学生基本资料表
小学生电子学籍基本信息表
27
学生来源
32
邮政编码★
33
电子信箱
34
主页地址
基础数据 1-居民身份证
00-否
1-农业户口 2-非农业户口
11-就近入学 12-其他 1-走读 466000
学生个人扩展信息
35 是否独生子女★
0-否 1-是
41
36 是否受过学前教育★
0-非留守儿童 1-单亲留守儿童2-双亲留守儿童
42
37 是否留守儿童★
58
53 工作单位
59
54 现住址★
60
学生家庭成员或监护人信息二
61 家庭成员或监护人姓名★
67
62 关系★
68
63 关系说明
69
64 民族
70
65 工作单位
71
66 现住址★
72
家长签字：
填表日期：
班主任签字
随班就读 残疾人类型 是否由政府购买学位 是否需要申请资助★ 是否享受一补★
是否需要乘坐校车
编号
项目名称
1 姓名★ 2 性别 ★ 3 出生日期★ 4 出生地★ 5 籍贯★ 6 民族★ 7 国籍/地区★
14 姓名拼音 15 曾用名 16 身份证件有效期
20 学籍辅号 21 班内学号 22 年级 23 班级
28 现住址★
29 通信地址★
30 家庭住址★
31 联系电话★ 注：正反 两面均需
学生基本信息表
0-否 1-是
43
38 是否进城务工人员随迁子女★
0-否 1-是
44
39 是否孤儿★
0-否 1-是
45
40 是否烈士或优抚子女★源自0-否 1-是学生上下学交通方式
学生基本信息表
学生基本信息表学校名称:.1.2.3.4填表人：填表日期：审核人：审核日期：指标解释及填报说明1.姓名：在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名（包括外国人正式的汉字姓名）。
2.性别：1-男，2-女。
3.出生日期：在公安户籍部门正式登记注册、人事档案中记载的时间日，年填4位数字、月填2位数字、日期填2位数字。
如：“20110101”。
.54.出生地：学生出生所在的行政区划。
5.籍贯：祖居或本人出生的地方，现多用于父辈以上的居住地。
6.民族：学生的民族，用两位数字代码，如：01-汉族，02-蒙古族，参见《中国各民族代码》。
7.国籍/地区：学生所属的国籍/地区。
8.身份证类型：可证明学生身份的证件类型：1-居民身份证，6-香港特区护照/身份证明，7-澳门特区护照/身份证明，8-台湾居民来往大陆通行证，9-境外永久居住证，A-护照，Z-其他。
身份证件类型为Z-其他时，身份证件号可不填，但学校需提供学生在本校就读证明（需学生和家长签字，学校盖章，提交上级教育主管部门备案）。
9.身份证件号：身份证件类型对应的证件号码。
身份证件类型为Z-其他以外的证件类型时，身份证件号必填。
10.港澳台侨外：在大陆上学，持非大陆身份证明的学生的来源类型，分为：‘00-否，01-香港同胞，02-香港同胞亲属，03-澳门同胞，04-澳门同胞亲属，05-台湾同胞，06-台湾同胞亲属，11-华侨，12-侨眷，13-归侨，14-归侨子女，21-归国留学人员，31-非华裔中国人，41-外籍华裔人，51-外国人，99-其他’。
11.政治面貌：分为：“01-中共党员，02-中共预备党员，03-共青团员，13-群众”。
12.健康状况：学生的身体情况，分为：“10-健康或良好、20-一般或较弱、30-有慢性病、40-有生理缺陷、50-残疾”。
13.照片：导入学生的照片。
14.姓名拼音：姓名全称的汉语拼音。
15.曾用名：曾正式使用过的姓名。
学生基本信息表
学生基本情况调查表
尊敬的家长，您好！
为了便于教师更为及时、全面地了解孩子各方面的情况，请您如实填写！
一、学生情况
学生姓名：出生年月：民族：籍贯：
现户籍所在地：家庭住址（详细到门牌号）：
孩子有无特长：
孩子的性格特点：
孩子有无特殊病史（请详细、如实告知）：
二、家庭情况：
父亲：联系电话：工作地点、单位：
母亲：联系电话：工作地点、单位：
家庭成员间有无特殊情况（离异、单亲等）
孩子与何人长期居住（请勾选）：
爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、外公、外婆、其他长期监护人联系电话：
