第十三节止咳平喘药

治肺肾两虚之虚喘，～胡桃肉、五 味子等补肾纳气，敛肺平喘之品；
外感风寒引发哮喘，～麻黄同用；
治内有蕴热而喘者，～麻黄、黄芩 等。
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用于带下，肾虚遗尿等。 治妇女脾肾亏虚，带下清稀，～山 药、莲子、乌骨鸡同用； 若属湿热所致者，～黄柏、车前子； 小便频数、遗尿，～熟地、山萸肉、 覆盆子以补肾固涩。
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［枇杷叶］
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［枇杷叶］
苦、微寒。归肺、胃经。 为蔷薇科常绿小乔木植物枇杷的叶。生 用或蜜炙用。 功效：化痰止咳平喘，清胃止呕。
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应用：
用于肺热咳喘。本品能清肺热、降肺 气，有较好的化痰止咳平喘之效。
治肺热咳喘，～桑叶、前胡同用；
功效：止咳平喘，润肠通便。
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应用：
用于多种咳喘证。本品苦泄降肺气， 兼能宣肺，有较好的止咳平喘作用， 为治咳喘之要药。药性平和，对咳喘 之证，皆可配伍使用。
如治风寒咳喘，～麻黄、紫苏等；
治风热咳嗽，～桑叶、菊花等同用， 如“桑菊饮”；
治燥热咳嗽，～桑叶、贝母、沙参 等润肺止咳药，如“桑杏汤”。
用法用量：煎服， 5～9g，外感暴咳宜 生用，肺虚久咳宜蜜炙用。
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［款冬花］
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［款冬花］
辛、微苦、温。归肺经。 为菊科草本植物款冬的花蕾。生用，蜜 炙用。 功效：润肺止咳化痰。
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应用：
用于多种咳嗽有痰之证。本品为治咳 嗽常用药，药性功效与紫菀相似。紫 菀长于化痰，本品长于止咳，二者常 相须而用。
本品辛温而润，尤宜于寒嗽，常～ 麻黄同用；
治肺热咳喘，～桑白皮、瓜篓；治 肺气虚而咳者，～人参、黄芪；
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治阴虚燥咳，～沙参、麦冬；
治肺痈咳吐脓痰，～桔梗、薏苡仁 等同用。
用法用量：煎服， 5～9g，外感暴咳宜 生用，肺虚久咳宜蜜炙用。
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［桑白皮］
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用于肠燥便秘。 本品富含油脂，能润肠通便，～柏 子仁、郁李仁等同用。
用法用量：煎服，3～10g，宜打碎入煎。
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药理研究：
含苦杏仁苷、苦杏仁酶、苦杏仁油。
苦杏仁苷经酶水解后产生氢氰酸（剧 毒），微量能抑制呼吸中枢，使呼吸 运动趋于安静，而奏止咳平喘作用， 过量可致中毒；
治风寒咳嗽，～荆芥、桔梗、紫菀；
治肺痨咳嗽或久咳阴虚者，～沙参、 麦冬、川贝母等同用。
用于蛲虫、头虱及疥疮等。可单用， 或煎汤外洗。
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用法用量：煎服，3～9g，外用适量。久 咳虚嗽宜炙用。
药理研究：
本品含多种生物碱，如百部碱、原百 部碱、次百部碱等。
具有中枢性镇咳，松弛气管平滑肌、 杀虫灭菌等作用。
用法用量：煎服，4.5～9g，捣碎。 注意事项：本品有毒，不可多用。
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［银杏叶］
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［银杏叶］
苦、涩、平。归肺经。 功效：敛肺平喘，活血止痛。 应用：治疗冠心病、心绞痛、肺虚咳喘 等。 药理研究： 银杏叶所含黄酮类成分，用于降低血
清胆固醇，有扩张冠状动脉的作用。
苦杏仁油对蛔虫、钩虫、蛲虫及伤寒 杆菌有抑杀作用。
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［紫苏子］
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［紫苏子］
辛、温。归肺、大肠经。 为唇形科草本植物紫苏的成熟果实。生 用。 功效：止咳平喘，润肠通便。
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应用：
用于咳喘痰多证。本品既可降气化痰， 又可止咳平喘，宜于痰浊阻肺而致咳 喘者。
有止咳、平喘，轻度祛痰作用；
煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有抑制 作用。
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［百部］
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［百部］
甘、苦、微温。归肺经。 为百部科草本植物直立百部、蔓生百部 或对叶百部的块根。生用，蜜炙用。 功效：润肺止咳，杀虫。
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应用：
用于新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。 本品甘润苦降，微温不躁，无论外感 内伤，暴咳、久嗽，皆可用之。
