铺床法

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一、备用床 二、暂空床 三、麻醉床
––侯传花
• 床是病人睡眠和休息的地方,由 于疾病的限制和治疗的需要,病 人部分活动只能在床上进行,所 以病床一定要符合实用、耐用、 舒适、安全的原则。
• 常用的铺床法有备用床、暂空床 和麻醉床 。
一、床单位设备
患者在住院时最基本的生活单位,称为病床单位。
病床
床上用物
床旁设施
床旁设施
床上桌(床旁桌)
(一)铺备用床
【目的】1、保洁持、病美室观整
2、准备接收新病人 1、病床
【评估】2、床旁设施
3、环境
1、护士准备
【计划】2、用物准备 【实施】3、环境准备 【评价】
操作前准备
护士自身准备: 衣帽整洁、修剪指甲、洗 手、戴口罩。
用物准备: 床、床垫、床褥、棉胎、枕心、大单、被套、
重整盖被
酌情铺单
暂空床
评估 1.新入院病人的病情,诊断。 2.住院病人的病情是否可以暂时
离开病床 计划 护士准备、用物准备、环境准备同
备用床准备 实施 操作步骤同备用床 评价 病人上、下床方便,躺卧时感觉舒适。
其他同备用床。
注意
• 铺橡胶单和中单,将橡胶单和中单上缘距 床头约45~50cm,中线和床中线对齐,橡胶 单和中单边缘下垂部分一起平整地塞入床 垫下;转至对侧,同法铺好橡胶单和中单
• 2、操作中要用节力原则,姿势正确,层次分明、 动作轻巧迅速。
• 3、铺床时能升降的床,应将床升起,以免腰部 过度弯曲或伸展。
• 4、铺床时护士身体靠近床边,上身保持直立, 两脚间距离与肩同宽,两膝稍屈,两脚根据活 动情况前后、左右分开,有助于扩大支持面, 降低重心,增加身体的稳定。
• 5、操作时使用肘部力量,避免无效动作,减少 走动次数。
• 6、铺床完毕,整理床单ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ周围环境,保持病室 整洁、美观。
评价
病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。 大单中缝对齐,四角平整、紧扎。 被头充实,盖被平整、两端内折对称。 枕头平整充实,开口侧背门放置。 操作流畅,注意节省体力。 病室及病人床单位环境整洁、美观。
㈡ 铺暂空床
目的:1、保持病室整洁、美观 2、接收新病人 3、供暂时离床的病人使用
• 把枕套套在枕芯上四角充实,先放在床尾 再平托至床头,枕套开口处应背向门。将 床旁桌床旁椅移回原处,确认床单位整洁 后离开病室。
备齐用物排顺序,移开桌椅翻床褥; 展开包角铺大单, “S”卷筒套被套; 逐层拉平系好带,中线对正这被筒; 四角充实套枕套,放回桌椅保整洁。
注意事项
• 1、在病人进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床, 床如有损坏修理后再用。
3.病室环境符合铺床操作的进行
• 计划 护士准备、用物准备、环境准备
用物准备
• 床上用物 • 麻醉护理盘 • 其他:输液架。必要时准备吸痰器、氧气筒、胃
肠减压器。天冷时按需要准备热水袋、毛毯等。
用物准备:全身麻醉护理盘用物。
• 无菌巾内放置开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治 疗碗(内盛0.9%氯化钠溶液)、氧气导管或鼻导管、 吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布。无菌巾外 放置电筒、血压计和听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、 护理记录单、笔。有条件的准备心电监护仪。
枕套、床刷及一次性床刷套。 环境准备: 病室内无患者进行治疗或进餐,清洁、通风。
用物准备
按便于操作之原则折叠好各被单
大单
正面在内 左手拿中线,散边向上 摆放:散边在右、在对侧
被套
卷筒式正面在内,被套式正面 在外,右手拿中线,散边向上
摆放:散边在右、在对侧
用物准备
按便于操作之原则折叠好各被单 按使用先后顺序摆放于护理车上
四步折角(斜角铺法)
⒈提起大单边缘
⒉上半三角覆盖
⒊下半三角平塞
⒋上半三角翻下平塞
• 将被套平铺于床上,被套中缝与床中线对 齐,开口端向床尾,将开口端的被套上层 充分打开,将折叠好的棉胎放入被套内, 底边同被套开口边平齐,将棉胎向床头牵 拉至被套封口处,把棉胎先对侧再近侧铺 开,对好两上角,被盖上缘充实与床头平 齐,至床尾逐层拉平被套和棉胎,将盖被 边缘向内折叠与床沿平齐铺成被筒,尾端 折于床垫下,转至对侧同法折叠另一侧盖 被。
正中离床约15cm。
• 扫床,翻转床垫,再次扫床,把床褥平整的 铺在床垫上。
• 将用物放在床旁椅上。
铺床的基本 要求是舒适、 平整、紧扎、 安全、实用
大单的铺法
• 取大单放在床褥上,大单中缝和床的中线 对齐,先床头后床尾展开床单。
• 先铺床头,用右手托起床垫,左手伸过床 头中线将大单塞入床垫下,铺床尾大单时 在距床尾约30cm处将大单提起成三角形, 下半三角塞在床垫下,再把上半三角翻下 塞入床垫下。一侧床单铺好后转至对侧铺 大单,在铺第四个角时双手用力绷紧大单, 使大单及四个角平整紧扎,拉紧大单中部 边缘将大单塞入床垫下。
• 注意:根据病人的病情决定铺放的位置并 铺好橡胶单和中单,避免污染床单位和床 褥
㈢铺麻醉床
目的: ⒈便于接受护理麻醉 手术后的病人。 ⒉使病人安全、舒适、 预防并发症。 ⒊保护被褥不被血液 和呕吐物污染。
• 评估 1.病人的诊断、病情、手术名称和麻 醉方式、术后需要的抢救或治疗物品
2.呼叫系统、供氧管道、负压吸 引管道是否完好通畅
无菌盘
治疗盘
操作步骤
• 同备用床,另加橡胶单和中单各两条; • 根据病人的麻醉方式和手术部位,按需要
铺好橡胶单和中单
盖被
枕头 橡胶单 及中单
椅子
以防患者躁 动时,头部 碰撞床栏而 受伤
可保护床褥和 床单免受呕吐 物、分泌物、 引流物及排泄 物污染
铺麻醉床注意事项
1~4同备用床。 铺麻醉床时应更换结净的被单、保证术 后病人舒适,避免感染的发生。 中单要遮盖橡胶单,避免橡胶单与病人 皮肤接触,而引起病人的不适。 麻醉未清醒的病人应去枕平卧,头偏向 一侧。
大单 被套 棉胎 枕芯
枕套
操作流程 评估环境、病床,开窗通风
准备用物,推至床旁
移开床旁桌椅
铺床褥,将用物放 于床尾椅子上
扫床并翻转床垫
铺大单,先床头再床尾
套枕套,置于 床头,开口背门
套被套(套被 式、卷筒式)
移回床旁桌椅, 检查床单位是否整洁
整理用物,洗手
操作步骤
• 铺床前应该对环境和病床进行评估。 • 将准备好的用物携至床旁。 • 检查床垫。 • 移开床旁桌离床约20cm,移开床旁椅至床尾
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