亨特氏综合征护理 措施共18页文档
针刺为主综合治疗亨特氏综合症的护理
针刺为主综合治疗亨特氏综合症的护理【中圖分类号】R277.7【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01亨特综合症，俗称“面瘫”、“吊线风”。
是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病[1]。
主要表现为面部表情肌瘫痪，不能皱额，额裂消失，眼裂闭合不全或不能闭合，口角歪斜，病侧鼻唇沟变浅等。
现代医学认为是人体免疫力功能下降，病毒侵袭面部神经和面部神经通过部位，使面部神经产生水肿、受压，导致面神经支配的面部肌肉功能力障碍而产生面瘫[2]。
我科2014年1月至2014年11月共收治亨特综合症患者18例，给予疏经通络，祛风牵正，进行针刺治疗，配合高压氧治疗，同时给予抗病毒、抗炎止痛营养神经治疗，护理人员认真开展相应针刺护理、高压氧治疗护理及疾病相关护理及健康教育，取得满意的疗效。
1针刺护理。
1.1先评估患者的一般生理状况，了解有无针刺禁忌症、有否饥饿、过度疲劳等情况。
对初次接受针刺治疗者，针刺前做好准备和解释工作，交代针刺的感觉和注意事项，消除患者紧张、恐惧心理。
准备好急救用物。
1.2协助患者取舒适体位，做好保暖。
1.3在针刺和穴位注射过程中注意观察患者神色变化和反应，并询问病人感觉。
病人如诉头晕、恶心，见面色苍白或头部汗出，即为“晕针” ，应立即取针，扶病人平卧，喝些热开水，即可缓解。
未能缓解者，用指掐或针刺人中、合谷、内关、足三里、涌泉、中冲等穴。
若症状较重，应报告医生并配合处理。
使用电针时，选择适当波型，慢慢旋转电位器由小到大至患者有酸麻感，局部肌肉有抽动并能耐受。
留针过程中应观察并注意患者的反应，需增加刺激时，调节电流量应逐渐由小到大，切勿突然增强以致发生晕针或引起肌肉痉挛，造成弯针、折针等意外。
取针时，应核对留针穴位及针数，以免将针遗忘在患者身上。
面部血管丰富，取针后应用干棉球按压片刻，以免皮下血肿。
注意针刺后的针眼清洁、严格消毒，避免感染，在每次针刺和灸法结束后应进行面部清洁消毒。
亨特氏综合征的临床观察与护理
亨特氏综合征的临床观察与护理
韩荟;刘淑慧
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2011(015)014
【摘要】目的探讨亨特氏综合征的护理方法.方法对3例亨特氏综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果经过积极治疗和精心护理,患者康复出院.结论药物治疗、做好基础护理及心理护理是亨特氏综合征患者治疗和康复的重要保证.
【总页数】4页(P55-58)
【作者】韩荟;刘淑慧
【作者单位】江苏省扬州市第一人民医院内科,江苏扬州,225001;江苏省扬州市第一人民医院内科,江苏扬州,225001
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.肖伟治疗亨特氏综合征经验 [J], 许贝贝;肖伟;刁美玲;孙梦珠
2.1例亨特氏综合征病人的护理 [J], 李娜
3.针药并用治疗亨特氏综合征1例 [J], 武红; 张智龙
4.针药结合治疗亨特氏综合征 [J], 周敏;王旭慧
5.针刺治疗周围性面神经麻痹亨特氏综合征一例 [J], 陈晓娟;王军
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亨特氏综合征护理查房
保护眼睑
患者眼睑闭合不全 • 予患者涂抹红霉素眼药膏 • 覆盖纱布，防止角膜干燥 • 不要用眼过度，注意休息
热敷和按摩
• 患侧面部用湿热毛巾外敷，水 温50-60度，每日3次，每次15 分钟； • 按摩或针灸 • 面瘫康复操
小朋友，你是否有很多问号？？
？
问5：
如何进行面瘫康复操？
健康教育
如何进行面瘫康复操？
