恶心、呕吐的护理PPT课件
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化疗引起的恶心呕吐的护理培训课件
致吐率
去甲基柔红霉素 异环磷酰胺 洛莫司汀 米托蒽醌
羟基脲 长春瑞滨
>99% 30-90% 10-30% <10%
三、化疗引起惡心呕吐的影响原因
高度致吐药
1-2小時
中度致吐药
6小時
低度致吐药
12小時
三、化疗引起惡心呕吐的影响原因
2、患者特性 (1)女性比男性发生惡心、呕吐的几率高。 (2)化疗引起的呕吐较常見于年轻患者。 (3)有效的呕吐治疗會減少下壹次发生惡心、呕吐 的几率。
联合用药 > 單壹用药 静脉大量壹次給药或短期内静脉大剂量給药 >小 剂量分次或静脉持续給药
三、化疗引起惡心呕吐的影响原因
序号
分类
1
高度致吐药
卡铂
2
高度致吐药 (非顺铂)
卡莫司汀
阿糖胞苷
依托泊苷
3
中度致吐药
丝裂霉素
氟尿嘧啶
4
低度致吐药
甲氨蝶呤
药品名
顺铂 达卡巴嗪 柔红霉素 阿霉素 帕尼特西 尼替泊甙 长春新碱 长春地辛
五、化疗引起惡心、呕吐的护理
5、其他 患者应防止与已发生惡心、呕吐者同壹房间;严格记录
出入量,以评估脱水状况,必要時查血電解质,及時补液 保持水電平衡;患者发生呕吐時予以协助,取舒适体位, 保持床單位及衣物整洁;保持口腔清洁,清除异味增進舒 适。
結束語
惡心、呕吐是肿瘤患者应用抗癌药後常見的不良反应之壹。 据估计,接受联合化疗的患者75%可出現。伴随化疗应用次 数的增多,发生频率亦不停增長,且程度加重。惡心、呕吐 虽是自限性的,也很少危及生命,但却是患者最恐惊的不良 反应之壹。反应严重時,可引起脱水、食欲不振、营养不良, 甚至影响化疗的继续進行。假如及時合适地应用止吐药将會 減轻患者痛苦,改善生活质量并保证化疗的顺利進行。
恶心呕吐资料PPT课件
.
15
黄疸的概念
由于血清中胆红素(bilirubin)升高致使
皮 肤、黏 膜和巩膜发黄的症状和体征
.
16
黄疸的鉴别
胡萝卜素血症 球结膜下脂肪积聚
.
17
胆红素的正常代谢
– 总胆红素浓度
(total bilirubin)
0.1-1.0mg/dl
(1.7-17.1umol/l)
– 结合胆红素浓度 (conjugated bilirubin) 0-0.2mg/dl (0-3.42umol/l)
各种原因引起的肠道内肌肉张力减低和蠕动减 弱
肠蠕动受阻碍致肠内容物滞留而不能下排 排便过程的神经及肌肉活动障碍。如排便反射
减弱或消失,肛门括约肌痉挛,腹肌及膈收缩 力减弱
.
53
临床表现
急性便秘:可有原发疾病临床表现, 多有腹痛,腹胀,恶心呕吐,多见于 各种原因的肠梗阻
慢性便秘:无特殊表现
肝内、肝外胆汁淤积 胆道阻塞胆管破裂及
毛细胆管通透性 血 结合胆红素 表现 黄绿色 搔痒;尿 色深;粪便白陶土 结合胆红素;尿胆红素 ;尿胆原、粪胆素; AKP
.
23
三种黄疸实验室检查的区
别
项目
溶血性
胆汁淤积性
TB 增加
增加
CB 明显增加
正常
CB/TB <15%-20% 60%
尿胆红素
-
+
尿胆原
增加
减少或消失
ALT AST 可增高
ALP 明显增高
正常 正常
肝细胞性 增加 增加
>30-40% +
轻度增加
明显增高 增高
.
