环境因素的健康效应
电大《环境医学》期末复习资料及答案(1-4)
电大《环境医学》期末复习资料及答案（1-4）第一章绪论基本概念环境医学：是环境科学和预防医学的重要组成部分。
环境医学研究环境中的物理、化学、生物、社会以及心理社会因素与人体健康，包括生活质量的关系，揭示环境因素对健康影响的发生、发展规律，为充分利用对人群健康有利的环境因素，消除和改善不利的环境因素提出卫生要求和预防措施，并配合有关部门做好环境立法、卫生监督以及环境保护工作。
环境：是指围绕人类的空间以及各种因素、介质，从我们身边的的生活环境到宇宙环境。
环境可分为自然环境和社会环境两大类，其中自然环境中包括物理、化学以及生物的因素，社会环境中包括教育、社会学、经济、文化以及医疗保健等因素。
生态系统：是生物群体与其周围的非生物环境相互形成的有机综合体。
生态平衡：生态系统是一个开放的综合体，在其内部各组分之间，依次进行着能量流动、物质循环和信息传递。
当这三种活动处于流通顺畅、自动调控运转自如的状态，则该生态系统处于动态平衡，称为生态平衡。
公害：凡影响三人以上的大气污染、水体污染、噪音、振动、恶臭等以及妨碍公路上行人的行为等均视为公害。
2. 环境因素的健康效应特征（1）剂量效应关系和剂量反应关系环境因素的剂量不同，会产生不同的效应，可以从轻微的生理或生化改变到严重的疾病甚至死亡。
剂量越大，效应越严重，环境因素的剂量与机体所呈现出的生物效应强度间的关系，称为剂量效应关系。
在某一群体中，相同剂量的环境因素对不同的个体有不同的效应，从无健康损害?代偿性损伤?亚临床状态?疾病?死亡。
各种效应在人群中占的比例不同。
环境因素的剂量不同时，各种效应的比例也就相应地改变。
这种随剂量不同在人群中某种效应发生率不同的关系称为剂量反应关系。
剂量效应关系和剂量反应关系是制订卫生标准的理论基础。
（2）敏感人群根据作用剂量或强度的不同，环境有害因素对机体的效应可表现为感觉不适、生化改变、组织器官的生理和病理改变、临床症状，甚至死亡等。
第二章 环境因素的健康效应
第二章环境因素的健康效应健康的定义和标准影响健康的因素环境与健康的关系环境因素对健康作用的特点环境污染与人体健康健康危险度评价健康的定义和标准☐健康的定义20世纪70年代，WHO在世界保健大宪章做了如下定义：“健康不仅是身体没有病，还要有完整的生理、心理状态和社会的适应能力”。
健康的10项标准①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活的压力而不感到过份紧张；②处事乐观，态度积极，乐于承担责任，严于律己、宽以待人；③善于休息，睡眠良好；④应变能力强，能够较好地适应环境的各种变化；⑤对一般感冒和传染病有抵抗力；⑥体重适当，体态匀称，站立时身体各部位协调;⑦眼睛明亮，反应敏捷无炎症;⑧牙齿清洁，无龋齿，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血;⑨头发有光泽，无头屑;⑩骨骼健康，肌肉、皮肤有弹性，走路轻松。
影响健康的因素根据理论推测，人的自然寿命可达100～175岁。
但对于绝大多数人来说，实际寿终正寝的年龄很少超过100岁。
这是因为人的健康、长寿收到许多因素的影响。
现在普遍认为影响人类健康的因素中较为重要的有以下四大类：(一) 生物学因素(二) 环境因素(三) 医疗保健卫生服务因素(四) 行为与生活方式因素生物因素生物学因素主要指遗传和心理。
主要包括遗传、生长发育、衰老等。
除了明确的遗传疾病外，许多疾病，如高血压、糖尿病等的发生，亦包含有一定的遗传因素。
寿命的长短，遗传是一个不可排除的重要因素。
还包括由病原微生物引起的传染病和感染性疾病。
对健康和寿命的影响占15％。
环境因素包括自然环境和社会环境。
对健康和寿命的影响占17％。
自然环境中的物理因素、化学因素、生物因素、大气、水体、土壤、食品的污染程度都与人体的健康有密切的关系。
社会环境因素更复杂，包括政治制度、经济水平、科技发展、文化教育等诸多因素。
安定的社会、良好的教育、发达的科学技术等，无疑对健康起到了良好的促进作用。
和谐的人际关系、美好的家庭环境、融洽的工作、学习环境等均会促进健康。
流行病学研究中的环境暴露和健康效应
流行病学研究中的环境暴露和健康效应在流行病学研究中，环境暴露是一项重要的研究内容，与健康效应之间存在着密切的联系。
环境暴露可以被定义为人类接触到的物理、化学和生物要素，如空气污染物、水污染、土壤污染、化学物质、放射性物质、病原体和噪声等。
这些环境暴露因素可能对人体健康产生不良影响，并导致各种疾病的发生。
流行病学研究是一种广泛应用于研究疾病在人群中分布和影响因素的科学方法。
通过对大规模人群进行调查和观察，结合统计学方法进行数据分析，流行病学研究可以揭示环境暴露与健康效应之间的关系。
对于环境暴露与健康效应之间的关联，流行病学研究可以提供科学依据，为制定环境保护政策和个体健康管理提供重要参考。
环境暴露与健康效应之间的关系非常复杂，受到许多因素的影响。
首先，环境暴露因素的种类非常多样化，每一种环境暴露因素都可能对人体健康产生不同的效应。
