个人基本信息表 (2)

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学生基本信息登记表(完整版)

学生基本信息登记表
学校名称:
编号
项目名称基础数据编号项目名称学生个人基础信息
1 姓名
李x
2 性别 3 出生日期 4 出生地
8
身份证件类型
9 10
身份证件号港澳台侨外
11 政治面貌
5 籍贯
12 健康状况
6 民族
7 国籍/地区
13 姓名拼音 14 曾用名
学生个人辅助信息
16
户口所在地
17 户口性质
35
是否受过学前教育
36
是否留守儿童
是否进城 37 务工人员
随迁子女
41
残疾人类型
是否由政
42 府购买学
位
43
是否需要申请资助
38 是否孤儿是否烈士
44
是否享受一补
39 或优抚子
女学生上下学交通方式
基础数据
wenku.baidu.com
45
上下学距离
47
是否需要乘坐校车
46
上下学交通方式
学生家庭成员或监护人信息一
15
身份证件有效期
18 特长
学生学籍基本信息
19 学籍辅号
23 入学年月
20 班内学号
24 入学方式
21 年级
25 就读方式
22 班级

居民健康档案个人基本信息表

居民健康档案个人基本信息表是衡量一个人健康状况的重要基础。一份全面、准确的健康档案，不仅可以帮助医务人员及时了解病人的基本情况和健康状况，还可以促进医疗质量的提高，提高居民自我健康管理的能力。下面是居民健康档案个人基本信息表的填写内容：

一、个人基本信息：

1、姓名：

2、性别：

3、出生年月：

4、身份证号码：

5、民族：

6、学历：

7、婚姻状况：

8、职业：

9、家庭住址：

10、联系电话：

11、紧急联系人：

二、家庭病史：

1、父亲：

（1）姓名：

（2）年龄：

（3）健康状况：

（4）患有的疾病：2、母亲：

（1）姓名：

（2）年龄：

（3）健康状况：（4）患有的疾病：3、兄弟姐妹：

（1）姓名：

（2）年龄：

（3）健康状况：（4）患有的疾病：4、配偶及子女：（1）姓名：

（2）年龄：

（3）健康状况：（4）患有的疾病：

三、身体检查：

1、身高：

2、体重：

3、体质指数（BMI）：

4、血压（mmHg）：

5、血糖（mmol/L）：

6、血脂（mmol/L）：

7、心电图（ECG）：

8、胸部X线片：

四、生活习惯：

1、饮食习惯：

（1）饮食结构：

（2）饮食偏好：

2、吸烟：

（1）吸烟年限：

（2）吸烟数量：

3、饮酒：

（1）饮酒种类：

（2）饮酒频率：

4、运动：

（1）运动种类：

（2）运动频率：

五、疾病史：

1、有无慢性病史：（1）糖尿病：

（2）高血压：

（3）冠心病：

（4）慢性阻塞性肺病：（5）其他慢性疾病：2、有无传染病史：（1）病毒性肝炎：（2）结核病：

（3）艾滋病：

3、手术史：

（1）手术时间：

个人基本信息表(模板)及填写说明

个人基本信息采集表

基本信息内容采集说明

第一部分“基本情况”:

1、凡表里涉及到年月的栏目统一用格式，年月中间以实心点格开,如：“1985.12”，月份不足两位数的以0代替，如“1985.07”。

2、凡表里涉及到籍贯的，成都市外详细填写到户籍所在市，如“四川自贡”，成都市内详细填写到区，如“成都锦江”，龙泉驿区详细填写到乡镇，如“龙泉黄土”。

3、“学历学位”中应填写国家承认学历的国民教育的初始学历和最高学历，不能填写相“当于XX学历”。

4、现职级时间填取得职称时间。

第二部分“简历”:

1、简历从参加全日制学习（如中师、专科或本科）开始填写。

2、起止时间填到月(年份用4位数字表示，月份用2位数字表示，如：2006.09—2010.07 XX学校XX专业学习)。简历前后要衔接，不能间断。

3、如有工作后参加函授学习经历的，在相应时间段内的工作经历后加括号注明，要填写某年某月至某年某月在某院校某系专业学习。如：2004.07

—2009.08 XX学校任教（其间：2005.09—2008.06在XX院校XX系XX专业学习）。

第三部分“培训、奖励、考核”：

1、培训、奖励栏填写区级及以上何年何月的培训、奖励情况；

2、年度考核填写近三年的考核结果。

第四部分“信息采集要求”:

1、信息登记表要求做到采集内容准确无误；填写字体统一采用楷体五号字；

2、信息登记表的格式为统一的规定格式，不要改动

3、信息采集表中必须插入本人的电子照片，电子照片为近期半身正面正装免冠彩色照片，成像清晰。

个人基本信息表完整

个人基本信息表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）

个人基本情况表

一、业主/租户入住登记表

业主/租户入住登记表

二、租户入住业主授权书

租户入住业主授权书

三、业主/租户入住验收记录表

业主/租户入住验收记录表

四、物业接管钥匙移交明细表

物业接管钥匙移交明细表

五、业主/租户装修申请表

业主/租户装修申请表

六、业主/租户动火作业申请表

业主/租户动火作业申请表

七、业主/租户非办公时间加班登记表

业主/租户非办公时间加班登记表

八、业主/租户迁出调查表

业主/租户迁出调查表

十、业主/租户投诉处理表

业主/租户投诉处理表

十、业主/租户投诉处理登记表

业主/租户投诉处理登记表

十一、受理投诉记录表

受理投诉记录表

基本情况调查表

专项事项调查表

（完整word版）个人基本信息表.doc

个人基本信息表

姓名：编号□□□ - □□□□□

性别0 未知的性别 1 男 2 女9 未说明的性别□出生

□□□□ □□ □□日期

身份证号工作单位

本人电话联系人姓名联系人电话

常住类型 1 户籍 2 非户籍□民族 1 汉族 2 少数民族□

血型 1 A 型 2 B 型 3 O 型4 AB 型 5 不详 / RH 阴性： 1 否 2 是3 不详□ / □文化程度 1 文盲及半文盲 2 小学 3 初中 4 高中 / 技校 / 中专 5 大学专科及以上 6 不详□

1 国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人

2 专业技术人员

3 办事人员和有关人员

职业 4 商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6 生产、运输设备操作人

员及有关人员7 军人8 不便分类的其他从业人员□

婚姻状况 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚5 未说明的婚姻状况□

医疗费用 1 城镇职工基本医疗保险 2 城镇居民基本医疗保险 3 新型农村合作医疗

□ / □ / □支付方式 4 贫困救助 5 商业医疗保险 6 全公费7 全自费8 其他

药物过敏史 1 无有： 2 青霉素 3 磺胺 4 链霉素 5 其他□ / □ / □ / □

暴露史 1 无有： 2 化学品 3 毒物 4 射线□ / □ / □

1 无

2 高血压

3 糖尿病

4 冠心病

5 慢性阻塞性肺疾病

6 恶性肿瘤

7 脑卒中 8 重性精神疾病9 结核病10 肝炎 11 其他法定传染病 12 职业病

既

疾病13 其他

□ 确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □ 确诊时间年月往

居民健康档案个人基本信息表

篇一:居民健康档案___个人基本信息表[2]

个人基本信息表

姓名: 编号□□-□□□□□

填表说明

1．本表用于居民首次建立健康档案时填写.如果居民的个人信息有所变动,可在原条目处修改,并注明修改时间.

2．性别:按照国标分为未知的性别.男.女及未说明的性别.

3．出生日期:根据居民身份证的出生日期,按照年（4位）.月（2位）.日（2位）顺序填写,如_49__.

4．工作单位:应填写目前所在工作单位的全称.离退休者填写最后工作单位的全称;下岗待业或无工作经历者须具体注明.

5．联系人姓名:填写与建档对象关系紧密的亲友姓名. 6．民族:少数民族应填写全称,如彝族.回族等.

7．血型:在前一个〝□〞内填写与ABO血型对应编号的数字;在后一个〝□〞内填写是否为〝RH阴性〞对应编号的数字.

8．文化程度:指截至建档时间,本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历.

9．药物过敏史:表中药物过敏主要列出青霉素.磺胺或者链霉素过敏,如有其他药物过敏,请在其他栏中写明名称,可以多选.

_．既往史:包括疾病史.手术史.外伤史和输血史.

（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病,包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病,并写明确诊时间,如有恶性肿瘤,请写明具体的部位或疾病名称.对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据,有病史卡的以卡上的疾病名称为准,没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的.可以多选.

（2）手术填写曾经接受过的手术治疗.如有,应填写具体手术名称和手术时间.

个人基本信息登记表

---WORD格式--可编辑--

个人基本信息登记表

单位（盖章）：填表日期：年月日姓名性别出生年月

民族籍贯入党时间

学历职称参加工作时间

现工作单位任何办公电话

职务手机号码

个

人

简

历

----

个人基本信息表

姓名：编号□□□□□□-□□□-□□-□□□□□

1．本表供居民由于急性或短期健康问题接受咨询或医疗卫生服务时使用,应以能够如实反映居民接受服务的全过程为目的、根据居民接受服务的具体情况填写;

2．就诊者的主观资料：包括主诉、咨询问题和卫生服务要求等;

3．就诊者的客观资料：包括查体、实验室检查、影像检查等结果;

4．评估：根据就诊者的主、客观资料作出的初步印象、疾病诊断或健康问题评估;

5．处置计划：指在评估基础上制定的处置计划,包括诊断计划、治疗计划、病人指导计划等;