>50-
呕吐的护理PPT课件
饮食不当
1
暴饮暴食
3
食物过敏
5
饮食过量
2
食物中毒
4
饮食不规律
6 饮食过冷或过热
心理因素
01
焦虑、紧张、恐惧等 情绪可能导致呕吐
03
心理障碍可能导致呕 吐
02
心理压力过大可能导 致呕吐
04
心理暗示可能导致呕 吐
呕吐的护理措施
2
保持环境舒适
01
保持室内空气流通, 避免异味
02
保持室内温度适中, 避免过冷或过热
02
避免过度劳累, 保证充足的休 息
03
04
学会自我调节, 保持心理平衡
05
保持良好的人 际关系,避免 孤独和抑郁
定期体检,及时发现疾病
1. 定期进行身体检查,了解身体状况 2 . 及时发现并治疗可能导致呕吐的疾病,
如胃肠道疾病、神经系统疾病等
3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、 熬夜等不良习惯
呕吐的预防
03
适量摄入蔬菜、水果, 保持营养均衡
05
保持良好的心理状态,避 免紧张、焦虑等不良情绪
02
避免油腻、辛辣、刺激 性食物
04
避免过量饮酒,适量饮 水
保持良好的心理状态
保持乐观积极 的心态,避免 焦虑和紧张
01
学会放松,保 持良好的作息 规律
呕吐的护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 呕吐的原因 02. 呕吐的护理措施 03. 呕吐的预防
呕吐的原因
1
疾病因素
01
胃肠道疾病:如胃 炎、肠炎、痢疾等
02
神经系统疾病:如 脑膜炎、脑炎等
03
恶心与呕吐PPT课件
•呼吸道通畅情况 11
五、护理评估要点
1. 有无与恶心呕吐相关疾病和服药史 2. 呕吐方式、发生时间和诱因 3. 呕吐频度、量和呕吐物性质 4. 呕吐对人体功能健康形态的影响
12
六、相关护理诊断
体液不足/有体液不足的危险:
与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关
营养失调:低于机体需要量:
与频繁呕吐和食物摄入不足有关
刺激
胃、小肠、膈肌、腹肌
胃 贲门开放 幽门收缩
腹肌 膈肌 收缩 下降
3
三、呕吐分类与病因
1. 反射性呕吐 2. 中枢性呕吐 3. 前庭功能障碍性呕吐 4. 神经性呕吐
4
四、临床表现
1.恶心的临床表现 恶心
上腹胀满感 对食物的厌恶感
欲吐的感觉
流涎
面色 苍白
出汗
血压 降低
心动 过缓
迷走神经兴奋
5
四、临床表现
剧烈而频繁的呕吐 营养不良
水、电解质紊乱 酸碱平衡失调 食管、贲门黏膜撕裂而出血
10
一、营养与代谢形态
水、电解质紊乱
•液体摄入量和呕吐液量
•皮肤弹性 •有无眼眶下陷 •尿量减少
营养不良
•进食情况,呕吐物的质和量 •体重
二、健康感知和健康管理形态
误吸 肺部感染或窒息
•会咽部的反应性 •体位 •面色
•有无呛咳
2.呕吐的临床表现
基本表现 呕吐的特点( 呕吐方式/时间/诱因/呕吐物性状) 呕吐的伴随症状和体征 其他
6
不同病因的呕吐特点
反射性呕吐
呕吐前多有恶心, 吐后可感轻松或仍干呕不止
颅内高压或脑膜刺激征
呕吐前无明显的恶心, 呕吐呈喷射性
化学感受器触发带受刺激
三九节恶心与呕吐精品PPT课件
❖ 长期严重呕吐:可导致营养不良 ❖ 婴幼儿、老人和意识障碍者:可致窒息、肺部
感染
相关护理诊断
COMPANY LOGO
1.体液不足或有体液不足的危险 与频繁呕吐 引起体液丢失过多有关。
2.营养失调:低于机体需要量 与长期呕吐和 摄入量不足有关。
3.舒适度减弱:恶心、呕吐 与疾病刺激机体 有关。
4.潜在并发症 窒息。
护理评估要点
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(一)病史 (二)呕吐的特点 (三)伴随症状 (四)身体反应
恶心、呕吐患者可在呕吐停 止后给予清淡、易消化饮食, 少量多餐、逐渐增加食物量。 频繁、剧烈呕吐不能进食或 严重水、电解质紊乱者,应 暂禁食,静脉补液,以维持 患者的营养需要及纠正水、 电解质、酸碱平衡失调。
❖ 前庭功能障碍性呕吐:常伴眩晕、眼球震颤、恶 心等
临床表现
COMPANY LOGO
(二)呕吐时间 ❖ 育龄期女性晨起呕吐:常见于早期妊娠 ❖ 乘车、乘船时发生呕吐:晕动病
(三)呕吐与进食的关系 ❖ 呕吐宿食:见于幽门梗阻 ❖ 进食不洁食物后集体发病的呕吐:多见于食
物中毒
临床表现
COMPANY LOGO
案例评析
COMPANY LOGO
❖ 案例:某女性患者,35岁,胃溃疡病史5年。近 一周来饭后上腹部胀痛不适,每晚或次晨发生呕 吐,呕吐大量酸臭宿食,吐后感觉稍舒适,患病 以来食欲下降。腹部检查发现胃型及蠕动波、闻 及振水音。
案例评析
COMPANY LOGO
❖ 问题评析:患者上腹部胀痛、呕吐宿食,腹部 检查发现胃型及蠕动波、闻及振水音,结合患 者有胃溃疡病史,考虑患者发生了溃疡并发 症:幽门梗阻。尤其是呕吐宿食,为幽门梗阻 的特征性症状。
感染
相关护理诊断