例如，空气污染物可以引起呼吸系统疾病；水污染物可以导致胃肠道疾病；化学物质和放射性物质可以增加癌症的风险等。
其次，暴露时间和强度也会对健康效应产生影响。
长期暴露和高强度暴露可能会导致更严重的健康问题。
此外，个体的遗传背景、生活方式和健康状况等因素也会影响环境暴露对健康的效应。
流行病学研究可通过横断面研究和纵向研究等不同的研究设计来探讨环境暴露与健康效应之间的关系。
横断面研究一般通过调查人群的暴露状况和疾病发生率，并进行相关性分析来评估二者的关联；纵向研究则是追踪一组人群，在一段时间内观察他们的暴露情况和疾病发生情况，通过统计学方法分析数据，以确定二者之间的因果关系。
除了常见的研究设计，流行病学研究还可以运用其他一些方法来评估环境暴露与健康效应之间的关系。
例如，研究人员可以使用生物标志物来反映人体接触到的环境暴露水平，如血液中的有毒物质浓度、尿液中的代谢产物等。
通过收集这些生物标志物的数据，可以更准确地评估环境暴露对人体健康的影响。
综合来看，流行病学研究中的环境暴露与健康效应紧密相关，可以为环境保护和个体健康管理提供科学依据。
环境因素的遗传效应及其对人类健康的影响研究
环境因素的遗传效应及其对人类健康的影响研究随着社会的不断发展，人类所面临的环境因素也在不断变化。
空气污染、水质污染、噪声污染、电磁辐射等各种环境因素成为影响人类健康的重要因素之一。
然而，环境因素对人类健康的影响不仅表现在对个体的直接危害上，还存在一种间接的影响方式：即环境因素可能对人类的遗传物质产生影响，进而影响后代的健康。
环境因素的遗传效应究竟是什么？它是如何影响人类健康的？本文将就这个话题展开探讨。
一、环境因素的遗传效应环境因素的遗传效应指的是环境因素在人类DNA序列中引起的修改，从而影响后代的表现型和遗传性状。
与人类基因组中的SNP（Single Nucleotide Polymorphism）相比，环境因素的遗传效应所带来的影响更为显著。
这一现象可以从下面两个角度来解释。
第一个角度是基因组变异的可塑性。
以单个基因来说，它的表现型和遗传性状不仅来源于DNA序列本身，还与环境有关。
环境因素可以影响基因的表达模式、组蛋白修饰、DNA甲基化等多个层次，从而改变了基因的功能，从而改变遗传性状。
第二个角度是基因间的互作。
人类基因组是一个复杂的系统，基因之间相互作用，一个基因的表达可以影响多个遗传性状的表现。
环境因素对一个基因的调控可能会影响多个基因的表达，从而产生来自多个基因的遗传效应。
环境因素的遗传效应的形态和机制是多样的，其中最为直观的表现是基因甲基化。
环境因素可以通过改变DNA甲基化水平，进而增加或减少某个基因的表达水平，从而影响到后代的表现型和遗传性状。
除此之外，近年来还有一些研究表明，环境因素可能会对人类体内的微生物群落产生影响，从而间接地影响人类基因组。
这一机制的研究还处于探索阶段。
二、环境因素的遗传效应与人类健康环境因素的遗传效应与人类健康之间的关系，主要表现在两个方面。
第一个方面是环境因素对人类遗传健康的直接危害。
许多环境因素，如辐射、有害化学物质等，都会直接影响人类DNA序列的完整性并导致遗传物质的突变。
环境因素的健康效应
环境因素的健康效应我们生活在一个充满各种环境因素的世界里，从空气、水、土壤到噪音、辐射和气候变化，这些因素无时无刻不在影响着我们的健康。
环境因素对健康的影响可能是直接的，也可能是间接的，有些影响可能在短期内显现，而有些则可能经过长时间的积累才逐渐暴露出来。
首先，让我们来谈谈空气质量对健康的影响。
如今，随着工业化和城市化的快速发展，大气污染成为了一个严重的问题。
空气中的颗粒物（如 PM25）、二氧化硫、氮氧化物等污染物，被吸入人体后，会对呼吸系统造成损害。
长期暴露在污染的空气中，容易导致慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等疾病的发生，甚至增加患肺癌的风险。
特别是对于儿童、老年人以及患有呼吸系统疾病的人群，其危害更为显著。
水质也是影响健康的重要环境因素之一。
不干净的饮用水可能含有细菌、病毒、寄生虫以及各种化学污染物，如重金属、农药残留等。
饮用受污染的水会引发肠道疾病、肝炎、痢疾等传染病，还可能对肾脏、肝脏等器官造成慢性损害。
此外，长期使用含氟量过高或过低的水，也会影响牙齿和骨骼的健康。
土壤污染同样不容忽视。
土壤中的有害物质，如重金属（如铅、镉、汞）、有机污染物（如多氯联苯、农药）等，可以通过农作物的吸收进入食物链，最终被人体摄入。
这些污染物在体内积累，可能导致神经系统损伤、发育障碍、癌症等严重健康问题。
噪音是另一个常见的环境因素，对健康产生不良影响。
长期处于高强度噪音环境中，如交通噪音、工业噪音等，会损害听力，导致耳鸣、听力下降甚至耳聋。
此外，噪音还会引起心理问题，如焦虑、紧张、失眠等，影响人的精神状态和工作效率。
辐射也是一种潜在的环境健康威胁。
比如，太阳紫外线辐射过度暴露会导致皮肤癌的发生；而长期接触电离辐射（如X 射线、γ射线），则可能增加患白血病、甲状腺癌等疾病的风险。
对于从事放射性工作的人员，如核电站工作人员、医疗放射科医生等，更需要采取严格的防护措施来减少辐射对健康的危害。
