学生上学和放学交通方式情况调查表(1)
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泸州市龙马潭区 长安乡中心学校
班级 1.1 学生姓名 家长姓名 电话 住址 长安乡石榴村5社
学校学生上学和放学交通方式情况调查表
交通方式 居住地到 学校距离 5公里
Baidu Nhomakorabea
家长 接送
摩托 车 √
私家 家长包 车牌号码 车 车 川E1234
步行
骑自 行车
其它
校长： 姚能平
班主任：
填表时间：
注： 1、所有学生都要参与调查，学生在乘车方式中，凡涉及到摩托车、小车类必须登记详细的车牌号码 ，注明家长接送，还是委托接送。 2、学生多的班级可增加行数，统计范围包括全区各级各类学校、幼儿园、村点校； 3.其他是指三轮车、摩托、非法校车等非法车辆。
途中可能存在的安全 隐患 沿路有2处建筑工地
送。
班级 1.1 学生姓名 家长姓名 电话 住址 长安乡石榴村5社
学校学生上学和放学交通方式情况调查表
交通方式 居住地到 学校距离 5公里
Baidu Nhomakorabea
家长 接送
摩托 车 √
私家 家长包 车牌号码 车 车 川E1234
步行
骑自 行车
其它
校长： 姚能平
班主任：
填表时间：
注： 1、所有学生都要参与调查，学生在乘车方式中，凡涉及到摩托车、小车类必须登记详细的车牌号码 ，注明家长接送，还是委托接送。 2、学生多的班级可增加行数，统计范围包括全区各级各类学校、幼儿园、村点校； 3.其他是指三轮车、摩托、非法校车等非法车辆。
途中可能存在的安全 隐患 沿路有2处建筑工地
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