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1.体液不足或有体液不足的危险 与频繁呕吐 引起体液丢失过多有关。
2.营养失调:低于机体需要量 与长期呕吐和 摄入量不足有关。
3.舒适度减弱:恶心、呕吐 与疾病刺激机体 有关。
4.潜在并发症 窒息。
护理评估要点
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(一)病史 (二)呕吐的特点 (三)伴随症状 (四)身体反应
恶心、呕吐患者可在呕吐停 止后给予清淡、易消化饮食, 少量多餐、逐渐增加食物量。 频繁、剧烈呕吐不能进食或 严重水、电解质紊乱者,应 暂禁食,静脉补液,以维持 患者的营养需要及纠正水、 电解质、酸碱平衡失调。
❖ 前庭功能障碍性呕吐:常伴眩晕、眼球震颤、恶 心等
临床表现
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(二)呕吐时间 ❖ 育龄期女性晨起呕吐:常见于早期妊娠 ❖ 乘车、乘船时发生呕吐:晕动病
(三)呕吐与进食的关系 ❖ 呕吐宿食:见于幽门梗阻 ❖ 进食不洁食物后集体发病的呕吐:多见于食
物中毒
临床表现
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案例评析
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❖ 案例:某女性患者,35岁,胃溃疡病史5年。近 一周来饭后上腹部胀痛不适,每晚或次晨发生呕 吐,呕吐大量酸臭宿食,吐后感觉稍舒适,患病 以来食欲下降。腹部检查发现胃型及蠕动波、闻 及振水音。
案例评析
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❖ 问题评析:患者上腹部胀痛、呕吐宿食,腹部 检查发现胃型及蠕动波、闻及振水音,结合患 者有胃溃疡病史,考虑患者发生了溃疡并发 症:幽门梗阻。尤其是呕吐宿食,为幽门梗阻 的特征性症状。
《恶心与呕吐》课件
病理性恶心与呕吐
生理性恶心与呕吐
病理性恶心与呕吐可能是由于某些疾病引 起的,如胃食管反流病、肝炎等,需要及 时诊断和治疗。
生理性恶心与呕吐可能是由于某些生理反 应引起的,如怀孕、晕车等,通常不需要 特殊治疗,但需要注意调整生活习惯。
02 恶心与呕吐的原 因
生理性恶心与呕吐
生理性恶心与呕吐定义
由于生理反应引起的恶心和呕吐,通常与消 化系统的不适有关。
医生会对患者进行体格检查,检查生命体 征是否正常,是否有脱水、酸中毒等表现
。
病史采集
医生会询问患者的病史,了解症状 的发生、发展过程,以及是否有其 他伴随症状,如头痛、腹痛、发热
等。
A
B
C
D
影像学检查
医生可能会要求患者进行X线检查、超声 波检查、CT检查等影像学检查,以帮助确 定病因。
实验室检查
医生可能会要求患者进行血液检查、尿液 检查、大便检查等,以帮助确定病因。
03 恶心与呕吐的症 状及诊断
恶心与呕吐的症状
恶心
恶心是上腹部不适、紧迫欲吐的 感觉,可伴有迷走神经兴奋的症 状,如皮肤苍白、出汗、血压降 低及心动过缓等。
呕吐
呕吐是胃或部分小肠的内容物经 口腔排出体外的现象,是一个复 杂的反射动作,包括延髓的呕吐 中枢介导的神经冲动。
恶心与呕吐的诊断方法
体格检查
呕吐
呕吐是身体为了排除有害物质或过量食物而采取的一种保护性反应。呕吐时, 食物从胃部被强力排出,常常伴随着恶心、腹部不适和腹泻等症状。
恶心与呕吐的分类
急性恶心与呕吐
慢性恶心与呕吐
急性恶心与呕吐通常是由于食物中毒、肠 胃炎等急性疾病引起的,持续时间较短, 需要及时治疗。
呕吐中医护理方案ppt课件
9
遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门、内 分泌等穴 遵医嘱艾灸,取中脘、内关、足三里等穴 遵医嘱药熨 遵医嘱拔火罐,取足三里、脾俞、胃俞等穴 遵医嘱红外线照射,取中脘、天枢、足三里等 穴。或遵医嘱予荷叶药熨(中药封包)胃脘部 配以红外线照射
10
脘腹胀满
观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因 素及伴随症状 鼓励患者饭后半小时适当运动,如慢走,以不 超过20分钟为宜。保持大便通畅 遵医嘱穴位贴敷,取脾俞、胃俞、天枢、中脘 等穴 遵医嘱穴位注射,取双侧足三里、合谷穴 遵医嘱艾灸,取中脘、天枢等穴
7
遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神 门、贲门等穴 遵医嘱穴位注射,取足三里或内关穴 遵医嘱药熨(中药封包) 遵医嘱艾灸,取中脘、内关、足三里等 穴
8
胃脘疼痛
观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱 发因素及伴随症状。出现疼痛加剧,冷汗、面 色苍白时应立即报告医师,采取应急处理措施 急性发作时宜卧床休息,给予精神安慰;伴有 呕血或便血时立即报告医师,指导患者暂禁饮 食,避免活动及精神紧张 遵医嘱穴位贴敷,取中脘、胃俞、脾俞、足三 里、梁丘等穴 遵医嘱穴位按摩,取中脘、胃俞、脾俞、足三 里、内关、梁丘等穴