气候变化对健康的影响也日益受到关注。
流行病学在环境污染研究中的作用探索环境因素对健康的影响
流行病学在环境污染研究中的作用探索环境因素对健康的影响环境污染对人类健康产生的负面影响已经成为全球关注的热点话题。
为了更好地了解环境因素对健康的影响，流行病学发挥了重要作用。
本文将探讨流行病学在环境污染研究中的作用，以及环境因素对健康的具体影响。
一、流行病学的角色流行病学是研究疾病在人群中分布、传播和影响因素的科学。
在环境污染研究中，流行病学通过收集和分析大量的数据，来揭示环境因素与疾病的关联关系。
首先，流行病学通过调查研究的方式，收集有关环境污染和疾病的相关数据。
科学家们会进行抽样调查，收集环境因素和健康状况的数据，例如空气质量、水质、土壤污染等。
这些数据可以提供关于环境污染和疾病之间潜在联系的线索。
其次，流行病学可以利用统计学方法，对收集到的数据进行分析。
通过建立数学模型，科学家们可以评估环境因素对健康的影响程度。
例如，他们可以计算某一种污染物与某种疾病之间的相关性，并推断出环境因素对人群健康的风险。
最后，流行病学还可以通过进行队列研究、病例对照研究等方式，进一步探究环境因素对健康的具体影响机制。
科学家们可以追踪一群人在一段时间内的健康状况，并与其接触的环境因素进行对比。
这样可以更准确地揭示环境因素对人体健康所产生的效应。
二、环境因素对健康的影响环境因素对人体健康有着广泛的影响。
下面将就空气污染、水污染和土壤污染等方面进行阐述。
1. 空气污染空气污染是环境污染中最为人关注的问题之一。
大量研究表明，空气污染与多种疾病之间存在着密切的联系。
首先，长期暴露在污染严重的环境中，人们易患呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病等。
其次，空气污染还与心血管疾病的发生风险增加有关。
此外，空气污染还会对儿童的发育和老年人的健康产生不利影响。
2. 水污染水污染是另一项严重的环境问题。
饮用受污染的水源可能导致许多消化系统疾病，如痢疾、霍乱等。
同时，水中存在的有毒物质也会对人体的肝脏、肾脏等器官产生损害。
此外，长期暴露在水污染环境中还可能导致癌症等严重疾病的发生。
环境与健康的关系
2、某些物质低剂量对机体有刺激（有益）作用， 高剂量则有抑制作用（hormesis效应） ● 少量饮酒可减少冠心病危险性，大量长期 饮酒则增加肝硬化、肝癌危险性
● 低水平污染物接触，外周血白细胞吞噬功 能加强，高水平接触则出现功能下降
第三节 环境改变与机体反应的基本特征
H2CO3
H2CO3
HCO3- + H+
2. 酸雨的形成 SO2 + H2O
1/2 O2
H2SO3
H2SO4
3NO2 + H2O
2HNO3 + NO
我国酸雨的分布
（江苏、上海、浙江、福建、江西、湖北、湖南、 广东、 广西、海南、贵州、四川、重庆、云南）
我国的酸雨监测网点
南方
北方
我国部分城市雨水的酸度
3. 破坏臭氧层的化学物质 ● 氯氟烃 (氟里昂)------制冷剂、气溶胶喷雾剂、
发泡剂等
chlorofluorocarbons ， CFCS ● 溴代氟烃------ 灭火剂（如溴三氟乙烷、溴氯二
(哈龙 halon) 氟乙烷）
● NOx（NO 、 N2O等）------工业废气、汽车尾
气、飞机废气等
温室效应示意图
不同年代各种能源的使用比例
温室效应气体排放
3. 温室效应气体 CO2、 CH4、N2O CFCs（氯氟烃类, chlorofluorocarbons） CO2 影响大
4. 温室效应的后果 ● 全球气候变暖 ● 海平面上升 （南、北极冰川融化） ● 虫媒疾病 (如疟疾）流行范围扩大
城市 北京 天津 兰州
南京 杭州 武汉 福州 南宁 宜宾 重庆 贵阳
环境与健康的关系
环境
一、Байду номын сангаас境的定义
WHO 公共卫生专家委员会的定义：
在特定时刻由物理、化学、生物及社会 的各种因素构成的整体状态，这些因素可能 对生命机体或人类活动直接或间接地产生近 期或远期的作用。
二、人类环境的组成
1.自然环境
大气、水、土壤、阳光、森林等
2.社会环境
经济、政治、文化等
三、生态平衡
下游不到1000米处是丹 阳市自来水取水处。
2009年6月10日
江苏省常熟市氟化学工业园污 水处理厂，负责收集处理各化 工厂的污水，但他们并没有处 理污水，通过管道从长江底延 伸1500米处排放污水。
2009年6月11日
江苏省海门市化工园区 污水处理厂偷排污水进 入长江
2009年6月5日
致的藻类污染
（三）对人群健康的影响
1.引起急性或慢性中毒。 水俣病
2.致癌、致畸、致突变作用： 五毒：酚、氰化物、汞、六价铬、砷 。
3.发生以水为媒介的传染病。
广东省贵屿镇河流、水塘 都已被污染，村民们只好 在被严重污染的水塘里洗 涤
2005年11月25日
镇江市钛粉厂每天大量 的化工污水排放长江。
4.环境的自净作用
定义：少量的污染物暂时性进入环境，经 过各种自然过程及在生物参与下，仍可使 环境恢复到原来的状态，生态平衡不致被 破坏，环境的这种功能称之为自净作用.