患者5天前感冒后出现右耳肿痡，伴有右耳听力下降及持续性嗡鸣， 有耳流脓，患者曾来我院就诊，行口服药（具体不详）及药膏涂耳治疗， 效果尚可，右耳痛及耳部肿胀好转。3天前出现右侧头部间断性刺痛， 有头晕，口角向左侧偏斜，右眼闭合不能，眩晕，视物旋转等症状。
患者为进一步治疗，遂来我院门诊就诊，门诊行专科检查后拟“右 外耳道带状疱疹”收住入院。患者发病以来精神差，体温正常，无发热， 饮食差，大小便正常，夜间睡眠欠佳。
多食
针灸穴位
多食
1.针灸治疗 攒竹、鱼腰、四白
【攒竹穴】位于面部，眉头凹陷中，额切际处。 【鱼腰穴】位于额部，瞳孔直上，眉毛中间的位置。 【四白穴】位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。双眼平视时，瞳孔正中央下约二厘米处( 或目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处)
小朋友，你是否有很多问号？？ ？
问6： 如何进行出院指导？
口角用最大力纠正 后轻度不对称
额部无 额部无
用力闭眼不完全
口角用最大力纠正 后仍明显不对称
用力闭眼不完全 口角只能轻微运动
——
——
——
小朋友，你是否有很多问号？？
？
问4：
发生面瘫后，如何护理？
面瘫护理
用药护理
• 遵医嘱使用营养神经药物 • 观察用药后的反应
康复科：护理疑难病例讨论之亨特综合征2022.8.12
正常。全身浅表淋巴结无肿大。
患者诉4天前因受凉后出现喉咙不适，逐渐出现左侧外 耳道和耳廓内疱疹，左眼裂增宽，左眼睑闭合不全；左 侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向右侧，鼓气 时漏气。患者在私人诊所治疗（具体不详）后症状无明 显缓解。今日为明确口眼歪斜原因就诊于我科，我科以 “周围性面神经麻痹”收入住院治疗。入院见症：左侧 外耳道和耳廓内疱疹，左眼裂增宽，左眼睑闭合不全， 结膜充血，左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏 向右侧，鼓气时漏气。
护理效果
1.左侧外耳道和耳廓内疱疹消失。
2.左眼睑可闭合。
护理过程
2022—4--12日：患者左侧外耳道和耳廓内疱疹，左眼裂增宽，左眼睑闭合不全； 左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向右侧，鼓气时漏气予0.9%NS100ml加 甲强龙40毫克静滴， 5%GS100ml加氢溴酸高乌钾素8毫克静滴， 0.9%NS250ml加丹 红注射液40ml静滴， VB1，VB12穴位注射。
生物电可以在人体血液中产生一些微弱的生物 电流。加速局部血液循环，改善人体微循环。 促进某些代谢物的释放，疏通人体经络。
穴位注射
穴位注射主要就是通过注射的方式,把 药物注射到穴位、经络或者疼痛点的部 位,使药物与机体内发生免疫反应,来反 射性的刺激,达到治疗疾病的营养神经目 的。 是中医的主要疗法,也是一种改良 的疗法。
2
结合亨特综合征最新临床指南，予盐酸伐昔洛韦片0.3克口服bid，阿昔洛韦 软膏外用（抗病毒）、苯磺酸氨氯地平片，氯沙坦钾氢氯噻嗪片降压、腺苷 钴胺片口服，VB1，VB12穴位注射营养神经、脉血康胶囊，加巴喷丁胶囊口 服，活血止痛、舒筋通络等对症治疗。结合普通电针治疗、浅刺穴位，电子 生物反馈治疗、手指点穴治疗、复合手法推拿治疗等理疗， 结膜充血予加替 沙星滴眼液，珍珠明目滴眼液，硫酸庆大霉素氟米滴眼液，妥布霉素地塞米 松眼膏外用，嘱患者饮食清淡、面部保暖，保证睡眠，避免疲劳和情绪激动， 适度运动，劳逸结合。
亨特氏综合征的护理措施
01
定期给患者洗澡、换衣、修剪指甲等，以保持皮肤和口腔的清
洁卫生。
避免交叉感染
02
患者使用过的物品和接触过的环境应进行消毒处理，避免交叉
感染。
监测体温和炎症指标
03
定期监测患者的体温和炎症指标，及时发现并处理感染迹象。
功能锻炼与康复