17
浊毒犯胃证:宜食化浊解毒的食品,如 苇根、荸荠、竹茹、绿豆、冬瓜、苦瓜 等。忌食火热之品,如桂圆、羊肉、狗 肉、驴肉、辣椒、韭菜、油炸食物等 脾胃虚弱证:宜食健脾养胃的食品,如 白扁豆、莲子肉、芡实、茯苓、山药、 薏苡仁等。忌食易损伤脾胃的食品,如 咖啡、韭菜、辣椒、酒类等
18
呕吐严重者4~6小时应禁食。呕吐停止 后应遵循流食—半流食—软食—普食的 原则。少食多餐、细嚼慢咽 湿浊中阻证:宜食利湿化浊的食品,如 砂仁、白豆蔻、红豆、荷叶、薏苡仁等。 忌油炸食物、羊肉、狗肉、辣椒、酒类 等助火之品
遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门、内 分泌等穴 遵医嘱艾灸,取中脘、内关、足三里等穴 遵医嘱药熨 遵医嘱拔火罐,取足三里、脾俞、胃俞等穴 遵医嘱红外线照射,取中脘、天枢、足三里等 穴。或遵医嘱予荷叶药熨(中药封包)胃脘部 配以红外线照射
10
脘腹胀满
观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因 素及伴随症状 鼓励患者饭后半小时适当运动,如慢走,以不 超过20分钟为宜。保持大便通畅 遵医嘱穴位贴敷,取脾俞、胃俞、天枢、中脘 等穴 遵医嘱穴位注射,取双侧足三里、合谷穴 遵医嘱艾灸,取中脘、天枢等穴
7
遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神 门、贲门等穴 遵医嘱穴位注射,取足三里或内关穴 遵医嘱药熨(中药封包) 遵医嘱艾灸,取中脘、内关、足三里等 穴
8
胃脘疼痛
观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱 发因素及伴随症状。出现疼痛加剧,冷汗、面 色苍白时应立即报告医师,采取应急处理措施 急性发作时宜卧床休息,给予精神安慰;伴有 呕血或便血时立即报告医师,指导患者暂禁饮 食,避免活动及精神紧张 遵医嘱穴位贴敷,取中脘、胃俞、脾俞、足三 里、梁丘等穴 遵医嘱穴位按摩,取中脘、胃俞、脾俞、足三 里、内关、梁丘等穴
17
浊毒犯胃证:宜食化浊解毒的食品,如 苇根、荸荠、竹茹、绿豆、冬瓜、苦瓜 等。忌食火热之品,如桂圆、羊肉、狗 肉、驴肉、辣椒、韭菜、油炸食物等 脾胃虚弱证:宜食健脾养胃的食品,如 白扁豆、莲子肉、芡实、茯苓、山药、 薏苡仁等。忌食易损伤脾胃的食品,如 咖啡、韭菜、辣椒、酒类等
18
呕吐严重者4~6小时应禁食。呕吐停止 后应遵循流食—半流食—软食—普食的 原则。少食多餐、细嚼慢咽 湿浊中阻证:宜食利湿化浊的食品,如 砂仁、白豆蔻、红豆、荷叶、薏苡仁等。 忌油炸食物、羊肉、狗肉、辣椒、酒类 等助火之品
恶心呕吐pbl课件(ppt)
的
有机磷中毒或进食大蒜常带有大蒜味
特
征
十二指肠溃疡活动期呕吐大量酸性胃液
上消化道出血时呕吐物呈咖啡色
体格检查 一般体检 生命体征 头、眼 耳、鼻 腹部
神经系统
呕吐患者的体检要点
要点 皮肤弹性差,黏膜干燥 发热 心动过速/体位性改变 眼球震颤
视乳头水肿
临床意义 脱水表现 胃肠炎、胆囊炎、阑尾炎、肝炎、肠穿孔 脱水 迷路炎、椎基底动脉供血不足、 小脑梗死或出血、小脑脑桥角肿瘤 颅内压增加
病因? 初步诊断?
初 步 诊 断? 恶心呕吐待查 一过性意识丧失待查
下一步紧急需要做的检查及治疗?
血常规 凝血功能 血糖 心电图 肾功能 电解质 胸、腹部X光片 头颅CT 适当补液
相关检查结果
血常规 HGB 106g/L WBC 5.7*109 /L,PLT 300 *109 /L
头颅CT 、凝血功能 :正常 电解质 肾功能: Na 114mmol/L K 3.2mmol/L CL 98mmol/L Ca 2.1 mmol/L 肌酐 96 心电图: 窦性心律 部分ST段异常 胸腹部X光片: 胸部未见异常 腹部可见少量积 气
腹胀、蠕动波、高亢肠鸣音 肠鸣音减弱
肠梗阻、胃轻瘫、胃出口梗阻 肠梗阻
疝或手术瘢痕
可能是肠梗阻
腹膜刺激征
阑尾炎、胆囊炎、内脏穿孔
神志异常、小脑体征、颅神经征 中枢神经系统病变
呕吐患者的鉴别诊断
• 妊娠恶心呕吐(NVP) • 胃肠炎 • 消化性溃疡 • 胆道疾病 • 心肌梗死 • 糖尿病酮症酸中毒 • 胰腺炎 • 肠梗阻
暂时缓解者,提示消化性溃疡、急性胃炎及胃肠道梗阻性疾病; • 呕吐后腹痛不能缓解者,常见于胆道疾患、泌尿系疾患、急性胰腺炎
健康评估问疹之恶心与呕吐课件PPT
• 5.潜在并发症:肺部感染;窒息。
感谢观看
讲授人:
联系电话:
• ②伴右上腹痛及发热、寒战或黄疸:常见于急性胆囊炎或胆石症; • ③伴头痛或意识障碍:多见于颅内高压症或青 • 光眼; • ④伴眩晕、眼球震颤:应考虑前庭器官疾病。
(三)对患者的影响
• 频繁、剧烈的呕吐可导致患者脱水、代谢性碱中毒、低氯血症、低 钠血症、低钾血症等水、电解质及酸碱平衡紊乱。长期严重呕吐还 可引起营养不良。婴幼儿、老人、病情危重和意识障碍者,呕吐时 易因误吸而致肺部感染或窒息。