物理作用：扩散、稀释、沉降 化学作用：氧化、还原、中和 生物作用：光合作用、植物吸附作用
微生物对污染物的分解
环境自净能力有限,超过能力:环境污染
（一）对人体健康直接危害
1、急性中毒： 1）烟雾事件 2）生产事故
2、慢性危害： 1）引起慢性呼吸道疾病：慢性阻塞性肺部疾患（COPD）
《健康效应》课件
本课件将介绍健康效应的定义，主要健康效应，影响健康效应的因素，以及 促进健康效应的措施，展望未来的健康效应。
健康效应的定义
健康效应是指身体、心理和社交层面的积极变化，由健康行为和环境因素共 同作用而产生。
主要健康效应
1.身体健康效应
改善体能、增强免疫力、预 防疾病。
2.心理健康效应
பைடு நூலகம்
体育锻炼
每天进行适量的身体 活动，如散步、跑步、 游泳等。
心理健康管理
学会应对压力，保持 良好心态，寻找支持 和帮助。
社交互动
与他人建立联系，参 与社区活动，拓展社 交圈子。
展望健康效应的未来
技术创新
科技的发展将为健康效应提供更 多切实可行的解决方案。
教育提升
加强健康教育，提高人们的健康 意识和行动能力。
环保环境
促进绿色环保，创造健康友好的 居住和工作环境。
结论
健康效应是健康行为和环境因素的综合体现，通过培养良好的生活习惯和积 极应对外界挑战，我们可以获得更好的健康效应。
减轻压力、提升幸福感、改 善认知能力。
3.社交健康效应
增进人际关系、提高社交技 巧、减少孤独感。
影响健康效应的因素
1 1.生活方式
饮食习惯、运动情况、睡眠质量等。
3 3.遗传因素
基因对健康的影响。
2 2.环境因素
空气质量、居住环境、工作条件等。
促进健康效应的措施
饮食和营养
均衡饮食，摄入适量 营养，多吃水果蔬菜， 少吃加工食品。
环境因素与健康
*
4、非特异性
同一环境因素引起多种危害效应 特异性危害、非特异性危害 不同环境因素引起类似的效应
环境因素
非 特 异 性 症 状
铅
脱发、贫血、肌痛、肌无力、胃肠炎、肾脏疾患、运动失调、脑功能障碍、 致畸
汞
胃肠炎、肾脏疾患、运动失调、脑功能障碍、致畸
砷
脱发、鼻刺激、皮炎、色素沉着、胃肠炎、致畸
原生环境问题
*
5 环境污染对人群健康的影响
慢性危害：生理生化功能、生长发育、慢性病、 慢性中毒；
遗传影响：胎儿性水俣病；2,4,5-涕事件；氟化 物；氯乙烯
引起急性中毒和死亡；
致癌作用；
其他：精神状态、传染病的暴发流行、过敏反应
1
2
3
4
5
6
全球性环境问题
多种污染物同时存在
易感性大，包括老、幼、弱
剂量相对较低
接触时间长，反复接触、终身接触
可通过消化道、呼吸道和皮肤接触
D
C
B
A
E
*
1、整体性：
环境中各种因素都是相互依存、相互联系的。
污染范围区域性 ——污染源局部
地方病
§2 环境的卫生学特征
2、区域性：
自然疫源性
生物地方性；虫媒和易感宿主分布的地区
公害（public nuisance) (日本）指由于事业活动和人类其它活动产生的相当范围的大气污染、水质污染、土壤污染、噪音、振动、地面沉降以及恶臭对人体健康和生活环境带来损害。 （我国）指凡污染和破坏环境对公众的健康、安全、生命及公私财产等造成的危害。
*
环境化学因素的特点
4.伦敦烟雾事件
1873年起； 1952年12月
流行病学研究中的环境暴露评估与健康效应分析
流行病学研究中的环境暴露评估与健康效应分析流行病学研究是一门关于疾病在人群中发生、分布和调查的科学，旨在揭示疾病的原因和控制方法。
在流行病学研究中，环境暴露的评估和健康效应的分析起着至关重要的作用。
本文将探讨环境暴露评估的方法以及如何分析环境因素对健康的影响。
一、环境暴露评估的方法1. 环境监测环境监测是评估环境暴露的重要方法之一。
通过测量大气、水体、土壤等环境介质中的化学物质、微生物等指标，可以了解人群所面临的环境暴露情况。
例如，对于空气质量的评估，可以使用空气质量监测设备进行连续监测，获取各种污染物的浓度数据。
同时，也可以利用采样器采集空气样品，通过实验室分析确定其中的有害物质含量。
2. 个人暴露评估个人暴露评估是对个体在日常活动中接触到的环境因素进行测量和定量分析的方法。
常用的技术包括问卷调查、生物监测和个体装置等。
问卷调查可以通过询问个体的活动、居住环境、饮食等情况，来评估其在特定环境下的暴露情况。
生物监测是通过采集个体的生物样本，如尿液、血液等，来检测其中的环境污染物暴露水平。
个体装置则是将传感器等装置植入个体体内，实时监测其所暴露的环境因素。
二、健康效应分析1. 流行病学调查流行病学调查是研究特定疾病在人群中的发生和分布规律的方法。
通过收集人群的人口学资料、疾病发生情况、暴露因素等信息，可以分析不同环境暴露对健康的影响。
常见的流行病学调查方法有横断面研究、纵向研究和病例对照研究等。
2. 健康效应评估健康效应评估旨在研究环境因素对人体健康所产生的影响。