早期康复介入
在亨特氏综合征的早期阶段，就 开始进行康复训练，包括理疗、 按摩、运动疗法等，有助于减轻
评估患者的心理状况
焦虑和恐惧
亨特氏综合征患者可能会因为疼痛和病情的不确定性而感到焦虑和恐惧，需要 评估患者的情绪状态，并给予适当的心理支持。
抑郁和焦虑
患者可能会因为疼痛、病情严重程度和治疗效果的不确定性而产生抑郁和焦虑 情绪，需要密切观察患者的情绪变化，并及时给予心理支持和治疗。
评估患者的社会支持系统
培训患者如何进行吞咽训练，包 括使用咽部肌肉和调整食物的质
地和量等方面的练习。
患者家属的教育和培训
教育和培训患者家属如何协助患者进行日常生活活动，如进食、洗澡、更换衣物等 。
指导家属如何进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
培训家属如何进行简单的护理操作，如口腔清洁、皮肤护理等。
06
护理计划与实施方案
家庭支持
了解患者的家庭支持情况，包括家庭成员的照顾能力和经济支持等，以评估患者 是否需要额外的社会支持。
社会网络
了解患者的社交网络和社交活动情况，以评估患者是否需要额外的社交支持和活 动安排。
03
护理措施
疼痛管理
01
02
03
评估疼痛程度
使用疼痛评估量表，如 VAS（视觉模拟评分）等 ，评估患者的疼痛程度， 以指导后续的疼痛管理。
亨特氏综合症2012.10ppt课件
面瘫的护理
1、护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合 瞬 目动作及角膜反射消失 角膜长期外露 易导致 眼内感染 损害角膜 因此眼睛的保护非常重要 ，减少用眼 外出时戴墨镜保护 同时滴一些有 润滑 消炎 营养作用的眼药水 睡觉时可戴眼 罩或盖纱块保护。
2、理疗：面部推拿按摩可使面部的小血管痉 挛松懈，循环得以改善，减轻急性期的刺激 ，对瘫痪肌肉的恢复有良好的促进作用。 3、早期自我功能训练：指导患者对着镜子做 皱眉、抬额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等 动作，使面瘫早日康复。
饮食护理
饮食宜清淡，细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜和水 果，添加高蛋白食物，忌辛辣鱼腥等，少食 生煎油炸的食物。不饮浓茶、咖啡等饮料。
口腔护理
由于面瘫患者每次进食后， 食物会残留在口 腔中，面神经受累会出现唾液减少，舌前2/3 味觉减退的情况，因此，应指导患者勿使用 强刺激性食物，多饮水，及时清理口腔残留 物，可用碳酸氢钠溶液漱口。
出院宣教
1、注意休息、预防感冒，保持心情舒畅。 2、饮食宜清淡，避免进食辛辣刺激性食物。 3、锻炼身体，增强抵抗力，向患者做好卫生 宣教，加强皮肤护理，指导患者减少社交活 动。 4、患侧面部避免受凉护理
（1）晕急性发作期中，应绝对卧床休息。切勿单 独勉强起床走，以免发生跌倒意外。多和病人沟通 ，消除病人紧张情绪及顾虑，保持心情舒畅。 （2）卧室保持极度安静，光线尽量暗些，但空气 要流动通畅。 （3）发作期可给予镇静剂及血管扩张药，目的是 改善局部的血液循环。脱水剂是消除内耳积水的辅 助用药。
护理诊断
耳痛：与病毒侵犯颅神经节有关
有感染的危险：与脸部带状疱疹及眼睑闭合 不全有关
有跌倒的危险：与眩晕有关 营养失调，低于机体需要量 自我形象紊乱：与口角歪斜有关 恐惧、焦虑 知识缺乏
亨特氏综合征的临床观察与护理