1.反射性呕吐(reflex vomiting)
• 是指来自内脏末梢神经的冲动,经自主神经传人纤维刺激呕吐中枢 引起的呕吐。
• (1)咽部受刺激:如吸烟、剧烈咳嗽、鼻咽部炎症等。
• (2)胃肠道疾病:如急性或慢性胃炎、消化性溃疡、急性胃扩张、 幽门梗阻、急性阑尾炎、肠梗阻等。
• (3)肝、胆、胰腺疾病:如急性肝炎、肝硬化、急性或慢性胆囊炎、 急性胰腺炎等。
• (4)腹膜及肠系膜疾病:如急性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎等。
• (5)其他系统疾病:如青光眼、屈光不正、肾输尿管结石、急性肾 盂肾炎、急性心肌梗死、心力衰竭、急性盆腔炎等。
2.中枢性呕吐(central vomiting)
• 是指来自中枢神经系统或化学感受器的冲动,刺激呕吐中枢而引起 的呕吐。
• (1)中枢神经系统疾病: • ①颅内感染,如各种脑炎、脑膜炎等; • ②颅脑损伤,如脑挫裂伤、颅内血肿等; • ③脑血管疾病,如偏头痛、脑出血、脑梗死、高血压脑病等; • ④颅内肿瘤,如脑膜瘤、胶质瘤等。
(五)相关护理诊断/问题
• 1.舒适度减弱:恶心/呕吐 与急性胃炎有关;与幽门梗阻有关;与 服用药物有关等。
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• ②伴右上腹痛及发热、寒战或黄疸:常见于急性胆囊炎或胆石症; • ③伴头痛或意识障碍:多见于颅内高压症或青 • 光眼; • ④伴眩晕、眼球震颤:应考虑前庭器官疾病。
(三)对患者的影响
• 频繁、剧烈的呕吐可导致患者脱水、代谢性碱中毒、低氯血症、低 钠血症、低钾血症等水、电解质及酸碱平衡紊乱。长期严重呕吐还 可引起营养不良。婴幼儿、老人、病情危重和意识障碍者,呕吐时 易因误吸而致肺部感染或窒息。
1.反射性呕吐(reflex vomiting)
• 是指来自内脏末梢神经的冲动,经自主神经传人纤维刺激呕吐中枢 引起的呕吐。
• (1)咽部受刺激:如吸烟、剧烈咳嗽、鼻咽部炎症等。
• (2)胃肠道疾病:如急性或慢性胃炎、消化性溃疡、急性胃扩张、 幽门梗阻、急性阑尾炎、肠梗阻等。
• (3)肝、胆、胰腺疾病:如急性肝炎、肝硬化、急性或慢性胆囊炎、 急性胰腺炎等。
• (4)腹膜及肠系膜疾病:如急性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎等。
• (5)其他系统疾病:如青光眼、屈光不正、肾输尿管结石、急性肾 盂肾炎、急性心肌梗死、心力衰竭、急性盆腔炎等。
2.中枢性呕吐(central vomiting)
• 是指来自中枢神经系统或化学感受器的冲动,刺激呕吐中枢而引起 的呕吐。
• (1)中枢神经系统疾病: • ①颅内感染,如各种脑炎、脑膜炎等; • ②颅脑损伤,如脑挫裂伤、颅内血肿等; • ③脑血管疾病,如偏头痛、脑出血、脑梗死、高血压脑病等; • ④颅内肿瘤,如脑膜瘤、胶质瘤等。
(五)相关护理诊断/问题
• 1.舒适度减弱:恶心/呕吐 与急性胃炎有关;与幽门梗阻有关;与 服用药物有关等。
恶心和呕吐的护理标准ppt课件
安静舒适的环境,保持空气清新流通,减少刺激,保证休息睡眠
2 静脉输注氯化钾 多潘立酮---暂时性腹部痉挛、血清泌乳素升高
一般用生理盐水或葡萄糖盐水
者,可考虑应用谷氨酸钾
依失水程度不同而表现不同。
观察患者腹胀恶心呕吐症状改善情况 主要治疗晕动病引起的恶心呕吐。
c.控制补钾浓度
(2) 静脉输注氯化钾
d.控制滴速 (5)其他:维生素B6,可以减轻抗癌药或放射治疗引起的恶心,呕吐。
16
治疗护理
2、药物治疗 (2)胃肠促动力药治疗护理
7)血栓性静脉炎,肌注局部疼痛较重,可加1%普鲁卡因深部肌注。 一般用生理盐水或葡萄糖盐水
①6)胃眼复部(安并(发2甲症)氧氯胃主普要胺肠表)现促不为良动角反膜应力和观晶药察体治混浊疗,或护使理眼内压升高。
4)长期大量应用-----锥体外系反应
应在餐前半小时或睡前服用 告4)知长病期人大坐量起应时用应-动--作--锥缓体慢外,系以反免应发生体位性低血压,出现头晕和心悸等不适甚至发生跌倒
水、电解质紊乱
• 液体摄入量和呕吐液量 • 皮肤弹性减低 • 有无眼眶下陷 • 尿量减少及尿比重增高 • 烦躁、神志不清以至昏迷
12
病情观察
• 2.失水征象监测 • (3)实验室检查:监测血清电解质和酸碱平衡状态。
13
病情观察
• 3.营养与代谢形态观察
营养不良
• 进食情况,呕吐物的质和量 • 体重
应尽快尽可能吸净口腔呕吐物
血伴容有量 高不氯足 酸可中发毒生或观心肝动功察过能患速损害、者者呼吸,腹急可胀促考、虑恶应血用压心谷下呕氨降酸,吐钾特别症是状体位改性低善血情压 况
主要治疗晕动病引起的恶心呕吐。
消除病人的不良心不理,良促反进其应达 观察
2 静脉输注氯化钾 多潘立酮---暂时性腹部痉挛、血清泌乳素升高
一般用生理盐水或葡萄糖盐水