孩子的成长经历（请勾选）：
A从小和父母一起长大B小时候曾寄养在祖辈家C其他
家长对孩子的监督情况：
是否托管：托管名称：托管电话：
三、您对学校的期待
您对各科教师的建议：
您对学校及年级工作的建议：
家长签字：
年月日。
学生基本信息表
学生个人信息 学生姓 名 身份证 号码 固定电 话 是否享 受一补 监护人信息一 家长姓 名 身份证 号码 家长姓 名 身份证 号码 与学生 关系 与学生 关系 固定电话 地址 监护人信息二 固定电话 地址 手机 手机 手机 性别 出生日期 地址 是否独生 子女 是否留 守儿童 户口性 质
学生基本信息表
学生个人信息 学生姓 名 身份证 号码 固定电 话 是否享 受一补 监护人信息一 家长姓 名 身份证 号码 家长姓 名 身份证 号码 与学生 关系 与学生 关系 固定电话 地址 监护人信息二 固定电话 地址 手机 手机 手机 性别 出生日期 地址 是否独Biblioteka 子女 是否留 守儿童 户口性 质
【学生基本信息表】样本+填写规范
是否进城务工人员随迁子女★
（或是）
44
是否需要申请资助★
否
39
是否孤儿★
0-否（或是）
45
是否享受一补★
否
40
是否烈士或优抚子女★
0-否（或是）
学生上下学交通方式
46
上下学距离（公里）
48
是否需要乘坐校车
0-否
47
上下学交通方式
3-公共交通
学生家庭成员或监护人信息一
49
家庭成员或监护人姓名★
学生基本信息表
学校名称: 班级：
编号
项目名称
基础数据
编号
项目名称
基础数据
学生个人基础信息
1
姓名★
张三（与户口本一致）
8
身份证件类型★
1-居民身份证
2
性别★
女（或男）
9
身份证件号
412321200201010001（与户口本一致）
3
出生日期★
2002 01 01 （8位数字式）
10
港澳台侨外★
00-否（或香港同胞、香港同胞亲属式）
66
现住址★
（如实填写）
72
职务
（如实填写）
填表人： 填表日期： 审核人： 审核日期：
学生家庭成员或监护人信息二
61
家庭成员或监护人姓名★
李小思（如实填写）
67
户口所在地★
（与户口本一致）
62
关系★
母亲（如实填写）
68
联系电话★
手机号码
63
关系说明
69
是否监护人★
1-是（或否）
64
民族
汉（或其他民族）
学生基本信息表(空)
学生基本信息表家长确认签字：指标解释及填报说明（带★号项目必须填写！）1.姓名：在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名（包括外国人正式的汉字姓名）。
2.性别：男、女。
3.出生日期：在公安户籍部门正式登记注册、人事档案中记载的时间日，年填4位数字、月填2位数字、日期填2位数字。
如：“2011-01-01”。
4.出生地：学生出生所在的行政区划。
（只填省市县）5.籍贯：祖居或本人出生的地方，现多用于父辈以上的居住地。
（省市县）6.民族：学生的民族，如：汉族、蒙古族等，不可填汉、蒙古。
7.国籍/地区：学生所属的国籍/地区，如：中国。
8.身份证类型：可证明学生身份的证件类型：1-居民身份证，2-户口簿，6-香港特区护照/身份证明，7-澳门特区护照/身份证明，8-台湾居民来往大陆通行证，9-境外永久居住证，A-护照，Z-其他。
无户口学生身份证件类型选Z-其他，身份证件号可不填，但学校需提供学生在本校就读证明（需学生和家长签字，学校盖章，提交上级教育主管部门备案）9.身份证件号：身份证件类型对应的证件号码。
10.港澳台侨外：在大陆上学，持非大陆身份证明的学生的来源类型，分为：‘00-否，01-香港同胞，02-香港同胞亲属，03-澳门同胞，04-澳门同胞亲属，05-台湾同胞，06-台湾同胞亲属，11-华侨，12-侨眷，13-归侨，14-归侨子女，21-归国留学人员，31-非华裔中国人，41-外籍华裔人，51-外国人，99-其他’。
11.政治面貌：小学生不填。
12.健康状况：学生的身体情况，分为：“10-健康或良好、20-一般或较弱、30-有慢性病、40-有生理缺陷、50-残疾”。
13.照片：学校统一导入学生的照片。
