建档立卡贫困人口慢性病政策

答：各级基层医疗卫生机构要加强对慢性病政策的宣传解读，对 未在18+4种范围内或未达到慢性病鉴定标准的，在诊疗服务、家 庭签约医生服务管理过程中，要做好政策解释工作，并引导其在 门诊统筹年度限额内进行报销。使未达到门诊慢性病鉴定标准的 贫困人口，通过门诊统筹报销制度，降低门诊医疗费用负担。
建档立卡贫困人口在本村定点卫生室或本乡镇卫生院门诊就医 所发生的门诊费用，合规医疗费用按规定享受门诊统筹医保待遇。 门诊统筹不设起付线，报销比例为70%，年度内医保基金最高支 付限额为450元/人。
申报资料：根据《保定市人社局关于进一步做好建档立卡贫 困人口门诊特殊病鉴定等有关工作的通知》精神，降低农村建 档立卡贫困人口门诊慢性病诊断医疗机构门槛，可凭在乡镇卫 生院住院记录、慢性病诊疗及购药记录予以认定。
保定市域内门诊慢性病购药直接在定点医院即时结算，村卫 生室、大药房、非定点医疗机构不予报销。
六、如果建档立卡贫困人口患有慢性病，但没有达到鉴定标 准，如病情变化进一步得到诊疗后达到了鉴定标准，能不能 办理慢性病卡？
答：如建档立卡贫困人口进行了诊疗，县、乡、村三级定点医 疗机构协助提供申请鉴定慢性病的建档立卡贫困人员所需信息 和病史资料等申报材料，可以随时申请办理慢性病卡，实行代 办制度。
建档立卡贫困人口 慢性病政策
一、通常所说的慢性病与医疗保障的慢性病有什么区别？
答：通常所说的慢性病是临床医学层面上的，是指具有长期
积累形成疾病形态损害的疾病总称。 医疗保障层面上的慢性病是指根据城乡居民医疗保险和建
档立卡贫困人口医疗保障扶贫政策规定，对常见的18种普通 慢性病和4种重大慢性病通过鉴定办理慢性病卡，其门诊医疗 费按规定给予报销待遇。
二、可以申办慢性病卡提高报销待遇的病种都有哪些？报销
有什么样的政策？
答：（1）18种门诊普通病种：全省确定的门诊普通慢性病病种
包括：高血压病（合并严重并发症）、风湿性心脏病、慢性肺源 性心脏病、心肌梗塞、慢性心力衰竭、脑血管病后遗症（有严重 功能障碍）、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、糖尿 病（合并严重并发症）、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（有 严重肢体功能障碍）、系统性红斑狼疮、癫痫病、精神障碍、活 动性结核病、帕金森氏病、器官移植术后治疗（仅限于使用抗排 斥免疫调节剂）。
普通门诊慢性病不设起付线，报销比例为75%，封顶线单个病 种6000元/年。凡达到认定标准的有几种认定几种，不同门诊慢 性病病种对应相应病种限额分别享受待遇。适当延长农村建档立 卡贫困人口慢性病患者门诊取药量至2个月量。
（2）门诊大病（4种）：全省确定的门诊重大慢性病病种包括： 恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病和重症精神病。 不设起付线，封顶线20万元/年，报销比例为90%。
三、如何办理慢性病ຫໍສະໝຸດ Baidu，需要什么资料？
答：申报时间及流程：随时申报、每月鉴定，实行代办，村卫生 室收集资料按时上报乡镇卫生院，乡镇卫生院汇总资料按时上报 县城乡医保中心，按月组织专家鉴定，并及时将鉴定成功慢性病 患者信息录入医保系统，保障慢病患者及时享受待遇。当月25日 前申报并鉴定通过的，次月1日起保障待遇；当月25日后申报的， 参加次月的评审鉴定，保障待遇时间推后一个月。
四、如果已办理慢性病卡，看病拿药、费用报销怎么办？
答: 已办理慢性病卡人员，可以到乡镇卫生院或县级定点医院、 保定市定点医院就医购药，享受慢性病即时结算报销政策。村卫 生室、大药房、非定点医疗机构不予报销。
因行动不方便，由家庭签约医生给予帮助，实行医疗服务代办 制度。
五、如果建档立卡贫困人口患有慢性病，但未达到慢性病鉴 定标准的，可以享受哪些报销政策？