根据不同的研究目的和数据来源，可以采用多种评估方法，如风险评估、暴露-效应关系分析、剂量响应关系分析等。
风险评估是通过中毒学数据和流行病学数据，将环境污染物的暴露量与相关疾病的发病率联系起来，估计人群的风险水平。
暴露-效应关系分析则是通过统计分析，研究暴露因素与特定健康效应之间的关系。
剂量响应关系分析则是通过研究环境因素剂量的不同，探究其对健康效应的影响。
4.2.3环境污染对人类健康的影响
（五）个体感受性
影响个体感受性的因素：
健康状况、年龄、性别、生理生化功能状态、遗传因素、 个人行为(吸烟等) 例如：1952年英国伦敦烟雾事件 ：一周内比前一年同期多死亡
的4000人中，80%原有心肺病 缺乏血清抗胰蛋白酶因子：对刺激性气体的肺损伤敏感
G-6-PD缺陷：对苯的氨基和硝基化合物所致溶血敏感
机体代偿状态 生理反应的异常变动 生理反应正常范围内的变动
健康效应谱
• 高敏感人群(高危人群 )： • 由于诸多个体因素不同而对环境污染物 特别敏感的人 • ——卫生标准要保护该人群
二、环境污染对健康损害的影响因素
（一）污染物的理化性质
影响毒性的因素：
化学结构：结构与活性的关系 例如：醇类毒性依次：丁醇>戊醇>乙醇>丙醇 不饱和化合物>饱和化合物:乙炔>乙烯>乙烷 氯取代氢越多毒性越大： CCl4>CHCl3>CH2Cl2>CH3Cl>CH4 物理特性 例如：固体微粒分散度大，进入呼吸道深部 溶解度：Cl2、SO2溶于水损害眼结膜、上呼吸道粘膜 NOx、光气难溶于水损害深呼吸道粘膜金属 烟尘热铸造热 脂溶性毒物[C6H6、CS2、Pb(CH3)4] 损害中枢神经系统
肝脏粗面内质网:微粒体混合功能氧化酶， 如CYP-450、细胞色素b5
肾、肠组织酯酶、酰胺酶
结合反应——形成水溶性更强的结合物，排出体外 解毒作用：生物转化后毒性降低 生物转化后果 活化作用：生物转化后毒性增强 对硫磷对氧磷 乐果氧化乐果 前致癌物终末致癌物 [BaP、芳香胺]
(四) 排
泄
经肾随尿排出：主要途径 污染物或其代谢物 肾小球被动过滤(分子量<60000)
作用持续时间决定体内蓄积水平 蓄积量还受摄入量(环境水平)及生物半减期(t1/2)影响
第二章健康效应
5-尿嘧啶 为嘧啶转运系统吸收
铊
为铁的转运系统吸收
铅
为钙的转运系统吸收
第二章健康效应
皮肤吸收
• 化学物通过表皮吸收需要通过表皮角质层、 连接角质层、表皮和真皮连接处的基膜三 层屏障。分子量大的物质不易通过表皮角 质层，因此不被完好的皮肤吸收。
• 人体不同部位皮肤对化学物的通透性不同， 阴囊＞腹部＞额部＞手掌＞足底
第二章健康效应
四、环境污染对人群健康的远期危害
1、致癌作用
2、对遗传的影响
人类癌症80~90％与环境因素有关
病毒引起 5％
放射性引起 5％
化学因素引起 90％
第二章健康效应
化学致癌物分为三类：
（1）经流行病学调查和动物实验证实的化学致癌物： 黄曲霉毒素、4-氨基联苯、砷、石棉、苯、联苯胺、双
氯甲醚、氧化镉、氯霉素、芥子气、α-奈胺、煤烟与焦油 等。 （2）可疑致癌物—经动物实验证实有致癌性，不明确，有 一些不够完整的流行病学证据：
位死因
第二章健康效应
2、对遗传的影响
• 环境因素可以影响生物体的遗传性质，使 遗传性状发生突变。
我国某大城市婴儿死亡率中，因先天性畸形
1952年
1978年
5.6人/万人
15人/万人
（占死亡原因第10位）（占死亡原因第2位）
第二章健康效应
五、生物地球化学性疾病与自然疫源性疾病
• 化学性地方病 • 自然疫源性疾病（生物性地方病）
第二章健康效应
• 除化学致畸因素外，尚有物理致畸因素， 如电离辐射等；生物致畸因素，如风疹病 毒（ rubellavirus）、疱疹病毒（ herpes virus）、巨细胞病毒（ cytomegalovirus）、 弓形体原虫（ toxoplasma ）、梅毒螺旋体 （treponema pallidum）]。
智慧树答案环境卫生学知到课后答案章节测试2022年
第一章1.具体地讲，环境介质是指（）。
答案:空气、水、土壤（岩石）和生物体2.环境卫生学的重点研究内容（）。
答案:环境因素的健康效应3.人类使用氯氟烃造成的全球环境问题，主要是（）。
答案:臭氧层破坏4.人与环境之间的关系是（）。
答案:辩证统一的关系5.环境污染物的暴露一般是通过（）。
答案:通过接触含有污染物的环境介质第二章1.光化学烟雾与煤烟型烟雾事件中的污染物是（）。
答案:SO22.颗粒物可能与哪些病变有关（）。
答案:哮喘;肺腺癌;心肌梗死、坏死;慢性阻塞性肺部疾病3.不利于空气污染物扩散的因素有（）。
答案:空气湿度相对较高;气温相对较低4.当空气中重离子数与轻离子数之比＜50时，则空气较为清洁。
（）答案:对5.平流层中的温度表现为随高度增加而升高的特征。