14.姓名拼音：不填写15.曾用名：曾正式使用过的姓名。
没有则不填。
16.身份证件有效期：身份证件上显示的有效期限。
户口簿可不填。
17.户口所在地：公安户籍部门确认的学生户口所在行政区划（户口首页，只填省市县）18.户口性质：公安户籍部门确认的学生户口的类别，分为“1-农业户口，2-非农业户口”。
学生基本信息表(最新模板)
①是 ①是 ①是 公里
② 否 ② 否 ② 否
39 是否孤儿
是否烈士或优抚子 40 女
43 是否由政府购 买学位 44 是否需要申请 资助 45 是否享受一补 学生上下学校交通方式 48 是否需要乘坐 校车 学生家庭成员或监护人信息一
46 上下学距离 47 上下学交通方式 家庭成员或监护 4亲③祖父④祖母⑤外祖父⑥外祖母 ⑦兄弟姐妹⑧（ ） ( ）族 56 联系电话 57 是否监护人 58 身份证件类型 59 身份证件号 60 职务 学生家庭成员或监护人信息二 67 户口所在地 ①父亲②母亲③祖父④祖母⑤外祖父⑥外祖母 ⑦兄弟姐妹⑧（ ） ( ）族 68 联系电话 69 是否监护人 70 身份证件类型 71 身份证件号 72 职务 家长签名： 班主任签名： 埴表日期： 年 月 教务处主任签名： 审核日期： 年 月 ①是 ② 否 ） 居民身份证或（ ①是 ② 否 ） 居民身份证或（
福州市樟林小学学生基本信息表
编 号 项目名称 编 项目名称 号 学生个人基础信息 8 男 女 9 身份证件类型 身份证件号 基础数据
1 姓名 2 性别 3 出生日期 4 出生地 5 籍贯 6 民族 7 国籍/地区 14 姓名拼音 15 曾用名 16 身份证件有效期 20 学籍辅号 21 班内座号 22 年级 23 班号 一年级 201710（ ) 省 ( 市 ）族 ）
①中国②美国③台湾④香港⑤（
学生个人辅助信息
28 现住址 29 通信地址 30 家庭地址 31 联系电话 33 电子邮箱 32 通讯邮政编码 34 主页地址 学生个人扩展信息 35 是否独生子女 ①是 ② 否 41 随班就读 42 残疾人类型 ①无残疾②视力③听力④言语⑤肢体⑥智力⑦精神 ⑧多种⑨其他 否 否 否 36 是否受过学前教 ①是 ② 否 育 37 是否留守儿童 ①否②是（单亲留守儿童、双亲留守儿童） 38
学生基本信息表
家庭成员或监 护人姓名★
62 关系★
63 关系说明
64 民族
65 工作单位
现住址★ 66
34 主页地址
学生个人扩展信息 41 随班就读
42 残疾人类型 43 是否由政府购买学
位 44 是否需要申请资助 45 是否享受一补
学生上下学交通方式 48 是否需要乘坐校车
学生家庭成员或监护人信息一 55 户口所在地★ 56 联系电话★ 57 是否监护人★ 58 身份证类型★ 59 身份证件号★ 60 职务
35
是否独生子女 ★
36
是否受过学前 教育★
37 是 否 留 守 儿童
38
★ 是 否 进 城 务工 人员随迁子女
39 是否孤儿★
40
是否烈士或优 抚子女★
46 上下学距离 公里（数字）
47
上下学交通方 式★
49
家庭成员或监 护人姓名★
50 关系★
51 关系说明
52 民族
53 工作单位
54 现住址★
61
学生家庭成员或监护人信息二 67 户口所在地★ 68 联系电话★ 69 是否监护人★ 70 身份证类型★ 71 身份证件号★ 职务 72
单位 年/月
基础数据
学校名称：海港区桥东里小学
编号 项目名称
单位
1 姓名★ 2 性别★ 3 出生日期★ 4 出生地★ 5 籍贯★ 6 民族★ 7 国籍/地区★
14 姓名拼音 15 曾用名 16 身份证有效期
20 学籍辅号 21 班内学号 22 年级★ 23 班号
项目名称
学生个人基础信息
8 身份证类型★
9 身份证件号★
10 港澳台侨外★
11 政治面貌
幼儿园学生个人信息表模板
幼儿园学生个人信息表模板尊敬的家长们：
您好！为了更好地管理全体幼儿园学生的资料，现需要每位幼儿家长填写《学生个人信息表》，请您务必如实填写，以便我们更好地了解每个宝宝的情况。
以下是模板，请按要求如实填写：
一、学生基本情况：
姓名：
性别：
出生年月：
幼儿园入园时间：
联系电话：
家庭住址：