者,可考虑应用谷氨酸钾
依失水程度不同而表现不同。
观察患者腹胀恶心呕吐症状改善情况 主要治疗晕动病引起的恶心呕吐。
c.控制补钾浓度
(2) 静脉输注氯化钾
d.控制滴速 (5)其他:维生素B6,可以减轻抗癌药或放射治疗引起的恶心,呕吐。
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治疗护理
2、药物治疗 (2)胃肠促动力药治疗护理
7)血栓性静脉炎,肌注局部疼痛较重,可加1%普鲁卡因深部肌注。 一般用生理盐水或葡萄糖盐水
①6)胃眼复部(安并(发2甲症)氧氯胃主普要胺肠表)现促不为良动角反膜应力和观晶药察体治混浊疗,或护使理眼内压升高。
4)长期大量应用-----锥体外系反应
应在餐前半小时或睡前服用 告4)知长病期人大坐量起应时用应-动--作--锥缓体慢外,系以反免应发生体位性低血压,出现头晕和心悸等不适甚至发生跌倒
水、电解质紊乱
• 液体摄入量和呕吐液量 • 皮肤弹性减低 • 有无眼眶下陷 • 尿量减少及尿比重增高 • 烦躁、神志不清以至昏迷
12
病情观察
• 2.失水征象监测 • (3)实验室检查:监测血清电解质和酸碱平衡状态。
13
病情观察
• 3.营养与代谢形态观察
营养不良
• 进食情况,呕吐物的质和量 • 体重
应尽快尽可能吸净口腔呕吐物
血伴容有量 高不氯足 酸可中发毒生或观心肝动功察过能患速损害、者者呼吸,腹急可胀促考、虑恶应血用压心谷下呕氨降酸,吐钾特别症是状体位改性低善血情压 况
主要治疗晕动病引起的恶心呕吐。
消除病人的不良心不理,良促反进其应达 观察
术后恶心呕吐处理护理课件
如止吐药等。
饮食调理
适当的饮食可以调节身体内的环 境,缓解恶心呕吐的症状。例如 ,清淡易消化的食物可以减轻胃 肠道的负担,从而缓解恶心呕吐
的症状。
环境调节
调节病房的环境,如保持室内空 气清新、安静、舒适等,可以缓 解患者的紧张情绪,从而降低恶
心呕吐的发生率。
05
预防措施
术前预防
评估风险
对患者的病史进行详细了解,评估其术后恶心呕 吐的风险。
药物治疗的副作用及处理方法
头痛
在使用止吐药后,部分患者可能会 出现头痛症状,可采取休息、按摩
太阳穴等方式缓解头痛。
嗜睡
镇静药可能导致患者出现嗜睡症状 ,应避免在需要集中注意力的时候
使用此类药物。
过敏反应
抗组胺药可能导致患者出现过敏反 应,如皮疹、呼吸急促等症状,应 立即停药并就医。
胃肠道不适
抗炎药可能引起胃肠道不适,如胃 痛、恶心等症状,可采取饭后服药 、减少剂量等方式缓解症状。
根据患者的具体情况选择适当的麻醉方式,并合理使用止吐药物,以 减少术后恶心呕吐的发生。
密切监测患者的生命体征和病情变化,及时发现和处理可能引起术后 恶心呕吐的因素。
术后护理
01
02
03
观察病情
密切观察患者的症状和体 征,及时发现和处理术后 恶心呕吐的情况。
饮食护理
根据患者的具体情况,逐 渐恢复饮食,避免过度饱 腹或空腹,以降低术后恶 心呕吐的风险。
物理治疗
针灸治疗
通过刺激穴位,调节身体 内的气血运行,缓解恶心 呕吐的症状。
按摩治疗
通过按摩穴位和肌肉,促 进血液循环和新陈代谢, 缓解恶心呕吐的症状。
运动治疗
适当的运动可以促进身体 的新陈代谢和血液循环, 提高身体的免疫力,缓解 恶心呕吐的症状。
饮食调理
适当的饮食可以调节身体内的环 境,缓解恶心呕吐的症状。例如 ,清淡易消化的食物可以减轻胃 肠道的负担,从而缓解恶心呕吐
的症状。
环境调节
调节病房的环境,如保持室内空 气清新、安静、舒适等,可以缓 解患者的紧张情绪,从而降低恶
心呕吐的发生率。
05
预防措施
术前预防
评估风险
对患者的病史进行详细了解,评估其术后恶心呕 吐的风险。
药物治疗的副作用及处理方法
头痛
在使用止吐药后,部分患者可能会 出现头痛症状,可采取休息、按摩
太阳穴等方式缓解头痛。
嗜睡
镇静药可能导致患者出现嗜睡症状 ,应避免在需要集中注意力的时候
使用此类药物。
过敏反应
抗组胺药可能导致患者出现过敏反 应,如皮疹、呼吸急促等症状,应 立即停药并就医。
胃肠道不适
抗炎药可能引起胃肠道不适,如胃 痛、恶心等症状,可采取饭后服药 、减少剂量等方式缓解症状。
根据患者的具体情况选择适当的麻醉方式,并合理使用止吐药物,以 减少术后恶心呕吐的发生。
密切监测患者的生命体征和病情变化,及时发现和处理可能引起术后 恶心呕吐的因素。
术后护理
01
02
03
观察病情
密切观察患者的症状和体 征,及时发现和处理术后 恶心呕吐的情况。
饮食护理
根据患者的具体情况,逐 渐恢复饮食,避免过度饱 腹或空腹,以降低术后恶 心呕吐的风险。
物理治疗
针灸治疗
通过刺激穴位,调节身体 内的气血运行,缓解恶心 呕吐的症状。
按摩治疗
通过按摩穴位和肌肉,促 进血液循环和新陈代谢, 缓解恶心呕吐的症状。
运动治疗
适当的运动可以促进身体 的新陈代谢和血液循环, 提高身体的免疫力,缓解 恶心呕吐的症状。
呕吐病人的护理PPT课件
药物治疗
监测药物的疗效和不良反应: 观察患者服药后的疗效和可能 出现的不良反应,及时报告医 生。
护理教育
护理教育