（）答案:错第三章1.水体富营养化可能对人体健康产生的直接危害是（）。
答案:藻类毒素中毒2.水体自净过程可大致分为3个主要阶段，其中，延续时间最久的是（）。
答案:含氮有机物的硝化过程3.水中的氨氮是指以氨（NH）或铵离子（NH）形式存在的化合氮，也是（）。
答案:天然水被人畜粪便等含氮有机物污染后，经微生物有氧分解形成的最初产物4.介水传染病一般多见于（）。
答案:肠道传染病5.氯化消毒剂灭菌的主要作用是（）。
答案:干扰细菌的糖代谢6.以下关于水体自净机制的表述正确的是（）。
答案:水体的物理净化过程仅改变了污染物的浓度分布，并不减少污染物的绝对量，但有助于后续化学和生物净化过程的进行;水体自净的初始阶段以物理和化学作用为主，后期则以生物作用为主;水体的生物净化过程地表水自净作用中最为重要且最为活跃的部分;水体的化学净化过程改变了污染物的绝对量，毒性减小或增加7.介水传染病发生的主要原因有：1-水源受病原体污染后，未经妥善处理和消毒即被居民饮用；2-饮用水的二次污染。
（）答案:对8.地表水体中氨氮、亚硝酸盐氮浓度升高，而硝酸盐氮浓度不高，推测水体曾受有机污染，目前自净完成。
环境污染物对人体健康的影响途径、毒性效应、剂量-效应关系
环境污染物对人体健康的影响途径、毒性效应、剂量-效应关系摘要:环境污染物种类繁多，对人体健康的影响途径复杂，毒性效应也各不相同。
本文将从环境污染物进入人体的途径、对人体造成的毒性效应以及剂量-效应关系三个方面进行阐述。
首先，介绍了环境污染物进入人体的主要途径，包括呼吸道吸入、皮肤接触、消化道摄入等。
接着，详细阐述了不同类型环境污染物对人体造成的毒性效应，包括致癌、致畸、致突变、神经毒性、生殖毒性等。
最后，分析了剂量-效应关系，探讨了不同剂量水平下环境污染物对人体的健康影响，并强调了环境污染物致病的阈值效应和非阈值效应。
本文旨在全面、系统地介绍环境污染物对人体的健康影响，以期引起人们对环境保护和健康安全的重视。
关键词:环境污染物，人体健康，影响途径，毒性效应，剂量-效应关系一、引言环境污染是全球性问题，对人类健康造成严重威胁。
随着工业化进程的加速和人口的增长，环境污染日益加剧，污染物种类不断增多，对人体的危害也越来越大。
因此，深入研究环境污染物对人体健康的影响途径、毒性效应、剂量-效应关系，对于制定有效的环境保护措施、维护人类健康至关重要。
二、环境污染物进入人体的主要途径环境污染物可以通过多种途径进入人体，主要包括以下几种：(1) 呼吸道吸入:空气中含有大量的污染物，如二氧化硫、二氧化氮、颗粒物、挥发性有机化合物等。
这些污染物可以通过呼吸道进入人体，对呼吸系统造成损害。
(2) 皮肤接触:皮肤是人体最大的器官，也是接触环境污染物的重要途径。
例如，接触农药、重金属等污染物会导致皮肤炎症、皮炎等。
(3) 消化道摄入:污染物可以通过食物和水进入人体。
例如，农药残留、重金属污染、化学添加剂等都会通过消化道进入人体，对消化系统造成损害。
(4) 其他途径:除了以上三种主要途径外，环境污染物还可以通过注射、输血、母乳喂养等途径进入人体。
三、环境污染物对人体造成的毒性效应环境污染物对人体造成的毒性效应主要包括以下几种：(1) 致癌:一些环境污染物具有致癌性，如苯、甲醛、石棉等。
环境暴露与健康效应的测量
环境暴露与健康效应的测量在我们的日常生活中，环境因素无时无刻不在影响着我们的健康。
从呼吸的空气、饮用的水，到接触的土壤和各种化学物质，这些环境暴露都可能对我们的身体产生潜在的健康效应。
那么，如何准确地测量环境暴露以及其带来的健康效应呢？这是一个至关重要的问题，也是保障公众健康的关键环节。
首先，我们来谈谈什么是环境暴露。
简单来说，环境暴露指的是人体与周围环境中的各种有害或有益因素的接触。
这些因素可以是物理的，比如噪音、辐射；化学的，如污染物、重金属；生物的，像细菌、病毒等。
环境暴露的程度、频率和持续时间都会影响其对健康产生的效应。
为了测量环境暴露，科学家们采用了各种各样的方法。
其中，监测环境介质是一种常见的手段。
例如，通过在特定区域设置空气质量监测站，来测量空气中的颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等污染物的浓度。
对于水质量的监测，则会检测水中的重金属含量、有机物污染水平以及微生物指标等。
此外，土壤监测可以帮助我们了解土壤中的农药残留、重金属污染等情况。
除了直接监测环境介质，个体暴露评估也是重要的一环。
这涉及到对个人在日常生活中接触特定污染物的测量。
比如，使用个人空气采样器，佩戴在个体身上，以准确记录他们呼吸的空气污染物浓度。
对于一些职业暴露人群，如化工厂工人、矿工等，还会采用工作场所监测和生物监测的方法。