二、家庭成员情况：
1. 父亲姓名：教育程度：职业：电话：
2. 母亲姓名：教育程度：职业：电话：
3. 祖父姓名：教育程度：职业：电话：
4. 祖母姓名：教育程度：职业：电话：
5. 其他：
三、学生的身体状况：
身高：体重：习惯：
四、个性特点：
1. 性格：
2. 爱好：
五、其他情况：
请在此列举您认为需要说明或者备注的事项，比如是否有家族病史等。
感谢您的配合！
好的，以上就是《学生个人信息表》模板，希望各位家长仔细填写，如有不便请于学校联系，我们会及时帮忙解决。
祝愿各位宝宝健康快
乐成长！。
学生基本信息表填写范本
12 健康情况★
6 民族★
01 - 汉族
13 学生照片★
7 国籍★
CHN - 中国
学生个人辅助信息
单
基础数据
1 - 居民身份证 522225200301020055
0-否 13 - 群众 10 - 健康
14 姓名拼音
17 户口所在地★
甘谷县新兴镇谢家村 620523102265
15 曾用名 16 身份证有效期
0-否
43 是否由政府购买学位
0-否
44 是否需要申请资助
0-否
45 是否享受一补★
0-否
学生上下学交通方式
0.6
48 是否需要乘坐校车
1 - 步行
学生家庭成员或监护人信息一
2 - 非农户
200909 11 - 就近入学 1 - 走读 1 - 正常人学
741200
0 - 非随班就读 0 - 无残疾 0-否 0-否 0-否
学生基本信息表范本（举例）
学校名称：甘谷县新兴镇谢家小学小学
编号 项目名称
单
基础数据
编 项目名称
学生个人基本信息
1 姓名★
苏俊华
8 身份证类型★
2 性别★
1-男
9 身份证号
3 出生日期★
20030102
10 港澳台侨外★
4 出生地★
ห้องสมุดไป่ตู้
甘肃甘谷-620523000000 11 政治面貌
5 籍贯★
甘肃甘谷
班主任签名：
15 - 土家族
甘谷县安全生产监督管理局 甘谷县新兴镇道北13号
68 联系电话★ 69 是否监护人★ 70 身份证类型 71 身份证号 72 职务
学生基本信息表
贵阳市永茂中学
Guiyang Yongmao Middle School
学生基本信息表
高一（2）班
学生个人信息
学籍号 姓名
性别
年龄 岁
2寸照片
出生日期 农历 年 月 日 公历 年 月 日
民族
籍贯
政治面貌 身高 cm 体重 kg 兴趣爱好 初中毕业学校
电话
电话号码QQ 号码
监护人信息
称呼
姓名
年龄 工作单位
职务
现在居住地
联系电话
是否是监护人，是的划勾
备注
爸爸 妈妈
注：父母是否离婚？是___否___,若是，现在你与谁一起生活？__________________________
奋斗目标
1、我的近期目标：（如第一学期或第一学年）
2、我的中期目标：（如高考目标是什么？是否想出国深造？）
3、我的远大（人生）目标：（如以后想从事什么伟大的职业）
4、我的名言：。
学生基本情况登记表
济状况
说明
家庭月收入（元）
是否进行“建档立卡”申请
申请地点
是否成功
高考成绩
文科总分
外语
数学
语文
综合
理科总分
外语
数学
语文
综合
中学期间所获奖励或处分
高中期间担任过何学生干部
有何特长
既往病史
学生签字：家长签字：填写日期：年月日
学生基本情况登记表
学院 专业 班 学 号：
姓 名
性 别
民 族
贴照片处
政治面貌
出生年月
年 月 日
籍 贯
省（直辖市） 市（县）
身份证号码
毕业中学
家庭详细
通讯地址
家庭电话
邮 编
父亲情况
姓 名
联系方式
工作单位及职务
母ห้องสมุดไป่ตู้情况
姓 名
联系方式
工作单位及职务
家庭其他成员（兄妹或亲戚）
与本人关系
联系方式
工作单位及职务
学生基本信息表
学生基本信息表学校名称:指标解释及填报说明1.姓名：在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名（包括外国人正式的汉字姓名）。
2.性别：1-男，2-女。
3.出生日期：在公安户籍部门正式登记注册、人事档案中记载的时间日，年填4位数字、月填2位数字、日期填2位数字。
如：“20110101”。
4.出生地：学生出生所在的行政区划。