提供呕吐预防知识:向患者及其家属提 供预防呕吐的相关知识,如饮食注意、 避免暴饮暴食等。
指导患者呕吐后的护理:教育患者如何 正确清洁口腔,避免二次感染和口臭的 产生。
护理教育
引导患者寻求专业帮助:告知 患者在出现呕吐情况时应及时 就医,并注意呕吐引起的并发 症的预防和处理。
谢谢您的观赏聆听
缓解呕吐的不适:采取适当的措施缓解 患者的呕吐的不适感。
护理目标
避免并发症:留意呕吐引起的 并发症,如脱水、电解质失衡 等,及时干预和预防。
护理措施
护理措施
耐心倾听和观察:倾听患者的症状描述 ,观察呕吐的频率、量和颜色等,及时 记录并报告医生。
提供适当的饮食:根据患者的症状和医 嘱,提供易消化、清淡、小量、分次进 食的饮食。
呕吐病人的护 理PPT课件
目录 成因及症状 护理目标 护理措施 药物治疗 护理教育
Байду номын сангаас因及症状
成因及症状
呕吐的成因:可能有多种原因 导致呕吐,如晕动病、消化不 良、感染等。
呕吐的症状:呕吐是一种身体 的自我保护反应,常表现为胃 内容物被迅速排出口腔。
护理目标
护理目标
确定呕吐的原因:通过仔细观察患者的 症状和进行相关检查,确定呕吐的原因 。
护理措施
维持水、电解质平衡:监测患 者的体液和电解质情况,及时 补充失去的水分和电解质。
提供舒适环境:保持患者的卧 室整洁、安静,提供良好的休 息环境,以促进身体的恢复。
药物治疗
药物治疗
根据医嘱给予药物:根据医生的建议和 患者的具体情况,给予相应的药物治疗 。
恶心与呕吐的护理ppt课件
• 1、出现前驱症状时协助患者取坐位或侧卧位,预 防误吸。
• 2、清理呕吐物,更换清洁床单。 • 3、必要时监测生命体征。 • 4、测量和记录每日出入量、尿比重、体重及电解
质平衡情况等。 • 5、剧烈呕吐时暂禁食,遵医嘱补充水分和电解质。
PPT学习交流
24
呕吐的护理—5、护理评价
• 患者及家属知道恶心及呕吐发生的危险因素及紧 急护理措施。
12
四、呕吐的护理—1、护理评估
• 4、呕吐的伴随症状及其原因
(2)确定器质性疾病呕吐的原因
PPT学习交流
13
四、呕吐的护理—1、护理评估
PPT学习交流
14
四、呕吐的护理—1、护理评估
PPT学习交流
15
四吐的护理—1、护理评估
PPT学习交流
• 6、诊断、治疗及护理经过
PPT学习交流
5
恶心、呕吐的护理—1、护理评估
• 1、确定有无恶心、呕吐
–首先应排除以下情况: ①食管返流
–无恶心及腹肌膈肌收缩 –胃内容物经食管从口中吐出 ②打嗝 –吸气肌肉突然收缩而喉部关闭而发出的声音
PPT学习交流
6
四、恶心、呕吐的护理—1、护理评 估
• 2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因
PPT学习交流
3
呕吐的护理
1
护理评估
2
护理诊断
3
护理目标
4
护理措施
5
护理评价
PPT学习交流
4
恶心、呕吐的护理—1、护理评估
• 1、确定有无恶心、呕吐
• 2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因
• 3、呕吐发生时间和呕吐物性质,与进食的关系和 严重程度
• 4、呕吐的伴随症状及其原因
• 2、清理呕吐物,更换清洁床单。 • 3、必要时监测生命体征。 • 4、测量和记录每日出入量、尿比重、体重及电解
质平衡情况等。 • 5、剧烈呕吐时暂禁食,遵医嘱补充水分和电解质。
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呕吐的护理—5、护理评价
• 患者及家属知道恶心及呕吐发生的危险因素及紧 急护理措施。
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四、呕吐的护理—1、护理评估
• 4、呕吐的伴随症状及其原因
(2)确定器质性疾病呕吐的原因
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四、呕吐的护理—1、护理评估
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四、呕吐的护理—1、护理评估
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四吐的护理—1、护理评估
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• 6、诊断、治疗及护理经过
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恶心、呕吐的护理—1、护理评估
• 1、确定有无恶心、呕吐
–首先应排除以下情况: ①食管返流
–无恶心及腹肌膈肌收缩 –胃内容物经食管从口中吐出 ②打嗝 –吸气肌肉突然收缩而喉部关闭而发出的声音
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四、恶心、呕吐的护理—1、护理评 估