工作场所监测可以评估工作环境中的有害物质浓度，而生物监测则通过检测人体血液、尿液、头发等生物样本中的污染物或其代谢产物，来推断个体的暴露水平。
在了解了环境暴露的测量方法后，我们再来看看如何评估这些暴露所带来的健康效应。
健康效应可以是短期的，如急性中毒、过敏反应；也可以是长期的，如慢性疾病、癌症等。
临床检查和流行病学调查是常用的评估健康效应的方法。
临床检查包括身体检查、生理指标检测等。
例如，通过测量血压、血糖、血脂等指标，来评估环境暴露对心血管系统的影响。
流行病学调查则通过对大规模人群的观察和分析，探究环境暴露与疾病发生之间的关联。
环境健康评估评估环境对人体健康的影响
环境健康评估评估环境对人体健康的影响环境健康评估：评估环境对人体健康的影响随着现代工业化和城市化的发展，环境污染问题日益突出，给人类的健康带来了巨大威胁。
为了解决这一问题，环境健康评估应运而生。
本文将探讨环境健康评估，评估环境对人体健康的影响，并提出相应的解决方案。
1. 定义环境健康评估是一种系统的方法，通过对环境因素对人体健康的潜在影响进行评估，以及对预防和缓解环境健康问题的建议与决策。
它主要关注环境中的各种物理、化学、生物因素对人体的直接或间接影响。
2. 影响因素2.1 空气质量空气是人类生存必不可少的资源，但如今空气污染日益严重。
汽车尾气、工业废气和燃煤等排放物质释放出大量污染物，如颗粒物、二氧化硫和氮氧化物，给人体的呼吸系统和心血管系统带来了严重的危害。
2.2 水质水是人体生命中必需的物质，但水体被工厂废水、农业农药和城市污水等污染物质严重污染。
这些污染物质对人体的消化系统和呼吸系统造成了不可逆的损害，同时也会导致癌症等严重疾病的发生。
2.3 土壤污染农业使用农药和化肥，在一定程度上提高了产量，但同时也导致了土壤污染。
土壤中的重金属和有机物质会通过食物链进入人体内部，引发肝脏疾病和癌症等疾病。
2.4 噪音污染城市化进程中，噪音已成为日常生活中无法忽视的问题。
长期暴露在高强度的噪音环境下会导致失眠、听力损伤和心理问题等健康问题。
3. 环境健康评估方法3.1 暴露评估暴露评估是环境健康评估的关键步骤，它通过测量和评估人们暴露在特定环境因素下的程度和方式，以确定潜在的健康风险。
暴露评估可以通过环境监测、生物监测和模型模拟等方法进行。
3.2 健康效应评估健康效应评估的目标是评估环境因素对人体健康的影响。
它通过统计和分析环境因素暴露与健康效应之间的关系，确定潜在的健康风险和疾病负担。
3.3 风险评估风险评估是在暴露评估和健康效应评估的基础上进行的，旨在确定特定环境因素对人体健康的风险水平。
它将环境因素的暴露水平与健康效应之间的关系加以综合评估，以确定是否存在潜在的健康风险。
环境因素的健康效应57页PPT
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
环境因素的健康效应
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
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自然环境中的物理因素、化学因素、生物因素、大气、 水体、土壤、食品的污染程度都与人体的健康有密切的关 系。
社会环境因素更复杂，包括政治制度、经济水平、科 技发展、文化教育等诸多因素。安定的社会、良好的教育、 发达的科学技术等，无疑对健康起到了良好的促进作用。 和谐的人际关系、美好的家庭环境、融洽的工作、学习环 境等均会促进健康。反之，则可能会影响健康 。
10.00
锌
3.00
铜
2.00
钒
1.00
铬
0.35
硒
0.25
锰
0.15
碘
0.15
钼
0.05
镍
钴
99.95
含量/ppm 40.00
37.00
33.00 1.00 0.30 0.20 0.20 0.20 0.20 0.10 0.10 0.05 112.35
微量元素的含量 过多 缺乏 Fe
Fe Cu
Cu Zn
在当今社会中，由于不健康的生活方式可以导致多种 疾病。癌症、脑血管病的发生，与吸烟、酗酒、膳食结构 不均衡、缺少运动及精神紧张等有关；意外死亡，特别是 交通意外与工伤意外等也与行为不良有关。我国死因谱已 与世界上发达国家的死因谱趋同。
对健康和寿命的影响占60％。
环境与健康的关系
新陈代谢
新陈代谢两个方面。
海产品，奶，肉，水 果
心脏病，红血球增多 巨红细胞贫血，心血管病
肝，瘦肉，奶，蛋， 鱼
肺癌，鼻膜穿孔 糖尿病，糖代谢反常，粥样动脉硬化，心血管病
一切动、植物中均含 微量铬
龋齿，肾结石，营养不良
豌豆，植物，谷物， 肝，酵母
头病，精神错乱，肌肉萎缩，过量中毒致命
日常饮食，井水中
➢ 人体中的微量元素通常是人体激素、酶和维生素的组成成分。 ➢ 微量元素在人体中分布不均匀，某些器官和组织对其有明显
