凝血质控(8-10总结)

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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 12月10 日星期 四上午 6时31 分37秒0 6:31:37 20.12.1 0
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7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年12 月上午 6时31 分20.12. 1006:3 1December 10, 2020
1.水平失控率较稳定， 均小于3%
2.水平失控率在小寿 的管理下逐渐下降， 需要保持。
CA7000-1 8月水平二 失控率高分析
分析、措施：
1. 氯化钙用量较少与APTT用量不匹配，往往1瓶氯化钙要用 几天，所以注意瓶盖是够污染及保存时间，做到及时更换过； 2. APTT试剂近几批次本身稳定性较差，据说亚洲市场产品较 欧美市场产品差一些。（工艺？出场？运输？ 向反映给试 剂商）。 3. 自动质控吸样不准或吸不上样，个人认为不应算在失控率 计算里，因为其原因在于自动质控往往加上防挥发的胶盖， 加样针加样时易碰到，导致加样不准或不加样。而临床标本 的采血管管口足够大，理论上不可能出现此类问题，所以对 不可能发生的问题进行质控是无效无意义的。一家之言。
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年12 月10日 星期四 6时31 分37秒0 6:31:37 10 December 2020
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9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 6时31 分37秒 上午6时 31分06 :31:372 0.12.10
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。12/10/
3. 病房准备开始使用 3水平凝血I质控，目前正在积累 靶值
4 .CS2000i与CA7000的DD比对，。 5. 希望组里安排系统的质量控制方面讲座培训。
实例分析：
系统报 R4？
22S 未纠
22S 未纠
纠正了，但无效
12S 无效纠正
12S 无效纠正
更换试剂，重新定 标定标后系统偏低
CA7000-1 9-10月失控统计
失控率（CA7000-2）
水平1
水平2
8月 9月 10月
2.42 1.19 0.00
4.88 3.07 1.72
8月2水平失控率较 高，逐渐好转。
1水平失控率稳定 小于3%。
CA7000-2 9-10月份失控原因列表
分析、措施：
1.APTT稳定性较差，随机误差发生频率较高，试剂 工艺？出场？运输？ 向反映给试剂商。 2. PT配制特殊，37° 30 min,所以复温一定要充分。 3. PT对水要求较高，水机中水不达标时，会导致PT 检测系统偏低，所以水机的滤芯要及时更换。
2020 6:31:37 AM06:31:372020/12/10
• 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。12/10/
谢 谢 大 家 2020 6:31 AM12/10/2020 6:31 AM20.12.1020.12.10
• 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。10-Dec-2010 December 202020.12.10
失控率（CA1500-1/东院急诊）
1500-1
7.00
6.34
6.00
5.00 失
4.00 控 率
3.00
2.00
1.00
2.96 1.37
3.32
3.19 2.22
水平1 水平2
0.00
8月
9月
10月 批次
水平1 8月 1.37 9月 6.34 10月 2.22
水平2 2.96 3.32 3.19
长 37%
8-10月TT失控原因总结
试剂时间
质控量少 11%
长 11%
随机误差 56%
质控时 间过长
试剂时间
长 8-10月APPT失控原因总结随机误差
21%
36%
质控品放 置时间过
长 43%
8-10月Fbg失控原因总结
试剂时间长, 2
复温时间 6%
随机误差 44%
OVB更换 问题 39%
PT、APTT、TT、Fbg 四项中偶然误差 都占有较高 的比例（42% 36% 56% 44%）。从仪器方面找原 因，应该考虑：急诊仪器24小时工作保养尤为 重要；是否做到日保养勤洗加样针，周保养按 要求完 成。
重新定标定标后， 观测中
Thank you！
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1020. 12.10Thursday, December 10, 2020
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。06:3 1:3706: 31:3706 :3112/ 10/2020 6:31:37 AM
• 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异 纸上画饼充饥，无补于事。Thursday, December 10, 202
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 006:31: 3706:3 1Dec-20 10-Dec-20
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 06:31:3 706:31: 3706:3 1Thursday, December 10, 2020
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 020.12. 1006:3 1:3706: 31:37D ecembe r 10, 2020
9月PT失控原因总结
复温时间 质控量少wenku.baidu.com13%
4% 未找到原因
4%
随机误差 42%
质控品放置时间
过长
37%
未找到原因 质控9月量T少T失控原因总结
5%
5%
质控品放置时间 过长 43%
随机误差 47%
8-10月PT失控原因总结
质控量少 复温时间
4%
13%
随机误差
未找到原
42%
因 4%
质控品放 置时间过
质控品放置时间长，也是失控发生较多的因素
Fbg突出问题还是OVB更换不及时的老问题 APTT试剂问题占22%，同病房。
下阶段的重点
1. 病房PT、Fbg；急诊Fbg需要换新批号试剂，需要更 新定标曲线. 2. 病房和急诊凝血1质控二水平（78202）更换新批 号，靶值累积仓促（每天5个点），持续观察。吸取经 验教训，及早积累靶值。
质控总结—凝血
2011年8月至2011年10月
1. 按仪器CA7000-1 CA7000-2 CA1500-1 逐一总结
失控率
失控原因
分析及预防
2. 存在的问题（案例分析）
3. 下阶段工作重点
失控率（CA7000-1）
批次 水平1 8月 0.54 9月 1.96 10月 1.52
水平2 4.40 2.94 0.00