• 2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因
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呕吐的护理
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护理评估
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护理诊断
3
护理目标
4
护理措施
5
护理评价
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4
恶心、呕吐的护理—1、护理评估
• 1、确定有无恶心、呕吐
• 2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因
• 3、呕吐发生时间和呕吐物性质,与进食的关系和 严重程度
• 4、呕吐的伴随症状及其原因
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2020/3/26
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5
• 准备少许的生姜片,当病人觉得恶心时, 放在嘴里含着效果会比较好,能迅速减轻 恶心的感觉。
2020/3/26
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6
• 病人的恶心呕吐一般都是由于放化疗副作 用引起的,有些也可能是病人本身的抵抗 力太差引起。
• 饮食不要过度追求营养,以“想吃”和 “能吃下去”为主,食物尽量易消化有利 于吸收。以流食或半流食为好,比如粥、 蛋羹,可少量多次进食,避免空腹和腹胀, 腹泻腹胀更容易引起恶心呕吐。
• 用餐环境通风良好, 离厕所、厨房较远。
2020/3/26
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9
注意口腔卫生
• 化疗药物可引起口腔 黏膜炎,严重时可影 响食欲、引起恶心、 厌食等。
• 多饮水、多漱口(饭前、饭后、睡前、睡 后)
• 保持口腔湿润、清洁,预防口腔感染。
2020/3/26
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10
呕吐症状的护理
• 呕吐时,头偏向一侧,防止误吸及吸入性 肺炎。轻拍背部,将呕吐物咳出。呕吐后, 立即清水漱口,清洁面部。
2020/3/26
.
4
饮食护理
• 清淡✔ • 酸性✔ • 咸✔ • 油腻(油炸、油煎)✘ • 甜腻✘
• 酸性或咸的食物,如青柠、橘子、西柚和饼干等。补充 维生素的同时还能缓解病人的恶心症状。
• 不食用色氨酸丰富的食物,因为色氨酸会引起化疗后病 人胃肠异常,改变肠道消化功能,引起腹泻等。食物中 含有色氨酸较多的有:香蕉,核桃,南瓜子等等。
2020/3/26
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7
心理和行为护理
• 与病人交谈,指导病人根据自己喜好进行 适当的活动,如听音乐、看书报、看电视 等分散注意力。
• 好的状态、镇静的情绪可有效的减轻、控 制恶心呕吐的发生。
2020/3/26
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8
环境控制
• 减少不良刺激,控制呕吐诱因,保持环境 安静整洁、空气新鲜、无异味。
• 勿使室温过冷或过热,避免强烈的阳光直 射。
恶心、呕吐的护理
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1
• 当癌症病人在治疗的时候发生恶心呕吐怎 么办?有没有什么好的护理方法可以减缓 恶心呕吐的症状?
2020/3/26
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2
• 恶心和呕吐是两个不同的症状。有时单独 发生有时可一起发生,基本恶心是呕吐的 前兆但也有特殊情况。
2020/恶心呕吐怎么护理比较好?
• 严格记录出入量,定期观察血液中电解质 浓度,随时调整补液,维持水电解质平衡。
2020/3/26
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11
止吐药物的应用
• 药物的应用是目前抗恶心、呕吐的只要手 段。但应用正确积极的引导、预防、护理 来配合药物治疗,可明显的预防和减轻恶 心、呕吐症状的发生。从而使患者顺利的 完成化疗,提高生活质量。
2020/3/26
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12
谢谢聆听
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13