人体内有60中元素，常量元素有 碳、氢、氧、氮、磷、
硫、氯、钠、钾、钙、镁等11种，微量元素硅、铁、氟、 锌、碘、铜、钡、锰、镍、钴、铬、硒等14种。人体微量 元素称为“生命的钥匙”。
常量元素 氧 碳 氢 氮 钙 磷 钾 硫 钠 氯 镁
总计
人体的元素组成
含量/(%)
微量元素
65.00
铁
18.00
氟
生态平衡是指生态系统各个环节的质和量相对稳定 和相对适应的状态。即指生态系统各部分的结构与功能 均处于相互适应、相互协调的状态。
生态系统能维持平衡的原因：①具有自动调节自己的 功能，②生态系统内小生物类型愈多、物种愈丰富、愈容 易维持生态系统的平衡。生态平衡是生物生存、活动、繁 衍得以正常进行的基础。
影响健康的因素
根据理论推测，人的自然寿命可达100～175岁。但 对于绝大多数人来说，实际寿终正寝的年龄很少超过100 岁。这是因为人的健康、长寿收到许多因素的影响。现 在普遍认为影响人类健康的因素中较为重要的有以下四 大类：
(一) 生物学因素 (二) 环境因素 (三) 医疗保健卫生服务因素 (四) 行为与生活方式因素
卫生保健服务因素
包括良好的医疗服务和卫生保健系统，必要的药 物供应，健全的疫苗供应与冷链系统，足够的医务人 员的良好服务等。
对健康和寿命的影响占8％。
生活方式因素
又称为健康行为因素。系指因自身的不良行为和生活 方式，直接或间接地对健康带来不利的影响。它包括嗜好 （如吸烟、酗酒、吸毒）、饮食习惯、风俗、运动、精神 紧张、劳动与交通行为等。
新陈代谢中有物质代谢、能量代谢；同化作用、异 化作用。
人在整个生命活动中，通过呼吸，饮水，进食、排泄等各 种方式与周围环境进行着多种形式的物质和能量交换。
生态平衡
生态系统是一种复杂的、随时间而发生变化的动态 系统。它不断发生能量、物质和信息的交换和转移，形 成连续流动。当这一运行处于平衡状态时，称生态平衡 。这种平衡是相对的。任何自然因素和社会因素都可以 破坏这种平衡。
健康的定义和标准
健康的定义
20世纪70年代，WHO在世界保健大宪章做 了如下定义：“健康不仅是身体没有病，还要 有完整的生理、心理状态和社会的适应能力”。
健康的10项标准
① 精力充沛，能从容不迫地应付日常生活的压力而不感到过份紧张； ② 处事乐观，态度积极，乐于承担责任，严于律己、宽以待人； ③ 善于休息， 睡眠良好； ④ 应变能力强，能够较好地适应环境的各种变化； ⑤ 对一般感冒和传染病有抵抗力； ⑥ 体重适当，体态匀称，站立时身体各部位协调; ⑦ 眼睛明亮，反应敏捷无炎症; ⑧ 牙齿清洁，无龋齿，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血; ⑨ 头发有光泽，无头屑; ⑩ 骨骼健康，肌肉、皮肤有弹性，走路轻松。
肝，肉，蛋，水果， 绿叶蔬菜等
类风湿关节炎，肝硬化 低蛋白血症，贫血，心血管受损，冠心病
干果，葡萄干，葵花 子，肝，茶等
头昏，呕吐，腹泻
贫血，高血压，食欲不振味觉差，伤口不易愈合，早 衰
肉，蛋，奶，谷物
头痛，昏昏欲睡，精神病 软骨畸形，营养不良
干果，粗谷物，核桃 仁，板栗，菇类
甲状腺肿大，呆滞 甲状腺肿大，疲怠
生物因素
生物学因素主要指遗传和心理。主要包括遗 传、生长发育、衰老等。除了明确的遗传疾病外， 许多疾病，如高血压、糖尿病等的发生，亦包含 有一定的遗传因素。寿命的长短，遗传是一个不 可排除的重要因素。还包括由病原微生物引起的 传染病和感染性疾病。
对健康和寿命的影响占15％。
环境因素
包括自然环境和社会环境。 对健康和寿命的影响占
的选择性。例如碘集中在甲状腺，铁集中在红细胞内，钒集 中在脂肪组织，钴集中于造血器官，锌集中在肌肉组织等。 微量元素的代谢情况可以通过分析血液、头发、尿液或组织 中的浓度来判断。 ➢ 人体内60多种元素的相对含量与地壳中元素的相对组成十 分相似。 ➢ 惰性元素是对人体有无特殊生理功效，尚不清楚，如铝、铷、 锆等。 ➢ 毒性元素指对人体有毒害的元素如铍、镉、汞、砷、铊等。
Zn Mn
Mn I
I Co
Co Cr
Cr Mo
Mo Se
Se
功能
输送氧
胶元蛋白和许多酶的 重要成分
控制代谢的酶的要害 部位
许多酶的要害部位
甲状腺中控制代谢过 程
维生素B12的核心
Cr(Ⅲ)使胰岛素发挥 正常功能
染色体有关酶的要害 部位
正常肝功能必须酶的 要害部位
主要症状
来源
青年智力发育缓慢，肝硬变 缺铁性贫血，龋齿，无力
只有当某些环境因素的改变导致原有的生态系统出现 了不可逆转的变化，仅仅依靠自然净化能力已无法使环境 系统再恢复或达到新的生态平衡，而且在一定的人群或生 物群中产生了相应的生态效应，才算是出现了环境破坏和 污染问题。
人体的化学组成
人类是物质世界的组成部分，物质的基本单位是化学 元素，因此可以认为人体是由化学元素组成的。