健康管理师个人基本信息表

一、个人基本信息

1、姓名：＿____

2、性别：＿____

3、出生日期：＿____

4、民族：＿____

5、籍贯：＿____

6、政治面貌：＿____

7、婚姻状况：＿____

8、身份证号码：＿____

9、联系电话：＿____

10、电子邮箱：＿____

二、教育背景

1、最高学历：＿____

毕业院校：＿____

所学专业：＿____

毕业时间：＿____

2、相关培训经历

健康管理师培训课程：＿____

培训时间：＿____

培训机构：＿____

三、工作经历

1、工作单位：＿____

工作起止时间：＿____

工作职位：＿____

工作职责：

为客户提供个性化的健康管理方案，包括饮食、运动、心理等方面的建议。

进行健康风险评估，分析客户的健康状况和潜在风险因素。

跟踪客户的健康状况，定期回访，根据客户的变化调整健康管理方案。

2、工作单位：＿____

工作起止时间：＿____

工作职位：＿____

工作职责：

组织开展健康讲座和培训活动，提高公众的健康意识和健康素养。

与医疗团队合作，为患者提供综合的健康管理服务，促进康复和疾病预防。

参与健康管理项目的策划和实施，优化工作流程，提高服务质量。

四、专业技能

1、具备扎实的医学基础知识，包括生理学、病理学、药理学等。

2、熟练掌握健康评估方法和工具，如健康问卷、体检报告分析等。

3、能够运用营养知识为客户制定合理的饮食计划。

4、熟悉运动生理学，为客户设计个性化的运动方案。

5、掌握心理健康咨询技巧，能够为客户提供心理支持和疏导。

五、证书与资质

1、健康管理师职业资格证书

证书编号：＿____

居民健康档案个人基本信息表3篇

居民健康档案个人基本信息表

第一篇：居民健康档案个人基本信息表

居民健康档案个人基本信息表是一份重要的健康资料，

它记录了居民的基本身份信息和健康状况，是医疗卫生服务的重要依据。本文将介绍居民健康档案个人基本信息表中各项内容的意义和填写要求。

一、基本信息

基本信息包括姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、身份证号码、联系电话、家庭地址等。这些信息对于诊断、治疗和预防疾病都非常重要，因此必须保证填写准确。

二、既往史

既往史是指居民过去某段时间内的疾病史、手术史、外

伤史、过敏史和输血史等。这些史料对于医生了解居民现在的身体状况、制定治疗方案和预防疾病都有一定帮助。

三、家族史

家族史是指居民的直系亲属中是否有某些疾病的史料。

这些疾病主要包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等常见的遗传性疾病。了解居民的家族史可以帮助医生了解居民患病的风险，及时进行预防和治疗。

四、个人生活方式

个人生活方式包括吸烟、饮酒、饮食习惯、运动量、睡

眠时间等因素。这些生活方式对于保持身体健康有重要的影响。因此，填写这些信息可以帮助医生了解居民生活方式的具体情况，为居民的健康护航。

五、体征检查

体征检查包括身高、体重、血压、体温等常规检查。这些检查可以帮助医生了解居民当前的身体状况，并及时发现异常。因此，居民在填写个人基本信息表时一定要详实地填写自己的体征情况，以便医生更好地了解居民的身体状况。

六、医疗保健信息

医疗保健信息包括居民的医疗保险类型、所在单位名称、就诊医院、健康卡编号等。这些信息对于医院管理和医生治疗都有很重要的作用，因此，在填写个人基本信息表时一定要仔细填写。

个人基本信息情况登记表

附件1：

填表人（签字）：人员基本信息登记表

核实日期：年月日

经办人（签字）：

填表日期：年月日天津市人力资源和社会保障局制

注：本人确保此表填写内容真实、有效。

公共就业服务机构（公章）：

个人信息情况登记表

摘要：

一、个人信息情况登记表的概述

1.个人信息情况登记表的定义

2.个人信息情况登记表的作用

二、个人信息情况登记表的内容

1.基本信息栏

2.家庭信息栏

3.教育背景栏

4.工作经历栏

5.个人特长栏

6.个人爱好栏

三、个人信息情况登记表的填写要求

1.信息的真实性

2.信息的完整性

3.信息的准确性

四、个人信息情况登记表的应用场景

1.求职应聘

2.社会活动报名

3.人事档案管理

五、个人信息情况登记表的注意事项

1.保护个人信息安全

2.及时更新个人信息

正文：

个人信息情况登记表是一种记录个人基本信息、家庭情况、教育背景、工作经历、个人特长及爱好的表格。它在我们日常生活和工作中有着广泛的应用，如求职应聘、社会活动报名以及人事档案管理等方面。

在填写个人信息情况登记表时，我们需要注意以下几点要求：

1.确保所填信息的真实性，切勿虚假夸大自己的能力或经历，以免给他人造成误导。

2.尽量使所填信息完整，不要遗漏重要信息，以便于他人全面了解自己的情况。

3.务必保证所填信息的准确性，避免因错误的信息导致不良后果。

在应用场景方面，个人信息情况登记表主要用于以下场合：

1.求职应聘：在找工作时，我们通常需要填写一份个人信息情况登记表，以供招聘方了解我们的背景和经历。

2.社会活动报名：参加各类比赛、培训、公益活动等，通常也需要填写个人信息情况登记表，以便组织者了解报名者的情况。

3.人事档案管理：企业或单位对员工的人事档案管理，通常也会用到个人信息情况登记表，用于记录员工的相关信息。

在填写个人信息情况登记表时，我们还需注意以下事项：