治痰壅气逆，咳喘胸闷，～白芥子、 莱菔子同用，如“三子养亲汤”；
治痰涎壅盛，咳喘久咳之证，～厚 朴、陈皮、半夏，如“苏子降气 汤”。
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用于肠燥便秘。对咳喘有痰兼大便秘 结者为宜，～火麻仁、瓜蒌仁、杏仁 等同用。
用法用量：煎服，3～10g，宜打碎入煎。
药理研究：
本品含脂肪油及维生素B１、氨基酸类 等。紫苏油有升高血浆胆固醇的作用。
第十三节止咳平喘药
病机与配伍：
因咳喘多夹痰，由痰阻引发咳喘，～ 化痰止咳平喘药；
咳喘而邪气甚者，夹有兼证，～止咳 平喘药及治疗兼证的药物。
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［苦杏仁］
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［苦杏仁］
苦、微温。有小毒。归肺、大肠经。
为蔷薇科落叶乔木植物山杏、西伯利亚 杏、东北杏或杏的成熟种子。晒干，生 用。
治燥热咳喘，～桑白皮、沙参等同 用。
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用于胃热呕逆。
本品能清胃热以止呕，对于胃热呕 逆，～竹茹、黄连、陈皮等同用；
胃寒呕逆者，～温胃止呕药同用。
用法用量：煎服，6～9g，止咳宜炙用， 止呕宜生用。
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药理研究：
本品含挥发油以及皂苷、熊果酸，齐 墩果酸等。
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［桑白皮］
甘、寒。归肺经。 为桑科小乔木植物桑的根皮。生用，蜜 炙用。 功效：润肺平喘，利水消肿。
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应用：
用于肺热咳喘。本品性寒入肺经，能 泻肺火兼泻肺中水气而平喘。
治肺热咳喘，～地骨皮，如“泻白 散”；
治水饮停肺、胀满喘急，～麻黄、 杏仁、葶苈子同用；
治肺虚有热而咳喘气短、潮热、盗 汗者，～人参、五味子、熟地黄等 补肺药同用。
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小结
止咳平喘药：均以止咳平喘为主要功效，主
治咳喘证。
［杏仁］——苦泄降气，为止咳平喘之要药，
兼有润肠通便之效。
［紫苏子］——性温不燥，既可止咳平喘，
又可降气化痰，宜于痰浊阻肺而致咳喘者。亦
有润肠通便之效。
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［桑白皮］ ［葶苈子］
泻肺平喘 利水消肿
力缓，重在清肺 热，用于四肢、 面目浮肿证。
力猛，利水消肿， 用于水肿涨满， 胸水、腹水等实 证。
用治肺热咳喘、水肿涨满等证。
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［枇杷叶］——清降肺气，化痰止咳，兼能
清胃止呕。
［百部］——润肺止咳，兼能杀虫灭虱。
［白果］——敛肺平喘、缩尿、止带，主治
痰多咳喘、带下、遗尿等证。
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谢谢观赏
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［紫菀］
辛、甘、苦、温。归肺经。 为菊科草本植物紫菀的干燥根及根茎。 生用，或蜜炙用。 功效：润肺止咳化痰。
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应用：
用于咳嗽有痰。本品甘润苦泄，辛温 而不燥，主入肺经，长于润肺下气， 化痰浊而止咳。
治风寒犯肺，咳嗽咽痒，～荆芥、 桔梗等；
治阴虚劳嗽，～阿胶、贝母等以养 阴润肺化痰止嗽。
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用于水肿、小便不利等。本品能清降 肺气，通调水道而利水。
治全身水肿，小便不利者，～茯苓 皮、大腹皮等同用，如“五皮饮”。
用法用量：煎服， 6～12g，泻肺利水宜 生用，肺虚咳嗽宜蜜炙用。
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［葶苈子］
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［葶苈子］
苦、辛、大寒。归肺、膀胱经。
用法用量：煎服， 3～9g；研末服， 3～6g。
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［白果］
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［白果］
甘、苦、涩、平。有毒。归 肺、肾经。 为银杏科乔木植物银杏的成熟种子。生 用，炒用。 功效：化痰，敛肺定喘，止带，缩尿。
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应用：
用于哮喘咳嗽。本品味涩而收，能化 痰平喘，兼能敛肺，为治咳喘所常用。
为十字花科草本植物独行菜或播娘蒿的 成熟种子。生用或炒用。
功效：泻肺平喘，利水消肿。
应用：
用于痰涎壅盛，咳喘不能平卧者。本 品苦降辛散，性寒清热，专泻肺中水 饮及痰火而平喘咳。常～苏子、桑白 皮、杏仁等泻肺平喘。
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用于水肿、胸水、腹水、小便不利等。 本品利水消肿力强，更常用于水肿胀 满、胸水、腹水等实证。常～杏仁、 大黄、芒硝等同用。