艾普拉唑四联疗法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效

曾接受抗生素、铋剂、质子泵抑制剂；精神异常；肝肾功能不全； 弥散，引发胃黏膜炎性反应。此外，细菌、病毒感染、食物或药物
对研究所用药物过敏。
刺激、胆汁反流等也可引起 CSG。以往临床治疗 CSG 多采用两
1.3 治疗方法
种抗生素联合一种质子泵抑制剂的三联疗法，但随着耐药性增
1.3.1 奥美拉唑组：予以奥美拉唑（常州四药制药有限公司，国药 加，HP 根除率有所下降[3]。《慢性胃炎诊疗指南》建议，采用质子
中图分类号：R573.3+1
文献标识码：B
文章编号：1672-8351（2019）09-0027-02
慢性浅表性胃炎（Chronic superficial gastritis，CSG）为常见 1.4 观察指标：淤采用 14C 尿素呼气试验检测对比两组 HP 根除
慢性胃炎，会引起腹胀、嗳气、上腹疼痛等，影响健康。幽门螺杆 率。于对比治疗前、治疗 2 周后两组血清 CS、TNF-琢 水平。
准字 H10950086）+枸橼酸铋钾（丽珠集团丽珠制药厂，国药准 泵抑制剂、铋剂加两种抗生素作为根除 HP 一线方案。奥美拉唑
字 H10900086）+克拉霉素（上海雅培制药有限公司，国药准字 四联疗法是治疗 CSG 常用方案，克拉霉素、左氧氟沙星发挥抗
H20033044）+左氧氟沙星（山东罗欣药业股份有限公司，国药准 菌作用，枸橼酸铋钾可形成保护性薄膜，保护胃黏膜不受酶、胃
字 H20073132）治疗，空腹口服奥美拉唑 20mg/次、枸橼酸铋钾 液等侵蚀，并可杀灭 HP，奥美拉唑为质子泵抑制剂，可特异性作
220mg/次、克拉霉素 25mg/次、左氧氟沙星 200mg/次，2 次/d。
用于胃壁细胞质子泵，抑制质子泵活性，减少胃酸分泌[4]。本研
1.3.2 艾普拉唑组：予以艾普拉唑（丽珠集团丽珠制药厂，国药准 究所用艾普拉唑在化学结构上与奥美拉唑类似，但能不可逆抑
TNF-琢（滋g/mL）
数 治疗前 治疗 2 周后 治疗前 治疗 2 周后
病程（6.17依2.85）年。奥美拉唑组男性 24 例，女性 18 例；年龄 34耀64 岁，平均年龄（49.12依7.05）岁；病情程度：轻度 15 例，中度 20 例，重度 7 例；病程 7 个月耀13 年，平均病程（6.44依2.96）年。
艾普拉唑组 奥美拉唑组
42 42
0.55依0.12 1.69依0.28 84.93依15.46 22.85依6.31 0.57依0.13 1.24依0.17 86.22依15.68 41.57依8.37
两组基线资料（性别、病情程度、病程、年龄）均衡可比（P跃0.05）， 本研究经我院医学伦理委员会批准。
字 H20070256）+枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星治疗，枸橼 制质子泵，在抑制胃酸分泌方面作用强效、持久。黄久评等[5]研
酸铋钾、克拉霉素、左氧氟沙星用法用量同奥美拉唑组，空腹口 究发现，艾普拉唑联合铋剂四联方案治疗 HP 阳性慢性胃炎，可
t P
0.733 0.466
8.903 0.000
0.380 0.705
11.574 0.000
1.2 入选标准：淤纳入标准：符合《慢性胃炎诊疗指南》中 CSG 诊 3 讨 论
断标准[2]；经胃镜检查确诊；签署知情同意书。于排除标准：近期
HP 感染是 CSG 主要病因，HP 会损伤胃黏膜，导致 H+反向
患者，采用随机数表法分组，各 42 例。艾普拉唑组男性 23 例，
表 1 两组血清 CS、TNF-琢 水平对比（x依s）
女性 19 例；年龄 33耀65 岁，平均年龄（48.72依7.21）岁；病情程 度：轻度 15 例，中度 19 例，重度 8 例；病程 6 个月耀12 年，平均
组别
例
CS（nmol/L）
菌（HP）感染、胆汁反流等是 CSG 的重要原因。两种抗生素、一 1.5 统计学方法：采用 SPSS22.0 统计学软件分析数据，计量资料
种铋剂联合一种质子泵抑制剂的四联方案是 CSG 一线治疗方 （血清 CS、TNF-琢 水平）用（x依s）表示，t 检验，计数资料（HP 根除
案[1]。临床常用奥美拉唑四联疗法治疗 CSG，具有良好临床效 率）用[n（%）]表示，字2 检验，P约0.05 为差异有统计学意义。
果。艾普拉唑是通过优化奥美拉唑化学结构开发出的新型质子 2 结 果
泵抑制剂，具有强效抑制胃酸作用。本研究以我院 CSG 患者为 2.1 HP 根除率：艾普拉唑组 HP 根除率 90.48%（38/42）较奥美拉
对象，对比研究艾普拉唑四联疗法与奥美拉唑四联疗法治疗 唑组的 71.43%（30/42）高（字2=4.941，P=0.026）。
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CSG 的临床疗效，报道如下。
2.2 血清 CS、TNF-琢 水平：治疗前两组血清 CS、TNF-琢 水平对比
1 资料与方法
无显著差异（P跃0.05），治疗 2 周后艾普拉唑组血清 CS 水平较奥
1.1 一般资料：选取 2016 年 10 月耀2018 年 10 月我院 84 例 CSG 美拉唑组高，血清 TNF-琢 水平较奥美拉唑组低（P约0.05），见表 1。
素+左氧氟沙星治疗。对比两组幽门螺杆菌（HP）根除率、血清胃泌素（CS）、肿瘤坏死因子-琢（TNF-琢）水平。结果：艾普拉唑组 HP 根
除率 90.48%（38/42）较奥美拉唑组的 71.43%（30/42）高（P约0.05）；治疗 2 周后艾普拉唑组血清 CS 水平较奥美拉唑组高，血清 TNF琢 水平较奥美拉唑组低（P约0.05）。结论：艾普拉唑四联疗法治疗 CSG，可有效根除 HP，提高 CS 水平，减轻炎症反应。 关键词：慢性浅表性胃炎 艾普拉唑 枸橼酸铋钾 左氧氟沙星 胃泌素
北方药学 2019 年第 16 卷第 9 期
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艾普拉唑四联疗法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效
何雪梅（三门峡职业技术学院医院内科 三门峡 472000）
摘要：目的：观察艾普拉唑四联疗法治疗慢性浅表性胃炎（CSG）的临床疗效。方法：选取我院 84 例 CSG 患者，采用随机数表法分
组，各 42 例。奥美拉唑组予以奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星治疗，艾普拉唑组予以艾普拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