亨特氏综合征的临床观察与护理韩荟;刘淑慧【摘要】Objective To investigate the nursing of patients with Ramsay Hunt syndrome. Methods Clinical data of 3 patients with Ramsay Hunt syndrome were analyzed retrospectively. Results After being positively treated and carefully nursed, 3 patients recovered. Conclusion The drug treatment, careful basic nursing and mental nursing were important guarantees for the treatment and recovery of patients with Ramsay Hunt syndrome.%目的探讨亨特氏综合征的护理方法.方法对3例亨特氏综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果经过积极治疗和精心护理,患者康复出院.结论药物治疗、做好基础护理及心理护理是亨特氏综合征患者治疗和康复的重要保证.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)014【总页数】4页(P55-58)【关键词】亨特氏综合征;临床观察;护理【作者】韩荟;刘淑慧【作者单位】江苏省扬州市第一人民医院内科,江苏扬州,225001;江苏省扬州市第一人民医院内科,江苏扬州,225001【正文语种】中文【中图分类】R473.5亨特综合征(Hunt′s综合征)又称为膝状神经节带状疱疹、耳带状疱疹,是由亨特于1907年首先提出的。
本症是由于带状疱疹病毒从局部经过皮肤侵入至膝状神经节,面神经主干,使其发生炎症性、出血性病变。
因为面神经与位听神经在狭窄的内耳道内相邻,又为同一神经鞘覆盖,故除面神经麻痹外,易并发听觉及平衡障碍,以耳带状疱疹、面瘫及位听功能障碍为主要症状[1],临床极易误诊,因此早期明确诊断,及时地给予治疗和护理,对患者的康复尤为重要。
亨特氏综合征的护理措施ppt课件
注意事项
在训练过程中，要耐心引导患者，鼓励他们积极参与，并及时调整训练方案以适应患者的 进步。
肢体康复训练
01
总结词
通过运动疗法和物理治疗，帮助患者恢复肌肉力量和运动功能。
如有任何不适或异常症状，应及时就 医并告知医生自己的病情，以便得到 及时有效的治疗。
保持良好的生活习惯
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于维 护身体健康和预防疾病复发。
保持心情愉悦
保持良好的心态和情绪状态， 避免情绪波动和压力过大，有 助于预防疾病复发。
避免暴露于有害环境
如放射线、化学物质等有害环 境，尽量避免或减少暴露时间 。
Hale Waihona Puke 口腔健康检查定期进行口腔健康检查， 及时发现并处理口腔问题 ，如牙龈炎、牙周炎等。
眼部护理
保持眼部清洁
定期清洁眼部，避免眼部分泌物 堆积，预防感染。
避免长时间用眼
减少长时间看书、看电视、玩电脑 等用眼活动，避免眼部疲劳。
定期检查视力
定期进行视力检查，及时发现并处 理视力问题，如近视、远视等。
皮肤护理
总结词
通过一系列认知任务和游戏，帮助患者恢复认知功能。
详细描述
亨特氏综合征可能导致认知障碍，因此需要进行认知康复训练。训练内容包括注意力、记忆力、思维能力和解决问题 能力的练习，以及日常生活技能的培训。
注意事项
在训练过程中，要关注患者的认知水平和学习风格，采用多样化的训练方法，以提高患者的兴趣和参与 度。同时，要定期评估患者的认知状况，及时调整训练方案。
亨特氏综合征的护理措施
疾病治疗
• 1.予地塞米松静滴减轻神经炎性反应，维生素B1 及B12营养神经，单唾液酸神经节苷酯营养神经， 奥美拉唑保护胃黏膜，参芎葡萄糖注射液活血化 瘀等对症支持治疗；吸氧改善脑部供氧；慢性小 脑电刺激改善局部循环；
• 2.监测并控制血压于适当范围,请中医科会诊协助 诊治；
• 角膜炎和口腔溃疡：护理人员应提高对本病并发 症的认识，严密观察病情变化，特别注意神经系 统症状、体征评估，
思考题
• 什么是亨特氏综合征? • 亨特氏综合征临床观察要点? • 护理措施有那些?