5.籍贯：祖居或本人出生的地方，现多用于父辈以上的居住地。
6.民族：学生的民族，用两位数字代码，如：01-汉族，02-蒙古族，参见《中国各民族代码》。
7.国籍/地区：学生所属的国籍/地区，用三位字母代码，如CHN-中国，USA-美国，参见《世界各国和地区名称代码》。
8.身份证类型：可证明学生身份的证件类型：1-居民身份证，6-香港特区护照/身份证明，7-澳门特区护照/身份证明，8-台湾居民来往大陆通行证，9-境外永久居住证，A-护照，Z-其他。
身份证件类型为Z-其他时，身份证件号可不填，但学校需提供学生在本校就读证明（需学生和家长签字，学校盖章，提交上级教育主管部门备案）。
9.身份证件号：身份证件类型对应的证件号码。
身份证件类型为Z-其他以外的证件类型时，身份证件号必填。
10.港澳台侨外：在大陆上学，持非大陆身份证明的学生的来源类型，分为：‘00-否，01-香港同胞，02-香港同胞亲属，03-澳门同胞，04-澳门同胞亲属，05-台湾同胞，06-台湾同胞亲属，11-华侨，12-侨眷，13-归侨，14-归侨子女，21-归国留学人员，31-非华裔中国人，41-外籍华裔人，51-外国人，99-其他’。
11.政治面貌：分为：“01-中共党员，02-中共预备党员，03-共青团员，13-群众”。
12.健康状况：学生的身体情况，分为：“10-健康或良好、20-一般或较弱、30-有慢性病、40-有生理缺陷、50-残疾”。
13.照片：导入学生的照片。
14.姓名拼音：姓名全称的汉语拼音。
学生基本信息表【表格模板】
填表日期：指标解释及填报说明1.姓名：在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名（包括外国人正式的汉字姓名）。
2.性别：1-男，2-女。
3.出生日期：在公安户籍部门正式登记注册、人事档案中记载的时间日，年填位数字、月填位数字、日期填位数字。
如：“”。
4.出生地：学生出生所在的某区划。
5.籍贯：祖居或本人出生的地方，现多用于父辈以上的居住地。
6.民族：学生的民族，用两位数字代码，如：01-汉族，02-蒙古族，参见《中国各民族代码》。
7.国籍某区：学生所属的国籍某区，用三位字母代码，如-中国，-美国，参见《世界各国某区名称代码》。
8.身份证类型：可证明学生身份的证件类型：1-居民身份证，6-香某区护照/身份证明，7-澳某区护照/身份证明，8-台湾居民来往大陆通行证，9-境外永久居住证，-护照，-其他。
身份证件类型为-其他时，身份证件号可不填，但学校需提供学生在本校就读证明（需学生和家长签字，学校盖章，提交上级教育主管部门备案）。
9.身份证件号：身份证件类型对应的证件号码。
身份证件类型为-其他以外的证件类型时，身份证件号必填。
10.港澳台侨外：在大陆上学，持非大陆身份证明的学生的来源类型，分为：‘00-否，01-香港同胞，02-香港同胞亲属，03-澳门同胞，04-澳门同胞亲属，05-台湾同胞，06-台湾同胞亲属，11-华侨，12-侨眷，13-归侨，14-归侨子女，21-归国留学人员，31-非华裔中国人，41-外籍华裔人，51-外国人，99-其他’。
11.健康状况：学生的身体情况，分为：“10-健康或良好、20-一般或较弱、30-有慢性病、40-有生理缺陷、50-残疾”。
12.政治面貌：分为：“01-中共党员，02-中共预备党员，03-共青团员，13-群众”。
13.曾用名：曾正式使用过的姓名。
14.身份证件有效期：身份证件上显示的有效期限。
15. 血型16. 户口所在地：公安户籍部门确认的学生户口所在某区划，由用户进行下拉选择填写。
学生基本信息表excel模板
61 62 63 64 65 66
家庭成员或监护人姓名★ 关系★ 关系说明 民族 工作单位 现住址★
67 68 69 70 71 72
户口所在地★ 联系电话★ 是否监护人★ 身份证件类型 身份证件号 职务
学生签名：
家长签名：
班主任签名：
教务处主任签名：
埴表日期：
审核日期：
附件1
学生基本信息表
