亨特综合征

5.4眼部护理
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由于面神经受损害，引起眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及 角膜反射消失、角膜长期外露，均易导致眼内感染，损害角膜， 因此眼睛的保护非常重要。 局部用药、用眼垫防止角膜干燥和灰尘损伤。
5.5用药护理
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亨特氏综合征用药方式多样且复杂，有静脉滴注、静脉推注、外 涂、口服、肌注、按摩、针灸等。
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累及听神经、前庭神经时，出现耳鸣、耳聋、 眩晕等。极少数患者还有第VI、IX、XI和 XII脑神经瘫痪的症状和体征。
3.临床资料
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患者，刘文家，男性，48岁，因“右 耳道疼痛1周，发现疱疹及口角歪斜5天” 于2013年10月21日12时30分收治入院 查体:BP110/80mmHg，P82次/分，R20 次/分 T36.3℃，一般情况尚可，右侧外耳 道见多处约2mm大小的水疱。
源自文库
5.6饮食护理
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禁烟酒及辛辣食物，多饮水，合理调配饮食，刺激食欲。 给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的半流质饮食，以免因 咀嚼加重耳痛。 口腔内有疱疹或溃疡者给予流质饮食，调味要清淡，勿过酸、过 甜或过咸，以免刺激创面加重疼痛面瘫。 患者进食时要防止呛咳。 因面瘫使口腔的自洁功能下降，食物残渣易存留在口腔内，每次 餐后用生理盐水漱口做口腔护理，以保持口腔清洁，预防口腔感 染等并发症。
5.1疼痛护理
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在疾病的初期应及时做好患者疼痛的观察和护理。告知患者神经 痛是该病的主要特征之一 ，而且疼痛可出现在皮疹之前，持续至 皮疹消退之后；告知患者治疗的方法及疾病恢复需要一定时间， 不可过于着急，以减轻顾虑。 遵医嘱给予止痛药
5.2心理护理
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患者出现口角歪斜，自身形象改变，做好患者及家属的心理指导 显得尤为重要 。应针对心理问题，鼓励患者诉说、表达对面部形 象改变后的心理感受和对疾病预后担心的真实想法；告诉患者本 病大多预后良好，其预后取决于病情的严重程度及处理是否及时 适当。轻型病例1～2月内可恢复；部分病例需3～6个月；约75％ 的患者在2～3月内恢复。 介绍治愈病例，指导克服焦躁情绪和害羞心理，正确对待疾病， 使患者能积极配合治疗和护理；同时护士在与患者谈话时应语言 柔和、态度和蔼可亲，避免任何伤害患者自尊的行为。
3.临床资料
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神清，语利，对答切题，双侧瞳孔圆 形等大，d=2.5mm，光敏 ，右侧额纹浅， 右侧眼睑闭合不全，露白约4mm，右侧鼻 唇沟浅，口角向左歪斜，鼓腮漏气，伸舌 偏右。 入院诊断：
亨特综合征（定位：右侧面神经）
4.疾病治疗
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糖皮质激素类药物、
抗病毒药物、干扰素、 维生素B族、血管扩张 剂、抗生素等；
水痘－带状疱疹病毒
2.临床表现
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1
周围性面瘫伴同侧耳部疱疹
起病时常先有剧烈耳痛，耳廓出现簇状疱 疹，疱疹出现后不久，出现同侧周围性面 瘫（非完全性完全性；常不可逆）。
亨特综合征
2
眼睛干涩
调节泪腺分泌的膝状神经节受累时，约 70%以上的患者出现患侧泪液减少甚 至消失。
3
耳鸣、耳聋、眩晕等
5.3耳部皮肤护理
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该病征是由于带状疱疹病毒从局部经过皮肤侵入而致病，因此保 护局部皮肤，避免感染是本病一个重要的护理环节。 嘱患者忌挠抓，指导患者注意保持局部皮肤清洁干燥，做好对症 护理，床单被褥要保持清洁，内衣应勤换，且穿着柔软衣服，以 防摩擦皮肤而使痛加剧。 为防止水疱被挤破，可取健侧卧位。 有水疱出现时，在常规消毒后用无菌针头刺破，并抽出液体。 医生和护士在进行查体、治疗护理操作后也应及时洗手，防止病 毒通过接触播散到患者的其他部位或其他患者。
5.7并发症的观察及护理
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脑及颅神经并发症：密切注意患者意识、瞳孔、精神症状、头痛、 头昏、恶心、呕吐、吞咽、进食呛咳及声音嘶哑的进展和消退情 况，观察呕吐物量、性质、颜色变化 。 低颅压综合征：由于患者频繁呕吐，进食减少致机体脱水，加上 颅内受病毒感染，脑脊液分泌减少，易引起低颅压综合征。 角膜炎和口腔溃疡：护理人员应提高对本病并发症的认识，严密 观察病情变化，特别注意神经系统症状、体征评估。
可以减轻面神经缺
血、缺氧所造成的损害；
非手术治疗
红外线和按摩能增 进局部血运，保持肌肉 张力、防止肌肉萎缩， 但并不能促进面神经功 能本身的恢复； 因眼睑不能闭合， 局部用药、用眼垫可防
止角膜干燥和灰尘损伤。
4.疾病治疗
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手术治疗
面神经减压：近半数患者需手术干预，且面神经减 压后面神经恢复的程度低于贝尔面瘫，术后恢复期面肌 联动的发生率高。
亨特氏综合征
苏大附二院 二十五病区 陈丹丹 17-07-27
概念
临床表现
临床资料
疾病治疗
护理措施
1.Hunt综合征的概念
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本病系1910年由Ramsay Hunt首次描述，故命名为Hunt综合征 （Ramsay-Hunt’s syndrome）。认为系带状疱疹病毒感染所致，又名耳带 状疱疹，占周围性面瘫的12%。本病的特征为周围性面瘫伴同侧耳部疱 疹出现。