全科医学(医学高级)-案例分析题_9

全科医学(医学高级)-案例分析题

1、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：”树上叶子为什么是绿的？”、”1+1为什么等于2？”之类的问题，为此苦恼不已与这种症状的特点不符的是（）

A.本知道无意义

B.难以自控

C.本人感到是自己产生而非外界强加

D.在意识清醒时出现

E.往往伴有定向力障碍

2、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：”树上叶子为什么是绿的？”、”1+1为什么等于2？”之类的问题，为此苦恼不已病人的这种表现属于（）

A.强迫性怀疑

B.强迫性回忆

C.强迫性穷思竭虑

D.强迫性对立性思维

E.强迫意象

3、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：”树上叶子为什么是绿的？”、”1+1为什么等于2？”

之类的问题，为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精神分裂症，则最可能表现为（）

A.此症状发生频繁

B.病人为此症状而苦恼

C.此症状日趋泛化

D.缺乏主动克服此症状的愿望

E.此症状愈发刻板单调

4、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：”树上叶子为什么是绿的？”、”1+1为什么等于2？”之类的问题，为此苦恼不已病人明知自己所想的问题没意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该病人，最有效的药物是（）

A.氯丙嗪

B.多虑平

C.氯丙咪嗪

D.丙咪嗪

E.阿米替林

5、二十六岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近1周突觉头晕、眼花、视物模糊。首先做的处置应是（）

A.B超检查

B.测生命体征

C.NST试验

D.收入院

E.OCT试验

6、二十六岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近1周突觉头晕、眼花、视物模糊。如果血压156／110mmHg，尿蛋白（+++），胎心率145次／分，应做的处置是（）

A.可以回家，院外观察

B.在门诊留观

C.收入院治疗

D.请内科会诊

E.立即剖宫产

7、二十六岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近1周突觉头晕、眼花、视物模糊。如行胎心监护为有反应型，应选择什么处理方案（）

A.立即剖宫产

B.积极治疗1周，考虑终止妊娠

C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠

D.积极治疗，等待自然分娩

E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产

8、二十六岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近1周突觉头晕、眼花、视物模糊。降压过程中，应用25％硫酸镁40ml静脉滴注。患者出现膝反射减弱，呼吸<16次／分，应做的处置是（）

A.继续静脉滴注，不必担心此种改变

B.放慢滴数，观察2小时

C.立即拔下滴流，给予吸氧、半卧位

D.立即停止静滴，静推10％葡萄糖酸钙10ml

E.请呼吸内科会诊

9、女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa（150／112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa（60／40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为”胎盘早剥”。下列哪项体征最具诊断价值（）

A.阴道多量出血

B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失

C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂音

D.胎儿头高浮

E.子宫下段压痛明显

10、女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa（150／112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa（60／40mmHg），

脉搏120次／分，初步确诊为”胎盘早剥”。此病人不需要做的辅助检查是（）

A.DIC过筛试验

B.纤维蛋白原定量检查

C.血小板计数及凝血时间

D.肾功能检查

E.脑电图

11、女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa（150／112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa（60／40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为”胎盘早剥”。应采取恰当的处理是（）

A.抢救休克等待阴道分娩

B.抢救休克尽快剖宫产术

C.人工破膜及催产素静脉滴注

D.人工破膜待宫口开大产钳助产

E.扩张宫口剥膜后工破膜

12、男，52岁，有家族史，双手震颤伴头部不自主摆动2年。查体：表情正常，肌张力正常，病理征阴性。脑CT正常患者最可能的诊断为（）

A.帕金森综合征

B.帕金森病

C.肝豆状核变性

D.特发性震颤

E.多系统萎缩

13、男，52岁，有家族史，双手震颤伴头部不自主摆动2年。查体：表情正常，肌张力正常，病理征阴性。脑CT正常对患者最佳的治疗药物为（）

A.美多巴

B.安坦

C.普萘洛尔（心得安）

D.培高利特（协良行）

E.金刚烷胺

14、男，52岁，有家族史，双手震颤伴头部不自主摆动2年。查体：表情正常，肌张力正常，病理征阴性。脑CT正常对患者最佳的治疗方法为（）

A.手术治疗

B.药物治疗

C.细胞移植

D.基因治疗

E.康复治疗

15、一男青年因交通事故致左膝关节开放伤1h就诊。X线示胫骨外侧平台斜型骨折，骨折线过髁间嵴，即入院急诊手术膝关节创口应（）

A.一期闭合

B.一期闭合后皮下置橡皮引流条

C.一期闭合关节腔内置橡皮引流条

D.一期闭合后关节腔内置硅胶管闭式引流

E.开放引流

16、一男青年因交通事故致左膝关节开放伤1h就诊。X线示胫骨外侧平台斜型骨折，骨折线过髁间嵴，即入院急诊手术当创口二期愈合，关节无感染，骨折连接后主动活动时，膝关节疼痛、不稳。再次检查发现：前抽屉试验阳性伴前外侧旋转不稳定。这时可能漏诊的损伤是（）

A.外侧副韧带损伤

B.内侧副韧带损伤

C.后交叉韧带损伤

D.前交叉韧带损伤

E.外侧半月板损伤

17、女，62岁，双眼原发性闭角型青光眼，右慢性期，左临床前期，矫正视力右0．5，左0．8右眼行小梁切除术，其目的是（）

A.控制眼压