学校名称: 编号 1 2 3 4 5 6 7 14 15 16 20 21 22 23 28 29 30 31 35 36 37 38 39 40 46 47 49 50 51 52 53 54 姓名★ 性别★ 出生日期★ 出生地★ 籍贯★ 民族★ 国籍/地区★ 学生个人辅助信息 姓名拼音 曾用名 身份证件有效期 学籍辅号★ 班内学号★ 年级★ 班级★ 现住址★ 通信地址★ 家庭地址★ 联系电话★ 学生个人扩展信息 是否独生子女★ 是否受过学前教育★ 是否留守儿童★ 是否进城务工人员随迁子 女★ 是否孤儿★ 是否烈士或优抚子女★ 学生上下学交通方式 上下学距离 上下学交通方式 学生家庭成员或监护人信息一 家庭成员或监护人姓名★ 关系★ 关系说明 民族 工作单位 现住址★ 55 56 57 58 59 60 户口所在地★ 联系电话★ 是否监护人★ 身份证件类型 身份证件号 职务 公里 48 是否需要乘坐校车 41 42 43 44 45 随班就读★ 残疾人类型★ 是否由政府购买学位 是否需要申请资助★ 是否享受一补★ 17 18 19 学生学籍基本信息 24 25 26 27 学生个人联系信息 32 33 34 邮政编码★ 电子信箱 主页地址 入学年月★ 入学方式★ 就读方式★ 学生来源★ 年/月 户口所在地★ 户口性质★ 特长 项目名称 单位 基础数据 编号 8 9 10 11 12 13 项目名称 身份证件类型★ 身份证件号★ 港澳台侨外★ 政治面貌★ 健康状况★ 照片★ 单位 基础数据
学生基本情况登记表
其他
（四）教育史
过去
教育
安置
情形
二、测验与评量
工具名称
测验结果/分析解释
施测者
施测日期
结果
分析
结果
分析
注：此项填写标准化测验的结果与分析。
三、语数学科能力现况描述
项目
现状描述
建议
语
文
识
字
写
字
阅
读
写
话
口语
交流
数学
数与
代数
空间
图形
统计
概率
综合
实践
四、发展性、适应性领域综合课程评量（发展及适应能力现状）（智障）
限制：
认知
优势：
限制：
沟通
优势：
限制：
五、综合分析与建议（智障）
优势
能力
分析
教
育
需
求
分
析
健康状况
感官功能
知觉动作
生活自理
认知
沟通
情绪及社会行为
语文学业能力
数学学业能力
障碍状况对其在普通班上课及生活之影响
适合之评量方式
五、综合分析与建议（听障）
优势
能力
分析
教
育
需
求
分
析
听觉能力
语言能力
交往沟通
语文学业能力
数学学业能力
障碍状况对其在普通班上课及生活之影响
适合之评量方式
六、教育支持与相关服务
（一）安置情形
□床边教学□在家教育 □特殊学校 □集中式特殊班
□资源教室 □巡回辅导 □普通班 □学前融合
（二）参与普通班的时间与项目（领域及活动）
学生基本信息表填写范本
班主任签名：
学生家庭成员或监护人信息二
15329617018 1-是 1 - 居民身份证 620523197812295718 监控中心主任
61 家庭成员或监护人
何玉
67 户口所在地★
甘肃甘谷县大象山镇 居委-620523100001
62 关系★ 63 关系说明 64 民族 65 工作单位 66 现住址★
52 - 母亲
学生基本信息表范本（举例）
学校名称：甘谷县新兴镇谢家小学小学
编号 项目名称
单
基础数据
编 项目名称
学生个人基本信息
1 姓名★
苏俊华
8 身份证类型★
2 性别★
1-男
9 身份证号
3 出生日期★
20030102
10 港澳台侨外★
4 出生地★
甘肃甘谷-620523000000 11 政治面貌
5 籍贯★
甘肃甘谷
0-否
49 家庭成员或监护人
苏信
55 户口所在地★
甘肃甘谷县大象山镇 居委-620523100001
50 关系★ 51 关系说明 52 民族 53 工作单位 54 现住址★
51 - 父亲
56 联系电话★
57 是否监护人★
01 - 汉族
58 身份证类型★
甘谷县安全生产监督管理局 59 身份证号
甘谷县新兴镇道北13号 60 职务
15 - 土家族
甘谷县安全生产监督管理局 甘谷县新兴镇道北13号
68 联系电话★ 69 是否监护人★ 70 身份证类型 71 身份证号 72 职务
18285100928 1-是 1 - 居民身份证 620523197802070101
填表人： 苏信