•谢谢
临床表现
带状疱疹病毒典型的表现是一侧周围性 面瘫，伴有耳廓疱疹。多数患者还有听神经受累 症状，少数患者病毒感染的范围更大，可以波及 脑干，产生脑干脑炎和多发性颅神经炎，如动眼 神经受累可以发生眼球固定，第二至第九颅神经 都被感染的特重的病例，最后患者可因此病失明 。
临床分型：按其临床表现分为3型。I型 ：耳带状疱疹；Ⅱ型：耳疱疹+面瘫；Ⅲ型：耳疱 疹、面瘫+一内耳症状，Ⅲ型耳带状疱疹又称为重 症型耳带状疱疹。
的方法及疾病恢复需要一定时间，不可过
于着急，以减轻顾虑。遵医嘱给予止痛药
心理护理
• 患者出现口角歪斜，自身形象改变，做好患者及 家属的心理指导显得尤为重要 。应针对心理问题 ，鼓励患者诉说、表达对面部形象改变后的心理 感受和对疾病预后担心的真实想法；告诉患者本 病大多预后良好，其预后取决于病情的严重程度 及处理是否及时适当。轻型病例1～2月内可恢复 ；部分病例需3～6个月；约75％的患者在2～3月 内恢复。介绍治愈病例，指导克服焦躁情绪和害 羞心理，正确对待疾病，使患者能积极配合治疗 和护理；同时护士在与患者谈话时应语言柔和、 态度和蔼可亲，避免任何伤害患者自尊的行为。
亨特综合征 ppt课件
餐后用生理盐水漱口做口腔护理，以保持口腔清洁，预防口腔感意患者意识、瞳孔、精神症状、头痛、 头昏、恶心、呕吐、吞咽、进食呛咳及声音嘶哑的进展和消退情 况，观察呕吐物量、性质、颜色变化 。
遵医嘱给予止痛药
5.2心理护理
患者出现口角歪斜，自身形象改变，做好患者及家属的心理指导 显得尤为重要 。应针对心理问题，鼓励患者诉说、表达对面部形 象改变后的心理感受和对疾病预后担心的真实想法；告诉患者本 病大多预后良好，其预后取决于病情的严重程度及处理是否及时 适当。轻型病例1～2月内可恢复；部分病例需3～6个月；约75％ 的患者在2～3月内恢复。
为防止水疱被挤破，可取健侧卧位。 有水疱出现时，在常规消毒后用无菌针头刺破，并抽出液体。 医生和护士在进行查体、治疗护理操作后也应及时洗手，防止病
毒通过接触播散到患者的其他部位或其他患者。
5.4眼部护理
由于面神经受损害，引起眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及 角膜反射消失、角膜长期外露，均易导致眼内感染，损害角膜， 因此眼睛的保护非常重要。
水痘－带状疱疹病毒
2.临床表现
1
亨特综合征
3
周围性面瘫伴同侧耳部疱疹
起病时常先有剧烈耳痛，耳廓出现簇状疱 疹，疱疹出现后不久，出现同侧周围性面 瘫（非完全性完全性；常不可逆）。
2
眼睛干涩
调节泪腺分泌的膝状神经节受累时，约 70%以上的患者出现患侧泪液减少甚至 消失。
耳鸣、耳聋、眩晕等
累及听神经、前庭神经时，出现耳鸣、耳聋、 眩晕等。极少数患者还有第VI、IX、XI和XII脑 神经瘫痪的症状和体征。
亨特氏综合征
亨特综合征 PPT
2.临床表现
1
亨特综合征
3
周围性面瘫伴同侧耳部疱疹
起病时常先有剧烈耳痛，耳廓出现簇状疱 疹，疱疹出现后不久，出现同侧周围性面 瘫（非完全性完全性；常不可逆）。
2
眼睛干涩
调节泪腺分泌的膝状神经节受累时，约 70%以上的患者出现患侧泪液减少甚 至消失。
耳鸣、耳聋、眩晕等
累及听神经、前庭神经时，出现耳鸣、耳聋、 眩晕等。极少数患者还有第VI、IX、XI和 XII脑神经瘫痪的症状和体征。
为防止水疱被挤破，可取健侧卧位。 有水疱出现时，在常规消毒后用无菌针头刺破，并抽出液体。 医生和护士在进行查体、治疗护理操作后也应及时洗手，防止病
毒通过接触播散到患者的其他部位或其他患者。
5.4眼部护理
由于面神经受损害，引起眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及 角膜反射消失、角膜长期外露，均易导致眼内感染，损害
面神经减压：近半数患者需手术干预，且面神经减 压后面神经恢复的程度低于贝尔面瘫，术后恢复期面肌 联动的发生率高。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
5.1疼痛护理
在疾病的初期应及时做好患者疼痛的观察和护理。告知患者神经 痛是该病的主要特征之一 ，而且疼痛可出现在皮疹之前，持续至 皮疹消退之后；告知患者治疗的方法及疾病恢复需要一定时间， 不可过于着急，以减轻顾虑。
入院诊断：
亨特综合征（定位：右侧面神经）
4.疾病治疗
糖皮质激素类药物、 抗病毒药物、干扰素、 维生素B族、血管扩张 剂、抗生素等；
红外线和按摩能增 进局部血运，保持肌肉 张力、防止肌肉萎缩， 但并不能促进面神经功 能本身的恢复；
非手术治疗
可以减轻面神经缺 血、缺氧所造成的损害；