低血糖诊断与处理流程

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低血糖诊断与处理流程
主讲人:王玉沛
何为低血糖 ?

血液中葡萄糖的浓度,也就是人们经常简称的“血糖值”,对于人体 是很重要的,过高会加速血管硬化,引起心脏、肾脏、眼睛等并发症。

但血糖值过低也非好事,由于脑细胞所需的能量主要来源于血糖,短 暂的低血糖就可导致脑功能不全,而严重或持续时间较长的低血糖可 引起脑死亡,因此机体必须维持正常血糖浓度。
当患有胰岛素瘤时,常在饥饿和运动后出现,多在清晨空腹或 下半夜发生,少数病人也可在午饭前或午饭后 3 小时~ 4小时后 发生,此病多在成年发病,男女大致相等。 发病时可有心慌、心悸、饥饿、软弱、手足颤抖、皮肤苍白、 出汗、心率增加、血压轻度升高等。脑细胞常因葡萄糖供应不 足伴有脑缺氧,可由轻度思维受损以至昏迷、死亡。初时精力 不集中,思维和语言迟钝,头晕、嗜睡,视物不清,步态不稳; 可出现幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神失常表现。病情继 续,可出现神志不清,动作幼稚,肌肉震颤及运动障碍,甚至 出现癫痛样抽搐,瘫疾,并出现病理反射,昏迷、体温降低、 瞳孔对光反射消失。多起病缓慢,早期症状较轻,可自然进食 后缓解,以后发作次数增多,症状也加重。

正常人体血糖值波动在3.3—8.3mmol/L的范围内。

低血糖症是指血糖浓度低于正常值时出现的一系列症状,成年人血糖 低于 2.8mmol/L 时,就可认为是血糖过低,但是否会出现症状于个人 体质有关。
低血糖临床症状,主要表现为低血糖综合症,由于不同的疾 病,低血糖的发病各有特点。


胰岛素瘤


特发性功能性低血糖
特发性功能性低血糖中年女性多见,多发生在早餐后2~4 小时,可有心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无 力、手足震颤、血压偏高等症状。

低血糖诊断与处理流程
低血糖诊断与处理流程
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