环部）
签字：年月日
生产部意见
签字：年月日
第三联施工单位/部门
5.
在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施
6.
介质温度高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施
7.
同一管道上不同时进行两处及两处以上的盲板抽堵作业
8.
其他安全措施：
实施安全教育人
生产车间（装置）意见
签字：年月日
作业单位意见
签字：年月日
审批单位意见
（安环部）
签字：年月日
3.
易燃易爆场所，作业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具
4.
易燃易爆场所，距作业地点30m内无其他动火作业
5.
在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施
6.
介质温度高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施
7.
同一管道上不同时进行两处及两处以上的盲板抽堵作业
生产部意见
签字：年月日
第二联申请单位/部门
盲板抽堵安全作业证
编号：
申请单位
申请人
设备管道名称
介质
温度
压力
盲板
材质
规格
编号
实施时间
堵
年月日时分
抽
年月日时分
作业人
堵
抽
监护人
堵
抽
生产单位作业指挥
作业单位负责人
涉及的其他特殊作业
盲板位置
序号
安全措施
确认人
1.
在有毒介质的管道，设备上作业时，尽可能降低系统压力，作业点应为常压
2.
在有毒介质的管道，设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护用具
3.
易燃易爆场所，作业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具
4.
易燃易爆场所，距作业地点30m内无其他动火作业
5.
在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施
6.
介质温度高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施
编号：
申请单位
申请人
设备管道名称
介质
温度
压力
盲板
材质
规格
编号
实施时间
堵
年月日时分
抽
年月日时分
作业人
堵
抽
监护人
堵
抽
生产单位作业指挥
作业单位负责人
涉及的其他特殊作业
盲板位置
序号
安全措施
确认人
1.
在有毒介质的管道，设备上作业时，尽可能降低系统压力，作业点应为常压
2.
在有毒介质的管道，设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护用具
作业单位负责人
涉及的其他特殊作业
盲板位置
序号
安全措施
确认人
1.
在有毒介质的管道，设备上作业时，尽可能降低系统压力，作业点应为常压
2.来自百度文库
在有毒介质的管道，设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护用具
3.
易燃易爆场所，作业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具
4.
易燃易爆场所，距作业地点30m内无其他动火作业
8.
其他安全措施：
实施安全教育人
生产车间（装置）意见
签字：年月日
作业单位意见
签字：年月日
审批单位意见
（安环部）
签字：年月日
生产部意见
签字：年月日
第一联安全审批部门
盲板抽堵安全作业证
编号：
申请单位
申请人
设备管道名称
介质
温度
压力
盲板
材质
规格
编号
实施时间
堵
年月日时分
抽
年月日时分
作业人
堵
抽
监护人
堵
抽
生产单位作业指挥
7.
同一管道上不同时进行两处及两处以上的盲板抽堵作业
8.
其他安全措施：
实施安全教育人
生产车间（装置）意见
签字：年月日
作业单位意见
签字：年月日
审批单位意见
（安环部）
签字：年月日
生产部意见
签字：年月日
第三联施工单位/部门
5.
在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施
6.
介质温度高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施
7.
同一管道上不同时进行两处及两处以上的盲板抽堵作业
8.
其他安全措施：
实施安全教育人
生产车间（装置）意见
签字：年月日
作业单位意见
签字：年月日
审批单位意见
（安环部）
签字：年月日
3.
易燃易爆场所，作业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具
4.
易燃易爆场所，距作业地点30m内无其他动火作业
5.
在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施
6.
介质温度高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施
7.
同一管道上不同时进行两处及两处以上的盲板抽堵作业
生产部意见
签字：年月日
第二联申请单位/部门
盲板抽堵安全作业证
编号：
申请单位
申请人
设备管道名称
介质
温度
压力
盲板
材质
规格
编号
实施时间
堵
年月日时分
抽
年月日时分
作业人
堵
抽
监护人
堵
抽
生产单位作业指挥
作业单位负责人
涉及的其他特殊作业
盲板位置
序号
安全措施
确认人
1.
在有毒介质的管道，设备上作业时，尽可能降低系统压力，作业点应为常压
2.
在有毒介质的管道，设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护用具
3.
易燃易爆场所，作业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具
4.
易燃易爆场所，距作业地点30m内无其他动火作业
5.
在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施
6.
介质温度高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施