自缢患者应急处理模拟演练方案.doc

自缢患者应急处理模拟演练方案

自缢患者应急处理模拟演练方案一、目的1、通过模拟演练检验医护人员对的自缢患者应急处置能力，相关会诊科室人员应急处置能力；二、基本原则1、统一领导、分级负责的原则。

2、反应迅速、措施果断的原则。

3、部门配合、分工协作的原则。

三、演练时间8月31日17：50开始四、演练地点急诊科精神科三病区五、演练内容：发现自缢患者后的应急处理（包括现场解救、报告、心肺复苏、协调处置、转运、记录六、现场演练人员分工1、演练总指挥：朱辉武院长2、主持人：王皎华（技术指导）3、参演人员：精神科医护人员4、主考官：朱辉武医疗（姜松国）、护理（姜小红）院感（何有才）、行政（戴艳）。

6、资料整理总结：何有才戴艳。

8、参与演练人员：甲组：护士A１：姜方军A２：陈琴芳护工B范登吉科主任姜松国麻醉医师C:吴飞凤七、演练程序具体流程见图八、演练总结19:30，演练结束，19:35三楼会议室，王皎华主持，朱辉武院长点评，何有才、戴艳整理总结持续改进。

九、要求：每位医护人员熟练掌握处理流程，沉着应对突发事件，人人达标(90分以上)。

演练流程病人自缢护士A1巡视病房发现从背部托住病人立即解下患者，如患者悬挂于高处，应同时抱住患者，防止坠地跌伤，将患者就地平放或放置硬板床上，松解衣领和腰带同时呼叫：

““301室病人自缢快来救援！”护工b赶到立即按警报器知值班医生、总值班（总值班通知院领导、应急小组）护士A2赶到替换护士A1进行心肺复苏快速判断呼吸、心跳人工呼吸和胸外心脏按压（A2接手后）A1将抢救车推入患者身边，立即建立静脉通道。

医生等其他医务人员到达现场后，医生B1接手心肺复苏接患者，病区主任指挥抢救、医生B2协助抢救处置并通知家属，应急小组协同抢救院领导、医务科、护理部、行政总值班院领导报案（110），总值班保护现场（拍照），护理部疏散患者及家属，做好协调工作医师C气管插管护士A1遵医嘱及时进行加取药物等抢救处置.护士A2记录护士A1、A2应急小组成员根据医生指令转运患者至抢救室医师b2心肺复苏医师b1除苏颤抢救成功正确及时完成医护记录自缢患者应急处理程序评分（总分100分）流程标准分扣分扣分原因1、发现患者自缢，值班人员应立即解下患者，如患者悬挂于高处，应同时抱住患者，防止坠地跌伤，同时呼叫求助。

102、将患者就地平放或放置硬板床上，松解衣领和腰带53.护士甲立即进行徒手心肺复苏术。

根据情况轮流进行至医生指令停止为止）。

徒手心肺复苏评分表见后404.护士乙同时通知值班医生、科主任，并将简易呼吸器准备好固定在患者头部后替换护士甲进行心肺复苏，护士甲立即建立静脉通道，并将急救盘、血压计准备

好带入患者身边。

105.医生等其他医务人员到达现场后，医生接手处置患者，护理人员遵医嘱及时进行给氧、加取药物等抢救处置。

106、根据医生指令转运患者至抢救室107、保护现场，疏散患者及家属，做好协调工作。

（10分）108、在抢救结束后6小时内，据实、准确记录抢救过程。

5要求：、要求：沉着冷静、熟悉程序、抢救及时、报告及时、处置协调到位、记录真实准确及时。

得分徒手心肺复苏评分表项目操作流程和评分细则分值扣分评估3（1）看表记录抢救开始时间有看表动作1（2）判断意识：凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍双肩；观察患者自主呼吸是否正常。

判断方法正确1（3）摆放复苏体位，解开衣服1操作步骤(32分)（1）判断循环：以一手中指与食指从颈部前正中线向外滑行，置于气管与胸锁乳突肌之间触摸颈动脉搏动；抬头观察面色、有无咳嗽反射及顺时针巡视四肢有无抽动。

（2）（口述：病人无心跳，立即进行心肺复苏）触摸位置正确1观察面色及四肢1口述病人无心跳，立即进行心肺复苏1胸外心脏按压及口对口人工呼吸:①姿势和定位：跪于病人右侧胸旁；先找到肋弓下缘，沿肋弓下缘向上摸至肋缘与胸骨连接处的切迹，以一手中指、食指放于该切迹上方，将第二只手以掌跟部

置于定位指旁，再将第一只手叠放在第二只手上②操作方法：保持肘关节伸直，按压时以髋关节为支点，双臂垂直利用自身重量向下按压胸骨，放松时要让胸廓完全复原，但手不能离开胸壁姿势、用力正确，定位动作正确3部位：胸骨下切迹上2横指3频率：≥100次/分；连续不中断3深度：≥5cm3按压/通气比例：30:23压与放比例：1:12放松充分，并且手不离体2（3）口对口人工呼吸：用手指深入口腔清除异物；用一只手轻抬其下颌，另一手压前额，使头后仰90°保持打开气道位置，给以人工呼吸，捏住其鼻腔，深吸一口气后将嘴唇紧贴着病员嘴唇吹气直至胸廓上升清理呼吸道；保持气道通畅2捏鼻翼，深吸一口气，口唇包严无漏气，吹气至胸廓上升2吹气后松鼻、离唇，观察胸部情况2吹气2次，每次吹气时间时间≥1秒2频率10-12次/分2CPR效果评估(4分)心肺复苏有效指征：自主呼吸恢复(检查并口述)，颈动脉有搏动(检查并口述)，瞳孔由大变小(检查并口述)，唇、面及甲床转红润(检查并口述)；完成5个循环后评估1检查颈动脉、呼吸1检查瞳孔和唇、面、指甲1口述血压值1复原体（1分）复原体拉好衣服拉链，口述摆放的体位拉好拉链，口述的手法及体位正确1奖惩(±2)全过程要求在180秒内完成170秒内完成奖励1分，160秒内完成奖励2分；超过180秒扣2分。

±2总分